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患者男性,43岁,因头晕、胸骨后痛10小时入院。既往高血压病史20余年,20年前曾患心肌炎,之后心率40~50次/分,活动后可达90次/分。体检T36.2℃,P37次/分,R18次/分,BP22/12kPa,心界向左下扩大,HR37次/分,律整,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,A2亢进。心电图示:交界性逸搏心律,V1、V2ST段上抬0.2mV。B超:左房54cm,左室69cm及右房68cm×60cm。入院诊断:扩张型心肌病,病态窦房结综合征,交界性逸搏。入院后行食道心房调搏检查,因无P波,调搏未成功,心内动态心电图… 相似文献
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低血钾Ⅲ°房室传导阻滞一例原平县第一人民医院(034100)郭志康,贾培良患者男性,21岁。因四肢软弱无力,伴心悸、胸闷15天于1990年12月21日入院。半月前,无明显诱因出现四肢乏力、恶心、食欲差、伴多饮、多尿,劳累后出现心悸、胸闷。无发热、咳嗽及腹泻。既往体健,无类似发作。食棉籽油约9月余。近期无应用药物史。家族中无此病史。查体:T36.5℃、P48次/分、BP16/1l.8kPa,神志清晰,被动体位,抬头困难。双肺(一)。心率48次/分,律齐,心音低钝,未闻及杂音。心界不大。腹:腹式呼吸消失。软,稍膨隆。压痛(一),肝、脾未触及。四肢肌张力低,肌力双上肢Ⅲ级,双下肢0级。两侧膝反射消失。病理反射(一)。实验室检查:血、尿、便常规均正常。血沉16毫米/小时。空腹血糖5.lmmol/L。血清K+2.lmmol/L、Na+l32mmol/L,Cl-l45mmol/L,Ca++2.4mmol/L,CO2CP23mmol/L。心电图示:窦性心动过速,Ⅲ°房室传导阻滞,交界性逸搏心律,各导联(除aVR外)ST段均呈上斜型下移0.05~0.5mm,T波低平、双向,u波增高。超声心动图正常。拟诊为低血钾软病伴Ⅲ°房 相似文献
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患者,女,74岁,因活动后心悸,呼吸困难20余天,突发抽搐,意识不清10min急诊入院.查:脉搏36次/min,血压24.0/13.3hea,表情痛苦,呼吸急促,面色苍白.双肺呼吸音清晰.心率36次/min,节律不整,心音弱无病理性杂音.腹部未见异常.四肢肌张力差,腱反射减弱,病理反射未引出.心电图示:交界性逸搏心律、逸搏夺获二联律.诊断为:心动过缓、交界性逸搏心律并阿斯综合征.治疗方法立即给予持续低流量吸氧阿托品注射液1mg静脉注射,5min后患者心率加快,达50~60次/min,后用阿托品注射液4mg/天,24h维持静点,共3天.心率保持… 相似文献
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患者女性,40岁,因反复头晕、黑朦2年、晕厥数次入院。平静心电图示:窦性静止或窦房阻滞、结性逸搏心律;Holter24小时动态心电图为窦性心动过缓(心率40~44次/分),结性逸搏及逸搏心律、 相似文献
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大剂量利多卡因抢救心律失常1例报告古田县医院手术室林丽琼古田县医院麻醉科廖承琪患者,男性,85岁。诊断为急性肠梗阻,在硬膜外麻醉下,行剖腹探查术。术前BP22/14kPa,HR132次/分,R20次/分。心电图示窦性心律、左前束支传导阻滞。进腹探查发... 相似文献
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例1,男,21岁。发热、腹泻、胸闷、咳嗽、咯血、呼吸困难2天,伴全身乏力、头痛、尿少、纳差、呕吐,院外曾出现休克,处理后缓解。查:T38℃、R44次/分、P106次/分、BP15/8kPa,精神差,缺氧外貌,双肺呼吸音粗糙,闻及喘鸣音及双肺底湿性音。血常规:WBC156×109/L、N090、Hb102g/L。血生化:CO2CP16mmol/L、K 50mmol/L、Na 129mmol/L、BuN18mmol/L、、Cr700μmol/L。肝功能:SB147mmol/L、ALT119U。血沉:35mm/h,血TB-Ab( )、ATM(-),心肌酶谱:CK-MB20U/L、CK224… 相似文献
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1病例介绍患者27岁。孕32周 ,胎动消失3天 ,并发现口渴、多饮、多尿、呼吸深大有酮味、心率快 ,既往无糖尿病史。T35 9℃ ,P100次/分 ,BP110/70mmHg ,R16次/分。化验血糖16 7mmol/L ,尿酮体 :3 +。产科检查 :孕8月 ,可触及胎体 ,未闻及胎心。入院后给予降糖消酮纠正酸中毒治疗。查3P试验阳性 ,给予维生素K3静滴 ,1周后 ,病情平稳 ,引产一死女婴。继续治疗 ,血糖控制稳定后出院。2护理2 1酮症酸中毒的护理 :给予同时开放3条静脉通路 :1条用于微量泵输入胰岛素 (50ml的注射器加入4… 相似文献
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1病例介绍患者男 ,14岁 ,学生。因发热、头痛6天 ,于2000年7月28日入院。入院前6天 ,患者感乏力、头昏痛、伴发热 ,无盗汗、咯血、咳嗽、胸痛等。1天前在某医院查脑脊液(CSF)常规 :微浑、WBC2400×106/L、N56%、L44% ,糖1 2mmol/L ,氧197mmol/L ,蛋白111g/L。查体 :T39℃ ,P100次/分 ,R20次/分 ,BP105/67mmHg,皮肤巩膜无黄染、无瘀点 ,浅表淋巴结不大 ,颈阻 (+) ,心肺腹阴性、克氏征 (+)。辅助检查 :血WBC10 6×109/L ,N0 80,L0 20 … 相似文献
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1病例报告例1男 ,20岁。因气短半年 ,咳嗽、咳痰、气短加重1个月于2001年4月6日入院。既往无肺结核史 ,养鸽1年半。查体 :体温38 2℃ ,口唇、甲床重度发绀 ,呼吸急促 ,24次/min ,两肺呼吸音粗 ,可闻及湿性音 ,心率130次/min ,心律齐 ,白细胞总数11 2×109/L ,中性粒细胞0 846 ,嗜酸细胞0 07 ,IgG14 43g/L ,IgA1 74g/L ,IgM0 77g/L ,IgE68 6kIU/L ,血气分析 pH7 442、PCO2 23 7mmHg(1mmHg=0.133kPa) ,PO231 7m… 相似文献
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患者女性 ,78岁。因突发昏迷2小时于6月21日19时送入院。既往体健 ,无高血压病史。患病前3天因发现血糖升高自服优降糖2 5mg,每日3次。查体 :BP150/90mmHg,呼吸浅慢 ,无异味 ,呈昏迷状 ,皮肤湿冷 ,压眶反射存在。双侧瞳孔等大等圆 ,约2mm,对光反射迟钝。颈软 ,无抵抗。双肺无异常 ,心音微弱 ,心率100次/分 ,律不齐。四肢肌张力降低 ,未引出病理反射征。急查血糖1 1mmol/L ,血钾2 78mmol/L。初步诊断 :低血糖昏迷。立即建立静脉通道 ,予洛贝林0 375mg,可拉明3mg,回苏林8mg静… 相似文献
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报告8例先天性完全性房室传导阻滞,其中有7例窄的QRS波群,均为交界性逸搏心律,表明阻滞部位希氏束分叉以上;1例宽的QRS波群为室性逸搏心律,阻滞部位在希氏束分叉以下,经用激素、阿托品、异丙肾上腺素等药物治疗,发现阻滞部位在希氏束分叉以上的预后较好,在希氏束分叉以下的预后较差。 相似文献
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1病历资料患者女 ,43岁 ,因间断抽搐、意识障碍8小时入院。2天前无诱因出现四肢僵直、两眼上翻 ,无唇舌咬伤 ,症状持续5~6分钟可缓解 ,间断30分钟发作1次。查体 :体温37 9℃ ,脉搏108次/分 ,血压130/80mmHg。呈嗜睡状态 ,叫醒可回答简单问话 ,双眼水平震颤阳性 ,四肢均可活动 ,肌张力低 ,腱反射减弱 ,脑膜刺激征阳性。实验室检查 :脑脊液 :外观无色、混浊 ,潘氏反应阳性 ,蛋白2 0g/L ,细胞数2 ,葡萄糖和氯化物均正常 ;血钾5 7mmol/L ,钠125mmol/L ,氯112mmol/L ;血常规 :白细… 相似文献
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张令生 《实用口腔医学杂志》1993,(3)
倍它洛克与异搏定同用致阿斯综合征一例天津市民族医院(300122)张令生患者女,60岁,主因出现心悸伴胸闷憋气一年,入院前一天上述症状加重。心电图示窦性心律,频发房性早搏,收入院诊洽。住院后即给予β——受体阻滞剂一倍它洛克25mg,3/日,加用镇静剂治疗房性心律失常。然在此治疗期间房性早搏未见明显减少。在住院第五天时出现阵发心房纤颤,给予西地兰0.2mg静脉推注,半小时后转为窦性心律。在住院二十天时,由于房性早搏未能很好控制,在没停用倍它乐克同时给予异搏定40mg口服,翌日午后7:30分(至此异博定总量仅用160mg),患者突然述头晕心悸、胸闷,即刻神志丧失,四肢抽搐、小便失禁,2~3分钟后神志转清,当时查体:Bp0,面色苍白,四肢厥冷,脉搏细弱,心率15~20次/分,心音低钝,双肺呼吸音清晰,急查ECG示:窦性停搏,交界性逸搏心律,室率20次/分,律齐(R-R间距3″),即刻给予阿托品0.5mg静脉推注,同时给予异丙肾0.4mg加5%葡萄糖200ml中,静脉点滴20~40滴/分,根据心率情况调节滴数。15分钟后R-R间距缩短为1.4″,二次给予阿托品0.5mg静脉推注,10分钟后仍示交界区逸搏心律,室率增 相似文献
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患者女,70岁,因左上腹指餐后持续性疼痛2天,于2000年6月19日10Am入院。腹痛阵性加重,向腰背部放射,既往有高血压病史3年,血压最高达200/100mmHg。查体:T38.5℃,P110次/分,BP160/100mmHg,急病容,心肺(-),腹软,上腹压痛,以左中上腹为重,无肌紧张和反跳痛,肠鸣1~2次/分。B超:肝、胆、胰正常。血 WBC23.2×109/L,N0.90、L0.10,血K+3.0mmol/L,Na+134mmol/L,CI正常。Ca2.2mmol/L,尿素氮 10.52m… 相似文献
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患者女性,33岁,反复胸闷、黑朦5月入院。患者5月前受凉后出现心悸,胸闷伴黑朦,在当地医院作动态心电图为窦性停搏,交界区逸搏,多个长R—R间歇,最长达7900ms。心肌酶学明显升高,血中检出柯萨奇病毒,临床诊断为病毒性心肌炎,经治疗5月,心肌酶学恢复正常,自觉症状无好转,动态心电图复查仍为窦性停搏,交界区逸搏伴长R—R间期,病程中无心房纤颤。入院后检查胸片、彩超正常,基础心电图为结性心律,心室率为43~56次/分,动态心电图为窦性停搏,交界区逸搏,多个长R—R间期最长5600ms,无心房纤颤,食道调搏SJRT2700ms,诊断为病毒性心肌… 相似文献
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非洛地平致过敏性皮炎1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男性 ,56岁。因左侧腰部阵发性绞痛伴尿急尿频尿痛入院。既往有高血压病史10年 ,不规则服降压片治疗 ,血压控制不佳。入院查体 :T36 80C ;P76次/分 ;R18次1分 ;BP160/100mmHg。一般情况可 ,心肺无异常发现。腹平软 ,左侧中输尿管点压痛 ,左肾区叩痛。双下肢无水肿。肝功能 ,血常规均正常。尿常规 :白细胞 +/Hp;红细胞 +++/Hp。心电图 :左前分支传导阻滞。肌酐103μmol/L ;尿素氮9 9mmol/L。肾盂静脉造影示 :左肾盂结石并左肾积水。诊断 :(1)左肾盂结石、左肾积水并尿路感染。(2… 相似文献
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1.病例摘要例1 ,女 ,60岁。因呕吐3次 ,少尿 (24小时尿量340ml)1天于1999年4月1日就诊,无肉眼血尿,无胸痛及骨折,既往身体健康。查体 :R23次/分,HR83次/分,BP19/11kPa(1kPa=7.5mmHg) ,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音 相似文献