糖尿病低血糖昏迷伴偏瘫15例分析

随着人民生活水平的提高及生活方式的改变,糖尿病的发病率逐年升高。糖尿病患者在治疗过程中出现的低血糖血症,甚至低血糖昏迷伴偏瘫在临床上并不少见。我院2001～2005年共收治15例糖尿病低血糖昏迷伴偏瘫患者,现对其临床资料进行回顾性分析。1临床资料1·1一般资料本组15例糖尿病低血糖昏迷伴偏瘫患者中,男11例,女4例。发病年龄50～70岁。既往有糖尿病病史15例,合并高血压病史5例,冠心病3例,脑血管病史2例。长期应用胰岛素2例,长期单独口腹格列苯脲(商品名:优降糖)2例。优降糖与二甲双胍合用8例,优降糖与达美康合用1例,单独口服达美康2例,…     

低血糖昏迷并发严重心律失常1例

患者，女，31岁，农民。因“突然晕厥5h伴抽搐1次”于1998年6月对日来院急诊。患者于5h前工作中，突感视物模糊、眼前发黑、继而晕厥在地、伴两匕肢痉挛样抽搐，尿失禁而由他人急送当地卫生院。经补液病情未见好转，遂转本院。既住无胸闷、心悸、气促、头军史、无癫病及类似抽搐史。在发病前，曾因“夜尿增多、略烦渴、多饮”而在当地就诊，拟诊“糖尿病”给予D860每天3次，每次1．0g，两天共服用5.0g。人院体检：T：37℃，P：85次／分，R：20次／分，BP17／10kPa．神志不清，呼之不应。双侧瞳孔对称正常大小，光反射存在，睫毛反射迟钝…     

糖尿病须防昏迷

糖尿病,人们常称它是一种“富贵病”。有调查表明,近年来这种“富贵病”的患者人数逐年上升,但由于部分患者对糖尿病认识不足,有的过分控制饮食,以至日渐消瘦,出现低血糖昏迷症;有的则放纵自己,随心所欲,以至血糖持续增高,出现高渗性非酮症性昏迷。殊不知,临床许多病例显示,糖尿病急性并发症引起昏迷的原因就以低血糖昏迷或高渗性非酮症性昏迷最为常见。 那么,低血糖昏迷是怎么回事呢? 一般情况下,因进食减少、活动增加或降糖药物如胰岛素运用不正确,都是此症的诱发因素,导致患者血糖下降至2.8毫摩尔/升以下。患者常感饥饿、多汗、意识朦胧、嗜睡、发抖、烦躁不安、精神失常,做出一些舞蹈样动作或幼稚动作,如紧抓物体、做鬼脸,甚至惊厥、昏迷。其中,婴幼儿血糖较低时,     

消渴丸引起脑梗塞伴糖尿病患者药物性低血糖昏迷6例

糖尿病对脑梗塞的发生、发展有重要的影响。在治疗脑梗塞的同时人们普遍重视血糖的控制，但控制不当会引起药物性低血糖昏迷，如不能及时发现处理预后严重，现报道6例如下。临床资料本组6例患者均因脑梗塞入院。男3例，女3例，年龄52～75岁。头颅CT显示脑叶梗塞1例，基底节区梗塞5例。6例患者均瘫痪卧床，其中2例伴不完全运动性失语，5例神志清晰，l例嗜睡；4例患者既往有I型糖尿病史，病史1～8年，2例人院后发现患！型糖尿病。入院时血糖分别为13．5，142，13．0，18．1，17．4，18．smmol／L；血尿素氮、肌醉均正常。服用消渴丸每次5～1…     

颈椎病并发心律失常2例

例 1 男 ,5 7岁。 1年前曾因颈脊疼痛、头晕 ,伴猝倒在我科以颈椎病入院 ,经过药物及理疗等治疗 ,以上症状消失 ,好转出院。 3月前仍因颈脊部疼痛不适 ,偶有一过性头晕 ,无诱因出现阵发性心慌、四肢无力、疲倦、双下肢浮肿 ,再次以颈椎病入院。查体 :Ｔ 3 6.4℃ ,ＢＰ 189 ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ)。一般情况好 ,心率 5 7次 ｍｉｎ ,心音有力未闻杂音 ;颅脑ＣＴ示 :轻度脑萎缩 ,脑实质无异常 ;颈椎ＣＴ示 :Ｃ3～ 6椎体骨质增生 ,椎间盘后突出并致相应椎管狭窄 ;心电图示心肌劳累 ;颈椎活动受限 ,臂丛牵拉试验阳性。入院后给予扩张血管…     

糖尿病昏迷18例的护理体会

糖尿病昏迷是糖尿病最严重的并发症。有糖尿病酮症酸中毒昏迷和高渗性昏迷两种。现将笔在救治中的护理体会兹作概述。     

老年人糖尿病低血糖昏迷36例分析

目的评价36例老年糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料分析。方法对36例老年糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果一周内痊愈出院的30例,6例有明显的记忆力减退和反应迟钝。结论老年人糖尿病低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中常见的危重急症之一,有明显的记忆力减退和反应迟钝,及时早期的诊断和正确的治疗尤为蚕要。     

以低血糖昏迷为首发症状的2型糖尿病1例

患者,男性,52岁,工人,因昏迷入院。患者于入院前30min被家人发现意识不清,呼之不应,室内无煤气味,无炉灶,身旁无药瓶。查体：T36．4℃,P114次／min,R21次／min,BP170／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）。发育正常,营养中等,无向心肥胖,昏迷状态。全身皮肤无黄染、出血点,头颅无畸形,眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔左：右：2．5mm：2．5mm,对光反射存在。鼻唇沟对称。颈两侧对称,颈软,无抵抗,甲状腺无肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率114次／min,律齐,心音低钝,     

老年糖尿病昏迷的预防措施

老年糖尿病的治疗方法,目前采用的是兼顾身心各方面的综合疗法,要求病人及其家属在医院医师、营养师、护士和化验员的指导下,自己做自己的医师;自己做自己的营养师;自己做自己的护土;自己做自己的化验员,主动进行自我治疗,自我监护,和医务人员同心协力,共同战胜疾病。 糖尿病老年患者在自我治疗,自我监护中要特别警惕发生糖尿病昏迷,平时作好预防,发生后及时送医院急救。糖尿病的昏迷是糖尿病的急性并发症。若昏迷时间超过6小时,可造成难以恢复的大脑损伤,甚至死亡。 老年糖尿病患者常在哪些情况下发生昏     

宁波市糖尿病患者低血糖昏迷98例临床分析

目的 了解宁波地区糖尿病治疗中的低血糖发生状况,分析其发生的相关因素.方法 调查2001～2006年98例宁波市区几家市级综合性医院因发生低血糖昏迷住院的糖尿病病例,进行临床分析,探讨发生的相关因素.结果 94例治愈,1例恶化自动出院.结论 低血糖昏迷的发生主要集中在老年、文化水平偏低及糖尿病知识缺乏的患者,部分原因基于经济困难.专业医师缺乏、诊治医师业务水平低、糖尿病宣教中低血糖预防强调不足和缺乏系统性宣教是目前频频发生低血糖昏迷病例的重要相关因素.     

2型糖尿病并发昏迷9例误诊分析

糖尿病是影响人民健康和生命的常见病、慢性病,其中很多非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM,2型)患者并无典型的临床症状,往往因各种并发症就诊而确诊本病,其中因昏迷就诊者并不少见,但因患者多为老年人,常被误诊为急性脑血管病收治。现将本钢总院1997～2005年收住院的2型糖尿病并发昏迷误诊为急性脑血管病共9例分析如下。     

老年糖尿病患者昏迷33例临床分析

近年来,随人口老龄化,我国糖尿病发病率有所增加,老年糖尿病患者昏迷也更为常见。由于糖尿病昏迷合并症多,诊治较复杂,死亡率较高,现将我院近5年此种病例作一探讨。1 临床资料1.1 一般资料:男18例,女15例,占同期老年病科住院人数的0.8％,年龄60—82岁,平均年龄67.8岁,均有糖尿病史,病程为11月～21年。1.2 临床表现:33例昏迷前都有不同程度的神经精神症状:头痛、眩晕、呕吐者16例,大小便失禁15例,口吐白沫13例,呼吸深长12例,呼气有烂苹果味6例,瞳孔大小不等圆8例,不同程度脱水10例。     

优降糖致老年糖尿病低血糖昏迷8例

我院治疗Ⅱ型糖尿病药物选用降糖作用较强的格列本脲即优降糖。此药作用时间较长,在肝内代谢由胆汁肠道和肾脏排出,代谢谢产物仍有活性,因此肾功能不全的患者易致低血糖,所以在用此药时临床上严密观察病人的状况并做出相应治疗。     

糖尿病低血糖昏迷28例临床分析

糖尿病患者在治疗过程中尤其在用药不合理时容易致低血糖，严重者可引起低血糖昏迷，甚至危及生命。现将糖尿病低血糖昏迷28例分析如下：     

糖尿病低血糖昏迷45例临床分析

目的血糖检查可以有效避免糖尿病低血糖患者误诊的产生。方法回顾性分析糖尿病低血糖昏迷45例患者的临床资料,其中进行血糖检查后紧急处置的44例,未行血糖检查仅给予一般急救处理1例。结果 44例患者在5～20min内慢慢苏醒,症状缓解及消失。留院观察24～48h,血糖控制正常范围内出院。1例患者本有癫痫史,入院前3h出现昏迷、抽搐现象,家属以癫痫发作送诊,急诊室先后考虑癫痫史、脑血管意外、糖尿病高渗性昏迷,测定血糖才知属低血糖昏迷。治疗后,25min神志逐渐清醒。结论对于昏迷患者,常规检测血糖是很有必要的。可有效避免因低血糖昏迷时间长,发生不可逆转的脑组织损害的可能性。     

糖尿病合并低血糖昏迷19例临床分析

低血糖反应是糖尿病治疗过程中的急性并发症,如不及时发现及时治疗,则将导致严重后果。本文收集我院近3年来内分泌科收治的糖尿病合并低血糖昏迷19例的临床资料,就其诊治分析如下。1临床资料1.1一般资料本组19例中,T1DM 3例,T2DM 16例,男性10例,女性9例。年龄11~76岁,平均52岁。糖尿病病程2月~15年不等。其中皮下注射胰岛素引起的低血糖昏迷7例,口服磺脲类或与双胍类联用12例(其中口服消渴丸3例,格列吡嗪3例,D860 2例,优降糖与D860合用1例,消渴丸与D860合用1例,优降糖与二甲双呱合用1例,优降糖与降糖灵及二甲双胍联用1例。)19例糖尿病低…     

1例2型糖尿病酮症酸中毒昏迷伴糖尿病足Ⅲ级的护理体会

糖尿病是一种全球性的严重危害人类健康的、常见的内分泌代谢性疾病，近年来呈上升趋势。其发病机制主要是胰岛素的分泌不足或和机体的胰岛素抵抗，从而引发糖、脂肪和蛋白质的代谢障碍，在长期得不到纠正的情况下，极易引起多器官和多系统的功能障碍，如糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病足等。本文就实践中的1例2型糖尿病酮症酸中毒昏迷伴糖尿病足Ⅲ级及糖尿病皮肤病变的临床护理体会报告如下：     

老年糖尿病低血糖昏迷32例临床分析

近年来 ,随着糖尿病发病率的增加 ,并发低血糖昏迷者也明显增多 ,特别是以老年患者占多数。我院急症科自 1993～ 1999年共收治老年糖尿病低血糖昏迷患者 32例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32例中 ,男 18例 ,女 14例 ;年龄 6 0～81岁。均为 2型糖尿病患者。 (1)口服磺脲类药物所致者 16例 ,其中服用优降糖 13例 ,剂量为 10～ 30ｍｇ ｄ ;达美康 3例 ,剂量为 16 0～ 2 4 0ｍｇ ｄ。 (2 )服用磺脲类加双胍类药物所致者 12例 ,包括优降糖加二甲双胍10例 ,优降糖剂量为 5～ 10ｍｇ ｄ ,二甲双胍剂量为 0 .75～ 1.5ｇ ｄ ;优降糖加降…     

老年糖尿病低血糖昏迷37例临床分析

目的对老年糖尿病患者并发低血糖的原因进行总结,旨在提高对低血糖的认识,减少误诊。方法对37例老年糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年糖尿病患者易发生无症状性低血糖,且口服降糖药出现低血糖严重而持久。37例老年糖尿病低血糖患者均得到及时治疗,未引起其他严重并发症。结论老年糖尿病低血糖重在预防,要加强对糖尿病患者的教育,提高对低血糖的认识,用药过程中及时监测血糖,对老年人要适当放宽血糖控制目标,避免出现低血糖。     

糖尿病低血糖昏迷48例临床分析

低血糖症是血糖浓度低于2．8mmol／L，而导致脑细胞处于低糖状态的临床综合征^[1]，随着糖尿病发病率的逐年增高，其并发的低血糖昏迷也明显增多。糖尿病低血糖昏迷是低血糖症的一种严重表现，持续严重低血糖导致不可逆转损害，甚至死亡。正确诊断、及时治疗可挽救生命，改善糖尿病患者的预后。我院自2000-2007年收治糖尿病低血糖昏迷的患者48例，现对其进行总结分析如下。