手术治疗低位肛瘘患者的疗效观察

目的:分析内口结扎改良括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗低位肛瘘患者的临床疗效。方法:选取台前县人民医院2017年9月至2019年2月期间收治的72例低位肛瘘患者,按手术方法不同分为观察组与对照组,各36例。对照组患者予以常规瘘管切除术,观察组患者予以内口结扎改良LIFT术。比较两组患者的围术期情况、术后疼痛情况。结果:两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组切口愈合时间较对照组短,瘢痕面积较对照组小,差异均具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的中度疼痛率13.89 %与对照组的27.78 %比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者的重度疼痛率0.00 %较对照组的11.11 %低,且轻度疼痛率86.11 %较对照组61.11 %高,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:低位肛瘘患者采用内口结扎改良LIFT术可缩小瘢痕面积,减轻患者术后疼痛度,缩短切口愈合时间。     

保留肛管直肠环瘘管切除全缝合术治疗高位单纯性肛瘘疗效观察

目的：探讨保留肛管直肠环瘘管切除全缝合术治疗高位单纯性肛瘘的疗效。方法：将50例高位单纯性肛瘘患者随机分为治疗组（25例）和对照组（25例）,治疗组行保留肛管直肠环瘘管切除全缝合术,对照组行切开挂线引流术,比较两组临床疗效、术后疼痛程度、创面愈合时间、肛门畸形、肛门功能状况及术后复发情况。结果：治疗组VAS评分、肛门畸形发生率、部分失禁发生率均低于对照组（P＆lt;0.05）,创面愈合时间少于对照组（P＆lt;0.05）;两组治愈率及复发率差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论：保留肛管直肠环瘘管切除全缝合术治疗高位单纯性肛瘘能减轻疼痛,缩短创面愈合时间,减少并发症的发生,值得临床推广应用。     

袋形缝合术治疗肛瘘20例临床观察

目的：观察低位肛瘘瘘管切除创面袋形缝合术治疗肛瘘的临床疗效。方法：治疗组20例采用瘘管切除创面袋形缝合术治疗,对照组20例采用传统的肛瘘切除创面敞开术治疗。结果：两组术后创面愈合时间比较,P〈0．05;两组术后出血、愈合疤痕面积比较差异有统计学意义;但两组术后疼痛程度和术后肛门功能恢复情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组术后近期疗效和远期疗效比较差异也无统计学意义（P〉0．05）。结论：低位肛瘘袋形缝合术是治疗低位肛瘘的合理术式。     

肛腺切除合并瘘管剔除缝合术配合中药熏洗治疗肛瘘临床观察

目的:观察肛腺切除合并瘘管剔除缝合术配合中药熏洗治疗肛瘘的临床疗效。方法:选取2015年9月—2017年5月在西安市中医医院肛肠科住院的肛瘘患者180例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组90例。对照组给予肛瘘切除术治疗,治疗组给予肛腺切除合并瘘管剔除缝合术配合中药熏洗治疗。结果:治疗组创面愈合率、创面愈合时间优于对照组(P0.05)。结论:肛腺切除合并瘘管剔除缝合术配合中药熏洗治疗肛瘘疗效确切。     

不同术式治疗高位经括约肌肛瘘120例临床观察

目的:比较4种不同术式治疗高位经括约肌肛瘘的临床疗效。方法:将120例高位经括约肌肛瘘行手术治疗的患者分为4组,即切割挂线术28例(A组),行外切内挂加胶管引流术35例(B组),行括约肌间瘘管结扎术42例(C组),行隧道式瘘管切除缝合术15例(D组)。观察其住院时间、切口完全愈合时间、Wexner肛门失禁评分、术后并发症、治愈及复发情况。结果:A组的住院时间长于C、D组(P0.05),与B组比较,差异有统计学意义(P0.01);A组的切口完全愈合时间明显长于B、D组(P0.01),但与C组比较及B、D组组间比较,差异均无统计学意义(P0.05);A组Wexner肛门失禁评分明显高于其他3组(P0.01),其他组间比较,差异均无统计学意义(P0.05);C组术后并发症发生率高于A、D组(P0.05),与B组比较,差异有统计学意义(P0.01);4组的治愈率及复发率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:外切内挂加胶管引流术具有临床疗效好、恢复快、安全性高及并发症少的优势,值得临床推广应用。     

切除缝合内口引流治疗复杂性肛瘘40例的临床疗效观察

摘要：目的：探讨切除缝合内口引流治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法：我院2010年1月～2012年1月收治80例复杂性肛瘘患者,随即将其分为治疗组和对照组,每组40例,分别采用切除缝合术内口引流和瘘管切开术治疗,观察比较两组患者的治愈率、治愈时间、术后疼痛、出血等常见并发症发生情况。结果：随访6个月,治疗组痊愈23例,无效1例,远期治愈16例;观察组痊愈12例,无效5例,远期治愈23例。治疗组创口愈合时间明显少于对照组;术后疼痛、出血、水肿并发症发生率均小于对照组。结论：切除缝合内口引流治疗复杂性肛瘘安全有效,减少了术后并发症的发生,值得临床推广。     

胸腔镜下肺大疱切除不同胸膜固定术治疗自发性气胸的研究

目的探讨胸腔镜下肺大疱切除治疗自发性气胸患者的效果。方法按照入院顺序随机将60例自发性气胸患者均分为实验组和对照组,2组均行胸腔镜下肺大疱切除+胸膜固定术治疗,胸膜固定实验组应用滑石粉,对照组应用机械性胸膜摩擦,对比2组手术效果。结果实验组手术时间、术后置管时间、术后住院时间及术后肠外镇痛药使用次数均显著低于对照组(P均0.05);2组患者术后发热发生率及严重程度对比差异无统计学意义(P0.05);2组手术效果对比差异无统计学意义(P0.05);2组术后疼痛程度对比差异无统计学意义(P0.05);实验组术后胸顶残腔及胸腔积液发生率显著低于对照组(P0.05)。结论胸腔镜下肺大疱切除+胸膜固定术治疗自发性气胸手术效果显著,但应用滑石粉手术时间及术后住院时间更短,肠外镇痛药使用次数更少,并发症发生率更低,临床应用价值较高。     

肛瘘挂线联合延胡索坐浴汤对高位肛瘘的临床疗效观察

目的:分析肛瘘挂线联合延胡索坐浴汤对高位肛瘘的临床疗效。方法:我科2016年2月至2016年6月门诊及住院患者中选取301例,随机分为实验组和对照组,两组患者均给予肛瘘切开挂线术进行治疗,术后对照组和实验组患者分别给予高猛酸钾溶液(1:5000)外洗和延胡索坐浴汤进行外洗,比较两组临床疗效。结果:实验组术后切口愈合时间、VAS评分、住院时间均显著低于对照组,实验组患者分泌物消失、肿胀消失、疼痛消失时间均显著低于对照组,实验组患者治愈率(100%)显著优于对照组(88.03%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在高位肛瘘的治疗中,采用肛瘘挂线术联合延胡索坐浴汤能有效降低患者切口愈合时间、疼痛评分、住院时间,治愈率显著提高,具有显著的临床疗效。     

中医结扎疗法治疗痔疮80例临床观察

目的:观察中医结扎疗法治疗痔疮的临床效果。方法:选择我院外科收治的痔疮患者80例为中医结扎组,选择同期入院痔疮患者80例为单纯结扎组,单纯结扎组行痔疮结扎法治疗,中医结扎组在单纯结扎组治疗基础上给予中医外用与口服双重治疗,观察两组治疗效果,术后疼痛评分、住院天数以及后遗症发生率。结果:中医结扎组总有效率高于对照组(P0.05),后遗症发生率低于对照组(P0.05),两组术后1天疼痛评分差异无统计学意义(P0.05),中医结扎组术后3天、7天、10天疼痛评分及住院时间均低于对照组(P0.05)。结论:中医结扎疗法治疗痔疮可使疗效明显提高,疼痛评分与后遗症发生率明显降低,住院时间明显缩短,值得临床推广使用。     

横切口腹膜外单层缝合法对阑尾切除术疗效观察

目的:研究在阑尾切除术中使用横切口腹膜外单层缝合法的方法以及价值。方法:选择本院收治的需要进行阑尾切除术的患者160例,将其根据抽签方法分为两组,观察组在阑尾切除术中应用横切口腹膜外单层缝合法,对照组则应用常规麦氏切口分层缝合法,比较两组患者手术时间、下床时间、住院时间、切口感染率以及疼痛药使用率。结果:观察组中单纯阑尾炎患者的术后24 h下床少于对照组,镇痛药使用高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组中化脓性以及坏疽性阑尾炎患者的手术时间、住院时间以及切口感染少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在化脓性以及坏疽性阑尾炎切除术患者中,使用横切口腹膜外单层缝合法进行治疗具有更高的安全性,同时能够降低并发症的发生率,而在单纯性阑尾切除术患者中进行常规麦氏切口分层缝合法效果更好。     

《内经》痿证与现代痿证之比较

《内经》痿证含义有二,一为不用,二为不荣,可分为五体痿、风痿、痿厥等。现代临床对痿证的认识有近于《内经》者,亦有异于《内经》者。《内经》中痿证的名称有的沿用至今,但已赋予新的含义,有的被局限或扩展了其内涵和外延。其病名有待于进一步系统化、规范化,以发挥痿证的中医治疗特色。     

肛瘘护理体会

肛管或直肠腔与肛门外皮肤相通的一种异常管道称为肛管直肠瘘,简称肛瘘。中医学认为,凡窍内生瘘,脓血淋漓不止者,称为瘘,又称为痔漏。本病可由感染湿热余毒,蕴结不散,气滞血郁而成毒,化热成腐所致。或因肺、脾、肾三阴亏损。或因肛裂损伤,邪毒内生,构     

生物补片内口封闭瘘道填塞术治疗肛瘘临床观察

目的：探讨生物补片内口封闭瘘道填塞术治疗肛瘘的临床疗效。方法：应用生物补片内口封闭瘘道填塞术治疗肛瘘。结果：本组13例患者均在病程中可见补片与组织相溶良好,部分补片逐渐降解吸收,外口逐渐愈合。经手术出院13例,其中痊愈10例,为低位肛瘘;显效1例,为低位复杂性肛瘘;有效1例,为高位复杂性肛瘘;无效1例,亦为高位复杂性肛瘘。结论：生物补片内口封闭瘘道填塞术在减轻患者疼痛,缩小创面,减少术后肛管缺损等方面具有显著优势。     

肛瘘的护理与观察

将肛瘘分为红肿初期、急性红肿期、慢性溃疡期、去管清除期等6期,根据每期病症的临床特点进行观察和护理,取得了较好的疗效。     

高位肛瘘的手术治疗进展

概述了治疗高位肛瘘的各种术式,包括括约肌切断术和括约肌保留术两类,分别介绍了多种术式的具体方法、优势及研究进展。力图通过对各种术式的论述,帮助医者在高位肛瘘手术治疗过程中灵活选择术式,掌握治疗原则。     

肛瘘的外科治疗进展

肛瘘是常见肛门疾病,在肛瘘病因学的研究中认为,肛管齿状线处具有肛腺、肛窦的特殊解剖结构以及肛管内部是消化道压力最高的部位为关键因素。肛瘘具有不能自愈的特点,治疗上主要依靠外科手术。随着对肛门直肠周围解剖学基础认识的深入,外科手术技术的提高,排便控便生理有一些新的认识,肛瘘的外科治疗在传统挂线疗法、解剖学肛瘘切除术及微创技术方面有了一定进展。简要叙述挂线疗法、肛瘘的解剖学治疗方法及微创治疗研究的主要进展。     

中医挂线疗法在肛瘘治疗中的应用

[目的]探讨中医挂线疗法在肛瘘治疗中的应用。[方法]本研究通过文献综述,对挂线疗法的历史、作用机制和分类、改进和发展及评价方面进行整理和分析总结其在治疗高位肛瘘中的应用。[结果]应用挂线疗法治疗高位肛瘘,根据肛门直肠部解剖生理学特点,较好解决高位肛瘘完全切开所致肛门失禁的问题。[结论]挂线疗法对肛门括约肌的功能影响较小,显著减少了肛管及其周围组织的缺损,避免造成严重的肛门畸形,且复发率低。     

痔瘘围手术期护理

痔瘘围手术期护理包括术前、术中和术后 3个阶段 ,围手术期处理的目的是 :手术前使病人以最佳状态进入手术室 ;手术中使病人能安全耐受手术 ,保证手术成功 ;手术后使病人尽早顺利康复。手术是治疗痔瘘疾病的重要手段。它既能治愈疾病 ,但也能产生并发病 ,从某种意义上讲 ,重要的围手术期护理比单纯的手术操作更为重要 ,因为它包含了病人的机体与精神的准备 ,手术方案的选择 ,特殊情况的处理 ,术后并发病的防治等是保证手术成功的关键因素 ,所以说痔瘘围手术期的护理是非常重要的。1　术前护理了解病人的病情及健康情况 ,如病变程度、营养状…