肿瘤条件下的三大营养物质代谢

恶性肿瘤病人营养不良的发生率相当高,后期常表现为恶病质.肿瘤病人出现营养不良、恶病质的原因和机制有肿瘤本身的原因,也有来自抗肿瘤治疗的相关因素.它的主要代谢改变是葡萄糖合成率的变化,糖异生、糖酵解增加,脂肪动员和氧化加速,蛋白质合成减少.     

创伤后不同阶段内分泌激素变化对营养物质代谢的影响

创伤作为一种应激原,由于局部组织病变和反应性应激,出现以交感神经兴奋和垂体-肾上腺皮质分泌增多为主的一系列神经内分泌反应.而应激激素的变化对营养物质代谢产生了深刻的影响.该文作者就创伤后不同阶段应激激素变化对营养物质代谢的影响及其机制的研究现状作如下综述.     

家兔氢氟酸烧伤后血心肌酶的变化

目的观察家兔氢氟酸烧伤后心肌酶的变化及不同治疗方法的效果。方法39只家兔均用55%氢氟酸造成3%TBSA烧伤创面,随机分为3组。A组12只,静脉注射等渗盐水5ml·kg-1·h-1;B组15只,给予等渗盐水的同时,在伤后0.5、1.0、3.0、6.0、12.0h静脉注射0.1mol/L葡萄糖酸钙,每次0.1mmol/kg;C组12只,在输注的等渗盐水中加入硫酸镁0.25mmol/kg,并于伤后0.5、1.0、3.0、6.0、12.0h静脉注射0.1mol/L葡萄糖酸钙,每次0.05mmol/kg。各组家兔均于伤后1.0、3.0、6.0、12.0、24.0、48.0、72.0h抽静脉血检测心肌酶。结果伤后心肌酶较伤前明显升高,12￣24h达到高峰,A组与B、C组比较,伤后不同时相点开始CPK、LDH、HBDH差异有显著性(P<005)。结论家兔氢氟酸烧伤对心肌有一定程度损害,采用静脉补充钙剂、镁剂治疗对减轻心肌损伤有作用。     

兔氢氟酸皮肤烧伤后甲状腺功能的变化

目的 了解新西兰兔血游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)和促甲状腺素(TSH)参考值范围及兔氢氟酸皮肤烧伤后甲状腺功能的变化规律。方法 24只新西兰兔随机取15只用55％氢氟酸烧伤染毒5％体表面积。伤前5 min,伤后2、8、24、72、168、336 h分别采集静脉血3 ml,采用化学发光法检测FL3、FT4、和TSH。结果 ①兔FT3,FT4、和。TSH数值为偏态分布且方差不齐,经数据转换后采用K因子客许区间法计算得出参考值范围。②兔血FT3, FT4于伤后逐步下降,均于伤后24 h降至最低点(P<0.0001),FT3于伤后8 h下降差异即有显著性(P<0.05),FT4下降稍迟,于伤后24 h差异有极显著性(P<0.0001),随后血FT3、FT4浓度水平逐步升高,于伤后72 h至伤前水平,伤后168 h升高趋于平稳,与伤前相比差异仍有极显著性(P<0.0001)。TSH于伤后逐步下降,伤后24 h降至最低点(P<0.0001),随后TSH浓度水平逐步升高,于伤后72 h至伤前水平,之后TSH再次下降,于伤后168 h降低趋于平稳,与伤前相比差异仍有非常显著性(P<0.001)。结论新西兰兔氢氟酸皮肤烧伤中毒后甲状腺功能随病程的延长而逐步变化,对于临床救治氢氟酸烧伤病人有一定参考价值。     

三大变化逼近管理层

2008年医疗界经历了医改、医院管理以及全球金融海啸带来的三大风雨的洗礼。千嘉医疗研究中心副主任、医院经营管理专家周磊研究员坦言，置身其中，既有医院管理者不能左右、无可奈何的，也有尽我们所能有所作为的，正如第二届医院管理节上有的院长呼吁的那样，怨天尤人与事无补。周磊研究员提醒院长们要高度关注目前背景下已现端倪的三大改变。     

自来水加氟停止后幼儿龄率的变化

Fluoridation of public water supply in Fangcun Guangzhou was carried out from 1965 to 1983. Data of dental caries of children aged 3-6 in Fangcun and other statistical data were in May 1986 and January 1988, which were 31 months and 52 months respectively after stopping water fluoridation in October 1983. Compared with that during the water fluoridation, the result of survey in 1986 showed that prevalence of dental caries and other statistical figures increased significantly (P less than 0.01) in the 3-year-old group, but non-significantly in the groups of children aged 4-6 because they were born during the water fluoridation period. The result of survey in 1988 demonstrated significant increase of dental caries in the groups of children aged 3-5, particularly the interdental caries of front teeth which went up most noticeably, but non-significantly in the 6-year-old groups for the same reason. The results confirmed that systemic effects of fluoridation were more important and the prevention of interdental caries was best in water fluoridation programs.     

我院烧伤油改进后临床应用的疗效观察

目的探讨我院自制的烧伤油改进药物配伍及基质后的临床应用疗效。方法回顾性总结分析该院2012年1月—2013年5月80例烧烫伤患者的临床病例资料,对患者分别应用原烧伤油和改进后烧伤油,记录并对比两组患者住院天数、抗生素使用率、入院后第1天更换外层敷料率,分析改进后烧伤油的临床应用效果。结果使用原烧伤油患者平均住院天数为18.4d,使用改进后烧伤油为10.8d;使用原烧伤油患者抗生素使用率为80%,使用改进后烧伤油为21.5%;使用原烧伤油患者入院后第一天更换外层敷料率为50%,使用改进后烧伤油为15.3%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论改进后烧伤油显著减少了患者住院天数,同时改进后烧伤油还显著降低了患者抗生素使用率和入院后第一天更换外层敷料率。     

3种氧化还原剂标准溶液浓度变化动态观察

碘、硫代硫酸钠、高锰酸钾标准溶液为实验室常用试剂,浓度首次标定后,在贮存期间受多种因素影响而发生变化.实际工作中,各实验室对上述标准溶液的贮备时间各异,无统一规定.     

烧伤后血清、水泡液中免疫球蛋白、补体的变化

烧伤后可引起机体免疫功能低下。Ⅱ度烧伤后 ,表皮组织凝固性坏死 ,与真皮层分离后液体渗入其间形成水泡液。水泡液中某些成分对烧伤创面愈合所起的作用不可忽视。为观察烧伤病人伤后血清、水泡液中免疫球蛋白及补体的含量变化 ,我们进行了相关的检测 ,以期为临床治疗提供一定理论依据。1　资料与方法1 1　临床资料　随机选择 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 10月 5 0例Ⅱ度烧伤病人 ,其中男 3 0例 ,女 2 0例 ,年龄 1 5～ 61 0岁 ,平均3 1 5岁。烧伤面积 1 0 %～ 16 0 % ,平均 11%。1 2　样本采集　伤后 2 4h内空腹经静脉抽取血样 5ml,用塑料注…     

烧伤病区病原菌结构的变化

目的：对7例来我院烧伤病区病原菌结构的变化进行分析。方法：对本院烧伤病区病原菌分离、鉴定的相关资料进行统计分析。结果：革兰阳性菌特别是金黄色葡萄球菌在病原菌中的构成比逐渐升高。1996年至今始终占病原菌构成比的第1位，而铜绿假单胞菌和大肠埃希菌等革兰阴性菌的构成比逐年下降，同时原来不是主要病原菌的阴沟肠杆菌，不动杆菌和肺炎克雷伯菌等构成比有明显升高，结论：临床抗生素使用方面的变化以及其他相关抗感染措施的采用是导致病原菌结构变化的重要因素，而了解病原菌的结构及其变化趋势对于加强抗感染治疗的针对性和主动性，取得最佳的感染防治效果具有重要意义。     

苯接触工外周血淋巴细胞微核率变化的观察

苯可引起淋巴细胞微核率增加，本文用培养法检验了８４例苯接触工外周血淋巴细胞的微核率。健康对照２６名。我们观察到慢性重、中度苯中毒１０例、轻度苯中毒５０例、观察对象２４例的微核率分别为５．０‰、２．９２‰和２．２１‰，均比对照组０．１２‰有显著增高。慢性重、中度苯中毒组均值最大，观察对象组最小。接苯工龄组间无显著相关性；接苯工种制鞋与喷、油漆两组间，虽均值前者＞后者，但经统计处理，二者无显著差异。观察中还发现二例接触纯苯女工有１‰、８‰的核粉碎现象，该现象是否系苯中毒的微核表现特征，尚待进一步研究。     

肿瘤患者放疗前后细胞微核率变化的观察

目的 观察肿瘤患者放射治疗前后外周血淋巴细胞微核率与照射剂量间的关系。方法 采用淋巴细胞胞浆分裂阻滞微核法,即CB微核法检测微核率。结果 放疗后,患者的微核率,微核细胞率与照射累积剂量呈线性正比关系。Y_MNF=39.27+0.71X r=0.9720 P <0.01 Y_MNCF=34.05+0.58X r=0.9782 P <0.01。其中10例食管癌患者放疗后,疗效较优的6例的微核率明显高于疗效差的4例(P <0.01),而且肿瘤患者的自发微核率明显高于正常人(P <0.01)。结论 CB微核法在检测理化因子对人体的毒性方面是可行的。     

苯接触工外周血淋巴细胞微核率变化的观察

苯接触工外周血淋巴细胞微核率变化的观察杭州市职业病防治院（长生路，３１０００６）张琪瑛，周仲衡苯可引起淋巴细胞微核（Ｍｉｃｒｏｎｕｃｌｅｉ，ＭＮ）率的增高已见报道。由于检测方法简便而为基层医疗单位所乐用。近年来，我们对８４例苯接触工外周血淋巴细胞微核...     

冠心病患者餐后血脂、LDL氧化活性的变化

目的：探讨冠心病患餐后血脂代谢情况,方法：对11例冠心病患（冠心病组）和15例健康（对照组）予低脂饮食2周后进食脂肪餐。于餐后、餐后2、4、6、8h采用血,检测血TG、TC、LDL－C、HDL－C、LPO及LDL－C的氧化活性 LPO－LDL－C。结果：冠心病组餐前TG（P＜0．001）、LDL－C（P＜0．01）极显高于对照组,HDL－C（P＜0．001）极显低于对照组,LPO（P＜0．001）、LDL－LPO－C（P＜0．01）均极显高于对照组。冠心病组餐后各点TG（P＜001）极显高于对照组,HDL－C（P＜0．001）极显低于对照组,LPO（P＜0．001）、LDL－LPO－C（P＜0．001）极显高于对照组。多元回归分析表明餐后血脂（TG－AUC）与冠心病发生密切相关。冠心病组餐后8h的TG值（P＜0．005）显高于餐前,餐后各时段LDL－LPO－C（P＜0．001）极显高于餐前,对照组餐后各时段LDL－LPO－C（P＜0．001）极显高于餐前。结论冠心病患存在餐后高血脂、餐后高血脂与冠心病发生密切相关,冠病患餐后LDL－C代谢异常,对氧化剂敏感性增强,脂质过氧化物明显增加。     

烧伤后维生素E的变化及其与脂质过氧化作用的关系

成年大鼠在体表面积15％Ⅲ度烧伤后,血清维生素E含量自烧伤后1.5小时至7天一直降低,以后逐渐回升,血清、肺组织中脂质过氧化物含量明显升高,3天后下降。血清超氧化物歧化酶和全血谷胱甘肽过氧化物酶活性均下降,前者在14天内不能恢复,后者在烧伤7天后逐渐恢复。烧伤大鼠经腹腔注射维生素E(20mg/100g体重),能明显抑制脂质过氧化物升高,血清、肺的抑制率分别为28％和31％。电镜观察:维生素E组大鼠肺组织未见损害改变,而对照组损害明显。结果表明:烧伤后及早补充维生素E是必要而有效的。     

抓住烧伤后的黄金时间

烧伤的原因大致有四个方面．即热能烧伤(例如火焰烧伤、开水烫伤)、化学烧伤(例如强碱、强酸和其他化学物质等)、电烧伤以及放射激光能烧伤。日常生活中人们遇到这些情况时常会惊慌失措．大呼小叫．慌乱地往医院跑或急忙往创面上涂酱油、牙膏等。这些做法往往会影响创面的最佳处理,有时甚至会加重病情。因为烧伤后热力已烧坏皮肤．侵入体内的热量还将继续向深层浸透．造成深部组织的迟发性损害。那么．如何对创面进行科学、合理的早期处理．以降低烧伤造成的损伤呢?     

化学烧伤后的处理

近年来随着城乡的工业改革,化学工业的迅速发展,乡镇企业的出现,在生产环境中,生产和使用化学物质日益增多,但安全及劳动保护措施重视不够,以致造成某些化学物质对人体皮肤组织的损伤,其发生率有逐年增长之势。人体皮肤组织因种种原因接触某些化学物质时,产生腐蚀作用而造成的损伤即为化学烧伤。化学烧伤经常     

烧伤后的心理反应

烧伤一般为意外事故,它对患者来说,不仅是一种躯体创伤、也是一种强烈的心理冲击,并可促发一系列异常的心理反应,如出现惊恐、焦虑、紧张、悲观绝望等。这些情绪可使病人内分泌、神经功能、免疫功能受到抑制,直接影响创面愈合、机体康复。而当病人处于冷静、融洽的心态时,则会促使病人产生一种强烈战胜疾病、战胜伤残的信念,从而会增强机体的抵抗能力。     

烧伤后怎么办?

烧伤是一种常见的家庭损伤。事故发生后,往往家长束手无策,非常焦急。这里介绍一下烧伤后应急处理办法。 大面积烧伤病情危重,应立即除去致热源,脱去或剪除能继续致伤的衣物。随即到附近医院输液抗休克治疗,防止休克的发生。切忌冷水冲洗、长途转运或延误治疗,否则发生休克或是休克加重。