利格列汀与阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的疗效比较

目的:对比利格列汀与阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法:将82例优泌乐25治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为利格列汀组和阿卡波糖组,每组各41例。利格列汀组患者在应用优泌乐25的基础上联合利格列汀口服;阿卡波糖组患者在应用优泌乐25的基础上联合阿卡波糖嚼服。治疗12周后,监测两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体质指数(BMI)、胰岛素优泌乐25用量变化及不良反应。结果:治疗后,两组患者的BMI无明显变化(P>0.05);两组患者的FPG、2h PG、Hb A1c、胰岛素优泌乐25用量较治疗前明显下降(P<0.05)。结论:胰岛素联合口服药降糖治疗优泌乐25治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效更好,可减少胰岛素用量;利格列汀与阿卡波糖疗效相当,无明显不良反应。     

维格列汀与阿卡波糖对2型糖尿病患者降血糖的临床疗效比较

目的:观察DPP-4抑制剂维格列汀与糖苷酶抑制剂阿卡波糖对2型糖尿病患者的降血糖效果。方法:将56例2型糖尿病胰腺β细胞功能指数(HOMA-β)患者随机分为两组,分别给予维格列汀和阿卡波糖单独治疗。结果:治疗15周后两组HbA1c、FPG、2 hPG均明显降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。维格列汀治疗组胰腺β细胞功能指数(HOMA-β)较阿卡波糖组明显升高(P<0.01)。结论:维格列汀在降低血糖的同时可以修复胰腺β细胞的功能,是一种有效的新型降糖药。     

阿卡波糖单用或联用磷酸西格列汀治疗新诊断老年T2DM的临床研究

目的:探讨磷酸西格列汀、阿卡波糖单用或联用治疗新诊断老年 T2DM疾病的临床效果.方法:抽取80例新诊断老年T2DM患者,纳入本研究中,随机分为2组,每组各40例.对照组接受阿卡波糖片治疗,研究组接受磷酸西格列汀+阿卡波糖片治疗,观察血糖指标、胰岛素指标及不良反应等,并对比分析.结果:研究组不良反应总发生率10.00%低于对照组12.50%,但差异无统计学意义(P>0.05).对比2组患者治疗后 FINs、HOMA-B、HOMA-IR、HbA1c、2hPG、FBG 指数及血脂指数(LDL-C、TG、TC),研究组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对比治疗后 BMI,差异无统计学意义(P>0.05).结论:临床治疗新诊断老年T2DM疾病联合使用磷酸西格列汀和阿卡波糖药物,可有效控制其血脂、血糖等指数,改善胰岛素功能,且安全可靠,值得推广应用.     

利格列汀联合阿卡波糖对老年糖尿病患者的治疗效果分析

目的：综合分析利格列汀联合阿卡波糖对老年糖尿病患者的治疗效果及对空腹血糖、糖化血红蛋白水平的影响。方法：选取2019年5月-2020年9月山东省日照市人民医院收治的156例老年糖尿病患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为两组,各78例。对照组单纯应用阿卡波糖治疗;试验组应用利格列汀联合阿卡波糖治疗。分析两组临床治疗效果、不良反应发生率以及治疗前后空腹血糖水平和糖化血红蛋白水平。结果：试验组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,对照组空腹血糖水平和糖化血红蛋白水平高于试验组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：利格列汀联合阿卡波糖对老年糖尿病患者的治疗效果显著,可降低空腹血糖水平和糖化血红蛋白水平。     

甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病50例临床观察

目的探讨甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年糖尿病的临床疗效。方法选取2009年11月至2011年4月老年糖尿病患者100例,随机分为治疗组(50例)和对照组(50例),对照组患者采用单药阿卡波糖治疗,治疗组患者采用阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗,连续治疗3个月,比较两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)改善情况,并比较两组患者体质量指数变化情况及低血糖发生率。结果治疗组患者FBG、2hPG、HbAlc改善明显优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者体质量指数改变、低血糖发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病,安全达标率高,患者满意度、依从性好,符合胰岛素分泌模式,值得在临床推广。     

格列美脲联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床观察

目的:观察格列美脲联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效。方法:112例2型糖尿病患者,随机分为两组。对照组56例,格列美脲片口服治疗;观察组56例,在对照组治疗的基础上给予阿卡波糖片50mg,3次/日,随第一口饭嚼服,均治疗3个月。结果:两组治疗后FPG、2hPG、HbA1C与治疗前组内相比较,两组均有明显下降(P<0.01);两组治疗后FPG组间比较,无显著差异(P>0.05);治疗后在2hPG、HbA1C两组组间比较,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:格列美脲联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效显著。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床观察

目的 观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及安全性.方法 选择应用甘精胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者58例,随机分为两组,每组29例,对照组单用甘精胰岛素;治疗组应用甘精胰岛素加阿卡波糖治疗,3个月后观察两组治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(GHbA1c)的变化,并记录不良反应发生情况.结果 对照组的FPG、2hPG、GHbA1c治疗前后变化不明显,治疗组FPG、2hPG、GhbA1c较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病有较好疗效,尤其餐后高血糖改善更显著,且无严重不良反应.     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病临床效果观察

目的 观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床效果.方法 选取2013年7月—2015年10月我院收治的68例老年糖尿病患者,随机分为2组各34例.2组均给予常规治疗措施,在此基础上对照组采取阿卡波糖治疗,观察组采用阿卡波糖+甘精胰岛素治疗,2组均治疗3个月,比较2组治疗前后血糖各指标水平及体重指数(BMI)变化情况,对比不良反应发生情况.结果 观察组空腹血糖含量(FBG)、餐后2 h血糖含量(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组BMI比较差异无统计学意义(P>0.05);2组不良发应发生率均为5.9%.结论 采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病疗效显著, 且安全性较高,值得推广.     

老年糖尿病采用阿卡波糖与维格列汀治疗的效果观察

目的:主要观察分析阿卡波糖和维格列汀对老年糖尿病的治疗效果.方法:将于2016年6月至2017年3月在本院进行治疗的78例老年糖尿病患者作为主要的研究对象,并将其随机的分为实验组和对照组各39例患者.其中实验组的39例患者使用维格列汀进行治疗,同时使用阿卡波糖对对照组患者进行治疗.对两组患者的临床治疗效果以及不良反应的发生率进行对比分析.结果:实验组患者的HbAlc、2HPG以及FPG都比治疗之前呈现出了明显的改善情况,其改善程度显著比对照组好,其差异明显P ＜0.05具有统计学意义.并且,实验组患者用药之后的不良反应发生率(12.5％)明显低于对照组的不良反应发生率(27.5％),其差异明显P＜0.05,有统计学意义.结论:在治疗老年糖尿病患者的过程或者中,使用维格列汀的临床治疗效果好于阿卡波糖的治疗效果,且其治疗效果明显,并且具有较高的安全性和可行性,应该进行临床推广应用.     

阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病患者28例疗效观察

目的：观察老年2型糖尿病患者采用阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗的临床效果。方法选取老年2型糖尿病患者56例,随机均分为2组（n=28）。对照组给予甘精胰岛素皮下注射治疗,观察组在甘精胰岛素的基础上给予阿卡波糖口服治疗,比较2组治疗效果。结果治疗后,2组的FPG、2 hPG、HbA 1c均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的血糖达标时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的胰岛素用量也显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的低血糖反应发生率为10.71%,显著低于对照组的32.14%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对老年2型糖尿病患者采用阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗,能快速有效控制血糖水平,且有效减少胰岛素用量,从而有效减少低血糖事件的发生,值得推广。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.