经皮激光椎间盘减压术联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮激光椎间盘减压术(PLDD)联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的机制和临床疗效。方法2006年2月至2008年7月采用PLDD联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症病人84例。单间盘突出50例,≥2个间盘突出34例。L3/4节段突出19个,L4/5节段65个,L5/S1节段32个,共116个椎间盘。术后定期随访。结果术前JOA评分平均为(18±6),术后3个月随访JOA评分平均为(26±3),有显著性差异P<0.05)。84例病人中62例为优,19例为良,3例为可,优良率为96.4%。术前VAS评分平均为(7.8±1.4),术后一周VAS评分平均为(2.6±1.7),术后3个月VAS评分为(2.1±1.2)有显著性差异(P<0.05)。结论PLDD联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症临床疗效满意,可成为一种优化的微创手术推广。     

经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 102例腰椎阃盘突出症患者,应用掺钕钇铝石榴石激光治疗机,采用健侧卧位、患侧后外入路,正中线旁开7～12 cm,α角为45°～60°(穿刺针与冠状面的夹角),应用直径400 μm的激光光导纤维,每个椎间盘激光总能量为500～800 J,每节段分3点汽化(即先在目标部位汽化200 J左右,退针5～8 mm再汽化另一点,最后1次退针应位于椎体后缘),术后在神经根局部注入复方倍他米松(得宝松)1 ml.结果 102例均获随访,随访时间6～36个月.优52例,良38例,优良率88.2%,可8例(7.8%),差4例(3.9%).结论 经皮激光汽化减压对单纯腰椎间盘突出有较好效果,汽化后1～5个月内疗效有逐渐提高趋势,具有操作简便、安全、可靠、创伤小等优点.2次汽化对残余症状有效.     

经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症临床进展

经皮激光椎间盘减压术(PLDD)是指在麻醉下在X线、CT或者MRI引导下穿刺针经皮肤刺入目的椎间盘,随后导入光导纤维,通过激光的汽化作用将部分髓核组织变性、汽化,降低椎间盘内的压力,从而达到解除或缓解神经根受压情况的一种微创介入手术。在1986年,Peter Ascher和Daniel Choy首先在奥     

经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨应用经皮穿刺激光椎间盘减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症的疗效、并发症及不良反应。方法将64例腰椎间盘突出症患者（共72个病变椎间盘）,在C型臂X线机引导下用18号穿刺针穿刺定位至病变椎间盘髓核部位后,插入660μm激光光纤,给予功率调整在10～16W,脉冲持续与间隔各为1.0s,总能量控制在1200～2800J,行激光汽化术。术后常规给予抗生素、卧床及对症治疗。结果术后随访3月,按照改良Macnab方法进行评定,优56例,良8例,差0例,有效率为100%。治疗过程全部患者无严重疼痛及症状加重,无脊髓、硬脊囊、血管、神经等重要脏器损伤。结论该方法在影像引导下操作的情况下,定位准确、成功率高、疗效佳,无不良反应及严重并发症,是一种安全有效的治疗方法。     

经皮激光椎间盘减压术治疗高位腰椎间盘突出症

目的 分析经皮激光椎同盘减压术（PLDD）治疗高位腰椎间盘突出症的近期疗效。方法 采用PLDD（Nd：YAG激光）治疗高位腰椎间盘突出症8例，男6例，女2例；平均年龄39．6岁，术后随访时间6～12个月，观察临床症状变化。结果 组穿刺成功率为100％，平均随访8．5个月，根据改良的Macnab标准评价疗效，总优良率87．5％，可、差占12．5％。结论PLDD是一种安全、可靠的治疗高位腰椎间盘突出症的方法。     

经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨C臂X线监测下Nd:YAG激光经皮腰椎间盘减压术(PLDD)的临床疗效。方法选择合适的病例在X线透视下从病变侧棘突旁开8~10cm,与矢状面呈35°~45°角,将18G穿刺针穿入病变椎间盘内,行盘内多点、低能量激光照射(每点能量400~600J,总能量1600~2000J)。术中多次抽吸及清理光纤以免影响疗效。结果本组32例,共40个椎间盘。术后1个月疗效为优80%(25/32),良6%(2/32)、可9%(3/32)、差6%(2/32)。结论C臂X光引导下经皮激光介入椎间盘减压术有微创、痛苦小、恢复快、效果稳定的特点,近期及中期临床效果较理想,并发症极少。     

经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的应用研究

目的：探讨经皮激光椎间盘减压术治疗早中期腰椎间盘突出症的方法及影响治疗效果的因素。方法：经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症12例,在C型臂机监测下穿刺病变椎间盘,穿刺成功后,连接光纤（600μm）。总能量控制在400～800J/椎间隙。结果：椎间盘1次穿刺成功率100%,优良率91.7%,无明显并发症。结论：经皮激光椎间盘减压术是治疗腰椎间盘突出症的一种安全有效的微创手术。     

经皮穿刺激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症46例

自 1999年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,我院应用经皮穿刺激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症 4 6例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :4 6例患者中男 2 7例 ,女 19例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 4 0岁 ,病程 2个月～ 2 5年。临床表现 :腰痛 4 3例 ;下肢放射痛 4 0例 ;直腿抬高或加强试验阳性 38例 ;跛行 11例 ;背伸肌力下降 12例 ;下肢皮肤感觉异常 33例 ;下肢肌肉萎缩 9例 ;2例为术后复发。1 2　影像学资料 :4 6例中有 14例具备CT、MRI和X线平片 3种影像学资料 ,其余只有CT和腰椎正、侧位X线平片。中央型 9例 ,中央旁型 2 2…     

经皮激光椎间盘减压术结合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

【目的】探讨经皮激光椎间盘减压术(PLDD)结合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。【方法】运用经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症患者40例,术后予以腰椎土法牵引治疗7 d。治疗后随访4个月,按照日本腰背痛手术评分(JOA评分)和视觉模拟评分(VAS评分)进行疗效评定。【结果】(1)4个月后,接受随访的40例患者中,优18例,良18例,中2例,差2例,优良率为90.0%。对应于通常采用的疗效判定标准:治愈10例,显效26例,有效2例,无效2例,总有效率为95.0%。(2)手术前后VAS评分分别为(7.7±1.0)分和(1.0±1.8)分,手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.01),显示术后较术前VAS评分明显下降,患者术后疼痛程度较术前明显减轻。(3)除有2例患者出现一过性腰痛外,其他无1例出现神经脊髓损伤、感染等并发症。【结论】经皮激光椎间盘减压术结合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效确切,能较明显地减轻患者的痛楚,具有简便、易行、价廉、效果确切、副作用小、安全系数大的优点。     

经皮激光椎间盘汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的进展

腰椎间盘突出症(LDH)是临床常见病,其症状、体征表现形式和程度差异大,治疗方法繁多.腰椎间盘突出症的微创治疗是微创脊柱外科开展最为活跃的领域.其中经皮激光椎间盘减压术(Percutaneous Laser Disc Decompression,PLDD)治疗腰椎间盘突出症是继化学溶核术、经皮椎间盘切除术和内窥镜下显微椎间盘切除术之后椎间盘症微创治疗领域的又一项进展,随着微创外科理念的建立,应用PLDD治疗LDH,倍受关注.     

经皮穿刺激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症

经皮穿刺激光椎间盘减压术(percutaneouslaserdiskdecompression,PLDD)是近年来新开展的治疗腰椎间盘突出症的微创手术方法之一[1～3]。作者自1998年5月至1999年5月用PLDD技术治疗腰椎间盘突出症42例,现报告如下。1　方法和结果1.1　一般资料　42例患者,男27例,女15例;年龄18～49岁,其中18～30岁13例,31～40岁18例,41～49岁11例,平均33.2岁;病程4个月至3a,本次发病或明显加重至手术的时间为3d至1个月,平均12.6d。1.2　临床症状和体征　本组31例有不同程度的腰痛病史,所有患者均存在下肢放射痛,23例伴有足趾麻木,6例有间歇跛行病史;27例…     

经皮激光椎间盘减压术配合推拿治疗腰椎间盘突出症33例

经皮激光椎间盘减压术(Percutane Laser Disc Decom Pression PLDD)是在经皮穿刺间盘摘除术的基础上发展而来的,因其具有操作简单、创伤小、恢复快、安全性高等特点,符合现代外科微创发展趋势,得到医生和病人的欢迎.本院2003年始采用PLDD技术治疗腰椎间盘突出症33例,取得满意疗效,现报告如下.     

经皮椎间盘激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的手术配合

目的:探讨经皮椎间盘激光汽化减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症的手术配合及护理。方法:对94例腰椎间盘突出症患者行PLDD治疗,并给予密切护理配合。结果:本组术后经3个月～1年的随访观察,根据Macnab疗效评价标准,总有效率为94.7%,其中显效82例,占87.2%;有效7例,占7.4%;无效5例,占5.3%。术后无1例发生严重并发症。结论:PLDD具有创伤微小、不出血、安全性高、恢复快等特点,充分的术前准备和密切的手术配合是手术顺利完成的重要保证。     

经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎间盘突出症33例

在现代生活中,颈椎间盘突出症的发病率越来越高。自Choy1987年首先应用经皮激光椎间盘减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症获得成功以来,因其创伤小、操作方便、手术时间短、安全性高、术后恢复快、符合现代外科微创特点而获得了迅速发展。Hellinger于1990年首次将该技术应用于颈椎病,我院2004年1月-2005年10月,应用日本SLT公司产ND：YAG脉冲式激光治疗仪治疗33例颈椎间盘突出症患者,效果满意,报告如下。     

联合方案治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的探讨经皮激光椎间盘减压术联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法52例腰椎间盘突出患者作为研究对象,给予经皮激光椎间盘减压术联合神经根阻滞治疗。结果所有患者均顺利手术,JOA评分有显著性改善（t=5．493,P〈0．05）,总有效率达到96．2％。结论经皮激光椎间盘减压术联合神经根阻滞可以较好的缓解病情,提高患者生活质量,值得在临床应用和推广。     

经皮激光椎间盘汽化术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 评价经皮激光椎间盘汽化术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 回顾性分析2006年6月至2008年6月期间接受经皮激光腰椎间盘汽化术治疗的221例患者的临床资料.结果 术后3 d、1、3、6、12个月评价疗效,有效率均在80%以上.有4个椎间隙穿刺失败,均为L5～S1间隙,穿刺成功率98.5%,其余改行经小关节突内侧入路射频治疗或经骶管入路胶原酶溶盘术.结论 经皮激光椎间盘汽化术是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法.     

经皮激光椎间盘减压术治疗极外侧腰椎间盘突出症

Abdullah等于1974年最早报道了极外侧型腰椎间盘突出症(far lateral lumbar disc herniation,FLLDH)。随着高清晰CT和MRI应用,对该病的诊断率显著提高,外科治疗方法也由传统开放手术发展为微创技术[1,2]。2006年10月至2007年12     

经皮激光椎间盘减压术(PLDD)联合骶管注射治疗椎间盘突出症的机制和临床疗效分析

目的 探讨经皮激光椎间盘减压术(PLDD)联合骶管注射治疗椎间盘突出症的机制和临床疗效.方法 2008年12月至2010年10月采用PLDD联合骶管注射治疗椎间盘突出病人76例.单椎间盘突出40例,≥2个椎间盘突出36例.L3/4节段突出20个,L4/5节段55例,L5S1节段22例,共97个椎间盘.术后定期随访.结果 术前JOA评分平均为(15±4),术后三个月随访JOA评分为(24±2),有显著性差异(P＞0.05).76例病人中59例为优,14例为良,3例为可,优良率为96.1%.术前VAS评分平均为(2.4±5),术后三个月VAS评分为(1.9±1.1)有显著性差异(P＞0.05).结论 PLDD联合骶管注射治疗椎间盘突出症临床疗效满意,可做为一种优化的微创手术推广.     

经皮激光椎间盘减压术治疗神经根型颈椎病

目的 探讨经皮激光椎间盘减压术治疗神经根型颈椎病的疗效。方法 用以色列产Sharp-lan-6020半导体激光机，功率0．5～20W，波长810nm。在C臂X线机引导下，选择颈部右前侧、经气管食管与颈动脉鞘之间入路，将穿刺针插入椎间盘中心，然后插入光导纤维，以自动脉冲式激光烧灼髓核，每个椎间盘使用激光700～1000焦耳。结果 本组13例19个椎间盘，治疗后有效率达76．9％，无1例发生感染或其他严重并发症。结论 经皮激光椎间盘减压术治疗神经根型颈椎病安全、有效。