甲状腺功能亢进性心脏病42例临床分析

甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲心病)是甲状腺功能亢进(甲亢)的常见合并症。严重的甲心病是甲亢患者死亡的主要原因。为提高对甲心病的认识，减少临床误诊、漏诊发生率，现将我院1997—2002年诊治的甲心病42例进行回顾性临床分析，报告如下。     

甲状腺机能亢进性心脏病45例分析

甲状腺机能亢进性心脏病４５例分析王平＊魏松全陈德才华西医科大学附一院内分泌科于１９８９～１９９４年间，我院共收治成人甲状腺机能亢进症（甲亢）患者共４４５例，其中符合甲状腺机能亢进性心脏病（甲心病）者４５例，占同期成人住院甲亢患者的１０．１％。当甲亢临...     

甲状腺功能亢进性心脏病86例临床分析

甲状腺功能亢进性心脏病 (简称甲心病 )是甲状腺功能亢进 (甲亢 )的常见合并症 ,严重的甲心病是甲亢患者死亡的重要原因。现将我院 1994年 1月至 2 0 0 0年 1月收治的甲心病86例分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　甲心病患者 86例 ,男性 35例 ,女性 5 1例 ,男女之比为 1.0∶1.5 ,年龄 14～ 6 9岁 ,平均 4 2 .3岁。甲亢病程5个月至 2 1年 ,平均 5 .2年。具有心悸、食欲亢进、体重减轻、多汗、怕热等高代谢症状群 4 6例 ,双手细颤 17例 ,甲亢突眼症 2 3例 ,86例均有不同程度的甲状腺肿大。 32例闻及甲状腺血管杂音。1.2　诊断标准　本组均…     

第24讲甲状腺功能亢进危象的诊断和处理

第２４讲甲状腺功能亢进危象的诊断和处理朱显峰，曾苏漉１００７３０北京协和医院甲状腺功能亢进危象（简称甲亢危象）是甲克的严重失代偿状态。由于病情发展急骤，常呈致命性的加剧，故文献中又将甲亢危象形象地称为甲克风暴［２～５］。本文就甲亢危象发生的诱因、发病...     

碘-131治疗Graves、Plummer甲亢

甲状腺功能亢进（下简称甲亢）是一种症，其病因有十几种，其主要病因是Graves病（格雷夫斯病）引起的Graves甲亢，占病因的85％以上，其次为单发甲状腺功能自主亢进性腺瘤（甲状腺毒性性腺瘤）及多发的甲状腺功能自主亢进性甲状腺肿（多发的毒性甲状腺肿），两者称Plummer甲亢，占甲亢病因3％左右，其他临床少见的多为暂时性或炎性时相性甲亢。     

甲亢性心脏病的甲状腺外科治疗36例

甲亢性心脏病的甲状腺外科治疗３６例邵阳市中心医院刘国华张祖成邵阳卫生学校附属医院何承慎我院自１９８３年５月至１９８６年１２月对甲状腺功能亢进症（甲亢）施行外科治疗２９０例，其中并有甲亢性心脏病（甲心病）者３６例，报告如下。１临床资料１．１一般资料３６...     

红细胞能量成像技术定量评估甲状腺功能的应用价值

目的探讨红细胞能量成像（CFA）技术定量评估甲状腺弥漫性病变患者甲状腺功能的应用价值。 方法选取2016年10月至2017年6月哈尔滨医科大学附属第一医院就诊的甲状腺弥漫性病变患者100例。其中甲状腺功能正常者36例（甲弥甲功正常组）,甲状腺功能异常者64例,包括甲状腺功能亢进者30例（甲弥甲亢组）,甲状腺功能减低者34例（甲弥甲减组）。另选择同期该院体检的健康志愿者30名（健康对照组）。所有受试者均采用CFA技术测定甲状腺实质感兴趣区内的血流参数：血管指数（VI）与Vascularity。采用单因素方差分析比较4组受检者VI、Vascularity差异,进一步组间两两比较采用SNK-q检验。以临床诊断作为金标准,绘制VI鉴别诊断甲状腺弥漫性病变患者甲状腺功能亢进与减低、异常与正常的受试者工作特征（ROC）曲线。采用Pearson分析法分析甲弥甲亢组、甲弥甲减组VI与甲状腺功能的相关性。 结果VI、Vascularity均为甲弥甲亢组>甲弥甲减组>甲弥甲功正常组>健康对照组,且任意两组间比较差异均有统计学意义（VI：健康对照组与甲弥甲亢组、甲弥甲减组、甲弥甲功正常组比较,q=13.67、7.00、3.93,P均<0.01;甲弥甲功正常组与甲弥甲亢组、甲弥甲减组比较,q=10.35、P<0.01,q=3.27、P<0.05;甲弥甲减组与甲弥甲亢组比较,q=7.09,P<0.01;Vascularity：健康对照组与甲弥甲亢组、甲弥甲减组、甲弥正常组比较,q=15.23、10.16、6.58,P均<0.01;甲弥甲功正常组与甲弥甲亢组、甲弥甲减组比较,q=9.33、3.83,P均<0.01;甲弥甲亢组与甲弥甲减组比较,q=5.55,P<0.01）。ROC曲线显示,VI鉴别诊断甲状腺弥漫性病变患者甲状腺功能亢进与减低的阈值为9.526%,敏感度为70.0%,特异度为76.5%,曲线下面积为0.733。VI鉴别诊断甲状腺弥漫性病变患者甲状腺功能异常与正常的阈值为7.404%,敏感度为62.5%,特异度为88.9%,曲线下面积为0.768。Pearson相关分析结果显示,甲弥甲亢组患者VI与血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）浓度呈正相关（r=0.584、0.499,P均<0.05）,与血清促甲状腺激素浓度呈负相关（r=-0.447,P<0.05）;甲弥甲减组患者VI与FT4浓度呈负相关（r=-0.342,P<0.05）,与FT3、TSH浓度无相关性（r=0.121、-0.007,P均>0.05）。 结论CFA技术能量化甲状腺实质内的血流信号,对甲状腺弥漫性病变患者甲状腺功能评估有一定的应用价值。     

应用甲状腺上动脉峰速与心率乘积诊断甲亢的探讨

目的：探讨甲状腺上动脉峰速与心率乘积诊断甲亢的价值。方法：对经临床及核医学检查证实的65例甲状腺功能亢进（甲亢）、29例亚临床甲状腺功能低下（亚甲低）及21例甲状腺功能低下（甲低）进行了彩色多普勒超声检查，测量并计算甲状腺上动脉峰速与心率乘积（PVH），并与正常组进行对照。结果：甲亢组的PVH测值显著高于亚甲低组、甲低组及正常组（P＜0．01）。若以PVH≥55作为诊断甲亢的标准，其敏感性、特异性及准确性分别为93．8％，96．0％及94．8％，明显优于采用Vmax≥0.7m/s诊断甲亢的方法（P＜0．01）。结论：应用PVH诊断甲亢，简单、衫，具有较高的准确性。     

女性甲状腺疾病与重性抑郁症、惊恐发作、广场恐怖症关系的研究

目的：阐明女性甲状腺疾病与重性抑郁症、惊恐发作、广场恐怖症的关系。方法：凡病人和病人的一级亲属中，经内科医生诊断为甲状腺疾病者且符合DSM-Ⅲ诊断标准的144例女性精神病人进行分组调查。结果：38例重性抑郁伴惊恐或广场恐怖症的病人中，有较高的甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺肿（甲肿）个人史，56例惊恐和广场恐怖症（有或无重性抑郁症）的病人中有较高的甲状腺功能亢进和甲状腺肿个人史和家族史。结论：伴惊恐或广场恐怖症的重性抑郁症病人中甲亢和甲肿的发生率明显高于单纯性重性抑郁症；甲状腺功能亢进和甲状腺肿家族史只与惊恐或广场恐怖症有关，而与重性抑郁症无关；甲状腺功能亢进和甲状腺肿与惊恐和广场恐怖可能有相同的病因。     

胺碘酮致亚临床甲状腺功能亢进32例分析

胺碘酮是临床应用最广泛的抗心律失常药物之一,目前已成为心律失常,特别是危及生命的恶性心律失常治疗的常用药。但是胺碘酮对器官的毒性作用也不容忽视,引起显性甲状功能亢进、甲状腺功能减退及亚临床甲状腺功能减退已有不少报道。而引起亚临床甲状腺功能亢进（亚临床甲亢）则很少报道。本文回顾分析胺碘酮致亚临床甲亢32例患者临床特点,并进一步探讨其防治方法。     

彩色多普勒超声在诊断弥漫性甲状腺疾病中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声（CDUS）在诊断弥漫性甲状腺疾病中的价值。方法 对临床确诊的原发性甲状腺机能亢进（甲亢）、亚急性甲状腺炎（亚甲炎）和亚临床型甲状腺功能低下（亚甲低）患者各20例及20例正常人行甲状腺CDUS检查,观察甲状腺的二维图像特点及彩色血流灌注情况,并测量甲状腺上动脉（STA）的各血流参数,对比分析各组间的上述各指标。结果 三实验组均表现为甲状腺肿大,其中亚甲炎组呈弥漫性或局限性低回声,前表面不清与颈前肌广泛粘连,CDUS示甲状腺血供较丰富,STA频谱正常或流速增大。甲亢与亚甲低组二维图像无特异性,但甲亢者STA流速增大,而亚甲低组流速较低。结论 CDUS对亚甲炎、甲亢和亚甲低有诊断和鉴别诊断价值。     

彩色多普勒超声在甲状腺功能亢进与亚临床甲状腺功能低下诊断与鉴别诊断中的应用

目的：探讨彩色多普勒超声在甲状腺功能亢进（甲亢）与亚临床甲状腺功能低下（亚甲低）鉴别诊断中的价值。方法：对经临床及实验室检查确诊的23例甲亢,22例亚甲低患者甲状腺二级及彩色多普勒超声表现及甲状腺上动脉血流参数（Vmax、Vmin和RI）进行观察分析,并与正常组进行对照。结果：甲亢组与亚甲低组甲状腺体积均不同的程度增大,内部回声增粗,甲状腺内血流信号明显增多;甲状腺上动脉Vmax、Vmin均高于正常组（P＜0．01）,且甲亢组明显高于亚甲低组（P＜0．1,P＜0．05）;RI两组间比较及与正常组比较均无显著性差异（P＞0．05）。结论：甲亢和亚甲低的二维及彩色声像图表现极为相似,难以对两病作出鉴别诊断;甲状腺上动脉血流Vmax、Vmin的变化,可作为二者诊断与鉴别诊断的参考依据。     

甲状腺功能亢进性心脏病30例

甲状腺功能亢进性心脏病（下称甲亢心）是甲状腺功能亢进症（甲亢）较严重的并发症,临床易误诊、漏诊。现将笔者工作十余年来收治的30例患者资料报道如下。     

甲状腺功能亢进性肝损害临床分析

目的:分析甲状腺功能亢进症导致肝损害患者病情,探讨甲状腺功能亢进性肝损害的临床相关因素。方法:回顾性分析我院2005年1月～2008年12月收治的甲亢病人91例,其中甲状腺功能亢进性肝损害患者36例,单纯性甲亢患者55例,比较两组患者年龄、性别、病程长短有无区别。结果:①甲状腺功能亢进性肝损害发生率为39.56%;②ALT是反应甲状腺功能亢进性肝损害最为敏感的指标(HLI中发生率94.44);③甲亢年龄越大,肝损害发生率越高(P<0.05);④甲亢性肝损害与甲亢病程密切相关(P<0.05);⑤甲亢肝损害发生率与甲亢患者性别无关(P>0.05)。     

甲状腺机能亢进性心脏病的误诊

甲状腺机能亢进性心脏病的误诊解放军福州医学高等专科学校（３５０００３）顾裕民甲状腺机能亢进性心脏病（甲亢心）是以心脏异常为突出表现的甲状腺机能亢进（甲亢）的一种特殊类型，因心脏异常掩盖甲亢的其它症状，常易误诊。笔者搜集十年来国内文献报道的甲亢心５０３...     

甲状腺功能亢进性腹泻46例临床分析

甲状腺功能亢进性腹泻４６例临床分析浙江平阳县人民医院（３２５４００）宋烈甲状腺机能亢进性腹泻（甲亢腹泻）是常见的甲亢合并症之一。临床上对本症不够重视，易误诊、漏诊。现将我院收治的４６例分析如下。临床资料１．一般资料１９９１年～１９９５年我院共收治甲亢...     

结缔组织病并甲状腺功能亢进2例报告

结缔组织病并甲状腺功能亢进２例报告广西柳州地区医院内科陈俊秀，查蜀君我院于１９７９～１９９１年收治系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）４１例、进行性系统性硬皮病（ＰＳＳ）１３例，前者并甲状腺功能亢进（甲亢）２例，后者并甲状腺病２例，其中１例甲亢。现将典型病例２例...     

甲状腺功能亢进症的合理用药

甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism）简称甲亢，是指由于各种原因导致的甲状腺呈高功能状态，引起甲状腺激素分泌增多，造成机体各系统兴奋性增高，以代谢亢进为主要表现的临床综合征。临床上分为甲状腺性甲亢、垂体性甲亢、异位TSH综合征、妇产科疾病所致甲亢、医源性甲亢等几类。     

甲状腺功能亢进性心脏病发病特点及131I 治疗后疗效分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的自身免疫性疾病,而甲亢性心脏病(甲心病)则是甲亢最严重的并发症之一,表现为心脏增大、严重心律失常或心力衰竭.本文通过对进行131I 治疗的30 例甲心病患者的临床资料及随访情况进行分析,探讨该病的发病特点及治疗对策.     

甲状腺功能亢进性心脏病18例分析

甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲心病)是甲状腺功能亢进的常见合并症,临床工作中经常误诊、误治。本文将我院1995~2006年收治的甲心病患者18例临床资料进行回顾分析,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组男性7例,女性11例,年龄20~70岁,平均41.5岁。甲亢病程为4个月~15年。有怕