保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术临床分析

目的：探讨保留肋间臂神经对乳腺癌改良根治术患者预后生活质量的影响。方法96例乳腺癌患者,随机分为对照组及研究组,两组均行乳癌改良根治术,治疗组在术中解剖并保留肋间臂神经,术后对两组患者神经支配区皮肤感觉功能、疼痛发生情况及预后进行比较。结果：对照组术后3个月腋窝及上臂内侧感觉降低发生率为4．17％,对照组为39．6％,治疗组低于对照组,治疗组术后腋窝及前臂内侧疼痛发生率4．17％,对照组8．33％,对照组高于治疗组。结论：乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经,能够减少相关部位皮肤感觉异常的发生,提高患者术后生活质量。     

保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术临床分析

目的:探讨保留肋间臂神经对乳腺癌改良根治术的临床治疗效果和对患者术后生活质量的影响。方法:选取2010年6月-2012年6月保山市人民医院收治的乳腺癌患者100例,随机分成观察组和对照组,每组50例。观察组和对照组都采用乳腺癌改良根治术,观察组在手术当中进行肋间臂解剖并且保留肋间臂神经,观察两组患者术后上肢感觉异常情况和患者复发率。结果:观察组术后上肢异常感觉减退率和皮肤胀痛程度降低率分别为40%和10%,对照组侧上肢异常感觉减退率和皮肤胀痛程度降低率分别为6%和6%,且观察组的术后复发率为2%,对照组的术后复发率为6%,观察组的侧上肢异常感觉减退率高于对照组,且患者术后复发率小于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在乳腺癌改良根治术当中保留肋间臂神经可以有效降低患者相关部位皮肤感觉异常率,降低患者术后复发率,效果显著。     

乳腺癌改良根治术中保留胸前神经和肋间臂神经的临床意义

目的：探讨保留胸前神经和肋间臂神经在乳腺癌改良根治手术中的临床应用效果。方法：将93例乳腺癌患者按是否行胸前和肋间臂神的手术切除分为ICBN保留组（51例，术中保留胸前和肋间臂神经）和ICBN切除组（42例，术中切除胸前和肋间臂神经），对两组患者术后随访情况进行综合比较。结果：术后均随访6-24个月，ICBN保留组出现上臂感觉异常、上臂疼痛、轻度胸大肌萎缩、重度胸大肌萎缩的患者比例明显低于ICBN切除组（P〈O．05）。结论：在乳腺癌改良根治手术中保留胸前神经及肋间臂神经能有效地减少患上术后上臂感觉功能障碍及胸大肌萎缩的发生率，值得临床推广应用。     

乳腺癌根治术解剖肋间臂神经方式对其术后功能的影响

目的:探讨在乳腺癌根治术采取不同方式解剖肋间臂神经(ICBN)对其术后功能的影响。方法:选取2015年8月至2017年8月在西南医科大学附属中医医院甲乳血管外科住院治疗,并经术前粗针穿刺或术中冰冻确诊乳腺浸润性癌,且术中对ICBN解剖后,完整保留各主干及各分支的患者211例。选取所有患者均采用乳腺癌改良根治术,根据解剖ICBN的方式分为观察组(组织剪)98例,对照组(电刀)113例,电切功率30 W,解剖过程中不使用电凝。结果:术后1个月观察组中12例(12.24%)发生上臂内侧感觉麻木,对照组中28例(24.77%)发生上臂内侧感觉麻木。术后6个月观察组中9例(9.18%)发生上臂内侧感觉麻木,对照组中27例(23.89%)发生上臂内侧感觉麻木。两组上臂内侧感觉障碍发生率比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:ICBN术后功能障碍是多方面因素导致的,其中术中所使用解剖工具对其有较大影响,使用组织剪术中损伤较小,对神经滋养血管影响较小,且无高温对神经的损伤,术后发生神经功能障碍的情况较少。     

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的临床分析

目的观察乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的临床效果。方法对行乳腺癌改良根治术治疗患者90例进行分析,其中保留肋间臂神经56例(治疗组),切除肋间臂神经34例(对照组),比较2组并发症及治疗效果。结果治疗组手术时间为2~3 h,出血量为60~130 mL,清扫淋巴结9~43个,平均18.6个,对照组手术时间为2~3.5 h,出血量为50~120 mL,清扫淋巴结6~35个,平均17.9个。治疗组发生局部感觉障碍者3例(5%)、皮瓣下积液6例(11%)、患肢淋巴水肿1例(2%)、皮瓣坏死1例(2%)、切口感染1例(2%)、术后复发2例(4%)。对照组发生局部感觉障碍者16例(47%)、皮瓣下积液4例(12%)、患肢淋巴水肿1例(3%)、皮瓣坏死1例(3%)、切口感染0例、术后复发1例(2%)。2组手术出血量、手术时间、清扫淋巴结数量、复发率比较无显著性差异,但术后发生局部感觉障碍者有显著性差异(P0.01),治疗组明显优于对照组。结论乳腺癌患者行改良根治术并保留肋间臂神经,可在不影响手术质量和术后局部复发率的前提下,减轻患者术后上臂局部感觉障碍,改善生活质量,值得临床推广应用。     

乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的探讨保留肋间臂神经(ICBN)在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的方法及临床意义。方法将160例Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌患者随机分为2组各80例,实验组实际为74例(其中2例因操作不当未能保留该神经和4例肿大的淋巴结与其粘连而放弃),在乳腺癌根治术中保留肋间臂神经;对照组行常规乳腺癌根治术,切除肋间臂神经。术后对患者观察并随访。结果保留肋间臂神经74例患者术后患侧上肢内侧及腋部皮肤感觉异常5例(7%),而切除肋间臂神经的80例患者术后感觉异常69例(86%)。随访6~24个月,2组均未见局部复发。结论乳腺癌患者腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经是可行的,可明显减少术后患侧上肢感觉异常。     

40例乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床分析

目的：探讨乳癌根治术中保留肋间臂神经的临床意义。方法在66例乳癌根治术中完整保留肋间臂神经40例，切除肋间臂神经26例，术后对66例上臂内侧皮肤感觉随访观察。结果：66例患者在随访第1～3年局部均未发现癌肿复发。保留肋间臂神经40例中术后患侧上臂内侧和腋窝皮肤感觉均正常，而切除肋间臂神经的26例患者均有不同程度的感觉异常。结论：乳癌根治术保留肋间臂神经可避免患者的肢体感觉异常，有助于提高病人的生活质量。     

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效比较

目的:分析对比早期乳腺癌治疗过程中给予保乳手术与改良根治术的临床治疗效果。方法:选取2018年1月～2020年1月我院收治的74例早期乳腺癌患者,随机分为观察组(37例)和对照组(37例)。观察组给予保乳手术治疗,对照组给予改良根治术治疗,对比两组患者的手术相关情况、乳房美观情况、术后并发症以及预后情况。结果:观察组患者的手术相关情况情况均优于对照组(P0.05);观察组患者的乳房美观优良率高于对照组(P0.05);观察组患者的术后并发症发生率小于对照组(P0.05);两组患者的预后情况差异不大(P0.05)。结论:虽然保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的预后情况相差不大,但保乳手术的切口更小,出血量更少,治疗时间更短,能有效减少术后并发症,提高乳房美观度,值得推广应用。     

预见性护理在乳腺癌改良根治术中的应用

目的:探讨预见性护理方法应用于乳腺癌改良根治术后护理的操作及效果。方法:选择我院2011年3月~2014年3月84例行乳腺癌改良根治术患者的临床护理资料进行回顾性分析,将其按护理方法的不同分为两组,对照组按常规护理方法进行护理;观察组在常规护理基础上实施预见性护理措施。对两组患者的护理满意度、并发症发生率进行比较分析。结果:观察组护理满意度明显高于对照组,并发症发生率低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:对乳腺癌患者改良根治术后实施预见性护理,有利于患者的康复,提高患者满意度,降低并发症发生率,改善患者术后生活质量。     

乳腺癌改良根治术患者实施腋筋膜肿胀法清扫淋巴结对术后并发症的影响

目的:观察乳腺癌改良根治术患者实施腋筋膜肿胀法清扫淋巴结对术后并发症的影响。方法:将200例拟行改良根治术治疗的乳腺癌患者随机分为2组各100例,观察组实施腋筋膜肿胀法清扫淋巴结,对照组实施标准清扫法清扫淋巴结,比较2种方法术后并发症发生情况。结果:观察组治疗近期效果总有效率为94.0%,对照组为85.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术时间、住院时间等均短于对照组,观察组出血量少于对照组,2组间比较,差异均有统计学意义(P0.01);观察组患侧上肢淋巴水肿、胸壁及上肢感觉异常、淋巴漏等发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);2组局部复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:腋筋膜肿胀法清扫淋巴结能提高乳腺癌改良根治术治疗效果,降低术后并发症的发生。     

自体植皮术联合根治术治疗直径≥10 cm初诊局部晚期乳腺癌的价值

目的:探究自体植皮术联合乳腺癌改良根治术治疗直径≥10 cm初诊局部晚期乳腺癌患者的效果。方法:回顾性分析安阳市肿瘤医院2017年10月至2018年10月收治的77例直径≥10 cm初诊局部晚期乳腺癌患者临床资料,其中42例行自体植皮术联合乳腺癌改良根治术的患者为观察组,另35例行乳腺癌改良根治术的患者为对照组,比较两组患者的手术相关指标(手术时间、住院时间、术中出血量)、术后并发症发生率、皮瓣坏死率、复发率。结果:观察组患者手术时间较对照组长,住院时间较对照组短,术中出血量较对照组多,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者术后并发症发生率为4.76%,与对照组的14.29%比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者皮瓣坏死率为7.14%,低于对照组的28.57%,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者复发率为0.00%与对照组的8.57%比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:自体植皮术联合乳腺癌改良根治术治疗直径≥10 cm初诊局部晚期乳腺癌患者,可缩短住院时间,降低术后皮瓣坏死率,且复发率低,安全性高。     

经腋窝乳腔镜辅助小切口在早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体根治术中的应用

目的：探讨经腋窝乳腔镜辅助小切口保留乳头乳晕复合体在早期乳腺癌根治术中的临床疗效。方法：选取2009年1月-2019年1月行早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体根治术的患者165例,根据手术方式不同将患者分为两组,对照组80例手术方式为传统改良根治术,观察组85例手术方式为经腋窝乳腔镜辅助小切口手术。比较两组患者术中及术后指标,术后并发症以及术后满意度和生活质量。结果：观察组术中出血量、术后恢复时间显著少于对照组;观察组并发症总发生率显著低于对照组;观察组术后满意度和生活质量显著高于对照组,差异有统计学意义（P <0.01）。结论：经腋窝乳腔镜辅助小切口在早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体根治术中安全有效、可行,与传统改良根治手术相比可减少术中出血量,术后恢复快,降低并发症发生率,提高患者的生活质量。     

早期乳腺癌患者保乳联合腋窝前哨淋巴结活检术的临床应用研究

目的:研究对于早期乳腺癌患者实施保乳联合腋窝淋巴结活检术的临床应用效果。方法:选取本院早期原发乳腺癌患者136例,随机分为观察组和对照组各68例,观察组实施保乳联合腋窝前哨淋巴结活检术,对照组实施乳腺癌改良根治术。研究两组患者围术期情况,术后并发症发生率和术后外观满意度。结果:观察组在手术时长、术中出血量、术后总引流量、术后拔管时间上均优于对照组(P0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。观察组术后外观满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:对于早期乳腺癌患者实施保乳联合腋窝淋巴结活检术临床应用效果较好,并发症低,患者满意度高,值得在临床中推广应用。     

保乳手术与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的疗效观察

目的:观察保乳手术和改良根治术在早期乳腺癌治疗中的临床效果。方法:选择70例早期乳腺癌患者为研究对象,随机均分为保乳术组和改良根治术组各35例。术后比较两组的手术时间、术中出血量、平均引流量、住院时间、并发症发生率、局部复发率、远处转移发生率、3年生存率。结果:与改良根治术组比较,保乳术组手术时间短、术中出血量少、平均引流量少、住院时间短、术后并发症发生率低,差异有统计学意义(P0.05);两组术后局部复发率、远处转移率以及3年生存率比较,无统计学差异(P0.05)。结论:保乳手术只要病例选择恰当,可能对早期乳腺癌患者具有良好治疗效果。     

规范管理对有效防范乳腺癌术后并发症的作用

目的:以乳腺癌改良根治术为例,分析乳腺癌术后并发症发生的原因,提出针对性的预防措施,以保证患者安全,提高医疗质量,节约医疗成本。方法:选取2013年2月~2014年2月在浙江省衢州市柯城区人民医院进行乳腺癌改良根治术的84例患者为研究对象,按照时间顺序分成对照组和观察组。以预防管理对策实施前收治的患者为对照组,以实施后收治的患者为观察组,比较两组并发症发生情况。结果:对照组并发症发生7例,发生率16.67%;观察组并发症发生3例,发生率7.14%(P0.05)。结论:建立完善的规章制度,规范手术流程,增强医护人员手术风险意识,加强对各种并发症的预防管理工作,可以有效预防乳腺癌术后并发症的发生,节约医疗成本,促进患者早日康复,提高整体医疗质量。     

负压引流瓶在乳腺癌改良根治术后并发症预防中的效果观察

目的:观察负压引流瓶在乳腺癌改良根治术后并发症预防中的效果。方法:选择行乳腺癌改良根治术的患者86例,随机分为两组,各43例,观察组术后使用负压引流瓶,对照组术后使用持续电动负压引流,观察两组术后皮下积液、皮瓣坏死的发生率及总引流量、置管时间、住院时间等情况。结果:观察组发生皮肤积液2例,发生率4.65%,皮瓣坏死0例,发生率为0,明显低于对照组的18.60%(8/43)、13.95(6/43);观察组引流量、置管时间、住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在乳腺癌改良根治术后使用真空负压引流瓶可有效预防术后并发症,且操作简单、置管及住院时间短,值得临床推广应用。     

乳腺癌即时扩展型背阔肌肌皮瓣乳房重建术中胸背神经的处理探讨

[目的]探讨乳腺癌改良根治术后应用扩展型背阔肌肌皮瓣即时乳房重建术中胸背神经的处理方式。[方法]43例乳腺癌患者行保留皮肤或保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术,术后即时切取包括背阔肌及其表面的脂肪构成的扩展型背阔肌肌皮瓣,转移至胸壁重建乳房。21例保留胸背神经,22例切断胸背神经,对比两种处理方式的术后并发症、肩背功能和美容效果等。[结果]43例即时乳房重建全部获得成功。随访1～37个月,保留与切断胸背神经的皮瓣存活率、对供区功能影响、美容效果等均无显著性差异(P0.05),但切断神经组患者术后舒适度更高。[结论]乳腺癌术后即时扩展型背阔肌肌皮瓣乳房重建术中胸背神经不保留可能更为合理。     

复方苦参注射液联合AC方案治疗早期乳腺癌改良根治术后患者临床观察

目的研究分析复方苦参注射液联合AC方案对于早期乳腺癌改良根治术后患者的辅助治疗效果和价值。方法将我院行早期乳腺癌改良根治术的130例患者随机分为观察组和对照组,观察组于术后行复方苦参注射液联合AC方案辅助治疗,对照组则单纯行AC方案辅助治疗,对两组患者的肝损害程度、肿瘤标志以及生存质量进行比较分析。结果观察组胆红素以及转氨酶异常发生率显著低于对照组(P0.05),观察组肿瘤标志CEA、CA153降低率显著高于对照组(P0.05),观察组的生存质量改善显著高于对照组(P0.05)。结论复方苦参注射液联合AC方案在早期乳腺癌改良根治术后患者的辅助治疗上,不但能够降低患者的肝损害以及肿瘤标志水平,还能够提高患者术后生存质量,不失为早期乳腺癌改良根治术后患者的最佳辅助治疗方案。     

中药方治疗乳腺癌术后并发症疗效观察

目的:观察2种术式治疗早期乳腺癌术后并发症发生情况和中药治疗并发症的临床疗效。方法:早期乳腺癌并进行手术治疗患者219例,行保乳手术107例为保乳手术组,同期行改良根治术112例为改良根治术组。术后并发症给予中药方治疗。分析2组术后并发症发生情况和中药治疗效果。结果:总有效率保乳手术组88.89%,改良根治术组86.11%,2组比较,差异无统计学意义(χ~2=0.077,P>0.05)。保乳手术组并发症9例(8.41%),改良根治术组并发症27例(24.11%),保乳手术组并发症发生率显著低于改良根治术组(χ~2=9.81,P<0.01)。结论:保乳手术治疗早期乳腺癌患者,术后并发症明显降低,中药方对患侧上肢水肿、皮下积液、皮瓣血运障碍等并发症具良好临床疗效。     

保乳手术与乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的临床价值分析

目的：分析保乳手术与乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的临床价值。方法：将60例乳腺癌患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组实施保乳手术，对照组实施乳腺癌改良根治术，分析两组患者手术情况及治疗效果。结果：治疗组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组（P〈0.05），并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：保乳手术治疗乳腺癌疗效优于乳腺癌改良根治术，且住院时间短、恢复快，临床价值高。