顺时辨证论治五更泄浅谈

<正> 一般都认为五更泄乃脾肾阳虚、火不暖土所致。在治疗上采用温肾补土的四神丸辈统治该病,效果往往不尽人意。其原因为何?笔者认为其原因有二,一是以温肾补土之法统治五     

五更泄从肝论治谈

五更泄从肝论治谈深圳市宝安区中医院（５１８１３３）杨杰五更泄见于《寿世保元》，又名晨泄，指黎明前作泄，临床多以肾虚论治。然笔者遵张聿青之说，从肝论治五更泄，用逍遥散加黄连、陈皮、防风治疗，每获良效，现将体会略述于下。病因病机五更泄病因较为复杂，临床多...     

肾泄与五更泄的关系探析

通过查阅大量古今文献后发现,最初肾泄与五更泄的含义是有差别的。肾泄是以肾虚闭藏失职为病机,以五更溏泄为病症特点的一种疾病。而五更泄的概念是作为肾泄的症状特点提出来的,后逐渐演化为病名,是以病症特点命名的一类疾病,其病因复杂,而并非肾虚一端,二者在概念上是不容混淆的。     

五更泄的分型论治

目前,关于五更泄的诊治,据笔者所阅文献,大多囿于传统认识,一般均作虚论,属肾,而归为“泄泻”病的一个证型,从肾元不足辨治,用二神丸或四神丸为主方治疗.近十年有用升阳法治疗晨泄的报道,有强调与肝的密切关系之论述,但见之临床,这些都不够全面,有必要加以充实和完善.笔者认为,本病与肺、脾、肾、肝皆有关,不但有虚证.实证,而且有虚实错杂者,可分为肺脾气     

益气活血法治疗五更泄55例

五更泄是一种临床常见疾病,泄泻多在黎明前发生而得其名,症状与现代医学的功能性腹泻相似。病人因长期慢性消耗而影响心身健康,工作和学习,甚至带来极大的痛苦。现就笔者治疗五更泄55例进行临床分析。     

五更泄辨治探讨

五更泄辨治探讨杨主题词腹泻／中医药疗法五更泻以其泻时在五更而得名，又名晨泻、鸡鸣泻、肾泻，临床多从肾虚论治。笔者认为，五更泄除肾阳虚衰外，尚有其他因素可以导致，现将其辨治略述于次。１肾虚火衰治以温肾健脾《素问·六节脏象论》曰：“肾者主蛰，封藏之本”，...     

健脾温肾为主治疗五更泻

五更泻又称肾泄,一般指由各型泄泻久治不愈或年老体衰或久病伤肾致肾阳虚衰不能温养脾胃,而黎明之前,阳气未振,阴寒较盛,容易定时发生的泄泻.     

鹿角霜善治五更泄

五更泄中医多辨证为脾肾阳虚,医者习以四神丸治之,但有些患者奏效缓慢。笔者取鹿角霜粉冲服四神丸,可明显提高疗效,缩短疗程。现举病例如下。赵某,男,64岁,退休工人。2001年11月23日初诊。自诉大便每日3～4次,便溏,尤其每日早晨起床急需排便1次。在某医院行纤维结肠镜检查示:慢性溃疡性结肠炎。伴体倦乏力,腰膝酸软,畏寒怕冷,脘腹胀     

周世章治五更泄经验

周世章治五更泄经验烟台毓璜顶医院（２６４０００）鞠建伟潘承业关键词周世章五更泄老中医经验五更泄是一种发生在黎明之前腹部隐痛、肠鸣腹泻、泻后则安的病症。古代医家及现代中医均认为五更泄属脾肾阳虚、命门火衰之证。周老师根据多年临床经验认为，此症不纯属命门火...     

五更泄非尽肾虚

临床每谈及五更泄泻，多从肾虚论治，方药多用四神丸、五得汤（山东中医药大学附属医院协定方，由黄连、木香、当归、白芍、干姜等组成）等加减。笔者跟随导师曹志群教授于2004年9月12日诊治一女性患者。该患者病史3年，每于凌晨发生腹痛腹泻，肠中雷鸣，泻下完谷不化，未见脓血，在某省级医院多次行电子结肠镜、大便常规、隐血试验等检查未发现器质性病变，诊断为“肠激惹综合征”，行中西药治疗屡不见效，遂求诊于曹老师。查前医用药多为桂、附、肉蔻、故纸、吴萸、诃子、罂粟壳辈。     

自拟"加味四神汤"治疗五更泻30例

五更泻又称“肾泄”，“鸡鸣泻”是慢性泄泻的常见病之一。以黎明前腹痛作泄，泄后则安，形寒肢冷，腰膝酸软为主要表现。相当于西医学中的慢性肠炎，过敏性结肠炎以及肠结核等。近两年来我用加味四神汤治疗本病，取得较好疗效，现将治疗情况介绍如下：     

针刺治疗五更泄36例

五更泄又叫鸡鸣泄,即每天黎明之前,腹痛、肠鸣、泄泻,泻后痛缓,伴畏寒、腰酸、肢冷等症。五更泄是中医“泄泻”的一个类型。它包括现代医学的慢性肠炎、肠结核、肠功能紊乱、过敏性结肠炎等。此症多顽固难愈,且中西药疗效不明显。自1992年以来笔者试用针刺法治疗该病36例,效果显著,现报告如下:1 临床资料 36例中,男16例,女20例;年龄最小23岁,最大69岁;发病时间最短2个月,最长23年。     

补火生土法治疗五更泄34例小结

五更泄又名鸡鸣泄,肾泄。病因是由肾阳不足,命门火衰,阴寒内盛所致。笔者通过多年的临床实践,运用补火生土法治疗本病,收到满意的效果,现将资料完整的３４例小结如下。１一般资料男性２０例,女性１４例;２０～３０岁６例,３０～４０岁８例,４０～５０岁１５例,...     

推拿治疗五更泄泻20例

五更泄泻多由脾肾俱虚,治疗不及时或泄泻年久不愈所致。笔者以一指禅推拿手法为主治疗本病20例,并经一年随访。现将结果报告如下。一、临床资料 1、一般资料:本文共观察20例,男性12例,女性8例;年龄最大68岁,最小35岁,平均为49.45岁;病史最长14年,最短6     

针药并用治疗五更泄56例疗效观察

五更泄是黎明之前,腹部作痛,肠鸣即泻,泻后痛减,腹部畏寒,腰膝酸软,消瘦等.笔者临床针刺加中药治疗56例,疗效颇佳,现报告如下:     

四神汤治五更泻

王老汉早起浇菜受了点凉,觉得腹中不大好受,第二天黎明时分,肚子里咕噜噜串了一阵气后,便隐隐约约地疼起来。他急忙披上衣服去了趟厕所,大便稀薄如水,疼痛稍减。晌午,王老汉到村里的卫生所拿了点黄连素、氟哌酸,吃了几天也不见效。奇怪的是,每天五更鸡鸣时,肚子准痛一阵,非得上趟厕所不可,泻下不爽,似痢非痢。折腾了20多天,王老汉自觉神疲气短,畏寒肢     

五更泄病机的探讨

泄泻主要由于湿盛与脾胃功能失调所致 ,病位在肠 ,且肝气之疏泄对脾气升清的调节和肾阳的温煦对脾气运化的帮助也不可忽略。可见 ,主要与脾、肝、肾有密切关系。据《现代汉语词典》 ,五更是指夜间分为五段的最后一段时间 ,但具体时间不明确。据临床表现 ,张秋才等[1、2 ] 认为 ,“时间一般在 4～ 6时 ,夏季时间靠前 ,冬季靠后。”因此 ,初步决定现在的五更泄之“五更”是约凌晨 4～ 6时 ,属于寅卯二时的时刻。五更泄 ,又名肾泄、肾虚泄、鸡鸣泄、晨泄、泄等。一般指黎明前作泄 ,多因脾肾虚所致的慢性疾病 ,但医界对其病机解释则并不一致 ,…