中年男性广泛性缺血性心脏病的自然病程

从英国24家综合医疗机构随机抽取年龄为4059岁的7735例病人(均为男性),依据调查表和心电图结果分为以下7个病组:Ⅰ组:已确诊的心肌梗死病人;Ⅱ组:隐匿性心肌梗死病人;Ⅲ组:已确诊的心绞痛病人;Ⅳ组:有心绞痛症候群的病人;Ⅴ组:有可疑心肌梗死症候群的病人;Ⅵ组:心电图示心肌缺血或可能心肌梗死的病人,Ⅶ组:无缺血性心脏病(ＩＨＤ)证据的病人。对以上各组病人进行15年随访,将这期间调查对象发生的一系列致命及非致命的并发症分别与相应病组加以联系评估。结果:在基线水平上,25%的调查对象有ＩＨＯ证据(ⅠⅥ组)。发生严重心肌缺血病症、中风、…     

早期胃癌的自然病程

晚期胃癌在根治术后的预后仍然很差,而早期胃癌5年存活率可达90%以上,因此胃癌的早期诊断和早期手术很重要。一般认为,如果早期胃癌不治疗就会发展至晚期胃癌,但对胃癌从早期发展为晚期需多长时间却了解得甚少。     

早期胃癌的自然病程

近年来,胃癌的病理、病因等基础研究已逐渐清晰,但在流行病学方面,由于涉及病例多、时间长、花费大等原因,发展相对滞后,早期胃癌自然的发病过程始终是肿瘤医学界比较棘手和争议最多的问题之一,随着循证医学理念的不断深入,有必要进行系统的回顾和讨论.     

丙型肝炎的自然病程

丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染后所致丙型肝炎的轻重程度不一,可以从无症状携带者到轻至重型肝炎。其中急性丙型肝炎常常是无症状性的,但是约有８０％左右患者可以展成ＨＣＶ持续感染进而发展成慢性肝炎,而部分慢性丙型肝炎患者可发展成肝硬化甚至肝细胞肝癌,有时还会有肝外表现。目前已经证实,α－干扰素（ＩＦＮ－α）可以通过直接抗病毒作用和调节机体免疫作用改变丙型肝炎的自然病程,起到较为有效的治疗作用。但是近几年的研究发现,某些患者的ＨＣＶ对ＩＦＮ－α有抵抗作用,影响其疗效,而另外一些患者则可以自愈。这些现象可能和…     

父母卒中或心脏病死亡史与中年男性卒中的危险性

作者从24个城镇综合门诊随机抽取7735名40 岁～59岁男性,平均随访14.8年,随访内容包括各种死因和心血管状况,利用Cox比例危险度模型来评价父母状况对卒中的危险性的独立因素,并将年龄和收缩压作为连续变量,其它危险因素作为分类变量,调整年龄和平衡混杂因素得到父母状况的相对危险度(RR)。严重卒中共278例,经年龄调整后,215例非致命性患者(神经功能缺损24h)的RR在父母有卒中史     

先天性心脏病自然病程研究Ⅱ（NHS－Ⅱ）

先天性心脏病自然病程研究Ⅱ（ＮＨＳ－Ⅱ）［ＷｅｉｄｍａｎＷＨ．Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ，１９９３，８７（２ＳｕｐｐｌｅⅠ）：Ⅰ－Ⅰ（英文）］为证实某些先天性心脏病患者的自然病程及内，外科治疗的效果，有六个研究所于１９５８～１９７３年间对２４０８名主动脉...     

先天性心脏病相关性肺动脉高压的自然病程与预后影响因素

先天性心脏病相关性肺动脉高压(CHD-PAH)是肺动脉高压中的一大类,患者不仅有肺血管疾病而且同时伴有心脏损伤。当先心病患者合并肺动脉高压时,通常预后不良。了解CHD-PAH的自然病程以及预后影响因素,对于诊断和治疗这类患者具有重要意义。     

二尖瓣脱垂的自然病程

前瞻性研究临床所见及家族调查发现的二失瓣脱垂(MVP)病人的并发症,并对其并发症的危险度进行分层。 方法 对象为42±15岁的316(男96、女220)例超声心动图示MVP的病人。225例临床发现,91例家族调查发现。M型超声二尖     

慢性胰腺炎的自然病程

慢性胰腺炎（chronic pancreatitis，CP）是由于各种原因造成的胰腺组织结构和功能的持续性损害，临床主要表现为反复发作的腹痛、脂肪泻、糖尿病、胰腺假囊肿、胰腺钙化等。     

慢性胰腺炎的自然病程

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是由于各种原因造成的胰腺组织结构和功能的持续性损害,临床主要表现为反复发作的腹痛、脂肪泻、糖尿病、胰腺假囊肿、胰腺钙化等[1].CP的病因种类众多,西方国家绝大多数的CP患者是由于酒精摄入过量造成的,即酒精性慢性胰腺炎(alcohol induced chronic pancreatitis,ACP),占70%～80%.特发性慢性胰腺炎(idiopathic chronic pancreatitis,ICP)占10%～20%,ICP又可根据其发病年龄分为早发型ICP和晚发型ICP.剩下的10%包括自身免疫性胰腺炎(autoimmunepancreatitis,AIP)、热带性胰腺炎(tropical calcificpancreatitis,TCP),统称为"其他类型"CP.我国ACP的比例不断上升,酗酒已经成为CP最主要的病因[2].     

乙型肝炎病毒感染的自然病程

在我国,慢性乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）携带者达1.2亿人之多,其中相当一部分患者有活跃的病毒复制和肝脏炎症反应,而且部分患者会演进为肝硬化和/或肝细胞癌,这对我国人民身体健康和国民经济危害极大.     

中年男性人群的血压控制

为了探讨对中年男性人群血压升高,尤其是无反应者血压的控制,uppsala医学院在1970年—1973年,对1920年—1924年出生的2322例男性人群进行健康检查。未经治疗而卧位舒张压≥105毫米汞柱或已经治疗而血压高者共174例。其中91例以前进行过内科治疗者被排除,对未经治疗的83例进行了6—9年以上随访,并给与     

儿童扩张型心肌病的自然病程

扩张型心肌病是以心肌扩张及功能减退为其特征,儿童扩张型心肌病自然病程极少报告,本文对2岁以上患儿作了回顾性研究,以评价本病在这一人群的危险因素与自然病程。方法:Toronto儿童疾病医院计算机提供了447例2岁以上心肌病患儿资料,25例符合扩张型心肌病诊断,其中17例经组织学证实。其诊断标准如下①临床有充血性心衰症状;②经超声心动图或心血管造影确定左室扩张和收缩力下降;③无先天性及心脏瓣膜病或慢性心律失常;④无其他类型心肌病,心肌炎。     

老年人肥厚型心肌病的自然病程

老年人与青壮年人肥厚型心肌病(HC)的心脏形态改变不同,这种差异是否与预后有关尚不清楚。作者研究了老年人 HC 的自然病程。年龄≥65岁的 HC 患者95例,均符合如下超声诊断标准:室间隔厚度≥15mm,左室内径正常和左室高动力性收缩;单纯室间隔基底部肥厚者需伴二尖瓣收缩期前向运动和明显的左室流出道压差。心室肥厚的类型以非对称性室间隔肥厚(75%)和向心性肥厚(21%)为主。72例诉有症状如胸痛、呼吸困难和晕厥,左室壁平均厚度为20mm。平均随访4.2年,92%患者有一年以上的随访资料。随访结束时,24例死亡,11例为心原性。根据有关资料进行假定的年龄、性别配对研究,1     

无心脏病男性中室性异位搏动与缺血性心脏病的发生和猝死的关系

室性异位搏动(室早)的预后意义,大多数来自心脏病的研究,一般认为发生于心脏病预后差,心肌梗塞后发生此种心律失常是心脏猝死的一个重要标志,无心脏病的正常人常规心电图检查发现此种异常时,是否具有同样重要性,研究的资料甚少。本研究首在检验无心脏病的男性人群中心电图上发现的室早及其特征,与其后发生缺血性心脏病(IHD)和临床表现特别是猝死之间的相互关系。     

病例42：中年男性胸痛

42岁男性，胸痛3d，位于前胸部及胸骨后，吸气、活动时加重。病人无最近病毒感染史，无高血压、冠心病、糖尿病、高血脂，无家族心血管病史，无肢体、眼球异常，病人否认有艾滋病，无吸毒史。     

病例42:中年男性胸痛

42岁男性,胸痛3 d,位于前胸部及胸骨后,吸气、活动时加重.病人无最近病毒感染史,无高血压、冠心病、糖尿病、高血脂,无家族心血管病史,无肢体、眼球异常,病人否认有艾滋病,无吸毒史.     

病例42:中年男性胸痛

42岁男性,胸痛 3 d,位于前胸部及胸骨后,吸气、活动时加重。病人无最近病毒感染史,无高血压、冠心病、糖尿病、高血脂,无家族心血管病史,无肢体、眼球异常,病人否认有艾滋病,无吸毒史。体检:病人烦躁不安,血压 160/102 mm Hg,心率 103 次/min,规则,主动脉瓣区轻度、舒张期杂音,无奔马律,无胸膜摩擦音,无叩击音,两肺清晰。腹部无异常所见。脑神经正常,无神经系统异常。多次检查心脏酶均为(-)。病人心电图、CT片及胸片如图1,2,3所示。问:诊断是什么? 如何治疗?图 1　心电图图 2　CT片　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　图 3　…