冠心病心肾阳虚证患者动脉弹性改变特点

目的:通过对比冠心病心肾阳虚证与非心肾阳虚证患者间动脉弹性改变情况,发现其动脉改变的特点,同时探讨冠心病心肾阳虚患者动脉弹性改变与心功能、心脏重构的关系,藉此初步阐释"心主血脉"的现代意义。方法:收集冠心病患者99例,其中心肾阳虚型51例,非心肾阳虚型48例。以心超测定心功能、心脏重构指标及主动脉血流剪切率(SRs),同时检测动脉弹性指标,即心脏脚踝血管指数(CAVI)、踝臂指数(ABI),比较两组间动脉弹性的差别,并研究心脏功能与动脉弹性变化相关性。结果:与非心肾阳虚证组比较,心肾阳虚证患者NYHA分级高、EF低,Ea下降、E/Ea升高,左室收缩期、舒张期内径明显增大,提示其心脏收缩和舒张功能受损、伴随左室重构;心肾阳虚证组CAVI明显升高,提示动脉弹性降低。相关性分析发现,CAVI与NYHA分级呈显著正相关,ABI与NYHA分级呈显著负相关,ABI与EF成显著正相关,提示心脏收缩功能越低下,动脉弹性越差;此外,CAVI与年龄呈显著正相关,提示年龄越大动脉弹性越差。结论:心肾阳虚证冠心病患者表现为心功能减退、心室重构的同时伴随动脉弹性的明显降低,动脉弹性减退与心功能下降呈显著相关。     

下肢动脉硬化闭塞症肱动脉血管内皮功能、内膜-中层厚度与中医证型的相关性研究

目的探讨不同中医证型的下肢动脉硬化闭塞症(ASO)与肱动脉血管内皮功能、内膜-中层厚度(IMT)、踝臂指数(ABI)及体质指数(BMI)等的相关性。方法将123例ASO患者中医辨证分为血瘀证、湿热证及脾肾阳虚证,并将40例同龄健康查体者作为对照组。采用彩色多普勒超声检测不同证型ASO患者与对照组的肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)、颈总动脉IMT、股总动脉IMT,并且测量其ABI与BMI。结果 ASO患者的肱动脉FMD和ABI降低,颈总动脉IMT、股总动脉IMT和BMI均增加。其中湿热证组肱动脉FMD、ABI低于其他两证型组(P0.05);湿热证组股总动脉IMT和BMI高于其他两证型组(P0.05);血瘀证组次之。脾肾阳虚证组颈总动脉IMT最厚(P0.05),湿热证组次之。结论 ASO患者各指标在3组中医证型之间存在明显不同,湿热证肱动脉血管内皮功能障碍及股总动脉IMT增厚最为严重,且ABI最低;血瘀证和脾肾阳虚证则各指标病变相对较轻。     

温阳益气逐瘀汤对心肾阳虚型冠心病中医证候积分及血管内皮功能的疗效观察

目的探讨温阳益气逐瘀汤对心肾阳虚型冠心病中医证候积分及血管内皮功能的影响。方法选取2016年3月～2019年4月我院心肾阳虚型冠心病患者200例,按随机数字表法分为治疗组(n=100)、对照组(n=100)。对照组予以常规西医治疗,治疗组于对照组基础上加用温阳益气逐瘀汤治疗,两组均治疗4周。治疗4周后对比两组临床疗效、心电图疗效、不良反应发生率与治疗前、治疗4周后中医证候积分、心功能指标[左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)]、血清血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]水平。结果治疗组治疗4周后临床疗效、心电图疗效优于对照组(P 0. 05);两组治疗4周后中医证候积分较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P 0. 05);两组治疗4周后LVEDV、LVESV水平较治疗前降低,且治疗组低于对照组,LVEF水平较治疗前提高,且治疗组高于对照组(P 0. 05);两组治疗4周后血清ET-1较治疗前降低,且治疗组低于对照组,血清NO水平较治疗前提高,且治疗组高于对照组(P 0. 05);治疗组不良反应发生率(9. 00%)与对照组(7. 00%)相比,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论温阳益气逐瘀汤应用于心肾阳虚型冠心病可增强疗效,缓解临床症状,提升心功能,改善血管内皮功能,且不良反应少。     

宁心痛颗粒对冠心病气虚血瘀证患者左室舒张功能不全的影响

目的观察宁心痛颗粒对冠心病气虚血瘀证患者左室舒张功能不全的影响。方法将76例冠心病气虚血瘀证左室舒张功能不全患者随机分为治疗组(40例)与对照组(36例),对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药的基础上加用宁心痛颗粒(由黄芪、葛根、川芎、毛冬青、细辛制成,每包10 g)每次1包,每天3次,疗程4周。采用多普勒超声心动图检测治疗前后左室舒张功能指标舒张早期二尖瓣血流峰值(Emas)、舒张晚期二尖瓣血流峰值(Amas)及两者之比值(E/A),E峰减速度时间(DT)和等容舒张时间(IVRT),并观察临床疗效及中医证候疗效。结果治疗组Emas、E/A增加,Amas、DT、IVRT降低,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05);中医证候疗效及临床疗效亦优于对照组。结论具有益气活血功能的宁心痛颗粒对气虚血瘀证冠心病左室舒功能不全患者具有明显改善作用。     

坎离颗粒对腹主动脉缩窄心衰大鼠心肌间质重构的影响

目的:探讨坎离颗粒对腹主动脉缩窄所致心衰大鼠心肌间质重构的影响及可能作用机制。方法:腹主动脉缩窄法制备大鼠心衰模型,分为模型组、中药组(坎离颗粒)和阳性对照组(卡托普利),另设假手术组,每组15只;造模12周后各治疗组分别给予坎离颗粒水溶液12g.kg-1.d-1和卡托普利混悬液3.375mg.kg-1.d-1,假手术组和模型组给予等量双蒸水。干预24周后处死大鼠,检测左室质量指数(LVMI)、左室腔内径(LVD)、左室后壁厚度(LVPWT);苦味酸天狼猩红染色测量胶原容积分数(CVF);免疫组化法测量心肌左室心肌基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的含量。结果:坎离颗粒可降低CVF、心脏指数(P0.05)和LVMI(P0.01),升高I/Ⅲ型胶原比值(P0.05)、LVD(P0.01);纠正心衰大鼠心肌的TGF-β1(P0.01)、MMP-9(P0.01)、TIMP-1(P0.05)异常表达,部分指标优于对照组。结论:坎离颗粒可能通过减少心肌MMP-9、TGF-β1和增加TIMP-1的含量,而减轻心肌胶原网络的破坏及反应性胶原的过度沉积,从而改善心肌间质重构,改善心脏功能。     

坎离颗粒对腹主动脉缩窄心衰大鼠左室血流动力学的影响及作用机制研究

目的:探讨坎离颗粒对腹主动脉缩窄所致心衰大鼠左室血流动力学的影响及可能作用机制。方法:腹主动脉不完全结扎法制备大鼠心衰模型。用坎离颗粒(生药12 g.kg-1)ig该模型24周,阳性对照组以开搏通(3.375 mg.kg-1)ig 24周。24周后,压力传感器记录左室血流动力学改变;测定左心室及全心质量指数(LVWI,HWI);苦味酸天狼猩红染色测量心肌胶原含量。结果:坎离颗粒可提高慢性心衰大鼠的左室收缩内压(LVSP),降低左心室舒张末压(LVEDP),改善左室内压最大变化速率(±LVdp/dtmax)(P<0.01),从而有效地改善了心衰大鼠的血流动力学;降低胶原容积分数(CVF)、心脏指数(P<0.05)和左室质量指数(LVMI)(P<0.01),升高I/Ⅲ型胶原比值(Ratio of type I/1I)(P<0.05);部分指标优于开搏通组。结论:坎离颗粒可改善压力超负荷心衰大鼠的血流动力学、抑制其心室重构,其机制可能与其抗心肌纤维化有关。     

温肾通瘀救心汤治疗心肾阳虚型冠心病疗效观察

目的:评价温肾通瘀救心汤治疗心肾阳虚型冠心病的临床疗效。方法:收集120例心肾阳虚型冠心病患者,分为观察组和对照组,对照组患者予以常规抗心绞痛西药治疗,观察组患者在接受常规西药治疗的基础上服用温肾通瘀救心汤,治疗周期为28天。观察两组患者心电图、症状积分、综合积分、有效率、肝肾功能等指标。结果:两组患者的心电图、症状积分、综合积分、有效率,治疗后均优于治疗前(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。两组患者的肝肾功能在治疗前后均无明显变化(P0.05)。结论:温肾通瘀救心汤可以改善心肾阳虚型冠心病患者的临床症状,提高疗效,未见不良反应。     

蒌夏心舒丸治疗痰浊阻络型冠心病43例临床观察

目的:观察蒌夏心舒丸治疗痰浊阻络型冠心病(CHD)的临床疗效。方法:选取痰浊阻络型CHD患者86例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各43例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用蒌夏心舒丸治疗。比较2组临床疗效、治疗前后中医证候积分和血管内皮功能指标水平。结果:总有效率治疗组为93.02%(40/43),对照组为76.74%(33/43),2组比较,差异有统计学意义(P 0.05); 2组中医证候(心胸窒闷、气短痰多、疲倦乏力)积分、血管内皮功能指标[血管内皮依赖性舒张功能(FMD)、一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET-1)]水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:蒌夏心舒丸用于痰浊阻络型CHD的治疗,可明显改善患者临床症状,促进血管内皮功能恢复,具有较好的疗效。     

中药坎离煎对慢性心力衰竭患者活动耐量、生活质量及心衰加重次数的影响

为观察加用中药坎离煎（含黄芪、附子、葶苈子、白术、白芍、茯苓、三棱等）对慢性心衰患者活动耐量、生活质量和心衰加重次数等的影响,选择慢性心衰心肾阳虚证患者60例,按2：1随机分为坎离煎组（n=39）和对照组（n=21）。两组患者均以西药规范治疗,坎离煎组同时加用坎离煎,每日1剂,疗程24周。比较中医证候疗效,治疗前、治疗后不同时间患者6分钟步行距离（6MWD）、心衰生活质量评分（LHFQ评分量表）、NY-HA分级、血流动力学指标、利尿剂和地高辛停减率,并比较1年中因心衰急性加重住院次数。结果显示：（1）中医证候疗效、6MWD、生活质量评分及NYHA分级方面,坎离煎组均优于对照组;（2）左室短轴缩短率（LVFS）、E峰比A峰（E／A）变化两组间比较差异无显著性;治疗后坎离煎组左室射血分数（LVEF）显著提高,对照组变化不明显;（3）治疗后坎离煎组利尿剂和地高辛停减率高于对照组。提示在西药治疗基础上加用中药坎离煎能显著提高心衰患者的生活质量和运动耐量,改善心功能,减少利尿剂、地高辛的使用,减少心衰急性加重的住院次数。     

加用中药坎离煎对慢性心力衰竭患者活动耐量、生活质量及心衰加重次数的影响

目的：观察加用中药坎离煎对慢性心力衰竭（CHF）患者活动耐量、生活质量和CHF加重次数等的影响.方法：选择CHF心肾阳虚证患者60例,按2：1随机分为坎离煎组39例和对照组21例.两组患者均以西药规范治疗,坎离煎组加用坎离煎,疗程24周.分别于治疗前、治疗后4、8、12、24周时观察6分钟步行试验（6MWT）、CHF生活质量评分（LHFQ评分）、NYHA分级、中医证候积分、利尿剂和地高辛停减率,并统计1年中因CHF急性加重住院的次数.结果：中医证候疗效、6MWT、LHFQ评分、中医证候积分及NYHA分级方面,坎离煎组均优于对照组;血流动力学指标短轴缩短率、E峰/A峰（E／A）变化两组间差异无显著性;治疗后坎离煎组左室射血分数显著提高,对照组变化不明显;加用坎离煎治疗后,减少了利尿剂和地高辛的用量.结论：在西药治疗基础上加用中药坎离煎能显著提高CHF患者的生活质量和运动耐量,改善心功能,减少利尿剂、地高辛的使用,减少CHF急性加重的住院次数.     

坎离煎对心肾阳虚型心衰患者心率变异性的影响

通过动态心电图对充血性心衰心肾阳虚患者进行心率变异时域分析并观察中药坎离煎干预对其心率变异的影响。将 60例心肾阳虚心衰患者随机分为中药坎离煎组和西药对照组 ,两组相比 ,前者心率变异时域指标有明显改善 ,治疗后中药治疗组中反映交感神经张力指标除SDNN5 (P >0 0 5 )外 ,SDNN(P <0 0 5 )、SDANN(P <0 0 5 )以及反映迷走神经张力指标之rMSSD(P <0 0 1)、PNN5 0 (P <0 0 1)均明显高于西药对照组。说明温阳益气法可以提高心衰患者的心率变异性 ,从而可以改善心衰患者的预后。     

2型糖尿病患者中医证素研究

[目的]分析2型糖尿病(T2DM)患者关键中医病位证素,并探索各病位证素的临床流行病学规律,为中医临床辨治提供依据。[方法]将192例T2DM患者中医病位辨证归属为脾、肾、肝,探讨各组之间的差异。[结果]各组在性别比例、年龄构成、BMI指数不存在统计学差异(P0.05);在睡眠时间上肝、肾两组的睡眠时间较脾组睡眠时间明显缩短(P0.05);高血压、冠心病、脂代谢紊乱在各组的发生率没有明显差别(P0.05)。肝组主要虚性证素为:阴虚(P0.01);主要实性证素频数由高到低依次为:阳亢、湿、痰、气滞、血瘀、热(P0.05);脾组主要虚性证素频数由高到低依次为气虚、阳虚(P0.01),主要实性证素为湿(P0.05);肾组主要虚性证素为阳虚(P0.05),主要实性证素为湿(P0.01)。[结论]T2DM患者病位在肝时,容易出现阴虚;病位在脾、肾时容易出现阳虚。临床辨治T2DM时应注重肝阴的滋养,与脾、肾阳气的温补,同时注重祛除各脏腑湿邪。     

中医综合疗法治疗脾肾阳虚水停证肝硬化腹水60例临床观察

目的:观察加味附子理中汤内服、神阙穴贴敷和艾灸的综合疗法治疗肝硬化腹水(脾肾阳虚水停证)的临床疗效。方法:将118例患者随机按数字表法分为对照组58例和观察组60例。对照组卧床休息,减少钠盐摄入,限制患者液体输入量;纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡;给予保肝、利尿等处理。观察组在对照组治疗的基础上给予加味附子理中汤内服、神阙穴贴敷和艾灸的中医综合疗法。两组疗程均为4周。进行治疗前后脾肾阳虚水停证评分,采用Child-Pugh分级评价肝功能,检测治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移多酶(AST),总胆红素(TBIL)和血清白蛋白(ALB)水平;采用B超检查腹水程度,测量治疗前后体重、腹围等。结果:经Ridit分析,观察组综合疗效优于对照组(P0.05),观察组中医证候疗效优于对照组;治疗后观察组ALT,AST,TBIL水平低于对照组(P0.05,P0.01);治疗后ALB水平组间比较差异无统计学意义;治疗后观察组脾肾阳虚证和Child-Pugh评分均低于对照组(P0.01),体重轻于对照组(P0.05),腰围小于对照组(P0.05),24 h尿量多于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,中医综合疗法能改善肝硬化腹水(脾肾阳虚水停证)患者的肝功能,减轻临床症状、体征,促进腹水的消退,其综合疗效和中医证候疗效均优于单纯西医治疗。     

右归汤加减治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎临床观察

目的:观察右归汤加减治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的疗效及安全性,并探讨其作用机制。方法:将165例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者随机分为中药组(52例)、西药组(53例)和中西药组(60例)。中药组给予右归汤加减,西药组给予双氯芬酸钠缓释片,中西药组同时给予右归汤加减和双氯芬酸钠缓释片,疗程均为56 d。观察各组治疗前后活动度衡量指数(BASMI),疾病功能指数(BASFI),放射学指数(BASRI)和中医辨证肾虚督寒型强直性脊柱炎中医证候评分;检测治疗前后血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP)和甲状旁腺激素(PHI)的变化;比较各组有效率及不良反应发生率。结果:治疗后中西药组总有效率87.7%,优于中药组的76.5%和西药组的73.5%(P0.05);中药组和西药组比较无统计学差异;中西药组和中药组中医证候评分较西药组改善更为明显(P0.05);中西药组其他临床症状评分均较中药组和西药组改善明显(P0.05),中药组和西药组比较无统计学差异;不良反应的发生率中药组(1.9%)小于中西药组(17.5%),中西药组(17.5%)小于西药组(30.6%)(P0.05)。结论:右归汤加减治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的疗效与西药双氯芬酸钠缓释片无明显差异,具有有效性,且不良反应发生率较双氯芬酸钠缓释片低;右归汤加减结合双氯芬酸钠缓释片治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎疗效优于双氯芬酸钠缓释片。     

四逆汤加味联合普芦卡必利治疗阳虚型慢性便秘患者

目的:探讨四逆汤加味联合普芦卡必利治疗阳虚型慢性便秘患者的临床疗效,为进一步提高阳虚型慢性便秘的治疗效果,减少药物不良反应提供新的治疗方案。方法:以本院2012年10月-2014年11月收治的278例阳虚型便秘患者作为研究对象,随机分为西药组和中西药结合组,每组各139例。西药组患者采用口服普芦卡必利治疗,中西药结合组采用口服普芦卡必利联合中药汤剂四逆汤加味治疗,两组均持续治疗12周。观察两组患者治疗前后临床症状积分、中医证候积分和结肠传输试验积分变化,并对治疗过程中的不良反应进行比较分析。结果:治疗后两组患者各项症状积分均较治疗前明显降低(P<0.05),组间比较中西药结合组患者各项临床症状积分及中医临床证候积分均明显低于西药组(P<0.05);结肠传输试验中西药结合组相比西药组其正常患者明显增加,中度患者明显减少(P<0.05);治疗后中西药结合组在肛管静息压、肛管最大收缩压、肛门括约肌长度以及持续挤压时间方面的改善均明显优于西药组(P<0.05);治疗后与西药组相比,中西药结合组患者痊愈率明显增加,无效率明显降低(P<0.05);治疗过程中中西药结合组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论:联合四逆汤加味治疗阳虚型慢性便秘能有效提高普芦卡必利对患者临床症状的改善作用,提高临床疗效,并显著减少患者不良反应的发生。     

滋肾镇肝饮调控miR-128治疗阴虚阳亢型老年高血压病的综合评价＊

目的 对滋肾镇肝饮治疗阴虚阳亢型老年高血压病的降压效果、不良反应发生率，生活质量以及对miR-128的调控水平进行评价。方法 将我院2016年1月 - 2017年1月收入的150例辨证为阴虚阳亢的老年高血压患者随机分为单纯西药治疗的对照组及中西药联合的观察组，各75例，治疗2个月后对两组患者进行综合比较。在观察前后采集患者外周静脉血，并通过RT-PCR检测miR128表达。结果 两组不良反应发生率无统计学差异；治疗前两组动态血压监测结果（收缩压、舒张压、24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、miR-128水平）无明显差异，治疗后观察组的血压控制指标均优于对照组，差异有统计学意义；两组患者的生活质量比较，观察组生活质量8个维度评分均高于对照组，差异有统计学意义。观察组miR-128表达显著低于对照组。结论 西药联合滋肾镇肝饮对阴虚阳亢型老年高血压具有良好的降压作用和对患者生活质量的改善，其作用可能通过调控miR-128表达有关。     

松龄血脉康胶囊联合杞菊地黄丸对肝肾亏虚兼血瘀证老年高血压患者血管内皮功能的影响

目的:探讨松龄血脉康胶囊联合杞菊地黄丸治疗老年高血压(肝肾亏虚兼血瘀证)患者的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法:将147例患者随机按数字表法分为西医组(74例)和联合组(73例)。西医组口服非洛地平缓释片,5~10 mg/次,1次/d;口服氯沙坦钾氢氯噻嗪片,1片/次,1次/d。联合组西药治疗同西医组,并加服松龄血脉康胶囊,2粒/次,3次/d;杞菊地黄丸,9 g/次,2次/d。两组疗程均为12周。监测治疗前后血压水平,计算血压达标率;采用彩色多普勒超声诊断仪测量治疗前后肱动脉介导内皮依赖性舒张功能(FMD);采用全自动动脉硬化测定仪检测治疗前后脉搏波传导速度(PWV),包括踝臂动脉(ba PWV)和颈股动脉(cf PWV);进行治疗前后中医证候评分;检测治疗前后一氧化氮(NO),内皮素-1(ET-1),血管性血友病因子(v WF)和P-选择素等血管内皮损伤循环标志物。结果:治疗后联合组血压疗效总有效率为95.89%,高于西医组的86.49%(P0.05);治疗后联合组血压达标率为68.49%,高于西医组的51.35%(P0.05);治疗后联合组SBP,DBP水平均低于西医组,中医证候评分低于西医组(P0.01);治疗后联合组FMD高于西医组(P0.01),ba PWV和cf PWV低于西医组(P0.01);治疗后联合组ET-1,v WF和P-选择素水平均低于西医组,NO水平高于西医组(P0.01)。结论:松龄血脉康胶囊联合杞菊地黄丸治疗老年高血压患者能进一步的控制血压水平,改善肝肾亏虚,兼血瘀证症状,提高血压的达标率,并能改善血管内皮功能,有利于降低心脑血管疾病发生的风险。     

温阳活血解毒汤对男性阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者睾酮及心率变异性的影响

目的:观察温阳活血解毒汤对男性阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者睾酮及心率变异性(heart rate variability,HRV)的临床疗效,探讨温阳活血解毒汤对男性阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者睾酮及HRV的作用机制。方法:将110例男性慢性心力衰竭门诊或住院患者随机数字表分治疗组及对照组,各55例。对照组为规范化西药基础治疗加用参附汤,治疗组在西药基础治疗的基础上加用温阳活血解毒汤,两组疗程均为28 d。疗程结束后观察两组患者临床疗效,中医证候积分,6 min步行距离,明尼苏达生活质量评分,睾酮,左心室射血分数(LVEF),HRV等变化规律,同时记录治疗期间不良反应。结果:治疗组临床疗效总有效率(90.91%),优于对照组(84.45%)(P0.05),两组治疗后6 min步行距离,睾酮,LVEF,HRV较本组治疗前明显提高,明尼苏达生活质量评分,中医证候积分,N端前BNP(NT-pro BNP)明显下降,治疗后治疗组上述指标明显优于对照组(P0.05)。结论:男性阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者治疗前睾酮与HRV水平较低,温阳活血解毒汤使男性慢性心力衰竭患者阳气亏虚的程度得到纠正,心功能得到改善,生活质量提高,其作用机制可能与其抑制交感神经活性,提高血清睾酮水平、改善HRV有关,中药具有类激素样作用,具有整体治疗、多靶点干预等独特优势,可能正是中医药调节神经内分泌的特点和意义所在,值得进一步深入研究。     

坎离颗粒对慢性心衰大鼠血流动力学和耐力型运动能力的影响

目的:观察中药坎离颗粒对腹主动脉缩窄致慢性心衰(CHF)大鼠耐力型运动能力和血流动力学的影响。方法:以腹主动脉缩窄法建立大鼠CHF模型。用坎离颗粒(生药12 g.kg-1.d-1)灌胃该模型32周,对照组以开搏通(3.375 mg.kg-1.d-1)灌胃32周。观察坎离颗粒干预对CHF模型鼠耐力型运动能力和血流动力学指标的影响。结果:腹主动脉缩窄致慢性心衰大鼠存在游泳耐力降低和血流动力学指标恶化;开搏通、坎离颗粒预防给药能改善上述病理生理变化,中药坎离颗粒作用优于开搏通;结论:坎离颗粒对慢性心衰大鼠运动耐量和血流动力学存在有益影响。     

中医脉图参数对高血压病患者发生冠心病的诊断价值研究

[目的] 探讨高血压病患者中医脉图参数与发生冠状动脉病变程度的关系，从而预测高血压病患者发生冠心病的风险。[方法] 选取自2015年5月—2022年1月在天津市人民医院心内科住院，并行冠状动脉造影检查的高血压病患者149例为研究对象，按冠状动脉造影结果分为非冠心病组（28例）、冠心病组（121例），其中冠心病组包括单支病变组（43例）、双支病变组（36例）、三支病变组（42例）。行冠脉造影前均用ZM-IIIc智能型中医脉象系统采集患者的脉图，分析脉图参数与冠状动脉病变严重程度的关系，以及脉图参数对冠心病的诊断价值。[结果] 脉图参数中反应动脉血管外周阻力的指标（h3、h4、W1/t、h3/h1、h4/h1）随冠状动脉病变严重程度的增加呈增高趋势，代表动脉血管弹性的指标（h1）随冠状动脉病变的严重程度呈降低趋势。h1与Gensini评分呈负相关，h3、h4、W1/t、h3/h1、h4/h1与Gensini评分呈正相关，差异具有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。以“是否诊断冠心病”为状态变量，作ROC曲线分析，h3、h4、W1/t、h3/h1、h4/h1对冠心病均达到了中等程度的诊断价值。其中诊断价值最高的是h3/h1，ROC曲线下面积高达0.680。[结论] 随着冠脉病变程度的加重，反应动脉血管外周阻力的脉图参数增高，代表动脉血管弹性的脉图参数降低，说明中医脉图参数对冠心病的诊断有一定价值，并对预测高血压病患者发生冠心病的风险有参考意义。