十二指肠乳头旁憩室与胆道结石

目的 :探讨十二指肠乳头旁憩室 (juxta - papilaryduodenaldiverticulum ,JPD)发生原因及其与胆道结石形成的关系。方法 :回顾性分析 2 0 0 2年 4～ 7月期间做逆行胰胆管造影 (ERCP)检查的 332例病例 ;比较低龄组(<6 0岁患者 )与高龄组 (≥ 6 0岁患者 )JPD及JPD合并胆道结石发生率的差别 ;比较胆道结石组与非胆道结石组合并JPD率的差别。结果 :该组JPD发生率 2 5 % (83例 ) ,JPD合并胆道结石发生率 18.1% (6 0例 ) ;低龄组与高龄组JPD发生率分别为 12 .5 % (2 1/ 16 8)和 37.8% (6 2 / 16 4 ) ,JPD合并胆道结石发生率分别为 8.9%(15 / 16 8)和 2 7.4 % (4 5 / 16 4 ) ,其差异具有显著性 ;胆道结石合并JPD发生率为 37.3% (6 0 / 16 1) ,非胆道结石合并JPD发生率为 13.5 % (2 3/ 171) ,其差异具有显著性。结论 :JPD及JPD合并胆道结石发生率与年龄有关 ;胆道结石发生率与JPD发生有关。推测JPD的发生可能是一种退行性病变 ,是胆道结石形成的原因之一。     

174例十二指肠乳头旁憩室的临床分析

目的：探讨十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系以及对内镜下胰胆管插管技术的影响。方法：经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）直视下观察乳头旁憩室的大小、形态及与乳头开口的关系，并通过逆行胆道造影了解有无胆道结石及胆道狭窄，检查发现乳头旁憩室患者的胆结石发生却高于无憩室者。结果：提示乳头旁憩室常合并胆道结石成胆管下端狭窄，在治疗时应分析不同情况采用合理手术方式，手术组随访统计获得较满意治疗效果。优良率83.6%。结论：由于乳头旁憩室的存在，可影响oddi括约肌功能或机械性压迫胆胰管造成排泄不畅，而导致胆道感染和结石形成，并对胰胆管插管造影带来影响。因此，在治疗时应充分考虑两者关系才能制定出合理的治疗方案。     

ERCP诊断十二指肠乳头旁憩室80例分析

ＥＲＣＰ诊断十二指肠乳头旁憩室８０例分析首都医学院宣武医院消化内科张泰昌，朱美中．耿喜成，陈意麟，沙忠芬，周丽萍十二指肠乳头旁憩室通常指距乳头１～２个环形皱襞（２～３ｃｍ）以内的憩室［１］。在ＥＲＣＰ检查中比较常见，且与胆胰疾病关系密切，本文对我院１...     

十二指肠乳头旁憩室38例临床分析

我院 1999年 9月— 2 0 0 1年 8月行内窥镜逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)检查 2 71例 ,其中诊断为十二指肠乳头旁憩室 38例 ,占 14 .0 %。本文对十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系以及对ＥＲＣＰ的影响进行探讨。1　临床资料1.1一般资料　本组 38例 ,男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 2 4～ 89岁 ,平均 5 8.2岁。 5 0岁以上 31例 ,占 81.5 %。单憩室 36例 ,双憩室 2例 ,全部位于十二指肠降部内侧壁乳头区 ,即近乳头 1～ 2个环形皱襞内。其中位于乳头上方 2 0例 ,乳头左右侧 8例 (包括 2例双憩室 ) ,憩室内乳头 7例 ,乳头位于憩室边缘 3例。憩室多为圆…     

十二指肠乳头旁憩室误诊1例

患者女性 ,40岁。 2 0 0 0年 9月因间断性中上腹痛 4个月伴黄疸 2 0ｄ入院。近 4个月间断出现中上腹剧痛、恶心、呕吐 ,进食后加重。 2 0ｄ前出现皮肤黄染。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ 78次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 13 3/9 3ｋＰａ ,皮肤巩膜重度黄染 ,无肝掌及蜘蛛痣。浅表淋巴结无肿大 ,心肺(- ) ,腹软 ,左上腹压痛 ( ) ,反跳痛 (- ) ,莫菲氏征 (- ) ,肝脾 (- )。查ＷＢＣ 8 4× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞占 83 % ,血淀粉酶 774Ｕ/Ｌ ,尿淀粉酶 3 6 84Ｕ/Ｌ ,总胆红素 13 3ｍｇ/ｄｌ,直接胆红素 10 4ｍｇ/ｄｌ,ＧＧＴ 314Ｕ/Ｌ ,ＡＬＰ收稿日…     

十二指肠乳头旁憩室68例分析

十二指肠乳头旁想室与胆胰疾病关系密切,本文就我科从１９８７年开展纤维十二指肠镜逆行胰胆管造影 （ＥＲＣＰ）以来以来,发现乳头旁稳室 ６８例进行分析, ｙＸ探讨胰胆疾病的关系。ｌ材料来源 我院自１９８７年３月至１９９５年共进行ＥＲＣＰ检查７９０例,发现乳头旁想室６８例,发现率８．６ｏ,现作如下分析。ｌ．１性别与年龄 男性５２例‘,女性１６例,男女之比３．２：！,年龄为２２一刀岁,＞５０岁５８例,占８５．＊％。１．２ ｔｉ 单发愁室６０例,２个以上息室８例;乳头开口在稳室内 ６例（ ８．８ｏ）,想室在乳头边…     

十二指肠乳头旁憩室并胆道疾病的诊治

目的 探讨十二指肠乳头旁憩室与胆道疾病的关系。方法 回顾性分析112例十二指肠乳头旁憩室并胆道疾病的诊治。结果 112例经ERCP明确诊断，其中并胆道系统结石83例(74．1％)，先天性胆管扩张症9例(8．0％)，胆僻癌6例(5．4％)，十二指肠乳头癌3例(2．7％)。胆囊切除术后11例(9．8％)。行胆系手术加胆肠Roux—en—y吻合46例(41．1％)，胆系手术加毕Ⅱ式胃切除6例(5．3％)，胰十二指肠切除术4例(3．6％)，单行胆系手术45例(40．2％)，保守治疗11例(9．8％)，效果满意。结论 十二指肠乳头旁憩室与胆道疾病关系密切，应重视其诊治。诊断以ERCP为佳，手术以转流术较理想。     

保留胰腺的十二指肠切除术治疗十二指肠大憩室1例

[病例]男性，65岁。因反复发作性上腹胀痛伴发热1年余，于2003-01入院。曾3次住院，均诊断为急性胰腺炎，治愈出院。查体：无皮肤巩膜黄染；剑突下、左上腹部轻压痛，余无特殊。化验检查：肝功能AST、ALT轻度升高，血淀粉酶正常。CT：十二指肠降段内侧憩室。胃镜：十二指肠降段乳头下方憩室。ERCP：胆总管未见异常，胰管较小、僵直。手术治     

十二指肠乳头旁憩室的临床诊疗进展

十二指肠乳头旁憩室(JPDD)是指发生于十二指肠降部内侧壁乳头旁2~3 cm以内、由肠粘膜或粘膜肌层缺损所致的、部分肠壁向外扩张所形成的袋状突起.随着近年内镜技术尤其是ERCP的广泛开展,JPDD检出病例逐渐增多.本文仅就十二指肠乳头旁憩室的流行病学、发病机制、临床分型、与胆胰疾病的关系、诊断和治疗作一综述.     

十二指肠憩室60例临床分析

十二指肠憩室较常见,X线钡餐检查约2%的人有十二指肠憩室,尸检时其发生率高达10%～20%。我们自1980年3月～1992年9月治疗十二指肠憩室60例,现将其临床特点、合并症、诊治问题分析如下。(一)临床资料本组男40例,女20例,年龄18～81岁(平均55.6岁),其中45岁以上50例(83.3%)。憩室部位:十二指肠球部2例,降部52例(其中乳头旁7例),水平部6例,升部7例。54例为单发憩室,6例为多发憩室。34例为单纯十二指肠憩室(经手术证实或经胃肠造影、胃镜、B超检查排除其他疾病);另26例伴有其他消化系统病变,其中十二指肠球     

十二指肠乳头旁憩室与胆道疾病的关系分析

我科自2001年10月-2005年7月行内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）95例，发现十二指肠乳头旁憩室23例，占24％，本文分析十二指肠乳头旁憩室的诊断及与胰胆疾病的关系。     

十二指肠空肠多发性憩室病1例报告

同时发生于十二指肠及空肠的多发性憩室比较少见。我院发现一例，报告如下。     

十二指肠憩室225例分析

<正> 十二指肠憩室是消化道常见疾病,发病率仅次于结肠憩室,作消化道钡检时易于发现。由于其缺乏特异症状,易被忽视。但它常常是消化系统某些高发病原因,已越来越引起人们重视。本文就我院放射科1991～1997年6年间检查出的225例十二指肠憩室分析讨论如下,以期提高对此病认识。 1 临床资料 1.1 发病率:我院放射科自1991年5月至1997年8月,作胃肠X线检查人数共6138例,发现十二指肠     

十二指肠憩室99例临床分析

十二指肠憩室在尸检中相当常见,但绝大多数无临床症状。随着影象诊断技术的不断发展,十二指肠憩室的发现率明显增高,与胆胰疾病的关系及其外科治疗再度引起人们的重视。现就我院1980年3月至1997年8月间收治的十二指肠憩室99例分析如下。