小儿腹部包块伴腹痛1例

患儿女,7岁,因"反复腹痛7 d"入院,入院后患儿无发热,无恶心呕吐,饮食二便好.入院查体:神清语利,营养中等,心肺未见异常,腹部平坦,腹软,脐部右侧腹部有压痛,未扪及明显包块,无局部反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常,未闻及血管杂音,肝脾未扪及.     

腹痛、消化道出血、腹部搏动性包块

1 病历摘要患者男,58岁。因腹痛伴呕血半小时,急诊以“上消化道出血”收住院。入院查体：T36．5℃,P100次/min,R22次／min,BP11．3／8kPa。一般情况可,全身浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹平软,肝脾未及,脐下偏右侧触及一约10×10cm大小搏动性包块,边界欠清,压痛,活动差。     

胆囊巨大结石临床误诊为上腹部包块1例

患者女性 ,65岁 ,因右上腹隐痛伴包块半月 ,来我院就诊。体格检查 :体温 3 6.8℃ ,心、肺未见异常 ,血压 14 0 /90mmHg ,三大常规正常。右上腹可扪及一包块 ,质较硬 ,活动好 ,可推移至左侧脐周部 ,无压痛、反跳痛。超声检查 :使用百胜AU5彩色多普勒超声仪 ,7.5MHz高分辨探头于扪及包块处探查 ,可探及一囊性回声结构 ,长约 11.7cm ,厚径约 3 .4cm ,其内可见一长约4.9cm弧形强回声光带 ,后方见明显声影 ,并可见散在细小强回声光点反射。CDFI示 :该囊性结构的包膜与内部均未见明显血流信号。初步考虑为囊性包块。使用 3 .5MHz探头作肝右肋…     

老年人以痛为首发表现疾病30例误诊分析

随着人口老龄化 ,由老年常见病如动脉硬化、高血压、冠心病、心房颤动、糖尿病、肿瘤、脊柱病变和肾功能不全等引起的腹痛逐渐增加 ,易造成漏、误诊。现将我院近 10年临床上遇到的老年人以腹痛为首发表现的疾病 30例报告如下。1　临床资料　　男 16例 ,女 14例 ;年龄 6 0～ 88岁。误诊情况 :缺血性肠病 8例 ,心肌梗死 8例 ,急性心力衰竭 2例 ,主动脉夹层 2例 ,脊柱肿瘤 2例 ,椎间盘突出伴黄韧带肥厚 1例 ,带状疱疹 2例 ,糖尿病酮症酸中毒 1例 ,尿毒症 1例 ,铅中毒 1例 ,甲状腺功能亢进症 2例。误诊时间 3天～ 2年。2　讨论2 .1　误诊疾病类…     

以慢性腹痛、腹泻表现的输尿管结石1例报告

1　病历简介男 ,6 4岁。因反复左中、下腹痛、腹泻 1年 ,复发半天入院。 1年前无诱因出现左中下腹隐痛 ,无放射 ,伴腹泻 ;排淡黄色稀水便 ,每日 3～ 5次 ,无粘液及脓血 ,偶有里急后重感 ,多次大便常规检查均正常 ,大便培养 (- )。予以对症治疗可缓解。以后反复发作 ,发作时无发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛及血尿。曾多次就诊 ,行胃镜检查 1次 ,纤维结肠镜 3次 ,全消化道钡餐 2次未发现异常。先后诊断为慢性肠炎、慢性细菌性痢疾。半天前再次出现左下腹痛、腹泻入院。查体 :T37℃ ,P86次 / min,R 2 0次 / min,BP 110 / 80 mm Hg(15 / 11k …     

以腹痛为首发症状的主动脉夹层1例

患者男 ,42岁 ,因中上腹部疼痛 4ｄ ,2 0 0 0年 11月 8日收入我科。患者于2 0 0 0年 11月 4日因生气后出现中上腹部疼痛 ,呈持续性 ,不伴恶心、呕吐及腹泻 ,曾服胃舒平、氟哌酸症状不缓解 ,腹痛较固定 ,能忍受。既往无胃及胆道疾病史。曾测血压偶高 ,但无头痛症状 ,未服用过降压药。父母无高血压病史。入院查体 :体温 36 4℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ脉搏 80次 /ｍｉｎ ,血压 15 0 /90ｍｍＨｇ ,神清语明 ,步入病房 ,查体合作 ,巩膜及皮肤无黄染 ,颈静脉无怒张 ;双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性罗音 ;叩诊心界不大 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心脏…     

以腹痛、腹泻、便血为首发症状的不典型性麻疹14例诊疗体会

随着麻疹疫苗的应泛应用 ,近年儿童麻疹发病率呈下降趋势 ,而成人麻疹的发病率却呈上升趋势。但由于成人麻疹发病的不典型性 ,往往造成误诊误治 ,以下是本院在 2 0 0 0～2 0 0 3年间针对以腹痛、腹泻、便血为首发症状的不典型性麻诊的诊疗体会 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 14例患者 ,男 8例 ,女 6例。年龄 2 0～ 30岁 ,12例为民工 ,14例未接种麻疹疫苗 ,发病均在春夏季节 ,发病前均无不洁饮食史和暴饮暴食史 ,10例有上呼吸道卡他症状 ,全部患者发病前心、肺、腹及神经系统均无任何潜在或先天性异常病史。 14例均以腹痛、腹泻、便…     

以腹痛为首发症状的大肠癌43例

大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,其临床表现形式各样 ,而早期症状缺乏特异性 ,常与其他肠道疾病相混淆。临床上所见的大肠癌大都属于晚期病变 ,治疗效果和预后欠佳 ,若对大肠癌首发症状有充分认识 ,有利于大肠癌的早期诊断和及时治疗。本文收集 2 0 0 1～ 2 0 0 2年本院收治的以腹痛为首发症状的大肠癌患者 4 3例 ,分析报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 4 3例 ,男 2 1例 ,女 2 2例 ,男女之比为 1∶1 .0 5 ,平均年龄 5 9.2 3(2 2～ 80 )岁。高发年龄为 6 0～ 6 9岁 ,共 1 6例 ,占 37.2 1 % ,其次为5 0～ 5 9岁 8例 ,占 1 8.6 0…     

以腹痛为首发症状的病毒性心肌炎12例

近4年来我科收治以腹痛为首发症状的病毒性心肌炎12例。现报告如下。116床资料卫．l一般资料：男7例，女5例，年龄：～3岁2例，～6岁3例，～12岁7例，入院时间距发病2～36小时。前驱感染史：3例有呼吸道感染史，5例有消化道感染，4例无感染史。均以腹痛为首发症状，动态观察所有病人均符合病毒性心肌炎的诊断标准一'。l，2Ide床表现：腹痛12例，呕叶7例，发热6例，乏力10例，苍白5例，多汗4例，心悸7例，气短3例，头晕3例．心前区痛2例．手足凉3例，惊厥1例，心音低钝8fgIJ，心界扩大3例，心律不齐6WIJ，心动过速5｛glJ，奔马律2例，心源…     

87例腹部非脏器包块的B超与病理对照分析

８７例腹部非脏器包块的Ｂ超与病理对照分析杨丽华①李虹赵劲梅１资料和方法本组８７例，男５０例，女３７例，男女之比为１．４：１，年龄３个月～７０岁，平均３５岁，病史最短者１０天，最长者１１年，以腹部包块就诊者７８例，其余９例分别以睾丸肿瘤、腹痛、腰痛、便...     

以腹痛为首发症状的小儿非腹部疾病83例分析

目的探讨以腹痛为首发症状的小儿非腹部疾病的特点,为临床诊断提供指导。方法对83例以腹痛为首发症状的小儿非腹部疾病进行回顾性分析。结果多种非腹部疾病均可以腹痛为首发症状,尤其是呼吸系统疾病最多。结论以腹痛为首发症状与多种小儿非腹部疾病有关,应引起临床重视。     

以腹痛为首发症状的非腹部疾病急诊分诊体会

目的总结非腹部基本急诊分诊体会。方法对2010年1-7月我院急诊科收治的595例以腹部为首发症状患者,应用望、闻、问、查进行筛查。结果 595例患者中,诊断为非腹部疾病46例。结论护士应多积累经验,认真负责,细心观察,通过综合分析做出正确判断,把好分诊关,提高分诊质量。     

以腹痛为首发症状的过敏性紫癜9例分析

我科在2001年4月～2003年6月收住以腹痛为首发症状的过敏性紫癜9例，初起均诊断为其它疾病，待典型皮疹出现后方确诊，现报告如下：     

婴幼儿腹部巨大囊性包块的超声鉴别

目的：本选择的婴幼儿腹部巨大囊性包块，占腹腔体积1／3以上或全腹。由于婴幼儿腹腔体积较小，瘤体较大，腹腔内正常结构受挤压，造成诊断困难，来源及部位不易判断。为提高诊断准确率。通过研究婴幼儿腹部巨大囊性包块的鉴别来判断其部位及来源。方法：21例均为我院近两年儿科住院患，经手术及病理证实。年龄自出生后3天～5岁，男14例，女7例。所用仪器为ATL公司生产的HDI-3000型彩色超声诊断仪，探头频率3．5MHz。结果：21例超声确诊16例，误诊或诊断不明确5例。其中先天性输尿管畸形、狭窄、闭锁等原因所致重度肾积水9例，确诊8例；积水原因不明1例；较大囊性畸胎瘤8例，确诊6例，误诊为胰腺囊肿1例；盆腔大量包裹性积液1例；大网膜囊肿或肠系膜多发囊肿4例，确诊2例，未提示来源1例，误诊为腹水1例。结论：超声是诊断婴幼儿腹部囊性包块的重要方法。婴幼儿腹腔囊性包块临床因触诊不清，包块不具体，主要依靠超声检查和诊断。超声对于囊性包块容易发现，但对巨大囊性包块占满全腹腔或腹腔1／3以上，其来源、病因不易诊断，还容易误诊为腹水，盆腔包裹性积液。再加之囊性包块物理性质相同，声像图表现类似，多种病因一种表现，因此，深入分析囊性包块的特征，寻找病因及部位，通过对病因、部位和腹水，盆腔积液等的鉴别，提高诊断水平。     

以腹痛为首发症状的脊髓血管畸形

【病例】　男 ,11岁。因阵发性腹痛 6天 ,右下肢麻木伴排便、排尿困难 5天入院。患儿 1周前受凉后出现右下腹电灼样痛 ,半小时后转为右上腹阵发性剧痛 ,向腰背、肩胛部放射 ,持续约 10分钟自行缓解 ,间隔 2～ 3小时发作 1次。次日出现右下肢麻木、疼痛 ,伴排便、排尿困难 ,行走困难。无发热、恶心、呕吐及腹泻。于当地医院先后按“急性胆囊炎、脊髓炎”治疗 5天 ,效果欠佳 ,转我院。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 96 /min ,呼吸 2 2 /min ,血压 12 2 /84mmHg。心、肺、腹及脑神经检查未见异常 ,四肢肌张力正常 ,右下肢肌力Ⅳ级 ,左下肢肌力Ⅴ级…     

以腹痛为首发症状的小儿荨麻疹25例误诊分析

1引言等麻疹是一种较常见的皮肤初膜过敏性疾患,其特征为具有剧痒的一过性局限性水肿性皮疹,亦可累及其他系统如消化系统、呼吸系统“‘,若消化系统症状先于皮疹出现,常易弓l起误诊。现将本院1995～1997年以腹痛为首发症状就诊的25例小儿等麻疹报道如下。2临床资料2．1一般资料男18例,女7例,男：女一2．6：1。年龄＊二个月至13岁,其中3岁以下4例,3～6岁14例,6岁以上7例。22主要临床表现腹痛多为钝痛或隐痛,偶为阵发性绞痛,腹痛位于济周部15例（60％）,上腹痛5例（ZO％）,右下腹痛3例（l％）,全腹痛2例（8％）。伴恶心、呕吐1…