消化性溃疡的内镜治疗

<正> 上消化道内镜检查是诊断消化性溃疡的最有效的方式。不仅可确定溃疡的部位、数目、大小和形态,判断溃疡的病期。而且对消化性溃疡的鉴别诊断和疗效评定均具有较大价值。近年来,随着内镜及其附件的不断更新。相继开展了内镜下清创、局部用药、低功率激光照射等方法治疗消化性溃疡。以及在内镜下局部喷洒药物,局部注射药物、激光照射、微波凝固及高频电凝固等方法治疗出血性消化性溃疡,均取得一定疗效,为消化性溃疡的治疗开辟了新的途径。 1 难治性溃疡的内镜治疗 1.1 内镜下直接清创法:此法适用于各种类型的顽固性消化性溃疡,是内镜下治疗难治性溃疡的主要方     

消化性溃疡的影像学诊断

消化道硫酸钡造影是诊断胃和十二指肠溃疡的传统检查方法。虽然目前消化道内镜已经成为检查胃和十二指肠病变的主要方法，但由于钡餐造影操作简单、无创及有较高的诊断可靠性，在消化性溃疡的诊断中仍起到重要作用。     

老年消化性溃疡62例临床分析

目的通过对老年消化性溃疡临床分析,探讨老年性溃疡的临床特点。方法对胃镜或上消化道钡餐查出的62例老年消化性溃疡临床资料作回顾性分析。结果老年组临床症状不典型,有节律上腹部疼痛仅占29.0%,老年组溃疡平均直径大,高位胃体溃疡、上消化道出血等并发症多。结论针对老年消化性溃疡的特点,凡60岁以上老年人出现原因不明的上腹部不适等症状,应常规做胃镜或上消化道钡餐检查,及时明确诊断和采取积极的治疗措施。     

老年人消化性溃疡68例内镜及临床分析

目的探讨老年人消化性溃疡的内镜及临床特征。方法将386例消化性溃疡患者分为老年组、中青年组并进行对比分析。结果老年人消化性溃疡胃溃疡多,巨大溃疡多,伴随疾病多,并发症多,症状不典型。结论及早行胃镜或X线钡餐检查是提高老年人消化性溃疡检出率,减少并症的有效手段。     

内镜诊断小儿消化性溃疡46例分析

本文介绍经内镜确诊的46例小儿消化性溃疡,占同期小儿受检人数的38.9％。胃溃疡8例,占17.4％,十二指肠溃疡38例,占83.6％,说明小儿消化性溃疡以十二指肠溃疡多见。本文对小儿消化性溃疡好发部位、临床表现、并发症及上消化道钡餐检查作一概要分析。     

胃镜检查对消化性溃疡的诊断价值

目的:分析研讨胃镜检查对消化性溃疡疾病的临床诊断价值。方法:此研究中所讨论的42例患者均随机选取于2013年1月至2014年1月期间所收治的消化性溃疡患者中,42例患者均接受电子胃镜检查和钡餐造影方式检查,评价分析两种检查结果。结果:胃镜检查42例患者共23例单发溃疡,包含十二指肠溃疡和胃溃疡共3例,1例十二指肠合并胃溃疡,6例溃疡合并出血,3例恶性溃疡,1例溃疡合并幽门梗阻,4例溃疡疾病。1例幽门梗阻未接受钡餐造影检查方式。两种检查诊断结果之间无统计学意义(P0.05)。结论:虽然钡餐造影方式具有廉价、便捷等优势,在诊断消化性溃疡疾病价值良好,但胃镜检查仍然属于此疾病的常规性检查,诊断准确性高,推广应用价值大。     

小儿消化性溃疡36例临床分析

目的 探讨小儿消化性溃疡的临床特点。方法 对36例小儿消化性溃疡的临床进行回顾性分析。结果 小儿消化性溃疡致病因素较多,症状多不典型,内镜检查对消化性溃疡的诊断价值高于X线钡餐,安全可靠。     

无症状性消化性溃疡157例临床分析

无症状性消化性溃疡是指不引起中上腹疼痛不适或其他消化不良症状,而直至溃疡急性穿孔或出血才被发现的胃、十二指肠溃疡。我院自1987年1月至1992年3月5年多来,经X线钡餐、内镜检查以及手     

消化性溃疡几种诊断方法的评价

<正> 消化性溃疡的诊断程序是根据病史和症状作出初步诊断,内镜和X线钡餐检查进一步确诊;胃液分析用于消化性溃疡的鉴别诊断,胃电图检查有待进一步开发。 1 临床诊断 详细询问病史及全面的体格检查是消化性溃临床诊断的最基本和重要方法。根据该病的周期性发作。慢性病程,节律性上腹痛(如十二指溃疡溃病(DU)的典型规律:疼痛—进食—缓解)以及可用抗溃疡药及食物缓解等典型消化性溃疡症状一般可作出临床诊断。病史是诊断十二指肠溃疡的主要依据,节律性上腹痛是一个重要的诊断线索,胃溃疡(GU)的病史不像DU那样具有诊断意义,其症状常缺乏特征性,只能提供一个诊     

68例儿童消化性溃疡的内镜表现及临床特点

目的探讨儿童消化性溃疡的内镜及临床表现特点。方法回顾分析经电子胃镜检查证实的儿童消化性溃疡68例临床及内镜资料。结果儿童消化性溃疡主要表现为脐周或上腹部疼痛,并可伴有腹胀、反酸、嗳气等。内镜下十二指肠球部溃疡发生率高于胃溃疡,溃疡大多小而表浅,巨大溃疡少见,溃疡形态多数为圆形或椭圆形。经正规抗溃疡治疗,4-6周后全部病例均治愈。共有42例检测幽门螺杆菌（HP）,阳性25例,阳性率为59.5%,予以三联疗法治疗1周,1个月后复查C13呼气试验,HP均根除成功。结论儿童消化性溃疡致病因素具有多样化的特点,应引起临床医师高度重视,及早诊断、治疗。     

消化性溃疡经药物及内镜下止血失败患者的临床特点分析及介入治疗效果研究

目的:探讨药物及内镜下止血失败患者的消化性溃疡特点及介入治疗效果。方法:收集本院2013年12月-2017年6月予药物及内镜止血失败,且内镜诊断为消化性溃疡,并进一步行DSA检查或治疗的患者48例,分析统计其内镜下特点及介入治疗效果。结果:药物及内镜止血失败的消化性溃疡以十二指肠球部、降部最为多见占58.33%,男性患者占70.83%,溃疡直(长)径2.0 cm占22.91%。DSA检查发现出血征象阳性率为87.50%,进一步行栓塞止血治疗成功率为78.57%,手术成功率较高,患者痛苦较小。结论:消化性溃疡出血血管以胃十二指肠动脉出血最为多见。内镜下表现为巨大溃疡、溃疡合并裸露血管患者止血效果较差,应引起医师高度重视;患者经药物及内镜下止血失败,DSA检查及治疗在药物及内镜下止血失败后可选择的重要方法,发现出血血管阳性率较高,治疗效果较为肯定。     

内镜随访检查对注射治疗出血性溃疡85例疗效观察

目的 :研究内镜随访检查和重复注射治疗对出血性溃疡病人的疗效观察。方法 :将急诊内镜检查诊断为出血性消化性溃疡 85例 ,随机分成治疗组 4 3例 ,对照组 4 2例。治疗组应用稀释肾上腺素、组织硬化剂在内镜引导下注射到溃疡基底部 ,由于局部压迫作用使出血停止。治疗组预约时间内镜检查随访 ,再出血者给予重复注射治疗。对照组不作内镜检查随访。结果 :出血性溃疡病人经内镜注射治疗后 1 0～ 30 %再出血 ,溃疡局部特征改善未见取得较好的治疗效果 .两组病人无论接受内镜随访检查与否 ,再出血率无差异 (p >0 .5 ) ,病人之间在输血量、住院时间、转手术人数和死亡人数方面无统计学显著差异。结论 :出血性溃疡病人内镜下重复治疗明显降低再出血的发病率和死亡率。按照Forrset标准诊断的消化性溃疡出血病人首次内镜治疗成功后 ,不宜推荐内镜程序随访     

消化性溃疡合并出血的内镜下治疗15例临床分析

目的:通过对消化性溃疡合并出血的内镜治疗进行回顾性分析,以求有效地预防及早期诊断、治疗消化性溃疡合并出血的诊疗方案,并探讨评价其临床价值。方法:对在内镜下治疗的15例消化性溃疡合并出血患者进行回顾性分析。结果:初步止血成功达100%,未出现其他并发症。结论:经内镜下治疗消化性溃疡合并出血,既可以准确地发现溃疡出血部位,又可同时采取止血措施。许多不同的内镜技术用于治疗溃疡出血,不但改善了临床治疗效果,且基本上替代外科治疗止血。明显减轻了患者的痛苦,又达到了令人满意的效果,同传统的开腹手术相比,它具有创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快、费用少等优点,也是目前治疗消化性溃疡合并出血的有效的方法之一。     

消化性溃疡83例X线钡餐诊断及临床治疗体会

目的探讨消化性溃疡的X线钡餐诊断及临床治疗体会。方法回顾性分析我院收治的83例消化性溃疡患者,对其进行X线钡餐检查和治疗,观察其治疗效果。结果 X线钡餐检查直接征象：钡剂充盈于溃疡凹陷处形成龛影,并突出于胃腔轮廓之外,可成圆形或椭圆形,边界清楚,周围黏膜呈辐射状聚集,是诊断溃疡的可靠依据。间接征象：胃部有痉挛性改变,蠕动减慢,粘膜增多、增粗,向溃疡处聚集。确诊71例,误诊12例,诊断率为85.5%。经治疗,83例患者治愈51例,治愈率为61.4%,好转28例,好转率为33.7%,无效4例,无效率为4.9%,总有效率为95.1%。结论及时有效地检查方法和治疗可以提高治愈率,减少并发症的发生,值得在临床中推广应用。     

消化性溃疡的再认识

至20世纪后半叶,一直困扰着医患的消化性溃疡在有关其病理生理、诊断、治疗等方面的研究取得了巨大进展,临床认识也发生了一定的变化。一、临床症状学方面消化性溃疡是一种主要以规律性和周期性上腹痛,进食和服用抑酸剂可缓解的长期、慢性、反复发作为特征的疾病。过去认为只要掌握了这一特征,其诊断的准确性可达40%。近年由于消化内镜检查的普及以及抑酸药物的广泛应用,消化溃疡的临床症状学发生了较大的变化,症状不典型者增多。我科曾统计消化性溃疡患者中溃疡症状不典型者占50%(胃炎中有溃疡类似症状者亦约有50%)。而疾病后期出现幽门梗…     

3例小儿消化性溃疡的放射线诊断

小儿消化性溃疡症状隐匿,临床诊断较难,钡餐透视检查为诊断小儿溃疡的有效方法。现将我们所遇3例报告如下。     

老年人NSAIDS相关溃疡42例分析

目的:总结老年人NSAIDS相关溃疡的临床特点及内镜下表现,加强对本病的认识。方法:选取行胃镜检查确诊有消化性溃疡并有NSAIDS服药史的42例老年人的资料进行分析。结果:老年人NSAIDS相关溃疡有其特殊的临床表现及内镜下特点,要在临床诊治过程中加以重视。结论:老年人NSAIDS相关溃疡症状常不典型,对长期服用NSAIDS的老年人应定期安排便潜血、胃镜或X线钡餐检查。     

婴幼儿原发性消化性溃疡的临床观察--附11例临床报告

目的：通过对原发性婴幼儿消化性溃疡的临床研究，以提高我们对婴幼儿原发性溃疡的认识，提高早期诊断水平，避免严重并发症发生。方法：对11例1-3岁婴儿的原发性溃疡的病因、临床表现、内镜检查治疗进行分析与总结研究。结果：11例婴儿原发性消化性溃疡，起病急聚，无明显诱因，以消化道出血为主要表现，关键是早期行胃镜检查，内镜下止血效果满意。结论：我们要提高警惕，加强对婴幼儿原发性消化性溃疡的认识，尽早行胃镜检查是早期诊断的关键，力争药物与内镜下止血治疗。     

小儿胃及十二指肠溃疡22例临床分析

目前国内外小儿消化性溃疡的发病率有明显增多的倾向,但由于小儿消化性溃疡的症状不典型,X 线钡餐检查阳性率不高,小儿内窥镜检查在国内尚未广泛应用。因此易造成误诊和漏诊。现将我院自1985—1990年6月间住院的患者,经 X 线钡餐检查及手术诊断的22例胃及十二指肠溃疡的病例分析如下:     

钡餐造影与胃镜检查对诊断消化性溃疡的价值对比分析

目的探讨钡餐造影与电子胃镜两种检查方式在诊断消化性溃疡中的临床应用价值。方法选取该院消化内科2011年4月—2012年3月间70例临床拟诊为消化性溃疡的患者,先进行电子胃镜检查及病理检查,后进行钡餐造影检查,对两种检查方法的诊断结果进行评价。结果钡餐造影的检查结果与电子胃镜的检查结果进行比较,两检查的诊断结果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论钡餐造影检查作为一种便捷、廉价的诊断方式,对消化性溃疡的临床诊断仍有良好的诊断价值。