咪达唑仑在早产儿机械通气中的应用研究

[目的]观察咪达唑仑在早产儿机械通气中的应用,评价其临床疗效及可能出现的不良反应.[方法]将本院新生儿重症监护病房（NICU）需要进行呼吸机辅助呼吸的107例早产儿随机分为治疗组和对照组.治疗组在机械通气的同时给予咪达唑仑镇静,对照组当患儿出现人机对抗时临时给予鲁米那或水合氯醛镇静.分别观察两组患儿的镇静情况（早产儿疼痛量表,PIPP评分）、血压、呼吸频率、心率的变化,机械通气持续时间,动脉血气分析,停药后的拔管情况,病死率,气胸发生率,颅内出血发生率,新生儿神经系统评分以及听力通过率.[结果]治疗组所有患儿在静脉持续给予咪达唑仑时能保持良好的安静状态,且有效率100%;病死率、气胸发生率,颅内出血发生率均低于对照组（P〈0.05）;呼吸频率,心率,血氧饱和度在用药后均有所改善;血气分析在用药过程中基本正常,镇静状态下动脉氧分压有所上升;治疗组机械通气时间明显短于对照组（P〈0.05）;符合拔管条件的患儿停药24 h后都能很快拔除气管导管,未见重复上机现象;纠正胎龄40周,体重达到2.5 kg进行新生儿神经系统评分分值和听力通过率与对照组比较无差异.[结论]使用静脉微量泵推注咪达唑仑能很好地应用于NICU中早产儿需要进行有创机械通气的患儿,其镇静效果佳、对循环影响小、能保持患儿的自主呼吸与机械通气协调,减少人机对抗,有效减少病死率,气胸发生率,用药后未见拔管延迟,神经系统损伤,听力损伤等不良反应     

咪达唑仑在急性呼吸窘迫综合征新生儿机械通气中的应用

目的 观察眯达唑仑在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)新生儿机械通气中的应用效果.方法 对2008-01-2010-12在安阳市妇幼保健院NICU住院行机械通气的40例ARDS患儿,随机分为眯达唑仑组和苯巴比妥组各20例;比较两组用药2h患儿血气指标及临床表现.结果 咪达唑仑组在用药2h后血气指标及临床表现明显改善,与苯巴比妥组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 咪达唑仑能改善ARDS患儿的人机同步性,改善氧合,提高ARDS患儿机械通气的有效性.     

咪达唑仑在急性呼吸窘迫综合征新生儿机械通气中的镇静镇痛效果观察

目的探讨咪达唑仑在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)新生儿机械通气中的镇静镇痛效果。方法选取2017年8月～2019年2月在我院行机械通气治疗的ARDS患儿92例,按随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组予以芬太尼治疗,观察组在此基础上联合咪达唑仑治疗。比较两组镇静效果、疼痛程度、血气指标、呼吸力学指标和用药安全性。结果观察组Ramsay评分高于对照组,儿童行为量表疼痛程度(FIACC)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组氧合指数(PaO_2/FiO_2)、肺动态顺应性(Crs)水平高于对照组,气道分压(PIP)、呼吸频率(RR)水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组用药期间均未出现严重的不良反应。结论 ARDS新生儿机械通气中使用咪达唑仑可发挥良好的镇痛、镇静作用,可有效改善患儿氧合功能,降低气道阻力,提升呼吸功能,安全性较高。     

吗啡-咪达唑仑与普鲁泊福、咪达唑仑在机械通气患者镇静中的成本-效果分析

目的 评价吗啡-咪达唑仑与普鲁泊福、咪达唑仑在机械通气患者镇静中的疗效及成本-效果.方法 93例需要机械通气患者随机分为3组:普鲁泊福组:首剂1 mg/kg,维持剂量1 mg/(kg·h).吗啡-咪达唑仑组:吗啡首剂0.05 mg/kg,维持剂量0.05 ms/(kg·h);咪达唑仑首剂0.15 mg/kg,维持剂量0.05 mg/(kg·h).咪达唑仑组:首剂0.15 mg/kg,维持剂量0.05 mg/(kg·h).根据Ramsay镇静评分逐渐增加镇静药物剂量.记录镇静时间、停药至拔管时间、镇静费用及低血压发生率.结果 咪达唑仑组停镇静药至拔管时间为(6.0±2.4)h,长于普鲁泊福组的(4.6±1.7)h(P<0.01).吗啡-咪达唑仑停镇静药至拔管时间(5.6±2.7)h与普鲁泊福组(4.6±1.7)h差异无统计学意义(P>0.05).吗啡-咪达唑仑组镇静费用(101.7±20.4)元低于咪达唑仑组(127.7±21.3)元(P<0.05)及普鲁泊福组(199.7±65.9)元(P<0.01),咪达唑仑组及吗啡-咪达唑仑组低血压发生率低于普鲁泊福组[分别为3.2%(1/31)、9.7%(3/31)、35.4%(11/31),P<0.05,P<0.01].结论 吗啡-咪达唑仑在机械通气患者镇静中较普鲁泊福及咪达唑仑更安全、经济,值得临床推广使用.     

咪达唑仑联合芬太尼镇静镇痛在儿童机械通气应用中的优势分析

选取2013年8月~2015年8月本院收治的机械通气治疗的60例患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予咪达唑仑联合芬太尼进行麻醉,对照组给予单用咪达唑仑进行麻醉。对比两组患儿的镇痛镇静效果。结果观察组患儿用药后RAMSAY评分(3.6±0.8)分与对照组(2.5±0.7)分相比明显较高,差异具备统计学意义(P0.05)。观察组患儿用药后FLACC评分(2.2±0.5)分与对照组(3.4±1.2)分相比明显较低,差异具备统计学意义(P0.05)。观察组患儿用药后心率(111.4±10.6)次/min、呼吸频率(22.3±2.4)次/min明显低于对照组(124.6±10.5)次/min、(27.4±2.5)次/min,动脉氧分压(92.8±12.9)mm Hg明显高于对照组(79.1±13.6)mm Hg,差异具备统计学意义(P0.05)。观察组患儿躁动发生率与对照组相比无差异,差异不具备统计学意义(P0.05)。临床上采取咪达唑仑联合芬太尼时,镇静镇痛效果均能明显提升,且能改善患儿相关临床指标,效果显著,可在儿童机械通气中推广运用。     

咪达唑仑在高原地区气管插管患者中的应用

气管插管术是目前临床抢救常用的技术之一,在紧急情况下,应用气管插管(经口或经鼻)可在3～5 min内迅速建立人工气道,纠正缺氧保证临床抢救工作的顺利进行.     

芬太尼联合咪达唑仑在早产儿机械通气中的镇静镇痛效果

目的探讨芬太尼与咪达唑仑在早产儿机械通气中的镇静镇痛效果。方法选择2017年6月至2021年4月在南通大学附属医院新生儿病区接受机械通气治疗的呼吸窘迫综合征早产患儿90例,根据不同给药方案将患儿随机分为4组：F组(23例)静脉滴注芬太尼2μg·kg^-1·h^-1;M组(23例)静脉滴注咪达唑仑0.1 mg·kg^-1·h^-1;FM组(22例)联合使用芬太尼2μg·kg^-1·h^-1和咪达唑仑0.1 mg·kg^-1·h^-1;FMH组(22例)联合使用芬太尼1μg·kg^-1·h^-1和咪达唑仑0.05 mg·kg^-1·h^-1。比较4组患儿用药前(0 h),用药后4 h、8 h、12 h、24 h的新生儿疼痛兴奋镇静量表(N-PASS)评分、吸气峰压(PIP)、吸入氧浓度(FiO₂)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、平...     

丙泊酚联合咪达唑仑在机械通气镇静治疗中的临床疗效

ICU中各种危重患者常出现呼吸功能衰竭,在其救治过程中,有效的机械通气在治疗措施中尤其重要。危重患者在机械通气治疗中常受自身疾病的危重、隐匿性疼痛(疾病本身或诊疗操作引起)、环境因素(灯光、噪音的干扰、睡眠剥夺等)、对疾病及未来命运的忧虑等综合因素的影响,导致出现明显的疼痛、焦虑、紧张、恐惧、烦躁不安,甚至不能耐受呼吸机治疗,进一步诱发人机对抗,使其氧耗增加,血流动力学紊乱,心率、呼     

丙泊酚联合咪达唑仑在ICU机械通气患者镇静中的运用效果评估分析

目的 研究在ICU机械通气患者镇静中采用丙泊酚联合咪达唑仑的价值。方法 选取2020年7月—2023年6月收治的ICU机械通气患者98例为研究对象,按照随机数表法将患者分为研究组和参考组,每组49例。对全部患者应用咪达唑仑,研究组加用丙泊酚,对比两组的应用效果、生命体征、不良反应。结果 研究组应用效果相比于参考组较好,差异有统计学意义（P<0.05）;给药后,研究组生命体征和参考组相比相对稳定,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组不良反应发生率为4.08%,参考组为16.33%,差异有统计学意义（χ2=4.009,P=0.045）。结论 在ICU机械通气患者镇静中采取丙泊酚联合咪达唑仑,可以提高应用效果,稳定生命体征,并且有助于减少不良反应。     

咪达唑仑-丙泊酚序贯给药在机械通气病人程序化镇静中的应用

[目的]探讨咪达唑仑一丙泊酚序贯给药在机械通气病人程序化镇静中的应用效果。[方法]选择在重症监护病房（ICU）需机械通气且预计镇痛、镇静超过72h的危重病病人42例,在持续泵入芬太尼镇痛的基础上,随机分为咪达唑仑组（M组）、丙泊酚组（P组）、咪达唑仑-丙泊酚序贯组（M—P组）,以Ramsay评分3分～4分为镇静目标,密切观察3组病人镇静效果、镇静药物总量、费用、停药后清醒时间（即每日唤醒计划实施情况）及停药后躁动情况,镇静前、镇静后1h、镇静期间平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO：）的变化。[结果]在镇静过程中,咪达唑仑-丙泊酚序贯镇静能够达到单用丙泊酚或咪达唑仑的镇静疗效,可避免单用咪达唑仑镇静停药后苏醒时间过长的缺点,同时较单用丙泊酚组费用低。[结论]在程序化镇静中实施咪达唑仑一丙泊酚序贯给药,配合精心护理,不仅能有效避免苏醒时间长、躁动等不安全因素,还提高了病人的安全性和适应性。     

咪达唑仑应用于小儿术前镇静的研究进展

咪达唑仑是一种苯二氮类药物,具有抗焦虑、镇静、催眠、中枢性肌肉松弛及顺行性遗忘作用。由于其起效快,安全性好,被广泛地应用于小儿术前镇静。通过概括咪达唑仑药物代谢动力学特点以及有关镇静-躁动双向反应,镇静成功率,与术后烦躁、术后认知功能改变的关系等,旨在了解咪达唑仑在小儿术前镇静中的应用进展及药物特性,为临床用药提供参考。     

咪达唑仑-丙泊酚序贯给药在机械通气病人程序化镇静中的应用

[目的]探讨咪达唑仑-丙泊酚序贯给药在机械通气病人程序化镇静中的应用效果。[方法]选择在重症监护病房(ICU)需机械通气且预计镇痛、镇静超过72h的危重病病人42例,在持续泵入芬太尼镇痛的基础上,随机分为咪达唑仑组(M组)、丙泊酚组(P组)、咪达唑仑-丙泊酚序贯组(M-P组),以Ramsay评分3分～4分为镇静目标,密切观察3组病人镇静效果、镇静药物总量、费用、停药后清醒时间(即每日唤醒计划实施情况)及停药后躁动情况,镇静前、镇静后1h、镇静期间平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化。[结果]在镇静过程中,咪达唑仑-丙泊酚序贯镇静能够达到单用丙泊酚或咪达唑仑的镇静疗效,可避免单用咪达唑仑镇静停药后苏醒时间过长的缺点,同时较单用丙泊酚组费用低。[结论]在程序化镇静中实施咪达唑仑-丙泊酚序贯给药,配合精心护理,不仅能有效避免苏醒时间长、躁动等不安全因素,还提高了病人的安全性和适应性。     

咪达唑仑联合机械通气救治急性重症毒鼠强中毒65例体会

毒鼠强化学名称为四亚甲基二砜四氨,是一种高效、剧毒、惊厥型神经毒性灭鼠剂,人若发生急性中毒可导致呼吸衰竭。我科2 0 0 0年1月—2 0 0 3年12月使用咪达唑仑(商品名力月西)联合机械通气抢救急性重症毒鼠强中毒6 5例,疗效满意,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:6 5例患者中男19例,女4 6例;年龄18～5 8岁,平均2 8.7岁。中毒途经均为胃肠道吸收中毒,其中自杀4 0例,他人投毒15例,误服10例。发病时间:食后至症状出现的间隔时间最短为15 m in,多数在进食后30 m in。1.2　治疗方法:常规洗胃、导泻、灌肠、大量补液、利尿、纠正酸碱及电解质失…     

咪达唑仑静脉麻醉在纤维支气管镜检查和治疗中的应用

目的探讨咪达唑仑静脉麻醉在纤维支气管镜检查和治疗中应用的效果。方法通过对观察组31例给予咪达唑仑0.1 mg/kg静脉麻醉和对照组30例常规利多卡因局部麻醉的比较,观察纤维支气管镜检查术前、术中血氧饱和度(SpO2)、血压(BP)、心率(HR)、总有效率(RR)等指标的波动情况以及不良反应。结果观察组SpO2、BP、HR、RR波动小,且呛咳、躁动、呼吸抑制次数较少,与对照组相比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论在纤维支气管镜治疗与检查中应用咪达唑仑静脉麻醉,是一种不良反应少、有效、安全的无痛检查方法,值得临床推广应用。     

咪达唑仑在老年患者支气管镜检查中的镇静作用

目的 :研究咪达唑仑用于老年患者电子支气管镜检查中的镇静作用及对呼吸、循环的影响。方法 :将 2 2 0例 6 0岁以上需要做电子支气管镜检查的患者 ,随机分为两组 ,实验组 (110例 )检查前静脉注射咪达唑仑 0 0 6mg/kg ,对照组 (110例 )静脉注射生理氯化钠 5mL ,观察两组镇静分级 ,记录检查中的症状、循环、血氧饱和度的变化及检查后的遗忘程度和自我感觉情况。结果 :实验组镇静程度Ⅰ级 3例 (2 7% )、Ⅱ级 38例 (34 5 % )、Ⅲ级 6 9例 (6 2 7% ) ;完全遗忘 96例 (87 2 % ) ,部分遗忘 14例 (12 8% ) ;自觉无不适者 94例 (85 4 % )、轻度不适 16例 (14 6 % )。对照组镇静程度全部为 0级 ,无遗忘 ,所有患者均能清楚地回忆检查的全过程 ;自觉轻度不适 9例 (8 2 % )、明显不适 6 0例(5 4 5 % )、重度不适 4 1例 (37 3% ) ,相比差异有统计学意义 (P <0 0 1)。实验组检查过程中对循环、呼吸功能的影响差异无统计学意义 ,对照组检查过程中血压、心率明显升高。结论 :咪达唑仑是支气管镜检查中使患者镇静的理想用药。     

咪达唑仑在脑卒中吞咽困难患者置胃管中的应用

脑卒中后常伴有意识障碍和吞咽障碍,有文献^[1]报道并发率可达28％～71％。此类患者进食困难,常需留置胃管进行营养支持及鼻饲药物。在临床上用常规的留置胃管方法对此类患者往往会表现置管困难,容易出现置管异常等现象。为了提高置管成功率,我院2006年开始,对脑卒中后吞咽功能障碍患者应用小剂量眯达唑仑浅镇静后,再行置管操作,取得了良好的效果。现介绍如下。     

咪达唑仑联合丙泊酚在ICU患者60例中的应用分析

目前镇静镇痛治疗已经成为重症监护室基本规范技术之一,最常用的镇静药物为咪达唑仑和丙泊酚,二者均有镇静及顺行性遗忘作用,单一使用咪达唑仑长期镇静可引起苏醒延迟、药物耐受、戒断症状等不良反应,而丙泊酚因价格高、血流动力学不稳定等缺点使用受限。本文观察咪达唑仑联合丙泊酚镇静的有效性、安全性、耐受性和对呼吸循环系统的影响。     

咪达唑仑在老年患者支气管镜检查中的应用

目的 研究咪达唑仑用于老年患者纤维支气管镜检查中的镇静作用及对呼吸、循环的影响. 方法将220例60岁以上需要做纤维支气管镜检查的患者,按随机数字表法分为2组,观察组(n=110例)检查前静脉注射咪达唑仑0.06 mg·kg-1,对照组(n=110例)静脉注射生理盐水5 mL,观察2组镇静分级,记录检查中的症状、循环、血氧饱和度的变化及检查后的遗忘程度和自我感觉情况. 结果观察组镇静程度Ⅰ级3例(2.7%)、Ⅱ级 38例(34.5%)、Ⅲ级69例(62.7%);完全遗忘96例(87.2%),部分遗忘14例(12.8%);自觉无不适者94例(85.4%)、轻度不适16例(14.6%).对照组镇静程度全部为0级,无遗忘,所有患者均能清楚地回忆检查的全过程;自觉轻度不适9例(8.2%)、明显不适60例(54.5%)、重度不适41例(37.3%),2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).观察组检查过程对循环、呼吸功能的影响差异无统计学意义,对照组检查过程中血压、心率明显升高.结论 咪达唑仑是支气管镜检查中使患者镇静的理想用药.     

丙泊酚与咪达唑仑在腹部手术中的应用

目的探讨丙泊酚与咪达唑仑在腹部手术中的应用及疗效。方法应用随机数字表法将186例接受腹部手术的患者分为2组,每组93例。A组给予丙泊酚辅助静脉全身麻醉,B组给予咪达唑仑辅助静脉全身麻醉。观察2组患者围术期变量、Ramsay镇静评分情况及内脏牵拉反应情况。结果 A组患者0、Ⅰ和Ⅱ级比率均明显低于B组,而Ⅲ、Ⅳ级比率明显高于B组;A组患者内脏牵拉反应0级比率明显高于B组,而Ⅰ、Ⅱ级比率明显低于B组;A组患者苏醒时间、拔管时间、术后住院时间及恶心呕吐例数均明显短/少于B组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在腹部手术中,丙泊酚较咪达唑仑具有更好的麻醉效果,且安全有效、不良反应少,值得临床进一步推广。     

咪达唑仑用于老年患者局麻强化手术10例分析

咪达唑仑现已广泛应用于麻醉前用药、全麻诱导、全麻维持和镇静等多个方面。本文拟采用镇静剂量的咪达唑仑观察老年患者在局麻强化手术中的血液动力学变化。