高渗性非酮症糖尿病昏迷1例

患者，男，45岁。因“酒精所致精神障碍、戒断综合征（震颤谵妄）”收入精神科。因患者意识障碍加重伴高热，病情危重，转入内科治疗。入内科时患者昏迷状态，全身震颤。查生化示血糖、心肌酶均升高，肾功能不全。心电图示大面积心肌缺血。入科查体：T38．8℃，P123次／min，R23次／min，BP110／80mmHg。     

高渗性无酮症性糖尿病昏迷12例报告

糖尿病高渗性无酮症性昏迷是由血和体液的高渗状态引起的糖尿病急性并发症．报告我院自1984年至1995年10月共收治高渗无酮症糖尿病昏迷12例：男7例，女5例．50～59岁2例，60～69岁9例，70岁以上1例．其中无糖尿病史者5例。临床症状：昏迷6例，嗜睡淡漠6例，四肢抽搐1例，肌张力     

高渗性非酮症糖尿病昏迷误漏诊9例分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的严重合并症之一，常见于老年人，且多数病例于发病前无糖尿病史或仅为轻型糖尿病，所以常易引起误诊、漏诊，现将我院１９９３～１９９８年误漏诊的９例分析如下。１临床资料１．１一般资料：９例中，男６例，女３例，年龄５８～７６岁，...     

高渗性非酮症糖尿病昏迷17例误漏诊分析

我院自1977年9月至1991年9月共收治高渗性非酮症糖尿病迷(HNDC)53例,其中误诊、漏诊24例。由于未得到及时、正确的治疗,使病情恶化而死亡者17例。本文就此17例进行分析,以期从中吸取经验教训。 17例中,男10例,女7例,平均年龄56岁(37～72岁)。仅1例有糖尿病史。17例患者诊断本病时平均血糖40.5mmol/L,平均血钠152mmol/L,平均血浆渗透压366.2mOsm/kg,尿糖为( )～( ),尿酮体为(-)～( )。导致误漏诊有以下几种情况。     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷1例报告

<正> 我院最近收治1例高渗性非酮症性糖尿病昏迷患者,由于未能及时确诊,造成死亡。为吸取教训及供临床同道借鉴,特报告如下。男性,46岁,住院号5676。因劳累,五天前开始头昏、无力、纳差、多汗及恶心。于1981年2月11日入院。起病后无发热、呕吐。尿量少,小便正常。既往体健,无各种急慢性病史。体检:体温36.2℃,脉搏52次/分,血压140/80毫米汞柱。神清,消瘦,重病容,轻度脱水,无皮疹及发绀,巩膜未见黄染,表浅淋巴结不肿大。头颈部无异常。心肺阴性。腹平软,肝脾不大。肾区无叩痛。神经系统无阳性发现。实验室检查:血红蛋白14克,红细胞488万,白细胞8400,中性79%,淋巴19%,单核2%,血沉8毫米/小时。尿粪常规正常,尿糖定性2次均阴性。胸透(一)。心电图:窦性心动过缓。肝脾超声探查结果正常。入院     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷1例报告

患者男,23岁,农民,因消渴、多尿、体重减轻2个多月于1980年1月12日入院。入院时血压120/80,神志清,呼吸顺,消瘦。心肺(-),肝脾未扪及。尿糖(++++),空腹血糖330毫克%,胸透心肺(-)。入院后予普通胰岛素皮下注射,一天三次,每次16单位。当天晚上,病人出现左前胸痛,翌晨发现胸膜摩擦音,疑“急性胸膜炎”。予静脉滴注青霉素240万单位/天,地塞米松10毫克/天,继续皮下注射普通胰     

高渗性非酮症糖尿病昏迷

高渗性非酮症糖尿病昏迷,又称高渗性昏迷,是糖尿病中少见的一种急性并发症,多见于老年。患者常以神志不清、嗜睡、虚脱和肢体瘫痪住院;临床化验血糖显著增高(多在600mg％以上)为其特点,但尿中无醋酮,呼吸无酮味;死亡率高。一、诱发因素: 本病多数患者既往无糖尿病史或仅有轻度糖尿病,或者于其他疾病过程中发生、如脑溢血,心肌梗死,糖尿病,急性感染。急性胰腺炎,甲状腺功能亢进及中     

高渗性非酮症糖尿病昏迷伴酮症酸中毒误诊1例

患者 ,女 ,5 0岁。因咳嗽、咯痰 1周 ,乏力纳差、恶心呕吐 3天 ,左侧肢体抽搐半天于 2 0 0 0年 1月住本院社区服务中心。入院时神清 ,反应迟钝 ,左侧肢体及面肌抽搐 ,颈有阻抗 ,双肺可闻及散在干鸣及湿鸣 ,血压正常 ,T、P、R正常。诊断 :1抽搐原因待查 ;2脑血管意外 ;3肺部感染。给予抗感染 ,输液 (10 %葡萄糖共10 0 0 ml) ,镇静止惊等处理 ,抽搐加重 ,并于治疗 5小时后逐渐进入昏迷 ,因此转入住院部内科治疗 ,转入时病人呈深昏迷 ,面肌及左侧肢体阵阵抽搐 ,口唇干燥 ,脱水征明显 ,消瘦 ,双肺散在干湿鸣。 HR12 0次 /分。急查血糖 34 .6 m…     

肝硬化合并非酮症高渗性糖尿病昏迷1例

熊某，男，49岁，干部。因发烧、腹泻4天，于1986年6月18日以“感染性腹泻”收住院。既往有肝炎后肝硬化史10年。无糖尿病史。体检：T37.8℃，神清，皮肤巩膜无黄染，无蜘蛛痣。心     

抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷1例报告

高渗性非酮症糖尿病昏迷(以下简称高渗性昏迷)是糖尿病的一个严重而危急的并发症,死亡率高达50～70%.1980年8月,我们曾诊断并成功地抢救1例,现报告如下: 病历摘要: 张××,男,55岁,退休工人,1980年7月14日因高血压,左侧肢体无力,来我院神经     

非酮症高渗性糖尿病昏迷误诊脑梗塞1例

<正> 病例摘要 患者男,79岁,左臀摔伤1d入骨科。既往有脑梗塞史,否认糖尿病史。查体:神志清,精神欠佳。痛苦表情,左下肢外旋短缩功能障碍,其余未见异常。X线片左股骨粗隆间粉碎性骨折。入院诊断同X线片。入院因伤后食入即呕吐不止,第2d静滴10％葡萄糖1000ml,维持液1500ml,VitC3g。输液12h,神志不清,咳痰不利,体温38℃,X线片右肺下野浸润,静滴氨苄青霉素6g,间断吸氧。第3d嗜     

抢救非酮症高渗性糖尿病昏迷1例体会

患者，女，71岁，农民。因多饮、多尿5^＋年，加重10天，呼之不应4h，于2005年1月11日入院。入院前5^＋年，患者无明显诱因出现口干、多饮、多尿、多食，体重下降，查血糖升高，诊断“糖尿病”，予优降糖、二甲双胍降糖治疗，上述症状缓解。平素未正规治疗。入院前10天，患者受凉后出现多饮多尿症状加重，伴咳嗽咯痰，畏寒发热，头昏乏力纳差，未引起重视。1周前自行停用口服降糖药，口服中药降糖治疗。入院前4h，突然出现呼之不应，不伴大小便失禁，四肢抽搐，口吐白沫。为进一步诊治，收入急诊科急查血糖“Hi”予生理盐水250ml，胰岛素25u静滴，收入内分泌科。     

1例高渗性非酮症糖尿病昏迷护理观察

高渗性非酮症糖尿病昏迷（HNC）简称高渗性昏迷，是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，以严重脱水、高血糖、高血浆渗透压及精神症状为临床表现。其多见于老年人，好发年龄为50～70岁，男女发病率大致相同，约2／3患者发病前无糖尿病史或仅有轻度症状。[第一段]     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷合并急性心肌梗塞1例

高渗性非酮症性糖尿病昏迷合并急性心肌梗塞１例赵连玉天津铁路中心医院内科３００１４０患者女，７９岁，于１９９３年１１月１２日晨反复出现双手抽搐，３～５欢每次持续２～３ｍｉｎ，可自行缓解，伴嗜睡，当日下午５时全身抽搐，持续２～３ｍｉｎ，来我院门诊，以“症...     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷

本文报道14例高渗性非酮症性糖尿病昏迷。本病多见于老年,其主要诱因为感染,其他为胃肠道功能紊乱,停用胰岛素,进食过多甜食,精神刺激和用药不当。主要临床特征为神经系症状昏迷,严重脱水,重度高血糖,血浆渗透压增高。本综台征易于误诊,本组死亡率高达64.3％。治疗上补液要足量,一部分补液须用0.45％低渗盐水,胰岛素剂量宜较小,补钾要充分,需密切观察,随时调整,以期提高治愈率,降低死亡率。     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷

<正> 高渗性非酮症糖尿病昏迷,系糖尿病的急性严重合并症。多发生于老年人,于1886年Dreshfeld 首次描述。至1957年Sament 及Schwartz 报道病例后,方引起临床重视。国内于1973年首都医院报道后,相继报道增多。有资料分析其发生率占糖尿病住院病人的4%,占糖尿病昏迷的15.5%。但因发病前多无糖尿病病史,临床表现又常与其它老年人疾病相混淆,易造成误诊或漏诊,以致延误治疗导致死亡。为了提高对本症的认识,现对本症综述如下。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷16例

高渗性非酮症糖尿病昏迷简称为高渗昏迷,是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型。该病早在１８８６年就有学者报道,但直到本世纪中叶才引起高度注意［１］。本院自１９８０～１９９８年共收治１６例,现临床分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　男性１０例,女性６例,其中１型糖尿病１例,２型糖尿病１５例,年龄４５～７５岁,平均年龄（５５±２－０）岁,有糖尿病病史的６例,占总例数的３８％。糖尿病的诊断依据１９８５年ＷＨＯ推荐标准,血浆渗透压＞３３０ｍＯｓｍ／Ｌ,尿酮弱阳性或阳性诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。１．２…     

高渗性非酮症糖尿病昏迷15例

高渗性非酮症糖尿病昏迷１５例秦贵军，彭瑞霞，刘志强，王庆祝河南医科大学第一附属医院郑州４５００５２２）舞钢职工医院舞阳４６２５００３）开封医专附属二院开封４７５００关键词糖尿病；高渗昏迷；病例报告本院１９８６～１９９５年１０ａ间收治１５例高渗性非酮症...