51例系统性红斑狼疮中医辨证分型与抗核抗体谱的关系

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）中医辨证分型与抗核抗体谱等免疫指标之间的内在联系.方法：51例辨证分为4型,并进行抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（ds-DNA）、抗ENA测定.结果：49例ANA异常,4组证型间ANA滴度按均值大小依次为风湿热痹证＞瘀热痹阻症＞阴虚内热证＞脾肾阳虚证.组间比较无明显差异.18例抗ds-DNA抗体异常,按阳性率大小依次为风湿热痹＞瘀热痹阻＞阴虚内热＞脾肾阳虚,抗ENA抗体阳性率检验比较无差异.结论：ANA是SLE的筛选实验,抗ds-DNA抗体可作为临床辨证的参考指标.     

系统性红斑狼疮自身抗体的检测

目的 对系统性红斑狼疮和正常人进行抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（ds-DNA)和抗ENA抗体的测定。方法 采用间接免疫荧光法检测ANA；采用胶体金技术检测抗ds-DNA；采用免疫印迹技术检测抗ENA抗体。结果 ANA阳性率最高（96％）；抗ds-DNA阳性率较低（54％）。SLE患者血清中存在多种自身抗体。结论 SLE患者自身抗体的测定对自身免疫性疾病的诊断和分型具有重要意义。     

凉血化瘀利水法对系统性红斑狼疮胸腔积液的影响

目的 观察凉血化瘀利水方对系统性红斑狼疮(SLE)的胸腔积液的影响.方法 将60例瘀热型的SLE并胸腔积液患者随机分为两组,治疗组30例用凉血化瘀利水方联合强的松治疗;对照组30例单用强的松治疗;两组均以4周为1个疗程,2个疗程后观察疗效,观测患者血沉、免疫球蛋白(IgG)、补体C3,抗核抗体(ANA)、抗ds-DNA抗体、中医证候,同时观察药物的不良反应.结果 治疗组和对照组总有效率分别为93.33％和73.33％,两组比较差异有统计学意义.两组治疗后血沉、IgG、补体C,、ANA、抗ds-DNA抗体等各项观察指标有明显改善;两组胸腔积液症状治疗后疗效优于治疗前,且改善程度治疗组优于对照组.结论 凉血化瘀利水方对SLE的胸腔积液疗效显著.     

SLE和PSS患者的自身免疫抗体检测及临床价值

目的:探讨自身免疫抗体ANA、ENA多肽抗体及抗ds-DNA对系统性红斑狼疮(SLE)和原发性干燥综合征(PSS)的诊断价值。方法:检测110例SLE和PSS患者血清,ANA采用间接免疫荧光法,抗ENA抗体用免疫印迹法,ds-DNA用免疫胶体金技术检测。结果:SLE患者ANA阳性率最高(90.0%),PSS患者抗SSA阳性率最高(80.3%),两组患者中抗Sel-70阳性率最低,分别为1.9%和1.8%。结论:自身免疫性疾病患者体内常存在有一种或多种高效价的自身抗体,SLE和SS患者各有特异性抗体存在,联合检测多种自身免疫抗体,对临床诊断有重要意义。     

系统性红斑狼疮患者中医辨证与疾病活动指数的相关性研究

目的:研究系统性红斑狼疮患者中医辨证与疾病活动指数的相关性。方法:79例SLE患者经中医辨证为热毒炽盛证、风湿热痹证、阴虚内热证、脾肾阳虚证和肝肾阴虚证,分别观察各证型患者SLEDAI积分、抗核抗体滴度、血沉、类风湿因子、免疫球蛋白(IgGI、gAI、gM)及补体(C3、C4),同时研究SLEDAI积分与抗核抗体、血沉、类风湿因子、免疫球蛋白及补体的相关性。结果:热毒炽盛证患者SLEDAI积分、抗核抗体滴度、血沉、免疫球蛋白、类风湿因子明显高于其他4种证型患者(P<0.05),补体低于其他4种证型患者(P<0.05);所有患者SLEDAI积分与抗核抗体滴度、血沉成正相关(P<0.05)。结论:SLE患者活动期中医辨证以热毒炽盛证、风湿热痹证、阴虚内热证、脾肾阳虚证为主,稳定期以肝肾阴虚证为主,抗核抗体滴度、血沉与疾病活动程度相关,可以指导临床辨证用药。     

93例系统性红斑狼疮中医辨证分型的抗核抗体谱与肿瘤坏死因子分析

目的:比较系统性红斑狼疮(SLE)患者不同中医证型与其免疫指标的关系,为辨证分型提供客观依据.方法:将93例SLE患者分为阴虚内热证、瘀热痹阻证、脾肾阳虚证、风湿热痹证4组.抗核抗体(ANA)采用间接免疫荧光法(IIF)、抗ENA抗体采用免疫印记法0BT)、抗ds-DNA抗体采用斑点免疫金渗滤法、肿瘤坏死因子(TNF)采用放射免疫法(RIA).结果:抗核抗体滴度风湿热痹组抗核抗体滴度与脾肾阳虚组之间有显著性差异(P＜0.05),抗ENA抗体按阳性率比较各组无差异.但瘀热痹阻组与脾肾阳虚组13.5 kD抗体有差异(P＜0.05),17.5 kD抗体有差异(P＜0.01);瘀热痹阻组与风湿热痹组比较17.5 kD抗体有差异(P＜0.01);瘀热痹阻组与阴虚内热组比较13.5 kD抗体有差异(P＜0.05);阴虚内热组与脾肾阳虚组73 kD抗体有差异(P＜0.05).抗ds-DNA抗体风湿热痹组与脾肾阳虚组、瘀热痹阻组比较有显著差异(P＜0.01),与阴虚内热组比较有差异(P＜0.05).TNF脾肾阳虚组与风湿热痹组比较有差异(P＜0.05).结论:①抗ds-DNA抗体可作为中医"虚实辨证"的参考.②IBT法检测的73kD、17.5kD、13.5kD条带可作为辨证分型的参考依据.③ANA抗体滴度和TNF值与辨证分型密切相关,可以作为急性期和缓解期的参考指标.     

145例系统性红斑狼疮患者临床资料回顾性分析

目的:通过分析系统性红斑狼疮(SLE)患者临床资料,统计SLE患者临床特征及性别差异。方法:回顾性分析145例SLE患者临床资料,其中男20例,女125例,分析患者的性别、年龄、临床症状、中医舌脉象、中医辨证及实验室指标等,观察SLE患者的临床特点及性别间差异。结果:SLE男性患者光过敏、关节炎、抗Sm抗体、抗SSA抗体阳性率明显低于女性,而发热、肾脏受累及蛋白尿的发生率明显高于女性(P0.05)。SLE患者以脾肾阳虚证最为多见,且男性明显多于女性(P0.05)。SLE男性患者的发病年龄、舌脉象分布、血液系统情况及抗ds-DNA抗体、ANA抗体、SSB抗体、Jo-1抗体、U1RNP抗体、Ro60抗体、补体C3、C4减低、血沉增快的阳性率与女性相似(P0.05)。结论:SLE男性患者发病率明显低于女性,但发病年龄无明显差异(P0.05);而男性患者临床症状、中医辨证及实验室检查有其自身特点,应予以重视。     

狼疮性肾炎患者中医证型与临床病理分析

目的:探讨狼疮性肾炎中医证型与临床病理分型的关系。方法:收集行肾脏病理活检并确诊为狼疮性肾炎患者57例,收集患者一般临床资料、实验室检查、肾脏病理分型,进行中医辨证分型,探讨中医证型与实验室指标及肾脏病理分型的关系。结果:57例狼疮性肾炎患者,中医证型以脾肾气虚型多见,病理分型以Ⅳ型常见,临床分型以肾炎综合征常见,狼疮活动度以轻度活动为主,系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分脾肾气虚型、气阴两虚型均低于其他几型,24 h尿蛋白定量脾肾气虚型最高,血白蛋白、IgG、补体C_3、C_4以脾肾气虚型最低,红细胞沉降率、超敏C反应蛋白以气阴两虚型最高,抗核抗体、抗Sm抗体阳性率均>50%。结论:中医证型以脾肾气虚型最多见;临床分型以肾炎综合征最常见;病理分型以Ⅳ型最常见,而脾肾气虚型临床分型多表现为肾炎综合征,病理分型多表现为Ⅳ型;脾肾气虚型尿蛋白定量最大,且血白蛋白、ANA、抗Sm抗体、抗ds-DNA、补体C_3、C_4降低阳性率均较高,为临床医师制定中医方案提供了参考,可以更好的指导治疗及改善预后。     

清热化瘀滋阴方对系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞凋亡及临床指标的影响

目的观察中药清热化瘀滋阴方对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血淋巴细胞凋亡及临床指标的影响。方法选取SLE患者80例,随机分为治疗组(清热化瘀滋阴方联合激素)与对照组(单用激素)各40例,服药3个月比较两组患者外周血淋巴细胞凋亡情况及临床指标变化。结果两组治疗后外周血淋巴细胞凋亡率均较治疗前明显下降,治疗组明显低于对照组;治疗组血常规、血沉、免疫球蛋白(IgG)、补体C3、抗核抗体(ANA)、抗ds-DNA抗体均较治疗前明显改善,且白细胞、血小板、C3、IgG、ANA指标的恢复优于对照组。结论清热化瘀滋阴方治疗活动期SLE有明显优势,临床指标明显改善,其可能通过降低外周血淋巴细胞凋亡率,改善免疫紊乱而发挥作用。     

系统性红斑狼疮微循环下的中医分型与免疫指标和狼疮活动相关性的研究

目的：探讨系统性红斑狼疮舌质微循环下的中医客观辩证与免疫指标和疾病活动的相关性。方法：符合SLE 诊断标准的患者46 例次,通过微循环观察,根据舌尖微循环将SLE 分为血虚型和瘀热型。常规检测抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（ds-DNA）和抗Smith（Sm）抗体。根据SLE 活动指数标准分为活动组和非活动组。结果：瘀热型主要见于SLE 疾病的活动期,与SLE 的相关抗体有明显的相关性;血虚型主要见于稳定期。结论：瘀热型与狼疮活动期有明显的相关性。     

风免一号方联合西药治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮

目的:评价风免一号方联合西药治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效。方法:将中医辨证为阴虚内热型轻度及中度活动的SLE患者随机分为治疗组与对照组各30例。两组均给予醋酸泼尼松片加硫酸羟基氯喹作为基本用药。治疗组再给予风免一号方加霉酚酸酯片。对照组再给予霉酚酸酯片。中药每日1剂,分两次煎汤,每次100 m L口服;霉酚酸酯片750 mg,每日2次口服。两组均以24周为1个疗程,疗程结束后观察两组患者的SLE疾病活动指数(SLE-DAI)积分、中医证侯评分、血沉、24 h尿蛋白定量、免疫指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、补体C3(C3)、补体C4(C4)]与抗体[抗双链DNA(抗ds-DNA)]的变化以及并发症的发生率。结果:两组患者临床疗效比较:治疗组显效2例,有效23例,无效5例,对照组显效0例,有效17例,无效13例。治疗后两组中医证候积分、SLE-DAI积分组内比较,治疗组的差异有统计学意义(P0.01);组间比较,治疗组中医证候积分改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后两组组内比较,治疗组IgG、IgA差异有统计学意义(P0.05)、治疗组IgM、C3差异有显著统计学意义(P0.01);组间比较,治疗组IgG、C3改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组组内比较,治疗组24 h尿蛋白定量、抗ds DNA抗体的差异有统计学意义(P0.05)、对照组血沉、抗dsDNA抗体的差异有统计学意义(P0.05);组间比较,治疗组24 h尿蛋白定量、抗ds DNA抗体改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组并发症事件的总发生率与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论:采用风免一号方联合西药治疗轻中度活动期系统性红斑狼疮(阴虚内热型)疗效确切,并发症发生少。     

芡实合剂治疗脾肾阳虚型狼疮性肾炎临床观察

目的:观察芡实合剂治疗狼疮性肾炎(LN)脾肾阳虚证的临床疗效。方法:将LN患者80例按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,对照组予醋酸泼尼松片、吗替麦考酚酯片口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合剂芡实合剂治疗,2组疗程均为3月;观察2组临床疗效,实验室指标血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体3(C3)、补体4(C4)、抗双链DNA抗体(抗dsDNA),24h尿蛋白定量,系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLE-DA)I,以及治疗前后泼尼松的用量情况。结果:显效率、总有效率治疗组分别为42.5%、87.5%,对照组分别为25.0%、67.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组ESR、IgG、IgM、C3、C4、抗ds-DNA、24h尿蛋白定量、SLE-DAI等指标均较治疗前明显改善(P0.05,P0.01);且治疗组ESR、IgM、C3、抗ds-DNA、24h尿蛋白定量、SLEDAI等改善均优于对照组(P0.05)。疗程结束后,治疗组泼尼松用量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率治疗组为22.5%,对照组为87.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:芡实合剂联合西药治疗LN脾肾阳虚证患者能提高临床疗效,减少醋酸泼尼松用量,且不良反应少。     

3种自身抗体检测在SLE诊断中的意义

目的：探讨抗核抗体（ANA）、抗dsDNA抗体、抗ENA抗体检测在SLE诊断中的意义。方法：用间接免疫荧光法（IIF）检测ANA、抗dsDNA抗体,用斑点法检测抗ENA抗体。结果：128例SLE患者中ANA阳性率为93.8%,dsDNA为71.1%,ENA为89.8%。ANA主要荧光模型为：①均质型61例（50.8%）;②斑点型49例（40.8%）;③核仁型20例（16.7%）;④胞浆型12例（10%）;⑤核膜型1例（0.8%）;⑥核点型1例（0.8%）。结论：联合检测ANA、抗dsDNA抗体、抗ENA抗体在SLE诊断中起到互补和提高检出率的作用,对SLE的筛查、诊断以及鉴别诊断有重要的临床价值。     

清热利湿复方联合激素治疗风湿痹阻型系统性红斑狼疮临床研究

简版：目的：观察清热利湿复方联合激素治疗风湿痹阻型系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效。方法：将风湿痹阻型SLE患者196例随机分为对照组和观察组,每组98例;对照组给予口服泼尼松片、硫酸羟氯喹片联合甲氨蝶呤片治疗,观察组给予口服醋酸泼尼松片联合清热利湿复方治疗,2组均连续治疗8周;观察2组患者临床疗效、中医证候及狼疮疾病活动指数(SLE-DAD积分变化,比较2组患者治疗前后24 h尿蛋白、抗ds-DNA抗体、补体C3、补体C4、红细胞沉降率(ESR)的差异,记录2纽不良反应发生率。……     

清肾方联合西药治疗活动期狼疮性肾炎的研究

目的观察清肾方联合西药治疗活动期狼疮性肾炎的临床疗效。方法将60例活动期狼疮性肾炎患者随机分为2组,对照组30例采用波尼松+环磷酰胺治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予清肾方加减治疗。观察2组临床疗效,比较治疗前后SLE疾病活动指数(SLEDAI)积分、中医证候积分量化表(SLEFI)评分及实验室检查指标[血沉、24 h尿蛋白、血清白蛋白(ALB)、尿红细胞、补体C3、补体C4、血清Ig G、C反应蛋白(CRP)、人高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素(IL)-17及抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA)阳性率]的差异。结果治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组SLEDAI积分、SLEFI评分及实验室各检查指标均较治疗前明显改善(P均<0.05),且除尿红细胞、ANA及ds-DNA阳性率外其余指标治疗组改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论清肾方联合西药治疗活动期狼疮性肾炎能明显改善患者临床症状及相关实验室指标,提高临床疗效,且安全性好。     

双冲击疗法联合DNA免疫吸附柱治疗狼疮性肾炎的研究

目的观察双冲击疗法联合DNA免疫吸附柱治疗狼疮性肾炎(LN)的临床效果。方法将LN患者随机分为2组:对照组在常规治疗的基础上应用双冲击疗法,即甲基泼尼松和环磷酰胺(CTX)冲击;治疗组在此基础上联合应用DNA免疫吸附柱,血流量150~200 mL/min,时间2 h,可间隔5~7 d后进行第2次免疫吸附,一般吸附2~3次。观察2组治疗前后抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA)、血尿常规、肝肾功能、血离子、免疫球蛋白、补体及临床表现变化和不良反应发生情况。结果治疗组ANA转阴率和ds-DNA转阴率均显著高于对照组。治疗1个月后治疗组尿蛋白定量和血免疫球蛋白IgG显著低于对照组(P均<0.05);临床表现治疗组均有所改善,对照组则改善不明显。2组血常规、血清转氨酶、血浆蛋白、血离子和补体C3、C4各项指标均无显著改变。结论双冲击疗法联合DNA免疫吸附柱治疗能很好地清除LN患者体内的ANA和ds-DNA抗体,缓解临床症状,有利于蛋白尿的降低和肾功能的改善。     

SLE实验室三种检测方法的比较和评价

目的：探讨实验室三种检测方法检测SLE的比较和评价。方法：抗ds-DNA的测定用酶联免疫法;抗ENA抗体采用免疫印迹法,红斑狼疮细胞（LEC）的检验采用去纤维法。结果：在35例抗ds—DNA阳性中男性仅2例,其余33例均为女性。在35例抗ds—DNA阳性中,LEC24例占抗ds-DNA阳性的68．5％,ENA多肽阳性32例,占抗ds-DNA阳性的91％。结论：抗ds-DNA的检测对SLE有较强的特异性,是SLE免疫学检测的首选方法;抗ENA抗体不是诊断SLE的专用指标,但其灵敏度,特异性及检出率仍优于LEC的检测,有条件的实验室可以淘汰LEC的检测。     

抗ENA多肽抗体的检测及临床意义

目的:探讨抗ENA多肽抗体对自身免疫病诊断价值及临床意义.方法:用免疫斑点法对161例系统性红斑狼疮患者进行6种可提取性核抗原(ENA)自身抗体的检测.结果:161例患者中有113例患者检出至少一种自身抗体,其中SLE特异性抗体抗Sm阳性率为40.7%,抗nRNP的阳性率为24.3%.抗SSA抗、SSB的阳性率分别为23%和14.7%.结论:显示抗ENA多肽抗体在CTD的诊断、分型治疗及预后有重要价值.     

养阴益气解毒方对系统性红斑狼疮的干预研究

目的:观察养阴益气解毒方治疗系统性红斑狼疮(SLE)气阴两伤证的临床疗效及免疫调节作用。方法:入选52例予养阴益气解毒方配合糖皮质激素治疗,观察治疗3个月前后临床症状、实验室指标及部分免疫指标的变化,与30名健康志愿者进行对照。结果:患者治疗后以口腔溃疡、神疲乏力、失眠等改善最为显著(P<0.001);治疗后系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)明显降低(P<0.001);治疗后血WBC、LY明显上升(P<0.01),血沉(ESR)明显下降(P<0.01);ANA、抗ds-DNA抗体滴度均较治疗前下降(P<0.01),补体C3较治疗前明显升高(P<0.001);治疗前血清TNF-α(P<0.001)、IL-6(P<0.05)、β2-MG(P<0.001)值均明显高于健康对照组,治疗后TNF-α(P<0.001)、IL-6(P<0.05)显著下降。结论:养阴益气解毒法能够明显改善SLE气阴两伤证患者临床症状,改善异常实验室指标,调节免疫功能。     

升麻鳖甲汤治疗重症系统性红斑狼疮活动期（阴虚毒恋证）的疗效及对促肾上腺皮质激素的影响

目的探讨升麻鳖甲汤治疗重症系统性红斑狼疮(SLE)活动期(阴虚毒恋证)的疗效及对促肾上腺皮质激素(ACTH)的影响。方法选取120例重症SLE活动期(阴虚毒恋证)患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各60例。对照组患者予以常规西医治疗措施,观察组在对照组治疗基础上增用升麻鳖甲汤。比较两组中医证候疗效和治疗前后的SLEDAI-2000、BILAG-2004评分,观察两组实验室指标变化情况。结果观察组中医证候总有效率为81.67%,明显高于对照组的60.00%(P <0.05)。观察组治疗后2周、4周的SLEDAI-2000、BILAG-2004评分明显低于对照组(P <0.05)。观察组治疗后补体C3、血沉(ESR)、ACTH水平明显优于对照组(P <0.05)。观察组抗双链DNA抗体转阴率明显高于对照组(P <0.05)。结论麻鳖甲汤治疗重症SLE活动期(阴虚毒恋证)的疗效良好,可缓解病情严重程度,降低疾病活动指数,改善补体C3、ESR、ACTH水平,提高抗双链DNA抗体转阴率。