中医对肿瘤转移的认识及与鼻咽癌颅内转移关系的研究进展

为了弄清中医对肿瘤转移的认识及与鼻咽癌颅内转移的关系，现笔者就此问题将有关文献报道内容概述如下。     

中药防治肿瘤复发与转移探讨

侵袭与转移是恶性肿瘤细胞的重要生物学行为,也是影响肿瘤患者预后的关键因素。因此如何控制复发转移是医学研究的热点。中医药有关肿瘤复发转移的机理虽未形成系统理论,但大致可归属于中医“病复”、“传舍”等理论范畴。现就中药抗肿瘤复发与转移探讨如下。1调体质以改变微环     

中医药调控肿瘤微环境“稳态”影响肿瘤复发转移的机制初探

肿瘤微环境是有别于人体正常内环境的复杂系统,主要包括低氧、低pH、间质高压、炎症、血管生成因子优势、免疫抑制等。这些特点都对肿瘤的增殖、侵袭、黏附、血管生成以及降低放疗、化疗敏感度,促使恶性肿瘤的复发转移有重要作用。中医药具有整体、多靶点的疗效特点,对于防治肿瘤的复发转移发挥着重要作用。拟就目前临床常用的中医药抗肿瘤复发转移的治法与肿瘤微环境中影响肿瘤复发转移的关键机制进行总结分析,以期找到二者的关联性,为临床中医药防治肿瘤复发转移提供一定的思路和线索。     

中西医结合疗法防治肿瘤复发转移的优势及展望

探讨中西医结合疗法防治肿瘤复发转移的优势及潜在前景.分析单一疗法防治肿瘤复发转移的优势和局限性及中西医结合防治肿瘤复发转移的优势,认为中医药联合化疗、靶向疗法、化疗和靶向结合疗法、免疫治疗均优于单一疗法,不仅可明显改善药物副反应,提高患者生活质量,更重要的是能防治肿瘤的复发转移,延长患者无进展生存期及总生存期.     

肿瘤干细胞——肿瘤复发和转移的“种子”

正干细胞(Stem cell)是机体中保留的一部分未分化的原始细胞,是一种可以自我更新并能分化成不同种类细胞的细胞,具有自我更新、多向分化的潜能。它能够在特定的条件下,分化成为不同的功能细胞,进而形成机体内的各个组织和器官。换言之,干细胞是人体所有细胞的起源,或者说是"细胞的种子",在医学界亦有"万用细胞"之称。     

补脾益精方对大肠癌术后复发转移患者肿瘤标志物及生存质量的影响

目的探讨大肠癌术后复发转移患者采用补脾益精方治疗效果及对肿瘤标志物、生存质量的影响。方法纳入2015年8月—2017年8月期间本院接诊的83例大肠癌术后复发转移患者作者研究对象,掷币法分组,对照组41例予以传统化疗,观察组42例加用中医补脾益精方治疗,观察2组患者效果、肿瘤标志物水平。结果2组肿瘤标志物、中医证候积分、毒副反应发生率比较,观察组低于参照组,差异显著(P<0.05);2组KPS评分、ORR及DCR比较,观察组高于参照组,差异显著(P<0.05)。结论补脾益精方治疗大肠癌复发转移患者效果显著,其能缓解症状,改善生存质量,减少毒副反应发生,值得临床推荐。     

扶正固本治则中医药防治肿瘤复发转移

中医药具有整体、多靶点的疗效特点,对于防止肿瘤的复发转移、减轻放疗和化疗的不良反应、延缓生命、提高生活质量等方面发挥着重要作用。在肿瘤发病的不同时期都存在多种扶正固本治疗原则指导下的中医药治法的灵活运用,拟对扶正固本治疗原则的具体应用、常用治法及现代研究进行总结分析,以期为临床扶正固本中医药防治肿瘤提供一定的思路和线索。     

槐耳清膏对手术切除结肠癌后肿瘤复发及转移的影响及其机制研究

目的探讨槐耳清膏对手术切除结肠癌后肿瘤复发及转移的影响及其作用机制。方法将实施结肠癌根治性手术的患者64例按照随机数字表法分为2组,对照组仅进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上同时服用槐耳清膏。观察患者肿瘤复发及转移情况,通过免疫组织化学法检测人巨噬细胞金属弹力酶(HME)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,并通过Western blot测定缺氧诱导因子1-α(HIF-1α)的表达。结果治疗组的复发率和淋巴结转移率明显低于对照组(P均0.05)。2组中发生复发转移患者的HME表达均较弱,VEGF表达均较强,2组比较差异无统计学意义(P均0.05);而未发生复发转移患者中治疗组HME表达显著强于对照组(P0.05),VEGF表达显著弱于对照组(P0.05)。2组已发生复发转移患者的HIF-1α蛋白表达比较差异无统计学意义(P0.05);而未发生复发转移患者中治疗组HIF-1α表达低于对照组(P0.05)。治疗组复发转移患者HME、VEGF及HIF-1α蛋白表达与未复发转移患者相比有统计学意义(P均0.05)。结论槐耳清膏对结肠癌切除术后的转移和复发有显著改善作用,且可以增强患者HME表达,抑制VEGF的表达,同时降低HIF-1α表达。其作用机制可能与其抗血管生成作用有关。     

蒙药对乳腺癌化疗复发后肿瘤标志物及预后的影响

目的:评估蒙药暖宫七味丸和乌力吉18味丸对晚期乳腺癌患者预后及肿瘤标志物的影响。方法:回顾性分析我院96例晚期乳腺癌患者的临床资料,手术和辅助化疗后复发60例,复发后解救化疗进展36例。96例患者采取精确放疗加蒙药等综合治疗,分析患者预后及肿瘤标志物的影响因素。结果:全组患者的肿瘤标志物相对下降,中位生存期为21.8月。单因素及多因素分析显示,病理类型、转移脏器数目及转移脏器、卡氏评分和蒙药疗程是晚期乳腺癌疗效的影响因素。结论:加用蒙药的综合治疗相对延长乳腺癌晚期患者的生存时间,降低血清肿瘤标志物。     

黄立中治疗鼻咽癌放化疗后复发转移验案1则

正黄立中教授是湖南中医药大学中西医结合肿瘤专业博士研究生导师,知名肿瘤学专家,其早期师从湖湘中医五老之一的李聪甫教授,潜心钻研中医文化四十余年,精于医理,主张辨病辨证相结合,辨证要准确,强调扶正固本培元理论的运用,在临床上取得了显著的疗效,深受患者赞誉。笔者(第一作者)有幸拜师门下,在旁侍诊1年余,受益颇丰,现将黄教授治疗鼻咽癌放化疗后复发转移验案1则介绍如下,以飨同仁。     

丹参对肿瘤转移的影响及其机制

丹参是活血化瘀类中药的代表药物，近年来随着对丹参研究的不断深入发现其具有抗肿瘤转移作用。目前的研究提示丹参主要通过提高免疫功能、诱导分化和影响细胞粘附分子的表达而抑制肿瘤的转移。随着丹参抗肿瘤机制的阐明，丹参有望成为防治肿瘤转移的有效药物。     

活血化瘀药物对肿瘤转移影响的研究进展

恶性肿瘤是当今危害人类生命健康的重要疾病之一,而转移是肿瘤生物学行为最本质的特征,影响着恶性肿瘤的治疗和预后.科学发展到今天,尚未发现一种可广泛应用的抗肿瘤转移药物,因此,在肿瘤的治疗过程中,积极探讨防治肿瘤转移的中医思路和开发防治肿瘤转移的中医药物已经成为一个重要的课题.     

鼻咽癌及复发瘤CT诊断价值

目的探讨鼻咽癌及复发瘤CT影像学特点。方法对46例鼻咽癌早期(22例)及复发瘤(24例)患者进行CT影像学分析。结果 22例未出现转移患者中局限型3例(14%),上行型4例(18%),下行型12例(55%),混合型3例(14%)。复发瘤中鼻咽壁及咽旁16例(67%),颅底2例(8%),海绵窦1例(4%),淋巴结5例(21%)。其中5例为鼻咽壁及咽旁合并淋巴结转移者。结论鼻咽癌与复发瘤CT诊断主要为观察鼻咽腔改变。单纯常规CT技术诊断难度大,准确度和特异性较差,应结合临床症状、活检、18F-FDG PET和CT灌注技术加以辨别,综合提高诊断率。特别是伴纤维增生的复发瘤,更应结合18F-FDG PET和CT灌注技术,以早期确诊复发。     

中药干预对荷瘤小鼠肿瘤生长及转移的影响

目的:复制阴虚、阳虚、血瘀等不同病证特点的荷瘤小鼠,研究不同中医"证"对肿瘤生长及转移的影响;研究中药干预对荷瘤小鼠肿瘤生长及转移的影响,为临床辨证用药提供理论依据。方法:将荷瘤小鼠做成不同中医证型的模型,研究中医证型与荷瘤小鼠肿瘤生长、转移、Bcl-2表达关系及辨证施治对荷瘤小鼠肿瘤生长及转移的影响。结果:荷瘤小鼠证型对肿瘤的生长及转移有一定影响,其中阴虚组与脾虚组实验动物3项指标的改变是一致的,即实验动物的存活期缩短、实体瘤加大、肺转移病灶增多。血虚组与血瘀组动物与对照组相比存活期延长,其中血虚组动物与对照组相比,差异具有显著性。各实验组中的Bcl-2表达均高于正常对照组。结论:荷瘤小鼠证型对肿瘤的生长及转移有一定影响;所施中药均能不同程度延长荷瘤小鼠生存期;活血祛瘀中药能明显减少荷瘤小鼠血道肺转移灶数目。     

血清碱性蛋白、胆固醇及血沉对肿瘤术后复发、转移的评价

<正> 肿瘤是严重危害人类生命的主要疾病。肿瘤的早期诊断是医学研究的一个重要课题。近年来研究认为肿瘤碱性蛋白是人体肿瘤的共同抗原,它存在于所有受检的肿瘤细胞中。我们通过观察125例健康人及54例肿瘤手术后患者血清碱性蛋白(SBP)和胆固醇(TC)含量变化及血沉增快,对肿瘤患者手术后复发、转移的影响进行分析。     

活血化瘀药调控肝细胞癌微环境细胞因子影响肿瘤转移复发机制初探

肝癌转移复发是影响患者长期生存的关键因素,肝癌微环境对其产生重要影响。其中血管生成是决定肿瘤生长、转移、复发及预后的关键重要因素之一,微环境中细胞因子可引起血管新生加速肝癌细胞侵袭和转移。对与血管生成相关的疾病—肝癌,中医认为其发病机理与络病的络脉亢进理论有一致性,络道亢进、络脉生成乃其主要的机制。活血化瘀类中药一方面通过调控细胞因子,抑制肝癌血管新生,另一方面通过抗凝、抗纤溶、降低血液黏稠度的作用改善血流微环境影响肿瘤转移复发。     

颅底转移瘤的影像学特征

目的 :分析颅底转移瘤的 CT和 MRI的影像学特征。方法 :14例经手术及病理证实为转移瘤。男 9例 ,女 5例。 9例 MRI检查 ;2例 CT,MRT检查 ;3例 CT检查。结果 :单发 11例 ,多发 3例。 8例转移瘤位于中颅窝 ,2例位于前颅窝 ,4例位于后颅窝。 9例有不同程度颅底骨质破坏。结论 :颅底转移瘤在 CT和 MRI表现上有一定特征性表现 ,但必须结合病史、年龄、原发性恶性肿瘤手术史及颅骨受损等综合分析方可。     

输血对恶性肿瘤的复发与转移的影响的探讨

目的通过测定输血对恶性肿瘤的复发与转移的影响,为临床肿瘤患者谨慎输血提供科学依据。方法314例行根治性切除恶性肿瘤患者,按照随机化原则,输血组58例,未输血组256例;对两组手术时及术后5淋巴结转移率年复发及（或）转移率进行统计学分析。结果：输血组与未输血组手术时淋巴结转移率无显著性差异（P〉0．05）;术后5年复发及（或）转移率有显著性差异（P〈0．05）。结论输血与恶性肿瘤患者的术后5年复发及（或）转移率有密切关系,由于异体输血致受血者免疫抑制,因而阻碍机体对肿瘤的免疫应答,从而促进肿瘤的生长与复发。     

中草药加化疗治疗鼻咽癌放疗后复发、转移两例观察

我们几年来在使用中草药配合化疗治疗鼻咽癌的临床实践中,其中有放疗后12年复发、放疗后5年发现肋骨转移物各一例,经用中草药及加化疗有明显疗效,现作以下简要介绍: