当前医疗卫生体制机制改革的特点和展望

20世纪 90年代后期 ,特别是 1997年全国卫生大会召开以后 ,卫生行业的改革工作蓬勃发展 ,给社会主义初级阶段的卫生事业开拓性前进 ,带来了无限生机和希望。现就笔者所掌握的资料 ,试对我国当前医疗卫生体制机制改革的特点和前景 ,阐析于下。1　目前医疗卫生体制机制改革的基本形式1.1　医疗卫生单位体制改革的形式 ,主要是 :1.1.1　产权拍卖。采取这种形式的主要是县级以下乡镇卫生院。即将原乡镇卫生院 (中心卫生院 )净资产 (有形资产 )与现有医疗声誉、市场优势 (无形资产 )等通过竞价拍卖 ,让具有一定医疗卫生或管理资格资质者经营。1.1…     

体制建设中的医疗卫生体制改革

中国医疗卫生体制改革的关键问题是体制建设。这个体制建设的核心，是构建一个跨政府部门的，连接政府、市场和整个社会的医疗卫生体制改革的制度和机构平台，构建一个多部门和多个利益相关者参与制定改革方案的机制。     

哈萨克斯坦医疗卫生制度改革

哈萨克斯坦正经历从计划经济体制向市场经济体制的转变，本文概述了哈萨克斯坦医疗卫生系统的组织结构和保障体制，并介绍了目前的改革进展。     

我国农村医疗卫生体制分析

近几年来，随着农民收入的增长相对缓慢，政府对农村卫生资金投入不足，造成农村卫生人才缺乏，基础设施落后，某些地方传染病、地方病有所抬头，医疗费用居高不下，农民因病致贫、因病返贫现象突出，农村合作医疗举步艰难等等。建议：(1)继续深化卫生服务体系改革。(2)增强政府筹资的作用.     

巴西医疗卫生体制与改革给我们的启示

2002年12月,国务院体改办组团赴巴西对其医疗卫生体制特别是农村卫生体制进行为期21天的培训与考察,笔者有幸参加了这次活动。通过考察和访问,我们对巴西的卫生服务体系、医疗卫生体制和医疗保障制度有了初步认识。1.巴西医疗卫生体制与制度现状巴西是南美人口最多的国家,约1.73亿人口,其中城市人口占81.7%,农村人口占18.3%。2000年人口平均期望寿命68.1岁。巴西政治上属联邦制,行政上实行联邦、州、市三级管理。全国共有26个州和1个联邦区,5507个市。2001年人均国民收入3060美元,GDP增长率1.5%。近年来,通货膨胀率保持在5.97%左右的水平…     

建立和完善农村医疗卫生体制的思考

分析我国农村医疗卫生面临的严峻形势，提出加强农村公共卫生工作、推进农村卫生服务体系建设、加大资金投入、建立农村合作医疗和医疗救助制度等对策。     

对医疗卫生体制改革的认识

医疗卫生事业的发展直接关系到全民的健康问题和社会的稳定与和谐发展。医疗服务的公平性、公共卫生体系建设、医保医疗救助等问题是现行医疗卫生体制中最为突出和亟待解决的问题，该文从以上方面对医疗卫生体制改革进行探讨并提出认识。     

思想政治工作是医疗卫生机构内部改革的坚实支点

在改革开放的逐步深入、社会主义市场经济体制日益完善和医药卫生体制改革全面推进的今天 ,医疗卫生机构内部运行机制的改革也已进入攻坚阶段 ,改革必将引起各种各样的思想问题甚至阻力。因此 ,及时准确地把握他们的思想脉搏 ,发挥思想政治工作的舆论先导、支撑保证、监督指导的功能 ,对改革措施的顺利运作将起到坚实有力的支点作用 ,并显示新时期思想政治工作的无限生命力。1　积极宣传改革 ,充分发动群众 ,强化先导优势 ,构架改革支点1.1　认清形势 ,主动引导 ,宣传目的 ,营造氛围随着我国改革开放的深入发展和国务院八部委《关于城镇医药…     

建立和完善我国农村医疗卫生体制初探

我国是一个农业大国，80％以上的人口生活在农村。如何深化农村医疗卫生体制改革，建立和完善适应我国社会主义市场经济发展的农村公共卫生服务体系和农村合作医疗制度，增强农村居民的健康水平，是关系到能否代表广大农民群众的根本利益，保护农村生产力，振兴农村经济，维护农村社会发展和稳定的大局，是关系到党的十六大提出的要在2020年全面建设小康社会的战略目标能否实现的重大问题。     

新医改对城乡居民医疗负担和医疗弹性影响的实证研究

目的:检验2009年实施的新医改方案是否有效降低了城乡居民的医疗负担和医疗弹性。方法:采用单变量统计检验、横截面混合OLS和面板固定效应回归的方法,分别对新医改对于城乡居民医疗负担以及医疗弹性的影响进行实证分析。结果:新医改不仅有效降低了城镇居民的医疗负担与医疗弹性,而且在抑制农村居民医疗弹性增长方面也发挥了一定的作用;从地理分布来看,新医改对于减轻城镇居民医疗负担和医疗弹性的作用主要体现在中东部发达地区。结论:应进一步分析新医改的实施所造成地区差异的根源所在,全面深化医疗卫生体制改革,从而切实有效地解决居民"看病贵"的问题。     

公共卫生保障体系的建立与农村卫生改革

SARS的肆虐,使我们看到了建立公共卫生保障体系的迫切性;“三农”问题的日益突出,使农村卫生改革变得更加刻不容缓。把公共卫生保障体系的建立与农村卫生的改革有机地融合在一起,是一个新的思路,也是一个新的课题。本文试图对此作初步的探讨。     

国际经验对上海医疗体系改革的借鉴与启示

该文介绍了典型的4个国家和地区的医疗体系、卫生筹资和改革过程，借鉴其经验与教训，阐述了其对上海医疗体系改革的启示。     

新医改以来四川省乡镇卫生院卫生技术人员的发展趋势研究

目的 在新医改政策背景下,探讨乡镇卫生院卫生技术人员的发展趋势。方法 梳理新医改以来与乡镇卫生院卫生人力建设相关的政策,利用2008和2013年四川省卫生服务调查数据以及2017年的现场调查数据,3次调查均采用多阶段分层整群抽样的方式,样本量分别为295、424和220,结合国家和四川省卫生统计年鉴,采用单因素方差分析及广义线性模型来分析2008 - 2017年四川省乡镇卫生院卫生技术人员的基本情况和职业认知变化。结果 从2009年到2017年,四川省每千农村人口乡镇卫生院卫生技术人员数1.04增加到1.49,工作年限少于9年的比例从32.94%上升到54.96%,本科及以上学历的比例从2.76%上升到6.97%,初级职称占比从84.47%下降到80.73%,月收入在3 000元以上的比例从0.7%升高到73.6%;卫生技术人员感知到的工作压力变小,总满意度从2013年的33.22升高到35.90分,感知的医患关系较差且呈恶化趋势。结论 新医改以来发布的与乡镇卫生院人力建设相关的政策取得了一定成效,但目前四川省乡镇卫生院卫生技术人员整体水平依然较低,且影响了乡镇卫生院医疗服务质量的提升。     

我国大卫生管理体制改革的设想与探讨

从深化医药卫生体制改革的背景出发,介绍“大卫生”管理体制的国际经验和理论基础,阐述大部制改革的实践基础,提出组建卫生大部制的必要性,明确“大卫生”体制改革的关键问题,并在此基础上探讨如何完善“大卫生”体制.     

我国医疗卫生体制评析

随着2009年3月17日中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》出台以来,医疗卫生体制改革已经成为一个受社会关注的问题。文章在简要回顾我国医疗卫生体制的形成发展及改革开放以来我国医疗卫生体制改革的基础上,分析了目前我国医疗卫生体制存在的主要问题,并对其原因进行了深入分析。     

Primary health care reform in Uzbekistan

In recent years, primary health care in Uzbekistan has seen dramatic changes in organization, management and financing. The Soviet multi-tiered system of primary care is being replaced by a two-tiered system, consisting in rural areas of rural physician points (SVPs) and outpatient clinics of central rayon hospitals. A state-guaranteed benefits package of primary care services has been introduced and financing is increasingly based on capitation. In addition, a considerable number of physicians and nurses have been trained in general practice. There are, however, a number of challenges that remain. One of them is the considerable regional differences that exist in health financing. Another challenge is that some rural areas have difficulties attracting primary care workers. Overall, the institutional and financial link between primary and secondary care needs to be strengthened, as at present GPs have an incentive to refer patients to higher levels of care, which is financially inaccessible for large parts of the population.     

建设以健康为中心的医疗卫生服务体系

实现以人民健康为中心,是践行生命至上理念的重要体现,是提升人民群众健康获得感、幸福感和生活质量的根本性要求。本文提出了建设以健康为中心的医疗卫生服务体系基本框架,分析了人民美好健康需要的三个维度,讨论了以健康为中心的医疗卫生服务体系五个方面的建设任务和重点工作,提出了领导和治理、筹资、人力资源等五个方面的支撑和保障。     

上海医疗服务体系现况分析及新医改未来发展的政策建议

本文系统分析了上海医疗服务体系存在的部分类别和专科服务供给不足、优质资源分布不合理、宏观医疗资源配置效率不高、高端医疗发展缓慢等问题,认为新医改方案应调整和完善医疗资源分布,大力发展短缺医疗资源和积极扶持高端医疗;同时要明确规范各级医疗机构职能定位,改革管理体制机制,医疗机构实行全行业属地化管理,探索区域性医疗联合体,从而完善医疗服务体系,推进医疗资源有效整合。