增殖期糖尿病性视网膜病变的临床分析

目的:研究玻璃体切割术(PPV)对增殖期糖尿病性视网膜病变(PDR)的疗效。方法:回顾性分析行玻璃体切割术的77例(90眼)PDR患者的临床资料。患者均行玻璃体切割术加眼内光凝术,并根据具体情况加行巩膜外环扎、巩膜外硅胶垫压、C3F8填充或硅油填充。结果:术后视力改善71眼(78.89%),其中Ⅳ～V期56眼(78.87%),Ⅵ期12眼(16.90%);术前视力光感至0.1,术后视力恢复至指数/1 m至0.6(矫正视力);视力不变2眼(2.82%),视力下降1眼(1.41%)。术中、术后主要并发症有视网膜脱离、高眼压、玻璃体出血。结论:随着玻璃体切割技术日益完善,增殖期糖尿病性视网膜病变患者宜早期进行手术治疗,以挽救及保持视力,可有效改善视功能。     

曲安耐德在增殖性糖尿病视网膜病变患者行玻璃体切割术中的应用价值

目的：探讨曲安耐德在增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）行玻璃体切割术患者中的应用价值。方法：统计分析糖尿病视网膜病变患者42例（42眼）的临床资料。结果：所有患者术后黄斑水肿明显减轻,视力提升,术后3个月的光感、手动、指数比例均显著低于术前（P〈0.05）,最佳矫正视力0.1~0.3、〉0.3比例均显著高于术前（P〈0.05）。结论：曲安耐德在增殖性糖尿病视网膜病变患者行玻璃体切割术中具有较高的应用价值。     

探讨用玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效

目的：探讨用玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy PDR）的疗效。方法：选取我院2010年2月-2013年2月间收治的68例（75眼）行玻璃体切割术治疗的PDR患者,将这些患者根据我国眼底病学组于1984年制订的《糖尿病视网膜病变分期标准》,分为3组,其中IV期25眼、V期25眼、VI期25眼,然后为其进行玻璃体切割手术,并将其手术前后视力的改善情况进行对比分析。结果：这些患者在行玻璃体切割术后,其视觉功能指标如光感、手动、眼前数指、视力眼数等均有不同程度的改善,其中视力为0.02-0.1的眼数明显减少,视力≥0.1的眼数明显增多,治疗前后相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;行玻璃体切割术后患者的主要并发症为前房纤维素渗出、黄斑区及周围视网膜点状渗出、出血,角膜水肿伴硅油继发性青光眼、玻璃体积血等。结论：用玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病可使患者的视功能得到明显的改善,且并发症少,因此,该术式可作为治疗PDR的首选方法在临床上推广和应用。     

玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的时机和疗效

目的探讨玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的时机和疗效。方法回顾186例(242眼)PDR患者资料,123眼行全视网膜光凝术,119眼行玻璃体切割术,对手术时机和治疗效果进行对比分析。术后随访6~40个月。结果PDRⅣ期、Ⅴ期患者行玻璃体切割手术后视力改善的比例为78.4%,Ⅵ期患者为43.7%;PDRⅣ期患者行全视网膜光凝术治疗后有效率为80.8%,Ⅴ期患者为58.2%;未合并玻璃体出血的Ⅴ期PDR患者,PRP治疗有效率为58.2%,而玻璃体切割术后视力改善者占78.9%。术中并发症主要是医源性裂孔,术后并发症为玻璃体再出血、视网膜脱离、新生血管性青光眼。结论正确把握PDR患者行全视网膜光凝术和玻璃体切割术的时机,才能提高疗效,有效地改善PDR患者的视力。     

玻璃体切除术联合中药治疗增生型糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的观察分析玻璃体切除术联合中药治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效。方法对行玻璃体手术治疗的25例(29眼)PDR病例,术后联合口服中药,进行回顾性分析,并总结造成术后视力不良的因素。结果术后随访5～20个月,术后矫正视力改善24眼(82.76%),29眼中视力≥0.01者由术前16眼(55.17%),增加到术后22眼(75.86%),其中视力≥0.1者由术前6眼(20.69%),增加到术后16眼(55.17%);2眼(6.90%)视力与术前比较无明显变化;2眼(6.90%)视力较术前稍有下降。Ⅳ,Ⅴ期患者的视力改善(88.89%)明显优于Ⅵ期(50%)。结论玻璃体切除术是治疗PDR的有效方法,联合中药治疗有利于减少出血和水肿,促进出血吸收,掌握合理的手术时机、减少术中术后并发症是提高疗效的关键。     

外伤性无光感眼玻璃体视网膜手术时机的选择

目的探讨外伤性无光感眼采用玻璃体切除手术治疗的时机选择。方法对眼外伤无光感眼20例(20眼)行玻璃体切除联合硅油填充术患者的临床资料进行回顾性分析。结果术前彩色多普勒超声显示20眼均有视网膜脱离合并脉络膜脱离及玻璃体混浊。术前视力为无光感,眼压5～16 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平均眼压8.3 mm Hg。术后1周视力为9眼仍为无光感,8眼为光感,1眼为眼前手动,1眼为眼前指数,1眼最佳矫正视力为0.02。术后1周眼压为16眼硅油填充眼眼压正常,4眼硅油填充眼眼压低,平均眼压11.0 mm Hg。结论适当的玻璃体视网膜手术是治疗外伤性无光感眼的有效方法。     

晚期糖尿病视网膜病变的玻璃体视网膜手术治疗预后

目的评价玻璃体视网膜手术治疗晚期糖尿病性视网膜病变（PDR）伴黄斑脱离的临床效果。方法回顾分析接受玻璃体视网膜手术治疗的60例6期（视网膜全脱离）PDR患者72眼的临床资料。手术方式为玻璃体切割联合或不联合晶状体摘除,术中均注入惰性气体或硅油。视网膜解剖复位的标准以黄斑复位为视网膜复位成功,黄斑未复位为复位失败。手术后行黄斑区OCT检查并随访1年。结果手术后42眼一次性视网膜复位成功,占58.33%;30眼视网膜复位失败,占41.67%。手术后视力为无光感者3眼,占4.17%,较术前增加3眼;光感者18眼,占25.00%,较术前减少24眼;手动者26眼,占36.11%,较术前增加5眼;数指/10 cm~0.1者20眼,占27.78%,较术前增加11眼;≥0.1者5眼,占6.94%,较术前增加5眼。结论晚期PDR伴黄斑区脱离的患者行玻璃体视网膜手术难度较大,术后解剖复位率较高,但视功能恢复较差。     

玻璃体切割术后保留灌注液治疗增生型糖尿病视网膜病变Ⅵ期患者疗效分析

目的 观察玻璃体手术保留灌注液治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)Ⅵ期的疗效及并发症.方法 对27例(33眼)行玻璃体手术单纯保留灌注液治疗的PDRⅥ期连续性病例进行回顾性分析,观察单纯保留灌注液治疗效果.结果 33眼中视力≥0.02者由术前的20眼(60.6%)增加到术后的29眼(87.9%),其中视力≥0.1者由术前的l6眼(48.8%)增加到术后的23眼(69.7%);视网膜在位眼数31眼(93.9%);白内障发生率为30.3%(10/33);术后玻璃体出血1眼(3.0%).结论 术前存在视网膜脱离但不存在视网膜裂孔的PDRⅥ期患者,玻璃体手术保留灌注液可获得良好预后.     

超声乳化联合玻璃体切除术的临床应用

目的:探讨超声乳化联合玻璃体切除术的临床应用。方法:分别对122例(126只眼)白内障合并眼后节病变的患者进行超声乳化联合玻璃体切除手术。术后观察视力及手术并发症。结果:术后1周:光感～0.02者64只眼;0.02～0.1者46只眼;0.1以上者16只眼。术后1个月:光感～0.02者58只眼;0.02～0.1者50只眼,0.1以上者18只眼。术后继发性青光眼23例,后发障18例,葡萄膜炎21例,玻璃体再出血15例,视网膜再脱离9例。结论:严格选择手术适应症,掌握手术时机,超声乳化联合玻璃体切除术在眼科临床中得到广泛应用。     

硅油填充眼并发白内障的手术效果观察

目的:观察硅油填充眼并发白内障超声乳化手术的治疗效果。方法:对21例21眼玻璃体切割术后硅油填充眼患者实施白内障超声乳化联合人工晶体植入术,观察术后视力及并发症等。结果:术后3个月最佳矫正视力<0.1共4眼,0.1～0.3共8眼,≥0.3共9眼。术后3例再次视网膜脱离。结论:硅油填充眼并发白内障的治疗中,超声乳化手术是目前首选的手术方式,术后视力取决于眼底情况。