肌电图对颞肌及嚼肌剥离术前后咀嚼肌的功能评估

目的：肌电图能反映神经肌肉系统的功能状态和形态学变化，是研究神经肌肉系统必备的技术手段。通过对比观察颞肌、嚼肌剥离术前后肌电图改变，探讨咀嚼肌剥离后的功能变化。方法：解放军总医院口腔科2000—03／2002—09收治行嚼肌及颞肌剥离术患者22例。应用颌下切口，显露并剥离一侧嚼肌下颌骨附着，同时剥离附着喙突之颞肌。术前、术后1周、1个月、3个月分别行双侧颞肌、嚼肌静止期与最大用力收缩时肌电图检查。结果：颞肌及嚼肌术前术后均未发现任何一块肌肉出现两处或两处以上纤颤电位。最大力收缩时，术后1个月肌电波单纯相及混合相较术前增多，但差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；术后1周组肌电波幅显著低于其他各组，差异有显著性意义(P&;lt;0.01)，而其他各组间差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。术侧与非手术侧对比，术后1周组双侧肌电波幅差异有显著性意义(P&;lt;0．01)；而其他各组间双侧比较，差异无显著性意义(P&;gt;0.05)。结论：从肌电图表现来看肌肉剥离术不会引起肌肉的不可逆性变化。     

肌肉剥离术后嚼肌肌组织及其功能损伤的实验研究

目的：通过观察犬的嚼肌剥离术后的变化，探讨肌肉剥离术对嚼肌的影响。方法：杂种成年犬16只，行嚼肌剥离术，术后应用乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶作酶组织化学染色，观察嚼肌的酶组织化学变化。酶组织化学切片用图像分析系统分析，对肌纤维个数、直径、透光度等参数进行计算，所得数据进行统计学处理。比较正常对照组和实验组之间肌纤维类型、个数、直径、透光度均值差异。结果：肌肉剥离术可使嚼肌产生暂时性损伤及废用性萎缩，表现为术后1个月组出现moth-eaten纤维，两型肌纤维直径减小，酶活性降低。但这种变化是暂时的，随着肌肉重新附着，肌功能恢复，术后3个月组肌纤维moth-eaten纤维消失，肌纤维直径及酶活性均恢复接近正常。结论：肌肉剥离术不会引起嚼肌肌组织的不可逆性损害。     

肌肉剥离术后嚼肌肌组织及其功能损伤的实验研究

目的:通过观察犬的嚼肌剥离术后的变化,探讨肌肉剥离术对嚼肌的影响。方法:杂种成年犬16只,行嚼肌剥离术,术后应用乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶作酶组织化学染色,观察嚼肌的酶组织化学变化。酶组织化学切片用图像分析系统分析,对肌纤维个数、直径、透光度等参数进行计算,所得数据进行统计学处理。比较正常对照组和实验组之间肌纤维类型、个数、直径、透光度均值差异。结果:肌肉剥离术可使嚼肌产生暂时性损伤及废用性萎缩,表现为术后1个月组出现moth-eaten纤维,两型肌纤维直径减小,酶活性降低。但这种变化是暂时的,随着肌肉重新附着,肌功能恢复,术后个月组肌纤3维moth-eaten纤维消失,肌纤维直径及酶活性均恢复接近正常。结论:肌肉剥离术不会引起嚼肌肌组织的不可逆性损害。     

晚期面神经麻痹修复过程中表情肌与颞肌电生理力学指标的对比研究

背景：应用颞肌帽状腱膜复合组织瓣修复晚期面神经麻痹(以下简称面瘫)，存在肌力过强的缺点，将颞肌和表情肌的电生理力学指标比较研究，希望可以避免出现术后不对称表情的情况。目的：采用肌电图测定颞肌与表情肌的干扰型，为晚期面瘫施行颞肌筋膜瓣转移筛选功能指标。设计：开放性试验。单位：南方医科大学南方医院整形外科及临床解剖研究所。对象：于2000年军校学员中选拔的健康青年志愿者18例完成本试验。方法：依照肌电图原理，对表情肌及颞肌肌束的肌电图干扰型测定。主要观察指标：记录并比较相应肌肉束干扰型的转折数、平均振幅和两者比值。结果：颞肌可以利用的三束肌束的肌力是相应表情肌肌束的1．5倍至4倍，差异均有显著性意义。结论：颞肌可分三束替代表情肌修复晚期面瘫，肌力相对较强。     

晚期面神经麻痹修复过程中表情肌与颞肌电生理力学指标的对比研究

背景应用颞肌帽状腱膜复合组织瓣修复晚期面神经麻痹(以下简称面瘫),存在肌力过强的缺点,将颞肌和表情肌的电生理力学指标比较研究,希望可以避免出现术后不对称表情的情况.目的采用肌电图测定颞肌与表情肌的干扰型,为晚期面瘫施行颞肌筋膜瓣转移筛选功能指标.设计开放性试验.单位南方医科大学南方医院整形外科及临床解剖研究所.对象于2000年军校学员中选拔的健康青年志愿者18例完成本试验.方法依照肌电图原理,对表情肌及颞肌肌束的肌电图干扰型测定.主要观察指标记录并比较相应肌肉束干扰型的转折数、平均振幅和两者比值.结果颞肌可以利用的三束肌束的肌力是相应表情肌肌束的1.5倍至4倍,差异均有显著性意义.结论颞肌可分三束替代表情肌修复晚期面瘫,肌力相对较强.     

肌电图变化分析先天性肌性斜颈患儿胸锁乳突肌的病变特征

目的:通过对先天性肌性斜颈患儿作肌电图检查,分析胸锁乳突肌的病变特征与病因之间的关系。方法:选取武汉市儿童医院矫形外科2002-12/2003-12经临床确诊为先天性肌性斜颈患儿,共22例,男14例,女8例;右14例,左8例。按年龄分为新生儿组,日龄20～50d,共8例,均可扪及患侧胸锁乳突肌包块。幼儿少年组14例,年龄2～14岁,痉挛型8例,肥厚型6例。行患侧胸锁乳突肌肌电图检查,检测项目包括轻收缩及强收缩时运动单元电位的时限、波幅及相位。同时对健侧胸锁乳突肌进行相同检测作为正常对照组。结果:新生儿组中轻收缩运动单元电位时限缩短(4.15±1.23)ms,波幅降低(0.28±0.11)mV,多相波增多(65±10)%,强收缩波幅明显降低(0.42±0.14)mV,各项检测值与正常对照组差异有显著性意义(P<0.01)。幼儿少年组中痉挛型轻收缩运动单元电位时限(4.53±1.28)ms、波幅(0.28±0.15)mV均降低,多相波增多(65±15)%,强收缩波幅明显降低(0.52±0.25)mV,且呈病理干扰相,与正常对照组差异有显著性意义(P<0.05)。肥厚型轻收缩运动单元电位时限(5.52±0.33)ms,波幅(0.48±0.23)mV稍降低,强收缩波幅降低(0.92±0.2)mV也呈病理干扰相,与正常对照组差异有显著性意义(P<0.05)。幼儿少年组痉挛型与肥厚型检测结果对比分析,差异有显著性意义(P<0.05)     

肌电图变化分析先天性肌性斜颈患儿胸锁乳突肌的病变特征

目的：通过对先天性肌性斜颈患儿作肌电图检查，分析胸锁乳突肌的病变特征与病因之间的关系。方法：选取武汉市儿童医院矫形外科2002-12／2003-12经临床确诊为先天性肌性斜颈患儿，共22例，男14例，女8例；右14例，左8例。按年龄分为新生儿组，日龄20～50d，共8例，均可扪及患侧胸锁乳突肌包块。幼儿少年组14例，年龄2～14岁，痉挛型8例，肥厚型6例。行患侧胸锁乳突肌肌电图检查，检测项目包括轻收缩及强收缩时运动单元电位的时限、波幅及相位。同时对健侧胸锁乳突肌进行相同检测作为正常对照组。结果：新生儿组中轻收缩运动单元电位时限缩短(4．15&;#177;1．23)ms，波幅降低(0．28&;#177;0．11)mV，多相波增多(65&;#177;10)％，强收缩波幅明显降低(0．42&;#177;0．14)mV，各项检测值与正常对照组差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。幼儿少年组中痉挛型轻收缩运动单元电位时限(4．53&;#177;1．28)ms、波幅(0．28&;#177;0．15)mV均降低，多相波增多(65&;#177;15)％，强收缩波幅明显降低(0．52&;#177;0．25)mV，且呈病理干扰相，与正常对照组差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。肥厚型轻收缩运动单元电位时限(5．52&;#177;0．33)ms，波幅(0．48&;#177;0．23)mV稍降低，强收缩波幅降低(0．92&;#177;0．2)mV也呈病理干扰相，与正常对照组差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。幼儿少年组痉挛型与肥厚型检测结果对比分析，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：患侧胸锁乳突肌存在肌源性病变，痉挛型胸锁乳突肌的病变较肥厚型重。依据肌电图检测结果推测先天性肌性斜颈病因为胸锁乳突肌血循环障碍所致。     

腰神经根与其支配肌群的电生理定位实验

目的:观察电生理方法定位腰神经根主要支配肌群的可行性,为临床术中电生理定位监测提供参考依据。方法:实验于2005-04/05在北京大学人民医院创伤骨科实验室完成,选择9只5月龄Wistar雌性大鼠,通过电生理的方法,依次电刺激L2～L5脊神经根部,分别记录双侧大鼠下肢主要肌肉的复合肌肉动作电位,测量下肢四组肌肉(股四头肌、股二头肌、胫骨前肌和腓肠肌)复合肌肉动作电位的波幅峰值。结果:9只大鼠全部进入结果分析。①刺激腰神经根于下肢所记录的典型肌电波形以双相波和三相波为主。②刺激L2脊神经根,于下肢四组肌肉记录到的复合肌肉动作电位最大波幅平均值均<1mV,以在股四头肌记录到的波幅峰值最高(0.89±1.05)mV,显著高于其他3组肌肉(P<0.05)。③刺激L3脊神经根,于股四头肌记录到的波幅峰值为(23.79±13.22)mV,显著高于其他各组肌肉(P<0.01)。④刺激L4脊神经根,于下肢四组肌肉记录到的复合肌肉动作电位最大波幅平均值均明显>1mV,股四头肌和胫骨前肌记录到的波幅峰值显著高于股二头肌和腓肠肌[(15.88±12.28),(12.75±4.97),(7.11±3.60),(8.06±5.29)mV,P<0.01]。⑤刺激L5脊神经根,于股二头肌、腓肠肌记录到的波幅峰值为(23.92±15.05),(13.1±7.05)mV,显著高于其他各肌群(P<0.01)。结论:电刺激不同脊神经根,在大鼠下肢不同肌肉记录到的复合肌肉动作电位的波幅峰值存在差异,综合分析记录到的复合肌肉动作电位的波幅峰值,可基本确定所刺激的腰神经根节段。     

共同性外斜视患儿眼直肌后徙联合拮抗肌截除术后角膜曲率和眼球屈光度变化及其相关性分析

目的 探究共同性外斜视患儿眼直肌后徙联合拮抗肌截除术后角膜曲率和眼球屈光度变化及其相关性。方法 选择66例共同性外斜视患儿为研究对象,均接受眼直肌后徙联合拮抗肌截除术治疗。测定患儿手术前、后的患眼角膜曲率和眼球屈光度,并用Pearson相关性分析术后1个月不同区域各个方位的角膜曲率变化与眼球屈光度变化的相关性。结果 患儿距离角膜顶点3、5 mm区域内鼻侧、颞侧方向的角膜曲率：术后1个月<术后1周<术前,上侧、下侧方向的角膜曲率：术后1个月>术后1周>术前(P<0.05)。患儿术后1周和术后1个月时的患眼眼球屈光度绝对值显著大于术前(P<0.05)。患儿患眼术后1个月时距离角膜顶点3、5、7 mm区域鼻侧、颞侧、上侧和下侧4个方向的角膜曲率与术前差值和术后1个月的眼球屈光度与术前差值无明显相关性(P>0.05)。结论 眼直肌后徙联合拮抗肌截除术治疗共同性外斜视术后早期距角膜顶3、5 mm处垂直子午线4个方向的角膜曲率和眼球屈光度均会出现明显变化,但术后早期角膜曲率变化与眼球屈光度变化无明显相关性。     

非特异性下腰痛患者不同桥式运动时腰肌表面肌电信号的变化

目的了解非特异性下腰痛患者在行不同桥式运动时腰肌表面肌电活动的变化。方法选取正常对照与非特异性下腰痛患者各18 例,记录两组受试者行桥式运动、单足支撑桥式运动时的腰肌表面肌电信号均方根值。结果对照组行不同桥式运动时,双侧竖脊肌、多裂肌表面肌电配对比较均无显著性差异(P>0.05);各时段组间同侧同名肌肉表面肌电比较无显著性差异(P>0.05)。患者组行桥式运动时,双侧腰肌表面肌电配对比较无显著性差异(P>0.05);行单足支撑桥式运动时,支撑足侧竖脊肌肌电值较对侧大(P<0.05),前、中、后时段腰肌肌电值无显著性差异(P>0.05)。结论非特异性下腰痛患者行非对称性桥式运动时,双侧竖脊肌收缩力不平衡。     

Prevalence and severity of nausea and vomiting of pregnancy and effect of vitamin supplementation.

OBJECTIVE: Although nausea and vomiting of pregnancy is the most common medical condition during pregnancy, there are many unanswered questions regarding its cause, epidemiologic features and optimal management. The objectives of this study were to ascertain the prevalence of nausea and vomiting in a sample of Canadian women, to characterize the distribution of their severity and to investigate the role of vitamin B6 deficiency in their etiology. DESIGN: Prospective study. SETTING: Antenatal counselling service for pregnant women. PATIENTS: Three cohorts of women: a prospective, population-based cohort of 193 women, to estimate the rate and severity of nausea and vomiting (cohort A); a cohort of 555 women who sought advice for nausea with or without vomiting, to study the correlation between the maximal daily number of episodes of vomiting and maximal weight loss (cohort B); and a prospective cohort of 301 women who reported vomiting, to correlate vitamin supplementation with vomiting (cohort C). INTERVENTIONS: All 3 cohorts were interviewed during the counselling session, and cohort B was followed up prospectively. OUTCOME MEASURES: Frequency of nausea and vomiting, weight loss, maximal number of daily episodes of vomiting, rate of multivitamin supplementation. RESULTS: Overall, 67% of the women in cohort A reported experiencing nausea or vomiting, or both; 22% reported vomiting, and 9% experienced weight loss. In cohort B there was a significant correlation between the maximal number of daily episodes of vomiting and maximal weight loss, although there was wide variation (r2 = 0.25, p < 0.001). There was a highly significant correlation between the number of daily vomiting episodes and mean weight loss (r2 = 0.99). In cohort C, vomiting was significantly associated with lack of supplementation with multivitamins before 6 weeks' gestation (p = 0.002). CONCLUSIONS: The relation between number of daily vomiting episodes and mean weight loss may serve as a clinical tool to assess the severity of nausea and vomiting in pregnancy and the success of anti-emetics and rehydration regimens. Further study is needed to elucidate the biologic basis of the observed association between vomiting and lack of multivitamin supplementation in early pregnancy.     

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题[1].随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快[2].由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义.     

骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现:9例报告并文献复习

目的探讨骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现。方法收集手术病理证实的9例骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的临床及影像学资料,9例术前8例接受CT扫描,3例接受MRI检查。结果9例中骨脂肪瘤6例,骨血管脂肪瘤3例。6例骨脂肪瘤发生于骨内4例,骨旁2例。骨内脂肪瘤跟骨1例,距骨1例,眶骨1例,肱骨1例。骨旁脂肪瘤颅骨1例,股骨1例。骨血管脂肪瘤发生于肋骨1例,颅骨1例,椎骨1例。骨内脂肪瘤CT显示病变骨质呈轻度膨胀性改变,边缘见轻度硬化环,病灶内见脂肪密度及条弧形、结节状钙化,MRI显示病灶T1WI呈高信号,PDWI及T2WI抑脂序列呈低信号。骨旁脂肪瘤CT呈不均匀高密度团块,MRI显示病灶T1WI呈高信号,T1WI及T2WI抑脂序列呈低信号。3例骨血管脂肪瘤CT显示病变骨质呈显著膨胀性改变,骨破坏边缘及内部见多发骨嵴及粗大骨小梁,高密度骨针呈放射状、簇状或不规则排列。结论骨内脂肪瘤及血管脂肪瘤CT及MRI表现均以脂肪成分为主要特征,骨旁脂肪瘤CT以骨化性团块为特征,骨血管脂肪瘤骨质膨胀性改变较骨内脂肪瘤显著,病灶边缘及中心以多发骨嵴及粗大骨小梁为特征。      

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题。随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快。由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义。     

Attitude differences of volunteers and nonvolunteers and of susceptible and nonsusceptible hypnotic subjects

A form of the Semantic Differential, containing 9 concepts related to hypnosis and research, was administered to 96 hypnotically inexperienced male Ss. The Ss were later asked to volunteer for a hypnotic experiment, and the hypnotic susceptibility of all volunteers (N = 51) was then determined. Semantic Differential responses of volunteers and nonvolunteers and of highly susceptible and unhyp-notizable Ss were compared. Differences between groups, in both comparisons, were generally not statistically significant, a finding which suggests that there is no simple relationship between paper-and-pencil measures of attitudes and volunteering for hypnotic experiments or hypnotizability.     

麻疹和风疹临床特征及监测病例定义的敏感度和特异度分析

目的 为了解麻疹和风疹的临床症状特征,并评价不同麻疹疑似病例定义的监测效果。 方法 2010年在北京市昌平区开展发热出疹性病例的流行病学调查,收集病例的一般情况、临床症状和体征、免疫史等信息。 结果 麻疹和风疹在发热程度、皮疹持续时间、发热至出疹时间间隔以及卡他症状、结膜炎、淋巴结肿大和关节疼痛等临床症状和体征有明显差异。北京市和卫生部麻疹疑似病例诊断标准的敏感度和特异度分别为94%、50%和45%、94%。如以"发热≥38℃,发热后第3天或以后出疹,并伴有卡他症状或结膜炎之一者"作为麻疹疑似病例诊断标准,敏感度和特异度分别为81%和92%。 结论 北京市麻疹发病率较低,北京市麻疹疑似病例诊断标准的敏感度较高,对于消除麻疹,及时发现病例有效。在消除麻疹进程中,要视不同发病率选择适宜的监测病例定义,以提高监测效力。