无颅内压增高的脑胶质瘤误诊18例分析

现将我院自 1989- 0 6～ 2 0 0 2 - 10诊治的 18例无颅内压增高(其中 13例无定位体征 )的脑胶质瘤分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 6例 ,年龄 2 6～ 6 0岁 ,平均年龄 4 3岁。就诊原因 :癫痫反复发作 13例 ,单肢乏力 3例 ,偏盲 2例。追问病史有头外伤史 3例 ,头晕 8例 ,表情淡漠 7例 ,均无头疼、呕吐及肢体功能障碍。病程 2个月～ 3a。误诊为原发性癫痫4例 ,高血压脑动脉硬化症 6例 ,眼病 2例 ,脑外伤后综合征 3例 ,局限性脑炎 3例。入院检查 :本组视乳头均无水肿 ,2例右侧同向偏盲 ,3例单一上肢肌力 级 ,13例颅神…     

以脑梗塞为首发症状的真性红细胞增多症5例报道

我院自1993年以来收治了以脑梗塞为首发症状的真性红细胞增多症患者共5例。现将本组病例临床资料报告如下。1临床资料1．1一般资料：5例均为住院病人，女3例，男2例，年龄50～83岁，平均年龄67．5岁。症状表现头痛头晕4例，肢体乏力5例，言语不清2例，意识障碍呈昏迷者1例，体查见皮肤暗红色3例，共济失调1例，肌力障碍伴触痛觉减退1例。1．2辅助检查：实验室检查；5例患者血常规示WBC（1．1～94．5）×109／L，RBC（6．30～18．2）×1012／L，Hb186～205g／L，血液流变学示全血表观粘度6～8倍增高，红细胞聚集指数5～7倍增高，其中3例…     

醛固酮瘤内科误诊12例分析

1998～2006年我院共收治醛固酮瘤26例，其中内科18例，误诊12例，误诊率达66．67％。现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男4例，女8例，年龄46～68（平均57．2）岁，病程5个月～6a；临床表现头痛、头晕9例，血压增高12例，发作性肢体无力5例，多饮、多尿、夜尿增多6例，血糖增高4例，肥胖3例，血脂增高3例。     

原发性醛固酮增多症八例误诊分析

原发性醛固酮增多症主要是由于肾上腺皮质腺瘤或增生导致醛固酮分泌过多所产生的症候群 ,临床屡见误诊。我院 1990年 1月～ 2 0 0 3年 12月共收治该病 17例 ,误诊 8例 ,误诊率 4 7 1%。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 5例 ;年龄 2 3～ 5 8岁 ;病程 2个月～ 16年不等 ,其中 5年以下 3例 ,5～10年 4例 ,最长 1例达 16年。1 2　临床表现　症状 :头痛、头晕 7例 ,周期性发作肌无力 4例 ,多饮、多尿、夜尿增多 1例。体征 :血压升高7例 ,其中 6例血压波动在 170 / 98mmHg左右 ,1例高达 2 10 / 12 8mmHg ;下肢水肿 1例 ,四…     

老年妇科手术57例临床分析

1993年 1月～ 1 999年 1 2月本院收治 5 7例老年妇科手术患者 ,回顾性分析如下。1　临床资料本组患者 5 7例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 5 1岁。其中卵巢良、恶性肿瘤 3 2例 (5 6 1 %) ;子宫良、恶性肿瘤 1 5例 (2 6 3 %) ;生殖道损伤性疾病7例 (1 2 3 %) ;妇科炎症 2例 (3 5 %) ;外阴良性肿瘤 1例 (1 8%)。术前并存症 :44例均有 1～ 3种并存症 ;其中高血压 2 1例 ,心肌劳损或心律不齐 1 9例 ,心功能Ⅱ～Ⅲ级 4例 ,慢性支气管炎 6例 ,Ⅱ型糖尿病 4例 ,患有脑血管意外后遗症 2例 ,患甲亢 2例 ,贫血患者 1 7例 (血红蛋白≤ 80 ｇ/Ｌ)。5 …     

以神经系统症状为表现的原发性醛固酮增多症五例

原发性醛固酮增多症 (原醛 ) ,由于起病隐袭 ,病情进展缓慢 ,临床表现复杂 ,易造成长期误诊 ,从而导致严重并发症 ,有的可危及生命。我院 1985年 1月～ 1999年1月共诊治原醛 10例 ,误诊 5例。本文特报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 1例 ,女 4例 ;年龄 37～ 5 7岁 ,平均 4 7岁。病程最长 2 0年 ,最短 6年 ,平均 9.2年。1.2　临床表现　反复发作四肢无力 ,不能行走 4例 ;1例因全身无力、四肢发麻 1年 ,头痛伴呕吐、意识不清 1小时急症入院。均有高血压病史 ,血压 180～ 196 / 10 6～12 0 mm Hg。1.3　辅助检查　 5例均多次检验血…     

原发性醛固酮增多症17例分析

原发性醛固酮增多症 (primary aidosteronism,PA)是继发性高血压的病因之一 ,主要表现为高血压和低血钾 ,有些患者因起病初期仅有高血压而无低血钾表现 ,常易误诊为高血压病而延误治疗。我院 1985～ 1999年收治原发性醛固酮增多症的患者 17例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 5例 ,年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均44 .5岁 ,6 0岁以上 1例。病程 1个月～ 2 0 a,平均 5 .45 a。均有高血压病史 ,血压波动在 16 0～ 2 2 0 / 110～ 130 mm Hg,高血压起病年龄早且程度高 ,一般降压药治疗效果经补钾后缓解 ;10例(5 8.8% )有多饮…     

针灸治疗中风康复期高血压症

中风经急救后进入康复期,但其高血压症常反复出现,成为再次中风的重要诱因。我科自1988年起运用针灸治疗和防治中风康复期患者的高血压症,并与常规药物降压组进行对照,结果如下。1资料与方法1．l对象与分组中风康复期反复出现高血压症患者66例,随机分为2组。①治疗组36例,男20例,女16例;年龄50～85岁;病程2～6个月25例,7～20个月11例;脑溢血4例,脑缺血32例;高血压病史5～12年。②对照组30例,男18例,女12例;年龄54～82岁;病程25～6个月流例,7～25个月9例;脑溢血3例,脑缺血27例;高血压病史3～10年。1．2方法①治疗组以针…     

中西医结合治疗膜性肾病疗效观察

1　资料与方法1 .1　临床资料 　 3 3例患者随机分为两组 ;治疗组2 0例 ,男 1 4例 ,女 6例 ,年龄 3 8～ 56岁 (平均 4 6岁 ) ,所有患者均有大量蛋白尿 (>3 5ｇ/ 2 4ｈ) ,低蛋白血症 ,1 1例血肌酐升高 ,7例伴高血压 ,5例有镜下血尿 ,病程0 5～ 5年 (平均 2 2年 )。对照组 1 3例 ,男 1 1例 ,女 2例 ,年龄 4 1～ 57岁 (平均 4 8岁 )均有大量蛋白尿 ,低蛋白血症 ,8例血肌酐升高 ,5例有高血压 ,5例有镜下血尿 ,病程 0 8～ 4年 (平均 2 6年 )。所有患者均行肾穿刺活检 ,光镜 免疫荧光镜及电镜证实为膜性肾病 ,其中治疗组Ⅰ期 5例 ,Ⅱ期 9例 …     

Conn′s病腺瘤切除术的围手术期护理21例

20 0 1～ 2 0 0 3年我院已收治Conn′s病所引致的、并经手术证实为腺瘤的顽固性高血压患者2 1例 ,治疗效果理想 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料2 0 0 1～ 2 0 0 3年我院收治Conn′s病所引致、并经手术证实为腺瘤的顽固性高血压患者 2 1例 ,其中男 14例 ,女 7例 ,年龄 18～ 5 8岁 ,平均年龄 (44 .9±2 .2 )岁。高血压病史为 3～ 2 2a ;血压 2 2 0～ 180 /16 0～ 110mmHg 6例 ,2 6 0 /170mmHg并出现高血压脑病症状 2例 ,ECG :左心室肥厚伴劳损 12例 ;合并有严重低钾血症 18例 ,血钾最低 1.7mmol/L。1.2　方法对 2 1例患…     

芪辛汤治疗慢性鼻窦炎90例临床观察

鼻窦炎以鼻塞流涕为主要临床特征 ,有急慢症之分。笔者以芪辛汤治疗慢性鼻窦炎 ,收到较好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12 0例患者全部来自于我院门诊 ,随机按照数字法 (3∶1)分为治疗组 90例 ,对照组 30例 ,治疗组男 5 1例 ,女 39例 ;5～ 10岁 2 9例 ,11～ 15岁 4 2例 ,15～ 2 0岁 2 1例 ,2 1～ 2 5岁 7例 ,2 6～ 30岁10例 ,年龄最小者 5岁 1月 ,年龄最大者 2 9岁 ,平均年龄 16 12岁 ;病程在 3～ 6个月者 6 6例 ,6个月～ 1年者 2 4例 ,平均病程 7 2 6月。对照组男 18例 ,女12例 ;5～ 10岁 8例 ,11～ 15岁 11例 ,16～ 2 0…     

原发性醛固酮增多症8例误诊分析

原发性醛固酮增多症临床上较易发生误诊,为进一步认识该病,减少误诊,作者将8例经安体舒通试验确诊的原发性醛固酮增多症的误诊原因分析如下。 1 临床资料 本组男3例,女5例;年龄最大45岁,最小26岁,平均37岁。高血压8例,四肢乏力6例,低钾周期性麻痹4例,肢端麻木5例,手足搐搦1例,夜尿增多     

高血压急症并发继发性醛固酮增多症成功救治1例

<正>研究发现原发性醛固酮增多症(简称原醛症)是继发性高血压最常见的病因。在继发性高血压人群中原醛症的患病率高达10%[1],其主要是由醛固酮增多引起的,其临床主要表现为高血压、低血钾。但临床上尚有继发性醛固酮增多症,且国内外尚未检索到高血压急症引起继发性醛固酮增多症报道,本文将1例高血压急症致继发性醛固酮增多症的临床资料报道如下。1临床资料患者,男性,41岁,因"间断性头晕、头痛10年,     

慢性肺源性心脏病合并急性心肌梗死漏诊分析

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )伴发急性心肌梗死(ＡＭＩ)为临床急危重症 ,病死率高。我院 1990年 1月～1999年 3月收治肺心病合并ＡＭＩ 13例 ,其中 9例漏诊(6 9 2 % ) ,9例中死亡 5例 (38 5 % )。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 9例中男 7例 ,女 2例 ;年龄 5 5～ 80岁 ,平均 6 7 5岁。有冠心病史 3例 ,高血压病史 2例。1 2　临床表现　 9例均表现为不同程度的咳嗽 ,咳白色泡沫痰 ,胸闷、心悸、喘息、发绀 ,突发呼吸困难 ,或原有呼吸困难加重伴多汗、乏力、不能平卧、心率增快 ,两肺哮鸣音及两下肺湿罗音增多 ,双下肢水肿。均诊断为…     

经皮乙酸化学灭活治疗肾上腺肿瘤的护理观察

随着放射介入学的不断发展 ,我科自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 2月在国内率先开展了肾上腺肿瘤经皮乙酸化学灭活治疗术[1] ,均取得满意的临床效果。现将护理介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10例病人中 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 30～ 6 4岁 ,平均 38.8岁。 10例中 ,1例嗜铬细胞瘤 ,4例原发性醛固酮增多症 ,5例小腺瘤。肿瘤直径 3～ 6ｃｍ ,均经ＣＴ或ＭＩＲ检查明确诊断。临床表现 :持续高血压 7例 ,偶发 3例。肥胖1例 ,四肢乏力 8例 ,生化检查除 1例儿茶酚胺升高 ,4例血钾降低外 ,其余未见明显异常。所有病例均采用经皮乙酸化学灭活治…     

青年人胃癌18例临床分析

青年人胃癌并不罕见 ,且发病率有增高趋势 ,文献报道占同期胃癌总数的 2 2 %～ 11 4%[1～ 2 ] 。本文总结了我院 1996～2 0 0 2年收治的年龄≤ 3 5岁的 18例胃癌的临床及病理特点 ,分析随访结果 ,旨在探讨改善青年人胃癌疗效的方法。1　临床资料1 1　一般资料　本文 18例青年胃癌中 ,男 8例 ,女 10例 ;男女之比为 1∶1 2 5 ;年龄 16～ 3 5岁 ,平均 3 0 6岁 ,2 6～ 3 5岁 14例 ,占 77 8%。有明确胃溃疡病史者 5例 ( 2 7 8%) ,有家族胃癌史者 2例 ( 11 1%) ,自症状出现到入院就诊 <6个月者 8例( 4 4 4%) ,7个月～ 1a 7例 ( 3 8 9%) ,>1a者 3…     

警惕中老年回盲部肿瘤误诊为阑尾炎

回盲部肿瘤多见于 30岁以上的成人 ,临床上容易漏诊或误诊为阑尾炎 ,从而延误手术时机 ,影响治疗效果。我院自 1995～ 2 0 0 1年收治的回盲部肿瘤中有 18例误诊为阑尾炎 ,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,男 13例 ,女 5例 ;年龄 4 4～ 76岁 ,平均 6 1岁。 9例分别合并高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死等疾病。1 2　临床表现　右下腹疼痛 16例 ,右下腹包块 7例 ,腹胀、恶心、呕吐 10例 ,有便秘或腹泻、粘液血便 6例 ,伴贫血、消瘦、乏力、发热 8例 ,1 3　误诊情况　术前Ｂ超检查误诊为阑尾周围脓肿 7例 ,根据临床表…     

急性1，2-二氯乙烷中毒126例临床分析

1994年5月某玩具厂配装车间发生1,2二氯乙烷(1,2Ｄｉｃｈｌｏｒｏｅｔｈａｎｅ,ＤＣＥ)集体中毒事故,现场有126名工人均发生急性中毒,现报告如下。1.临床资料11　一般资料男7例,女119例,年龄17～26岁,平均年龄21岁。均经呼吸道吸入中毒;事发当日接触毒物时间1～2ｈ。中毒至就诊时间2ｈ以内者96例,2～4ｈ者26例,6ｈ后就诊者4例。12　临床表现均急性起病,最初有头晕、嗜睡、乏力、恶心、呕吐等,其中出现意识丧失16例,伴全身抽搐者4例,癔病样发作及精神行为异常者各3例;视物不清18例,伴视乳头水肿者3例;一过性听力丧失3例;顽固性胸痛、下腹部痛…     

猫抓病11例临床分析

猫抓病 (ＣＳＤ)于 195 0年由Ｄｅｂｒｅ首次描述[1] ,目前对其诊断及治疗已比较成熟 ,但因其临床症状、体征缺乏特异性 ,容易误诊。我院 1994～ 2 0 0 1年共收治ＣＳＤ 11例 ,其中 7例误诊 ,误诊率 6 3 6 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例中男 4例 ,女 7例 ;年龄 2 0～5 7岁。病程 4天～ 10周。有宠物抓咬伤史 4例(36 4 % )。1 2　临床表现　 11例均以局部淋巴结肿大为主要表现 ,伴低热 3例 ,乏力 2例 ,头痛 1例。1 3　辅助检查　 11例血常规检查仅 2例白细胞计数增高 ;4例行颈部或腹股沟超声检查 ,均提示低回…     

原发性醛固酮增多症的误诊原因分析

目的:探讨原发性醛固酮增多症(原醛)的误诊原因,以采取相应措施降低误诊率.方法:对我院近几年收治的6例原醛的临床资料进行回顾性分析.结果:本组男4例,女2例;年龄32～53岁,平均(44.00±7.43)岁.4例发现高血压时年龄20～51岁,病程2～16年,血压240～150/120～100 mmHg.全组查血浆醛固酮浓度均增高,肾素活性均降低;6例均行腹部CT检查发现肾上腺异常;3例行MRI检查发现肾上腺异常;2例行腹部B超检查发现肾上腺异常.均行手术治疗,术后病理诊断为肾上腺腺瘤4例,肾上腺皮质增生2例.病初误诊为难治性高血压病4例,慢性肾炎、周期性瘫痪各1例.结论:对本病认识不足,定向性思维,忽视详细的询问病史,缺乏全面的体格检查是本组误诊的主要原因.