纵折磨牙的治疗及修复

临床上经常见到后牙冠根折裂 ,根据折裂的程度、折裂线的方向及宽度的不同可分为隐裂、冠根折、及多根牙牙根间裂开。除牙隐裂作保守治疗外 ,其余几种折裂牙临床上常被认为是拔牙的适应证。近年来随着人们对牙齿重要性认识的提高 ,折裂牙保留问题日益受到人们重视。笔者自 1 989年以来对1 86颗折裂牙进行了治疗修复 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 86颗折裂的磨牙中 ,男1 1 6颗 ,女 70颗 ,40岁以下的 2 9颗占1 5 6 %。 40岁以上的有 1 5 7颗占 84 4%。牙折的牙位以 6 | 6为最多 ,有 70颗占 37 6 % ,其次为 6 | 6有 38颗…     

磨牙冠根折裂保存修复效果观察

目的观察采取保守治疗的方法修复冠根折裂牙的疗效。方法对一定数量的折裂患牙进行保守治疗,修复牙冠,并对治疗效果进行2年随访。结果斜折型保存率为92.3%。完全纵折型保存率为85%。结论采取保存修复的方法对折裂牙进行治疗,可以最大限度地保存患病牙齿的基本功能,不至于造成机能缺失,这对患者是有利的,有极大的推广价值。     

后牙冠根纵折保存治疗的疗效观察

在口腔科门诊中,经常见到由于突然遭受外力冲击或牙体发育缺陷等原因所致的后牙冠根联合纵向折裂。后牙冠根纵向折裂往往同时损伤了牙体、牙髓、牙周组织,以往的处理方法是拔除患牙。随着口腔诊疗技术的发展及人们生活水平的提高,越来越多的人要求保留患牙,并且使其发挥正常咀嚼功能。1993年10月至1999年我们试行对46例患者共47个冠根纵向折裂牙进行牙髓治疗、全冠修复,取得较好的临床效果,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料:本组收集了46例共47个冠根纵向折裂后牙,其中男性29例,30个牙;女性17例,17个牙。年龄22～68岁,其中35～50岁多…     

全冠修复后牙折裂67例

后牙折裂是口腔门诊的常见病 ,临床上常被拔除 ,为了保存患牙 ,我们通过结扎 ,根充锤造全冠修复的方法 ,取得较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6 7例共 6 7颗患牙 ,男 5 1例 ,女 16例 ,年龄 18～ 32岁。上磨牙 43颗 ,下磨牙 2 1颗 ,双尖牙 3颗。其中冠折 2 6例 ,冠根折裂达根颈 1/ 3 37例 ,冠根折裂达根中达 1/ 3 4例 ,6 7颗折裂牙 ,折裂前 5 2颗均经过牙体治疗。其中 48颗行干髓治疗 ,4颗行根充加塑化治疗 ,15颗未行牙体治疗 ,其中 9颗为创伤所致 ,6颗为隐裂。1.2　治疗方法 :1折裂牙先用 0 .2 0 5～ 0 .2 35 m m日本产…     

后牙冠裂,冠根裂54例保存治疗体会

以往牙体纵裂至牙颈部以下或冠根联合折裂 ,常予以拔除。本组病例对 1 992年至 1 998年期间 54例 56牙折裂 ,施行保存治疗 ,取得较满意疗效 ,报告如下 :1　临床资料1 .1　一般情况54例患者中 ,男 3 2人 ,女 2 2人 ,年龄最小 2 6岁 ,最大 63岁 ,2 6～ 4 6岁 2 1人 ,4 6岁以上 3 3人。发生在上颌前磨牙 1 2颗 ,上颌第一、二磨牙 3 0颗 ,下颌第一、二磨牙 1 2颗 ,第三磨牙 2颗。1 .2　病例选择本组治疗已折裂的患牙 ,凡冠根折裂 ,或牙冠折裂暴露髓腔 ,均属本治疗范围 ,隐裂牙不收入本组。折裂牙剩余部分松动度大于 度 ,牙周状况不好者 ,一般不…     

牙齿折裂后全冠修复的临床疗效分析

目的分析研究牙齿折裂后全冠修复的临床作用。方法选取在本院接受折裂牙诊治的68例患者,采取金属烤瓷或铸造全冠对患者的牙齿进行永久性的修复,观察治疗的效果。结果在接受治疗后,患者的折裂牙全冠修复治愈率显著。结论全冠修复折裂牙可以使患牙得以保存,使牙列的完整性得以保留,有效地提升了患者的咀嚼能力,外观美丽、舒适,并且使用时效率高。     

活髓后牙隐裂致折裂后的保存修复及病因分析

目的探讨活髓牙隐裂引发折裂的致病因素及折裂后有效的治疗及修复方法。方法对74例82颗折裂活髓牙进行临床检查并分类。患牙经完善的根管治疗，配合金属全冠或烤瓷全冠修复。结果活髓牙隐裂、折裂好发于上颌磨牙．以第一磨牙最为多见；对患牙进行结扎固定，和彻底的牙髓牙周治疗及后期的全冠修复．可提高折裂牙齿的保存率。结论创伤耠是引发牙齿隐裂、折裂重要的致病因素，各种类型的牙齿折裂多能有效保存。     

T型冠根分割对上颌后复杂牙拔除影响观察

目的:观察T型冠根分割术拔除上颌三根磨牙残根、残冠、折裂牙等复杂牙的临床疗效。方法:门诊确诊需行复杂牙拔除术的46例上颌三根磨牙随机分为两组,实验组采取T型冠根分割术,对照组采取传统拔牙技术,比较两组临床效果。结果:实验组手术时间明显短于对照组,术中心理畏惧和断根发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后出血、肿胀、干槽症总发生率及术后中重度疼痛发生率实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:T型冠根分割术拔除上颌三根磨牙残根、残冠以及折裂牙等狭义复杂牙,可以明显缩短手术时间,降低患者身心创伤,临床可推广使用。     

牙冠纵裂固定全冠修复42例临床观察

牙冠纵裂,特别是磨牙近远中向的纵折裂是口腔临床上的常见病之一。后牙作为咀嚼功能的主要牙齿,其所承受的合力较大,在创伤、磨损、牙体或牙髓治疗、锐尖、合面深的窝沟等直接或间接因素的作用下发生折裂,在临床上较为常见,一般难以预防。完全性纵向折裂牙（简称纵折牙）是Silvestn分类法中最为严重的一类,以往多采用将患牙拔除的方法。随着口腔医学的发展,折裂牙的治疗问题逐渐受到重视,纵折牙的保存已成为可能。现将牙冠纵裂固定全冠修复42例临床观察报道如下。     

前牙外伤一次性再接临床体会

牙外伤中最常见的是前牙折断,一般分冠折、根折、冠根联合折.以往对能保住的患牙通常采用根管治疗后,行桩冠治疗.我科对52例前牙外伤折断的牙齿进行一次性再接,临床2年疗效观察,效果满意,现总结如下.     

全冠修复牙体折裂的效果观察

目的：研究全冠修复隐裂牙或冠已折裂的牙齿的临床效果。方法：选择84例患者的隐裂牙22颗，冠已折裂的牙齿78颗，完成牙体根管治疗，桩核制作，并行金属全冠成烤瓷全冠修复。结果：经过2年追踪复查，临床效果良好。100颗经全冠修复的患牙临床检查无异常表征，X线片显示牙周及根尖组织均正常，患者咀嚼功能提高。结论：该方法最大限度地保存了患牙，恢复了正常He关系及邻接关系。保持了口腔牙列完整性，具有美观、舒适、方便、咀嚼效率高等优点。     

后牙冠根裂保存修复和中药根管治疗

后牙冠根裂是牙折中较为常见的折裂形式,由于对该类患牙在治疗过程中的再创伤感染渗漏等问题未解决,故此类患牙常被迫拔除。1993～1999年我们采用修复与治疗联合的方法对该类患牙进行治疗保存,即先作全冠修复,在全冠咬合面开孔,然后再作根管治疗,避免了冠根裂患牙在治疗过程中的咬合再创伤,取得了明显的临床效果,报告如下。     

前牙龈下冠根折的根管正畸修复联合治疗

目的 探讨正法畸法[牙合]向牵引龈下冠根折的上前牙后作铸造核桩冠修复的临床效果。方法 对冠根折的上前牙在完善根管治疗后采用正畸法治疗，对断根进行[牙合]向牵引至满足牙冠修复条件固定3个月后，于断根基础上行烤瓷桩冠修复。结果 19颗患牙垂直向移动距离2～4．5mm，所需时间4～9周；2年后复查，部分患牙牙齿或牙龈相对位置有轻微变化，所有患牙根尖周正常。结论 根管正畸联合治疗前牙龈下冠根折疗效确切，既保存了患牙，又达到了美观效果，保证了修复体的质量。但18岁以下的患者需延长牵引后的保持时间，并用临时冠进行过渡性修复。     

牙齿折裂后全冠修复的临床疗效

目的:探讨牙齿折裂后全冠修复的远期临床疗效。方法:将我院2007年6月至2009年10月接诊的磨牙折裂的患者经根管治疗后全冠修复共137例进行分析,根据不同的影响因素统计1-4年的恢复情况和成功率。并对分组因素进行检验。结果:4年的成功率均在60%以上多数在80%,说明全冠修复在治疗牙齿折裂中取得了较好的临床效果。对于术后1、2、3、4年进行组间分析,术后4年的成功率明显下降。对于按照年龄,性别牙位进行统计学检验,各个影响因素对于术后的成功率没有明显的影响。即,男女,年龄,牙位不同,可以认为,其成功率基本一致。结论:全冠修复在治疗牙齿折裂中取得了较好的临床效果。可以最大程度的保留患牙。     

牙冠延长术用于牙体缺损达龈下的疗效观察

目的:探讨牙冠延长术用于治疗冠根折至牙龈下或龋坏达牙根部的残冠根的意义.方法:选择牙冠折断及龈下、牙体龋坏及龈下病例35例41颗牙齿,行常规骨切除术及脊顶原位复位术或根向复位术,保证牙槽脊降至牙断缘的根方3～4mm.结果:术后35例病例41颗患牙均愈合良好,牙龈色泽正常,断端暴露.结论:牙冠延长术的成功运用对保留冠根折至牙龈下的牙体或龋坏达牙根部的残冠根意义重大并有利于修复治疗的开展,还可提高修复治疗的效果.     

外伤性完全脱位牙即刻再植的临床分析

口腔科急诊工作中，经常遇到外伤致前牙完全脱位的情况，患者如就诊及时，脱位的牙齿如牙体完整无冠根折，均可即刻再植，使患牙得以保留，行使功能，前牙脱位是引起牙列缺损的原因之一，其发病率正逐年增多。虽然传统的前牙美容修复和新技术人工牙种植的开展，使得修复牙与自然牙相比美，但仍无法替代天然牙。通过再植就能保留患牙，最大程度地满足患者需要。     

前牙冠根折牙周手术后桩冠修复临床体会

目的 探讨冠延长术后桩冠修复疗效.方法 局麻下对冠根联合折裂的牙进行冠延长术,使在牙龈下的断根重新暴露与龈上以便完善的根管桩核冠修复.结果 20例经过延长术后桩冠修复随诊二年,效果满意.结论 冠延长术后牙齿生物学宽度和牙本质肩台得以恢复,边缘封闭良好,牙龈正常.     

预成冠修复折裂磨牙

1 临床资料 1.1 一般情况 1995年～1998年,我科收治患有牙齿微裂、牙尖折裂、牙齿纵裂和横裂的共112例126颗磨牙。其中男83例,女29例;年龄20～66岁,平均46岁,主要集中在40～60岁。 1.2 患牙检查 患牙牙位:第一前磨牙上颌8颗,下颌3颗;第二前磨牙上颌9颗,下颌6颗;第一磨牙上颌32颗,下颌48颗;第二磨牙上颌7颗,下颌13颗。患牙类型:微裂牙16颗,牙尖折裂12颗,纵折牙69颗,横折裂牙29颗。     

上颌中切牙冠根折行冠延长术并桩核冠修复的三维有限元分析

目的：构建上颌中切牙及其不同冠根折类型牙冠延长术后桩核冠修复的三维有限元模型,研究术后牙齿应力大小和分布情况,从力学角度分析牙冠延长术的适应征。方法：采用Micro-CT和3shape D700牙齿印模扫描仪分别对1颗上颌中切牙和模拟牙槽骨外形的石膏模型进行扫描,应用Mimics 10.0、Geomagic studio 9.0和ANSYS 14.0软件构建上颌中切牙及其9种冠根折类型牙冠延长术后桩核冠修复的三维有限元模型。在舌侧切1/3和中1/3交界处,与牙长轴呈45°角静态加载100 N的力,对比分析不同模型中牙本质、牙周膜、牙槽骨、桩、核的等效应力（von Mises stress）和牙周膜面积的改变。结果：共建立10个精度较高的上颌中切牙三维有限元模型;不同牙冠延长术模型中不同结构的等效应力大小为：桩＞牙本质＞牙槽骨＞核＞牙周膜,且随着折裂程度的增加,上述结构的等效应力均呈线性增加（核例外）;模型的牙周膜面积减少了12%~33%;其中 B2L2c、B2L3c、B3L1c、B3L2c、B3L3c模型的牙周膜等效应力超过了牙周膜的极限阈值。结论：唇侧折裂大于冠长3／4同时舌侧折裂深达骨嵴顶根方1 mm以上的上前牙不是牙冠延长术的良好适应征。     

78例牙根折裂的临床分析

总结牙根折裂﹙本文限指没有外因情况下的自然牙折﹚的类型分布、临床表现。方法收集2008年9月至2012年12月期间,在没有外因情况下的根折牙共70名患者78颗牙的临床资料进行分析。结果根折牙多为磨牙、大多牙槽骨有吸收、牙齿有松动。结论牙根折裂和牙周病之间存在着密切的关系。