电子病历发展趋势

电子病历是临床信息系统的核心和发展完善的结果，是病人临床信息的集成和相关服务。电子病历需在3个内涵上不断发展和完善：（1）能共享病人完整信息；（2）能提供医疗提示和报警；（3）能提供资料库支持。应将现有较好的电子病历推向临床应用，不断发展、完善，逐步形成集成化的、标准化的、智能化的、网络化的电子病历。     

电子病历法律效力问题初探

电子病历（Electronic Health Record，EHR）作为医院信息化建设的核心，是建立医院管理信息系统和实施医院现代化管理的重要保证。电子病历超越了传统病历的管理模式，不仅能够提高医疗工作效率，而且还可以提供电子存储、查询、统计、电子数据交换等功能。毫无疑问，电子病历的广泛应用将对医疗工作、病人健康，以及宏观卫生管理具有重要意义。然而，目前在中国，医院信息化建设还处于起步阶段，电子病历法律效力问题的明确，也成为能否推动电子病历实施和广泛应用的关键因素之一。     

基于XML的电子病历结构化的应用研究

电子病历（electronic medical record，EMR）也叫计算机化的电子病历或基于计算机的病人记录（computer—based patient record，CPR），是用电子设备保存、管理、传输和重现的数字化病人医疗记录。CPR不仅指静态病历信息，还包括提供的相关服务，所有这些都依赖于电子病历信息的结构化。病历进行结构化输入才能进行结构化的表示，     

索斯科电子门禁控制系统助医疗机构提升安保

美国“健康保险流通与责任法案》（HIPAA）及《萨班斯一奥克斯利法案》（Sarbane—Oxley）等相关法规和政策对病人隐私保护提出严格要求。中国近年来在医疗行业也大力推动电子病历工作,国家卫生部分别在2010年10月及2011年1月颁布《电子病历试点工作方案》和《电子病历系统功能规范》,明确规定相关的安保功能,这些都反映了中国对于加强信息标准和信息安全体系建设的高度重视以及对病人隐私保护规定的日益严格。     

提前写遗书击中社会软肋

卫生部日前发布了关于征求《电子病历基本架构与数据标准（征求意见稿）》意见的通知。《意见》表示,建立电子病历是为保证健康档案“数出有源”,以实现医疗过程监管,须记录医疗机构历次就诊所发生的医疗费用摘要信息等内容,从而解决居民“看病难、看病贵”等问题。     

我国电子病历研究进展

电子病历已经上升到个人终生健康记录的层次,它的实现依赖于整个医疗过程的信息化.我国的电子病历研究与应用在临床信息系统、病历编辑、床旁移动应用、知识库应用以及电子病历的集成等基本问题方面取得了不同程度的进展.而对电子病历的认识不到位、缺乏电子病历共享项目的示范、缺乏配套的医疗制度法规等因素影响电子病历的发展.     

区域电子健康档案信息共享标准及方案选择探讨

目的：卫生健康信息电子化（eHealth）对促进医疗安全、提高医疗效率及医疗质量的作用逐渐为人们所认识，医疗信息系统之间共享电子健康档案（Electronic Health Records，EHR）需要相关标准的研究。方法：对EHR结构和内容的共享标准进行了广泛调研，评价了这些标准对开发我国EHR共享的作用和影响。结果：对国内区域化电子健康档案共享标准的选择提出了建议。结论：通过区域电子健康档案（EHR）共享将使个体医疗保健更加方便。     

区域平台电子病历档案保密管理的研究与设计

目的促进区域电子病历专用文件标准化管理,保障区域医疗信息化工作持续健康发展,实现电子病历文件的区域共享和利用。方法对电子病历专用电子文件的归档范围进行界定,科学划分电子病历档案的保管期限和保密等级。结果构建了区域电子病历系统平台的安全体系架构,实现了对区域电子病历档案的集中保管标准化管理。结论项目积极探索了区域医疗电子档案的安全保密管理体系架构。     

电子病历九问

8月4日,卫生部发布《电子病历的基本架构与数据标准》（征求意见稿）,标志着电子病历正式在全国医疗机构开始全面推进,这也是实现居民电子健康档案的契机。卫生部表示,我国拟在医院中推广使用标准化电子病历,这—举措将方便广大就诊者,并为实现医疗过程监管,解决居民“看病难,看病贵”等社会焦点问题。     

基于异构网络分析的智能医疗推荐系统研究

随着医疗卫生信息化的发展,电子病历与健康档案积累的海量数据使得基于大数据挖掘与分析的智能医疗推荐成为可能。在本文研究中,为实现大数据量复杂情况下的医疗推荐,提出异构医疗信息网络描述模型,挖掘医疗过程上下文环境中各参与方异构对象（患者、医师、疾病、治疗手段等）之间的关系;在异构医疗信息网络模型基础上构造各参与方对象排序模型;考虑排序和聚类的过程,构造新型智能医疗推荐系统。     

医院无线临床信息系统架构及实现

无线临床信息系统是目前医院信息化建设的一个热点领域。医院的HIS、LIS、PACS等信息还散落在各个不同的系统中,临床对于以病人为中心,统一病人相关临床数据的要求日益迫切。无线临床信息系统是医院电子病历发展应用的必然阶段,它能极大程度的解决医护信息共享问题,使临床医护人员更贴近病患,能及时在床边处理医嘱。本文将以本院建设的成功案例为蓝本,着重介绍医院各个信息系统与电子病历集成的无线临床信息系统的架构。     

电子病历系统的建立及临床信息整合

介绍了以基于XML技术的住院电子病历为基础,以病人诊疗信息为主线,集成医嘱、门诊、PACS与医技检查、检验、护理记录、传染病与医院感染报告、抗生素控制审批、药物知识库等信息的电子病历系统的实现方法,以电子病历为载体实现了临床信息的整合.系统的应用为医生提供多角度、广视野、超越纸质病历的掌握病人病情的有效工具,有利于医生对病人的诊断与治疗;提高医护人员工作效率,优化医院工作流程,减少差错发生,促进医疗质量的提高;构建了病历质量实时控制体系,提高了管理效率与质量.     

PACS系统的应用探讨

目的 笔者通过对该院PACS系统的应用与统计,探讨PACS系统在医学影像诊断及管理中的应用价值.材料和方法 将PACS系统和MRI、CT、CR及激光相机等连结在一起,组成一个局域信息网.结果 放射科的影像检查工作全部实现数字化操作,提高了影像诊断工作执行过程的速率,缩短患者的候诊时间和提高患者的满意度,为长期有效地保存影像档案创造了条件.结论 PACS系统和RIS系统的应用显著改善影像科的工作质量和效率,实现了医学影像检查信息数据的电子拷贝保存,消除了传统影像科的管理的许多问题和弊病,PACS系统应成为未来影像科管理的发展方向.     

Picture archiving and communication systems

Picture archiving and communication systems (PACS) are highly versatile data storage and retrieval systems that facilitate the transfer of digital images and patient data throughout a healthcare enterprise. Typically, they process images from diagnostic imaging modalities and are interfaced to radiology information systems (RISs) and hospital information systems (HISs) to improve overall workflow. For this Evaluation, we tested six PACS from six suppliers. Ideally, a PACS should allow the healthcare facility to achieve a fully automated workflow, in which patient image data is shared seamlessly from one system to another within a single electronic medical record (EMR). Although our testing found that this ideal has not yet been completely realized, many of the evaluated systems have taken significant steps in that direction. This Evaluation was limited to radiology PACS; however, more and more facilities are considering single PACS solutions to cover the needs of all their imaging departments.     

以电子病历系统为核心的门诊信息化建设实践

以患者为中心,开展以电子病历系统为核心的门诊信息化建设,是中国医科大学附属盛京医院投身医改的新规良策。随着门诊信息系统的广泛应用和不断完善,进一步促进医院数字化建设,优化服务流程,提高服务质量和服务效率,实现就医和服务理念的转变。医院率先推行电子病历,成功实现电子病历系统与医院信息系统(HIS)、医学图像档案管理和通信系统(PACS)、检验信息系统(LIS)等相关系统的集成,开启电子病历和电子处方新医疗模式的大胆尝试,必将有助于早日实现建立实用共享的医药卫生信息系统的总目标。     

数字化医院门诊就医流程管理模式

本文主要阐述利用信息技术解决患者门诊就医过程中存在的问题。具体方法为IC卡使用,电子预约叫号系统,影像报告集中打印,检验条码扫描,PACS系统,系统集成、病历电子化、以脏器解剖部位安排门诊布局等。探讨数字化医院门诊就医流程管理模式。     

PACS和RIS系统在临床实践中的应用探讨

目的探讨PACS和RIS系统在放射科医学影像诊断及管理中的应用价值。材料和方法PACS系统采用西门子公司的一套工作组服务器和5套MgicView300影像工作站构成,RIS系统采用深圳绿德公司的GeenRIS产品配置一套RIS服务器软件,将PACS系统及RIS系统和CT、CR及激光相机等连结在一起,组成一个局域信息网。结果放射科的影像检查工作全部实现数字化操作,提高了影像诊断工作执行过程的速率,缩短患者的候诊时间和提高患者的满意度,为长期有效地保存影像档案创造了条件。结论PACS系统和RIS系统的应用显著改善放射科的工作质量和效率,实现了医学影像检查信息数据的电子拷贝保存,消除了传统放射科的管理的许多问题和弊病,应成为未来放射科管理的发展方向。     

PACS系统的技术管理

本文阐述了PACS系统在医院数字化和信息化建设中的重要性.对PACS系统与传统人工操作方法进行了比较,得出结论：PACS系统的实施,降低了医疗成本,提高了医院医疗质量;提高了工作效益、社会效益和军事效益;提高了影像诊断的水平;实现了图像高保真实时传输;实现了远程会诊;实现了影像资料共享;极大方便了医疗、教学及科研.系统的管理和维护则是PACS得以实现的重要保证.本文介绍了我院影像科PACS系统,并对PACS系统的技术管理作一个比较全面的总结.     

PACS系统的维护技术

本文阐述了一个符合中国国情和医院实际需要的PACS系统的重要性,介绍了我院影像科PACS系统架构及运行情况。PACS是全面解决医院影像数字化存档与通信的综合类系统,是医院迈向信息化时代的重要标志,是医学设备影像及相关信息达到充分共享的关键,维护则是PACS得以实现的重要保证。本文总结了对PACS系统的日常维护技术。     

Full PACS在医院的临床应用研究

目的探讨全院性医学影像存栏和通信系统（Full PACS）在医院临床工作中的应用价值。方法采用中间数据库接口方式实现医院信息系统（HIS）及各种临床信息系统与PACS完全整合。结果 Full PACS实现了双屏调阅多种检查、多次检查、多个序列或多个时相的影像资料同时浏览;实现了实时影像测量、缩小或放大、调窗及数据统计等后处理功能。结论 Full PACS的顺利运行将为电子病历、医疗区域化、社会保险网络化打下坚实基础。