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目的观察延期拔除T型管对减少胆漏发生的效果。方法将327例患者按手术时间单月、双月分观察组153例、对照组174例。对照组T型管留置10-14 d后,全日夹管1-2 d,常规T型管逆行胆道造影证实胆道通畅,开放引流1 d后拔管。观察组按对照组夹管1-2 d后无不适,予夹管后带管出院,留置4周后,常规造影、开放引流1 d后拔管。结果观察组胆漏发生率低于对照组(P〈0.5)。结论延期拔T型管可减少胆漏发生率。 相似文献
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"T"管引流患者671例的护理 总被引:4,自引:1,他引:3
目的 根据T管引流患拔管前后的病理生理特点,提出各阶段的护理重点,寻找减少拔管意外的护理对策。方法 对1991年7月至2002年7月间671例T管引流患的临床资料进行总结分析。结果 3例患发生提前拔管。40例患拔管后出现胆漏。结论 对T管引流患加强针对性的护理,可减少T管拔管意外的发生;加速胆漏患的康复。 相似文献
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目的:探讨拔T管后出现胆漏的预防和治疗。方法:对1986~2006年间取T管后发生胆漏的12例临床资料作回顾性分析。结果:12例经保守治疗后均痊愈。结论:拔T管后胆漏的发生是多因素的结果,改进手术技巧,适当延长拔T管的时间有助于预防胆漏的发生。胆漏发生后及时用导尿管置入窦道作引流是首选的治疗方法。 相似文献
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拔除T管后发生胆漏的原因及防治 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨传统手术操作致拔除T管后胆漏的原因、预防及处理。方法回顾性总结本院和同济医院2000年8月至2007年12月共进行胆总管切开置T管引流265例患者中拔除T管后发生胆漏、胆汁性腹膜炎的10倒患者的诊治经验。结果由于早期诊断,其中8例经及时置管引流后治愈;2例经非手术治疗未缓解,经再次开腹置T管后治愈。结论拔T管后造成胆漏的原因是多方面的,预防其发生非常重要。手术和拔管应操作规范,术中应注意T管的选择和正确置放;拔T管的时间应个体化;对年老体弱、营养状况不佳、贫血、合并肝硬化、低蛋白血症、糖尿病、长期或大量使用激素的患者应延长拔管时间。一旦发生胆漏应积极处理,应用各种非手术方法充分引流胆汁,无效者应立即手术。 相似文献
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李河生 《实用临床医学(江西)》2010,11(7):55-55,61
目的探讨如何减少拔T管后胆瘘的发生和治疗。方法回顾性分析1990年1月至2007年1月11例拔T管后胆漏的治疗过程和治疗结果。结果 11例均治愈。6例拔T管后重插导尿管持续引流,5例行开腹续行胆总管T管引流。结论熟悉胆道系统的局部解剖,认真、细致地操作,并遵从一定的常规操作程序,胆漏绝大多数是可以预防的,若胆漏后即重置导尿管引流或开腹手术续胆总管T管引流,能取得良好的效果。 相似文献
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T型管引流的护理体会 总被引:2,自引:0,他引:2
胆道疾病手术治疗时,应用T型管引流,使胆汁经引流管进入肠道或分流至体外,以保证胆总管缝合处不致因胆总管内压力过高而使胆汁外溢,同时可促进炎症的消退,有利于愈合,防止狭窄、梗阻等并发症的发生。所以,做好T型管的护理具有重要意义。现将我院28例胆道术后应用T型管引流患者的护理体会总结如下。 相似文献
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拔T型引流管致胆漏18例诊治体会 总被引:2,自引:2,他引:0
石楚才 《临床和实验医学杂志》2006,5(5):574-574
目的 探讨T型引流管拔除后致胆漏的原因及对策。方法 回顾性分析T型管拔除致胆漏18例的临床资料。结果 16例经保守治疗和体外置管或联合内镜下鼻胆管引流治愈;2例经手术治疗治愈;全组治愈率100%(18/18)。结论 T型引流管拔除后致胆漏的原因是多种因素所致,需综合考虑,全面预防;T管拔除后胆漏首选保守治疗和体外置管或联合内镜治疗,必要时手术治疗仍是有效和可靠的。 相似文献
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胆道探查术后T管早期夹管104例临床分析 总被引:4,自引:0,他引:4
胆道手术T型管引流按常规2周后窦道形成经造影胆道正常,夹管24h后无不适,方可以拔管,但长时间T管开放引流,大量胆汁、电解质及消化酶丢失,阻断了肝肠循环,影响了疾病的治愈和健康的恢复。为了探讨T管早期夹管的可行性和优点,我院自2000年5月至2003年5月共收治104例肝胆管结石病?.. 相似文献
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本着重对胆总管引流并发症的研究.目的在于据醒年轻的临床外科医生.不容忽视临床通常采用的“T”型管引流并发症.同时更为值得注意的是轻视甚而盲目地取消长期以来被广大临床工作公认的行之有效的“T”型管的应用,作认为二均会带来不应有的并发症。近几年来这种情况临床上时常发生,值得一提。章重点就“T”型管闭塞、“T”型管过早脱出.胆总管造瘘后酸中毒综台征、胆总管造瘘后肝下积液等常见的并发症进行丁详细的阐述及深入的刊论.并就“T”型管引流并发症如何防治以及对“T”型管制作材料的改进,减少组织异物反应能够有所进展提出了意见。 相似文献
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[目的]探讨拔除T管后发生胆漏的护理。[方法]回顾性分析23例胆道术后常规拔除T管胆漏病人的临床资料。[结果]22例右上腹局限腹膜炎,经原T管窦道置入适当的腹腔引流管行腹腔引流;1例出现全腹膜炎,急诊手术,重新放置T管+腹腔冲洗+腹腔引流术。23例均治愈出院。[结论]拨T管后并发胆漏病人,早发现早诊断,及时采取有效的治疗护理措施,促进漏口愈合,对促进病人早日康复有重要意义。 相似文献
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目的探讨胆道手术T管引流的护理经验。方法回顾性分析和总结204例因胆道梗阻或结石行胆道手术患者的T管引流护理要点。结果本组204例患者中,有2例患者拔除T管后发生胆漏,经处理治愈出院;其余202例患者无1例发生T管堵塞、脱出及逆行感染等并发症。结论做好健康宣教,妥善固定T管,保持引流通畅,观察引流液性质,做好T管周围皮肤护理、拔管前后护理,对保证T管的护理质量具有重要意义。 相似文献
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胆道疾病手术治疗时,应用T型管引流,使胆汁经引流管进入肠道或分流至体外,以保证胆总管缝合处不致因胆总管内压力过高而使胆汁外溢,同时可促进炎症的消退,有利于愈合,防止狭窄、梗阻等并发症的发生。重视术后引流液的细致观察及对T型管的精心护理,是保证手术效果、防止并发症发生的关键。 相似文献
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金杰 《中国临床医药研究杂志》2006,(8X):48-48
目的:探讨“T”管拔除后胆漏的处理和原因分析。方法:总结“T”管拔除后胆漏12例临床资料,简析其处理原则和原因。结果:12例均痊愈出院。结论:充分引流是胆漏的治疗关键,适当延长“T”管留置时间可以减少胆漏的发生。 相似文献
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胆总管切开取石及胆道手术,要放置T管引流。胆道术后胆总管内放置T管的目的主要是引流胆汁,降低胆道压力和防止术后胆漏。根据胆道术后留置T管的作用及生物学效应机理、应何时拔除T管,无疑对胆道术后病人很重要。近期时有报道T管拔后致胆漏,腹膜炎应引起高度重视。 相似文献
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目的:探讨胆道手术T管引流的临床观察与护理。方法:对我院2006年1月~2008年12月行胆道手术T管引流的212例患者的临床观察与护理进行总结与分析。结果:212例患者中,208例按期拔除T管治愈出院,4例患者拔除T管后发生胆漏,采取插入导尿管持续负压引流、抗感染、静脉高营养等治疗方法后治愈出院。结论:重视胆道手术T管引流的临床观察与护理,制定周密有效的术前、术后护理措施,对病情严密细致的观察,积极预防并发症的发生,是手术成功的重要保证。 相似文献
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目的 探讨拔T管致胆漏的临床护理。方法 分析1997年12月~2004年12月8例拔T管致胆漏的临床资料。结果 经保守治疗3例获得成功,有效率37.5%;5例重新手术放置T管引流,平均24天顺利拔管,治愈出院。结论 掌握保守治疗、手术治疗的护理要点,制订相关的护理对策,提高医疗护理质量。 相似文献