女童乳房早发育的临床探讨

目的探讨乳房早发育与中枢性、周围性和不完全性性早熟的关系.方法详细询问病史与体查,内分泌检查,骨龄,盆腔B超检查,病情需要则作头颅MRI或CT检查,促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验.结果女童乳房早发育48例,诊断为中枢性性早熟(CPP)14例,周围性性早熟(PPP)21例,不完全性性早熟(单纯乳房发育)13例.CPP病例GnRH激发试验呈阳性,全部病例为特发性(ICPP);骨龄比生理年龄超前1～3年,盆腔B超检查显示部分病例子宫、卵巢均有增大;PPP病例和不完全性性早熟病例GnRH激发试验呈阴性,骨龄除PPP部份病例有超前外,其余均与生理年龄相符,盆腔B超检查二者皆无明显变化.PPP除1例为原发性甲状腺功能低下外,大部份与经常食用肉类、禽类、水产、饮料有关.结论乳房早发育常是各种类型性早熟最早出现的症状,故及早鉴别乳房早发育的性质,对性早熟的诊断、治疗至关重要.各类型性早熟在初期差别不明显,诊断不能依据表现,尽早作血清LH,FSH,E2检测及作GnRH激发试验,盆腔B超,可用于鉴别各种性早熟的重要指标.PPP的发病因素与多食肉类、禽类、水产、滋补品关系密切,与目前许多使用雌激素饲养家禽、水产等有关.这是一个社会食品安全的大问题,应引起广大人们的关注.     

简化LHRH刺激实验在儿童性早熟疾病鉴别诊断中的价值

目的:探讨简化LHRH(促性腺激素释放激素)刺激实验在儿童性早熟疾病鉴别诊断中的价值。方法:随机选择性早熟病例12例进行传统LHRH刺激试验(五点位法),并于静脉应用LHRH药物40 min时取静脉血,测定0、30、40、60、90、120 min 6个点位的LH、FSH值,分别比较确定0、40 min两个点位(简称两点位法)的LH峰值及LH/FSH比值;0、30、60、90 min 4个点位(简称四点位法)的LH峰值及LH/FSH比值;0、30、60、90、120 min 5个点位(简称五点位法)的LH峰值及LH/FSH比值。每例患者均分别以上述3种不同点位法得到的LH峰值及LH/FSH比值判断性早熟的类型,并分别将两点位法与五点位法、四点位法与五点位法LHRH刺激试验得到的试验结果进行比较,进行统计学处理。结果:以两点位法与五点位法判断的性早熟类型比较,差异无统计学意义(χ2=3.2,P>0.05);以四点位法与五点位法判断的性早熟类型比较,差异无统计学意义(χ2=0.22,P>0.05)。结论:简化LHRH刺激实验在儿童性早熟的鉴别诊断,尤其是年幼儿童性早熟的鉴别中具有重要价值。     

磁共振成像检查在儿童症状性癫痫诊断及类型鉴别中的应用

目的 探讨磁共振成像（MRI）检查在儿童症状性癫痫诊断及类型鉴别中的应用。方法 选取90例疑似症状性癫痫患儿,均接受病理检查及MRI检查,分析MRI在症状性癫痫诊断及类型鉴别中的价值。结果 MRI诊断儿童症状性癫痫的灵敏度为96.25%、特异度为80.00%、准确度为94.44%。MRI检查显示异常的79例症状性癫痫患儿中,部分性发作60例、全面性发作16例、发作类型不明确3例,病灶位置在左侧39例,右侧27例,双侧13例;MRI鉴别发作类型、病灶位置的结果与术中监测比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 MRI检查诊断儿童症状性癫痫的价值较高,且鉴别病因及病灶位置的准确度较高。     

女童性早熟的超声诊断应用研究

目的 研究女童不同类型性早熟敏感性及特异性较高的超声参数,寻求超声在女童性早熟诊断中的应用价值。方法 2016 年2 月-2018 年 2 月,收集性早熟女童263例,其中,中枢性性早熟组 (CPP组)146例,外周性性早熟组(PPP组)117例。另选择正常女童 146 例,均检测子宫、卵巢及乳腺腺体情况,超声多参数测量数据进行比较,观察不同类型性早熟患儿组之间及其与正常女童各项超声参数的差异与特征。结果 宫颈厚是诊断CPP的最佳诊断指标,临界值为0.75 cm,乳腺腺体厚是特异度最高的指标,临界值为1.03 cm,二者联合,诊断的灵敏度为92.1%,特异度为96.3%;宫颈长度是PPP的最佳诊断指标,临界值为1.51 cm,宫体体积是特异度最高的指标,临界值为2.87 cm³,二者联合,诊断的灵敏度为90.1%,特异度为95.4%;卵巢体积是区分CPP与PPP的最佳诊断指标,临界值为2.25 cm³,乳腺腺体长度是特异度最高的指标,临界值为3.67 cm,二者联合,诊断的灵敏度为93.5%,特异度为89.2%。结论 超声检查无创、可靠,其超声测量参数在女童性早熟的临床诊断与鉴别中有者较高的应用价值。     

儿童性早熟诊断中性激素检测的临床应用分析

目的分析儿童性早熟诊断中性激素检测的临床应用效果,从而为儿童性早熟的诊治提供更多依据。方法收集该院2012年12月—2013年12月期间诊治的儿童性早熟患者40例设为研究组,另选同期的100例门诊无性早熟临床症状和体征儿童设为对照组,采用回顾性的方式分析两组儿童的临床资料,并给以所有患儿进行性激素检测,对比分析检测结果。结果研究结果显示,研究组中有7名患儿促卵泡生成素和促黄体激生成素水平升高,包括6例男童和1例女童,占总数的17.5%,其中有4名患儿合并有同性性激素升高;通过分析血清单项发现,有3名患儿垂体催乳素水平升高,包括1例男童和2例女童,占总数的7.5%;另外30名患儿血清6项检测指标均处于正常水平,有15名患儿6项性激素检测未出现升高。结论在儿童性早熟诊断中通过应用6项性激素检测能准确的判定真假性性早熟,从而为临床治疗提供重要的依据,具有非常重要的临床价值,值得在临床应用上推广。     

儿童松果体囊肿伴性早熟8例临床分析

我国儿童性早熟诊断标准是指女童8岁前、男童9岁前出现第二性征,按发病机理和临床表现可分为中枢性和外周性。中枢神经系统的病变（如颅内肿瘤、颅脑损伤、炎症后硬化等）可能导致中枢性性早熟。松果体分泌褪黑素,在生殖内分泌中发挥作用,参与青春期的调控,与青春期启动、性器官的发育和成熟以及促性腺激素24h的节律分泌有关,但其具体机制尚不明确。松果体囊肿多无明显临床症状,与性早熟的关系较少报道。     

儿童性早熟?警惕颅内肿瘤

<正>儿童性早熟是一种生长发育异常的疾病,主要表现为青春期第二性征大幅度提前出现,严重违反儿童的正常发育周期,影响儿童的心理健康及身心发展。近年的临床研究表明,性早熟可为某些儿童肿瘤的首发症状,尤其是发病年龄越小,器质性病变所致性早熟的可能性越大。虽然在     

超声影像检查在诊断女孩真性性早熟中的应用

[目的]探讨超声影像检查对女孩特发性真性性早熟诊断的应用价值。[方法]应用超声监测性早熟女孩子宫、卵巢大小及卵泡直径,检测血清性激素水平。[结果]女孩特发性真性性早熟子宫、卵巢大小及容积明显大于正常值;随青春成熟度增加,性激素水平提高,卵泡直径与个数增加。[结论]超声影像检查是一种间接观察下丘脑-垂体-性腺轴功能的简便易行的可靠方法。     

女童性早熟113例临床分析

目的 探讨女性儿童性早熟的临床特征。方法 对113例女性儿童性早熟病例的临床分类、骨龄、致病原因等进行回顾性分析。结果 113例女性儿童性早熟病例中，中枢性性早熟（CPP）43例（38．1％），外周性性早熟（PPP）70例（61．9％）。CPP患儿促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验呈阳性，骨龄比生理年龄明显升高至少1年以上；PPP患儿GnRH激发试验呈阴性，骨龄与生理年龄基本相符。饮食情况调查显示，PPP组患儿中，经常食用饮料、肉禽、水产及补品的比例明显高于CPP组。结论 女童性早熟在诊断和鉴别诊断上比较复杂，常需综合分析。部分PPP女童可在无任何征兆的情况下转变为CPP，应引起高度重视，食品性激素污染，尤其值得食品生产监督部门的高度关注。     

儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)

文章介绍了儿童肺炎支原体肺炎的定义、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗等。