降胆固醇防治冠心病：新认识与新动向

降胆固醇防治冠心病：新认识与新动向李健斋国外文献中已有大量资料证实血清高胆固醇（Ｃｈｏｌ）是冠心病（ＣＨＤ）的重要危险因素，其中包括大批人群的前瞻性研究、ＣＨＤ一级预防和二级预防试验、实验研究、临床上以冠状动脉造影观察治疗措施对病变进展或消退的影响等...     

抗冠心病的基因治疗

基因治疗是抗冠心病治疗中的一个全新方法，通过基因转移防止动脉粥样硬化斑块破裂和恢复受损血管内皮的功能，防止血栓形成，本法已是目前研究较多，也较成熟的手段。     

降胆固醇的早期临床试验中尚未解决的问题

早期冠心病二级预防试验未能明确肯定降低胆固醇对胆固醇水平仅轻度升高者有益，然而，一项与其他医疗干预措施，如β－阻滞剂和阿斯匹林的治疗进行比较分析显示，早期试验中胆固醇水平轻度下降后冠心病死亡率下降的水平与其他治疗后的情况相同，即２０￣２５％。因此这些早期试验为冠心病患者进行降胆固醇治疗提供了重要支持。     

用辛伐他汀降胆固醇对卒中的影响

业已证实，低血清胆固醇浓度与低冠状动脉病危险性有很强的联系，但与低卒中危险性却无相关性。尽管如此，以前的一些随机试验表明，他汀类药物降胆固醇疗法可降低卒中的危险性，但还需要大规模前瞻性研究证实。     

降低胆固醇在冠心病防治中的作用

降低胆固醇作为冠心病一级预防和二级预防措施，对其临床效益曾引起争议。只是在最近的两年里，几个大规模的研究结果春有益作用。降低ＴＣ不仅能稳定动脉粥样硬化斑块，而且对内皮功能及凝血纤溶系统均产生积极的影响。     

胆固醇结晶与斑块破裂

胆固醇结晶(cholesterol crystals,CC)是粥样斑块的重要组成成分,之前认为胆固醇结晶只是斑块中的惰性物质.随着动脉粥样硬化斑块相关研究的深入,近年来人们逐渐认识到胆固醇结晶在斑块形成及心血管事件中具有重要作用.     

高血压病的降胆固醇治疗

研究显示,高血压病患者常合并高胆固醇血症,二者并存可使冠心病(CHD)的患病率和病死率大大提高.因此,临床治疗高血压病的过程中应注意降胆固醇.     

积极降低胆固醇能有效防治冠心病

以动脉粥样硬化-血栓为基础的冠心病是诸多危险因素所致的慢性疾病，大量的研究结果已充分表明，吸烟、胆固醇升高、高血压和糖尿病是冠心病致病性的危险因素。血浆胆固醇尤其是低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）升高是冠心病发生、发展的必备条件。从20世纪60年代开始，人类已完成了许多有关降低LDL-C防治冠心病的临床试验，其结果都一致表明，无论采取任何药物或措施，只要能使血浆胆固醇水平下降，就可明显减少冠心病发生率和死亡率。     

左主干支架术后血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇与原发病变的相关性

目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)后左主干病变患者1个月随访期间血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平与原发病变的相关性。方法选择2010年1月至2013年11月于北京安贞医院心内科住院经PCI患者901例,记录一般情况及病史,根据冠状动脉(冠脉)造影将患者分为左主干病变组(LMD)和非左主干病变组(NLMD),随访两组出院后1个月体格检查及血清生化常规等指标。用独立样本t检验分析LMD组与NLMD组病史资料,生命体征及化验检查参数的差异,Pearson相关分析及多元逐步回归分析术后1个月血清LDL与原发左主干病变程度的相关性。结果LMD组年龄较NLMD组小。两组术后1个月随访血压,心率、TC、LDL较术前显著降低(P<0.05)。LMD组术前三酰甘油(TG)、TC、LDL及高密度脂蛋白(HDL)及体格检查数据、其他化验指标较NLMD组无明显差异(P>0.05)。术后第1个月复查血清TC、LDL水平明显高于NLMD(P<0.05)。术后1月患者血清TC、LDL与LM病变程度呈正相关(r值分别为0.712、0.670,P<0.05)。多元逐步回归分析显示,术后1月血清LDL与原LM病变程度呈正相关(r值0.291,P<0.05)。结论PCI后1个月左主干病变患者血清LDL较非左主干病变患者高,术后LDL水平与左主干变程度呈正相关。     

颈动脉粥样斑块、胆固醇与冠心病关系的探讨

本文对133例临床诊断冠心病的患者作冠状动脉造影、颈动脉超声检查和胆固醇检测,旨在探讨颈动脉粥样斑块的检测是否可作为冠心病的一个独立诊断依据.结果如下: 1临床资料 1.1一般资料:2001年1月至2002年12月间我院对133例临床诊断为冠心病的患者进行冠脉造影,同时检测胆固醇和作颈动脉彩色多普勒检查.男性109例,平均年龄62.7±6.6岁;女性24例、平均年龄65.56±7.2岁.     

大幅度降低胆固醇能更有效地防治冠心病

经历100余年的探索,人类已充分认识到,血浆总胆固醇（TC）异常,特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高,与动脉粥样硬化的发生和发展有非常密切的关联.因为大量的流行病学调查、基础和临床研究均一致证明,血浆TC特别是LDL-C水平升高是冠心病的致病性危险因素,积极降低LDL-C能显减少冠心病的致残率和致死率.     

降胆固醇药不增加中风危险

据美国神经病学会 12 6届年会一项研究报告称 :接受降脂药的高胆固醇血症患者 ,没有增加中风的危险。已知低胆固醇血症合并脑出血的危险增加。因此胆固醇降低过多是否增加中风的危险 ,引起大家的关注。脑溢血占全部中风的10 %～ 15 %,却致 40 %～ 5 0 %的死亡。至今尚无人报告药物降低胆固醇可增加脑出血危险。ＤａｎｉｅｌＷｏｏ等研究了 190例脑溢血患者的用药历史 ,与 370例非出血性中风的患者作对照。结果显示 :用降胆固醇药并不使正常或低胆固醇血症者的脑出血危险增加。降胆固醇药不增加中风危险@罗雪琚$四川大学华西医学中心华西医院…     

冠心病人群血清胆固醇范围

本文着重讨论发生冠心病的人群中血清胆固醇水平的分布情况。     

高密度脂蛋白胆固醇与冠心病的相关性研究

高密度脂蛋白胆固醇降低是动脉粥样硬化性心血管病的独立危险因素,血浆中高密度脂蛋白胆固醇的水平与冠心病发生呈负相关,其机制包括高密度脂蛋白逆转运胆固醇、抗氧化、促纤溶、抗血栓等作用。目前对于低高密度脂蛋白胆固醇血症患者的干预主要有生活方式改变,药物治疗,以及新近的生物疗法等策略,达到降低心血管事件的发生率。     

一些降胆固醇药物导致失眠

降低胆固醇的药物会扰乱你的睡眠。一项新的报导指出他汀类药物-舒降脂-在某些患者身上会出现睡眠障碍。     

调脂治疗防治冠心病重点在低密度脂蛋白胆固醇

随着社会现代化、工作紧张、生活方式改变以及西方“垃圾食品快餐”广泛渗入中国市场等多种原因 ,国人血脂异常的发生率急剧增长。流行病学调查显示 ,35～ 5 9岁高胆固醇的患病率男女在 1982年和 1984年分别为 17%和 9% ,1993年和 1994年为 2 4 %和 2 7% ,1998年和 1999年则为 33%和32 % ,10年左右升高了 1～ 3倍多。血清胆固醇的升高为导致动脉粥样硬化及其心血管事件的最重要危险因素之一 ,尤其是低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)最为重要。因此 ,2 0 0 1年美国成人胆固醇教育计划Ⅲ (ATP Ⅲ )再次强调调脂防治冠心病以降低LDL C为首要靶…     

冠心病与高胆固醇血症

什么是胆固醇？胆固醇是一种对人体正常功能具有重要作用的脂肪样物质。除部分从食物中摄取外，部分的胆固醇是由身体自行制造。