珠海市新生儿听力筛查质量控制结果评估

目的:对珠海市26家助产医疗机构进行新生儿听力筛查质量控制,探讨提高新生儿听力筛查初筛及复筛质量的方式和方法。方法:通过信息化系统,统计2016年8月31至2017年8月31珠海市新生儿的听力筛查结果,采用到各医院现场调查并填写质控表的方法,对珠海市新生儿听力筛查工作进行质量控制。结果:2016年8月31日至2017年8月31日期间珠海市新生儿分娩量为40386人,有18家医院开展新生儿听力筛查,筛查覆盖率为94.59%,初筛阳性率9.70%,初筛阳性复筛率为89.26%,质控平均得分(84.56±4.50)分,主要因为初筛环境不符合标准,筛查结果漏录导致筛查率低,宣教不足等扣分;8家未开展新生儿听力筛查医院将新生儿转诊至有条件筛查的区级或市级医院,但由于缺少跟踪导致转诊率仅为51.35%,平均质控得分(58.50±26.42)分。结论:加强新生儿听力筛查宣教、筛查资料准确录入信息系统及加强跟踪随访,是提高新生儿听力筛查初筛及复筛质量的重要步骤。     

新生儿听力筛查7630例结果分析

<正>新生儿听力损伤是比较常见的出生缺陷,2006年第2次全国残疾人调查的最新数据显示,听力残疾人口共2004万,中国每年新生儿约2~3千万名。按先天性新生儿听力损伤发病率1‰~3‰计算,每年将新增先天性新生儿听力损伤患儿约3万左右[1]。我院儿科连续开展新生儿听力筛查5年,现将新生儿听力筛查情况进行分析。1对象与方法1.1对象:2007年6月~2012年10月筛查我院产科出生的新生儿7630例。     

人性化护理对新生儿听力筛查结果的影响

目的:研究人性化护理对新生儿听力筛查结果的影响。方法:以2011月7月至2012年6月来我院的800例新生儿为研究对象,将其随机分成进行人性化护理的干预组和常规的对照组各400例,对对照组新生儿给予常规的护理方法,而干预组的新生儿则在常规护理基础之上给予人性化护理,然后比较两组新生儿的听力筛查结果。结果:对照组的新生儿听力筛查通过率达到83.75%(335/400),而干预组新生儿听力筛查通过率达到了93.75%(375/400),两组新生儿的听力筛查结果即通过率经检验具有明显差异(P<0.05)。结论:人性化护理可以有效提高新生儿的听力筛查通过率,同时提高了听力筛查的质量,适合在临床推广应用。     

天津市北辰区新生儿听力筛查6874例结果分析

目的：开展新生儿听力筛查,通过新生儿听力筛查工作的结果,了解先天性听力损失的发病率及其可能的高危因素,探讨早期筛查、诊断、随访、干预的可行性办法。方法：新生儿出生3d 后采用畸变产物耳声发射（DPOAE）进行初筛,未通过者及有听损伤高危因素的孩子42d 后,转诊至天津市妇女儿童保健中心用 DPOAE 和快速脑干反应（AABR）进行复筛,并跟踪追访。结果：初筛时正常儿童未通过率占11.08%,高危儿为15.84%。结论：先天性听力损伤在其他新生儿先天疾患中发病率最高,开展新生儿听力筛查非常必要,通过筛查可及早发现先天性听力障碍儿童,及早干预,利于婴幼儿言语-语言心理行为健康发育。     

新生儿听力筛查1296例结果分析

目的:探讨新生儿听力筛查的意义及寻求早期干预和治疗的措施。方法:回顾性分析我院产科近年出生的1296例全部存活新生儿听力筛查资料。结果:1296例全部存活新生儿于出生后第1～5天经过听力的初筛,通过1057例,占81.56%,未通过239例,占18.44%;复筛未通过2例,最后确诊这2例新生儿均为听力障碍,总发病率为1.54‰。结论:及早对新生儿进行听力筛查有助于及早发现听力损失,及早采取干预和治疗措施,提高新生儿的听力健康水平。     

优质护理在新生儿听力筛查中的应用研究

目的:探索优质护理对新生儿听力筛查通过率的影响。方法:将我科住院的349例新生儿按听力筛查先后分为常规对照组和优质护理干预组(观察组),对照组178例给予常规护理,在新生儿病房的操作台完成听力初筛;优质护理干预组171例新生儿则在常规护理基础上施以人性化的优质护理,安排患儿在专门的检查室进行听力初筛,比较两组新生儿听力筛查通过率。结果:对照组通过率88.20%,观察组通过率95.32%,经χ2检验,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理干预有利于提高新生儿听力筛查通过率,提高听力筛查质量,值得推广。     

上海市浦东新区社区卫生服务中心中药房配置现况调查

目的了解上海市浦东新区(以下简称"浦东新区")社区卫生服务中心中药房设置与人员配备现况。方法采用调查问卷形式对浦东新区45家社区卫生服务中心开展全覆盖调查。结果在45家社区卫生服务中心,设置有中药房42家(93.3%),其中采取外包形式12家(26.7%);社区中药房平均面积为(32.3±17.3)m2,平均中药药剂从业人员(3.5±2.0)名。结论浦东新区社区卫生服务中心中药房配置面积偏小,中药药剂从业人员数量与资质偏低。建议增加相应配置面积,提高中药药剂从业人员的资质。     

浅谈中医项目的开展在社区卫生服务中的应用价值

<正>我国社区卫生服务中医药现状1.社区卫生服务机构中医项目状况。本研究调查显示,目前我国社区服务中心中有77%开展中医服务,社区卫生服务站约有50%可以提供简单的中医药服务。有的社区服务中心还建立了中医科和中药房。2.社区中医诊治技术服务项目开展情况。据初步调查,67%的社区卫生服务中心能够提供不定期或定期坐诊的针灸、推拿、火罐、刮痧、艾灸、天灸外敷等6种或     

沈阳市社区卫生服务中心糖尿病护理需求调查及影响因素分析

目的:对沈阳市社区卫生服务中心糖尿病护理需求进行调查并分析其影响因素。方法:选择沈阳市和平区、皇姑区、沈河区的3个社区卫生服务中心的264例糖尿病患者为研究对象,采用自制的护理需求调查表进行影响因素调查。结果:沈阳市社区卫生服务中心糖尿病患者的护理需求得分为(3.86±0.21)分,总体需求为中等水平,患者对健康促进方面需求最高,并发症防护方面需求最低。其中血糖、血压、肝、肾功能等的定期检查护理需求最高,达100.00%;低血糖的预防宣教和紧急救护需求为91.29%;健康行为与生活方式指导的需求为95.45%。社区卫生服务中心糖尿病护理需求的影响因素主要为疾病护理、并发症防护、健康促进等方面内容,并发症的有无为影响糖尿病社区护理需求的重要因素。结论:糖尿病社区护理须以患者的定期检查、预防宣教和生活方式等需求为导向,积极开展针对并发症等影响因素的护理服务,有助于提高沈阳市社区卫生服务中心糖尿病护理水平。     

耳声发射仪在新生儿听力筛查中的应用分析

目的:分析耳声发射仪在新生儿听力筛查中的应用效果。方法:对2011年1月~2014年1月在我院进行新生儿听力筛查的846例临床资料进行回顾性分析。结果:846例新生儿经耳声发射仪听力筛查,778例通过,初筛通过率为91.96%:余68例新生儿复筛时,49例通过,13例失访,仍有6例未通过;3个月后,6例未通过新生儿均行ABR检查,2例确诊为听力障碍,4例为轻度闽值增高,给予继续随访观察。结论:采用耳声发射仪进行新生儿听力筛查具有操作简单、快速无创、客观、敏感等特点,值得基层医院广泛应用。     

进行新生儿听力筛查管理的可行性分析

目的:通过对新生儿听力筛查管理的影响因素进行分析,找出影响新生儿听力的问题。方法:对2014年5月~2015年6月在浙江省舟山市妇幼保健院出生的新生儿进行筛查,一般由医护人员到病床旁进行筛查,在新生儿安静的情况下,医护人员嘱其取侧卧或仰卧位,把耳声发射仪耳塞探头,轻轻放在新生儿外耳道进行测试,记录并分析影响新生儿听力筛查可行性的因素,并采取相应措施。结果:进行新生儿听力筛查时存在多种影响因素和问题。结论:护理人员应充分考虑可能出现的影响因素,以便及早采取相应的干预措施,减少听力障碍的发生率,提高其生活质量。     

兰州市社区卫生服务中心基本情况分析

目的:分析兰州市社区卫生服务中心的基本情况。方法:通过实地调研、问卷调查,采用Delphi法进行指标筛选和确定指标权重,评价兰州市社区卫生服务中医药现状和水平,分析兰州市社区卫生服务中心基本情况。结果:90%社区卫生服务中心已经纳入医疗保险定点机构;所有社区卫生服务中心平均服务半径为2.51公里,平均服务面积为8.5平方公里;所有参与调查社区卫生服务中心社区户籍总人口最少9 037人,最多110 000人,平均3 1143.9人,实际服务人口最少1 453人,最多120 000人,平均32 919.9人,拥有正规病床数平均17.3张;每个社区卫生服务中心平均有全科医师9.25人,中医执业医师5.63人,社区护士13.25人,获得社区护理岗位培训合格护士占49%,中医院校毕业护士占16%。结论:兰州市所辖区域社区卫生服务中心以公立机构为主;实际工作中体现了中西医并重的发展理念;服务范围、服务人口及病床数的统计学结果符合社区卫生服务的工作实际。     

上海市社区开展中医药适宜技术推广应用现状与对策

目的:为了解上海市社区开展12项中医药适宜技术推广应用现况,分析存在的问题,进一步提出推广应用的策略,为中医药适宜技术在上海市社区卫生服务中心(站)推广应用的可持续发展提供参考.方法:采用回顾性调查、现况调查和小组访谈的方法,对社区卫生服务中心应用情况进行了研究.结果:接受调查的30家社区卫生服务中心在开展中医药适宜技术2年后,中医药服务量增加44.90％,中医收入占总业务收入比例同比增长6.38％.结论:推广社区中医药适宜技术给社区卫生服务中心带来了良好的社会效益和经济效益.并提出上海市推广应用中医药适宜技术的政策建议:①探索建立中医药适宜技术推广应用的管理模式,包括评价体系;②探索建立中医药适宜技术推广应用的长效机制,包括规范化培训;③制定中医药适宜技术推广应用的配套政策.     

浙江省温岭市全科医学培训现状与需求情况分析

目的:调查浙江省温岭市全科医学培训现状及需求情况,为制订培训策略、提高培训效果提供依据。方法:对浙江省温岭市社区卫生服务中心2018年1月～2019年6月全科医生培训情况进行调查,调查对象中医生142名,护理人员135名,预防保健人员58名。结果:参加过全科医学培训的医生48名,占33.8%;护理人员24名,占17.78%;预防保健人员15名,占25.86%。调查对象对目前培训的满意度与参与度均较高,但需加强医患沟通与常见疾病诊断方面的培训内容。结论:浙江省温岭市社区卫生服务中心医务人员参加全科医学培训比例偏低,其中护理人员的比例最低。建议加大浙江省温岭市全科医学培训力度,建立专业化的培训机构,提高相关人员职业素养。     

3141例听筛未过婴幼儿的假阳性比例及其原因分析

目的对3141例听力筛查未通过的转诊婴幼儿进行听力诊断,了解听力筛查假阳性比例,并对其原因进行分析。方法检测人员、检测仪器符合卫生部《新生儿听力筛查技术规范》要求。以耳声发射（TEOAE）对新生儿进行听力筛查,以声导抗、听性脑干诱发电位、40Hz诱发反应及耳声发射联合应用进行诊断。结果共有3141例新生儿听力筛查未通过转诊至我科,第一次听力诊断检出听力损失1463例,占46．58％,（1463／3141）,双耳正常者1678例,占53．42％（1678／3141）。、结论仅以TEOAE作为新生儿听力筛查工具有比较高的假阳性比例,听力筛查末通过的新生儿进行及时的转诊和完整的听力诊断具有十分重要的意义,建议条件允许时最好对新生儿联合应用声导抗、TEOAE、AABR进行听力筛查,以降低假阳性比例。     

畸变产物耳声发射对新生儿听力筛查的结果分析

目的探讨母婴同室新生儿及高危新生儿以行听力筛查模式获得听力损失发病的初步资料。方法采用畸变产物耳声发射进行筛查,对所有新生儿均在出生72 h以后开始初次听力筛查,如果其中一项指标不能通过,则42 d再复查,仍不能通过,3个月再复查,再不能通过,则转省儿童医院进行ABR诊断性测试。结果住院期间筛查新生儿2 176例,通过1 843例,通过率84.7%,母婴同室新生儿2 058例,通过1 751例,通过率85.1%,高危儿118例,通过92例,通过率77.9%。2=4.36,P<0.05。结论采用耳声发射能较简便地筛查新生儿的听力,及早发现有听力障碍的个体,使其在语言发育的关键年龄段之前就能得到适当干预。     

上海市社区国家基本公共卫生服务中医预防保健项目现状的调查与分析

目的:为了解上海市社区卫生服务中心开展国家基本公共卫生服务中医预防保健项目的现状,为制定中医预防保健服务政策提供科学依据.方法:以上海市中医药特色示范社区卫生服务中心建设项目申报材料为基础,通过查阅相关资料、现场答辩和访谈等方式,对上海市76家社区卫生服务中心的中医预防保健服务工作进行调查分析.结果:调查的76家中心100％开展了针对老年人、妇女和儿童等重点人群和高血压、糖尿病等常见慢性疾病的中医健康管理、中医计划生育指导和中医健康教育,73.68％的中心开展中医体质辨识服务,88.16％的中心以中医药参与传染病防治工作,82.89％的中心制定了慢性病中西医结合一体化菜单式方案,48.68％的中心有社区卫生诊断报告和中医专题社区诊断项目.结论:上海市社区已初步形成中医预防保健服务体系的网络;而中医体质辨识服务与中医专题社区诊断项目有待进一步完善;郊区与中心城区中医预防保健服务工作存在差距.     

天津市北辰区新生儿听力筛查结果分析

目的为了早期发现新生儿听力损伤，获得本地区新生儿听力障碍的信息，以便进行诊断和干预，促进正常的语言发育。方法对3～5天的新生儿进行耳生发射筛查，未通过初次筛查者，在42天到上级妇儿中心进行复筛，仍未通过者，在3个月左右进行脑干诱发电位诊断检查，诊断为听力损伤的患儿，建议家长及时到医院进行相应的诊断治疗。结论耳声发射听力筛查方法安全、简便、准确、快速，通过筛查和随访，新生儿听力早发现、早诊断、早治疗。     

广州市越秀区社区卫生服务中心中医适宜技术的现状调查

目的调查分析广州市越秀区社区卫生服务中心中医适宜技术的现状,总结其优势、存在的不足并提出解决的建议。方法随机抽取该区域11家社区卫生服务中心,采用走访及问卷调查的形式,调查中医适宜技术在这些中心开展的相关情况,及中医师对社区中医适宜技术的评价。结果该区域社区卫生服务中心中医适宜技术开展的相关基础情况良好,服务项目多,服务量大,但在中医设备、慢性病管理、健康宣教、专业人才、社保政策等方面仍存在一些不足。结论广州市越秀区中医适宜技术在社区开展良好,虽存在一些问题,有待解决,但已经具备较好的全省乃至全国示范作用。     

中医药在社区卫生服务中的需求与供给情况调查

目的:通过调查中医药在社区卫生服务中的需求与供给情况,为中医药在社区服务的应用与开展提供依据。方法:2019年1～8月通过社区卫生服务中心自制的《中医药服务需求以及供给情况》调查表,对社区500例居民实施调查,了解不同年龄段居民的中医药需求、居民对中医药技术服务的需求、居民对中医药技术的态度以及社区卫生服务实际供给情况。结果:社区居民对中医药总体需求达到88.80%,且老年人群中医药需求率高于中青年人群(P0.05)。中医药需求主要包括中药汤剂、针灸、推拿、耳穴、拔火罐、中药熏蒸、中药足浴等,其中中药汤剂需求率最高,占53.60%。79.60%居民认为愿意学习中医药知识,80.06%认为中医药治疗效果较好、有较多优势,28.40%认为中医存在药效慢、疗程长等不足之处。社区卫生服务中心开展的中医药项目较少,部分项目无法满足居民的中医药需求。结论:社区居民对中医药有较高需求,且以老年人群为主,当前社区卫生服务部门提供的中医药诊疗技术同实际需求尚存在差距,需要不断采取措施,完善社区中医药服务,推动中医药发展,并为社区居民预防保健奠定基础。