回盲部肿瘤误诊为阑尾炎15例分析

我院2001～2005年共收治回盲部肿瘤15例误诊为阑尾炎的患者,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病例15例,男10例,女5例,年龄44～76岁,平均年龄61岁.其中有右下腹疼痛11例(占73.3%),有腹胀、恶心、呕吐者10例(占66.7%),有便秘或腹泻、黏液血便6例(占40%),有贫血、乏力、消瘦无力者4例(26.7%),有发热者8例(占53.3%),合并高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死6例(占40%),其中术前行B超检查后诊为阑尾炎周围脓肿7例(占46.7%),误诊为急性阑尾炎8例(占53.3%),误诊为慢性阑尾炎6例(占46.7%).     

甲减心症32例误诊分析

甲状腺功能减退性心脏病 (简称甲减心症 ) ,临床表现复杂多样病程迁延 ,极易误诊为其它疾病。现将我院急诊科 1992～ 1998年门诊及住院患者甲减心症误诊 32例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 32例中男 12例 ,女 2 0例占62 5%。年龄 4 2～ 76岁 ,其中 60岁以上 2 2例占69 % ,病程 3个月～ 12年不等。所有病人均经详细询问病史仔细查体 ,有怕冷、表情淡漠、动作迟缓、便秘 2 6例 ,说话声音嘶哑或低粗、舌发僵 14例 ;口唇增厚、颜面双下肢浮肿反复发作 2 2例占 69%。1 2　辅助检查　血脂单项或二项以上增高 32例 ,甲状腺功能检查ＴＳＨ…     

原发性甲状腺机能减退症 19例误诊分析

本院收治被误诊的甲状腺机能减退症(甲减)19例,分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组19例中,男3例,女16例,发病年龄32岁～65岁,误诊时间3个月～11年。 1.2 临床表现疲劳无力18例,皮肤干燥18例,畏寒18     

甲状腺功能减退症30例误诊分析

我院自1998年至今共收治甲状腺功能减退症(简称甲减)病人81例,共误诊30例,其中有11例被院外误诊,误诊率达37% ,现将30例误诊病例分析如下。1　一般资料30例甲减病例中男5例,女2 5例,年龄32～73岁,平均年龄5 6 5岁,误诊时间为18d～2 .5年,平均为7 6个月,30例血红蛋白平均值为87g L ,尿蛋白(+～++) 7例,胆固醇>6mmol L 18例,甘油三酯>1.2mmol L 9例,血糖<3.9mmol L 14例,X线检查示心影扩大12例,胸腔积液5例,心包积液4例,心电图检查示心动过缓2 1例,T波低平或倒置2 3例,低电压14例。误诊为贫血8例、肾小球肾病6例、冠心病3例、原发性心肌病…     

老年人原发性甲状腺功能减退44例临床分析

老年人原发性甲状腺功能减退 (甲减 )并不少见 ,由于起病及表现隐匿。常常引起误诊、漏诊。为提高对本病的认识 ,现将我院 1990年～ 1999年来确诊的 4 4例 55岁以上甲减患者的临床资料总结如下。1　一般资料及临床表现1.1　一般资料　 4 4例中男 8例 ,女 3 6例 ,年龄在65～ 75岁之间 ,66～ 75岁者 12例 ,76岁以上者 8例 ,病程 1～ 18年 ,病因 2例为甲状腺部分切除术后 ,2例为放射性碘治疗后 ,其余病因不明。1.2　临床表现　 ( 1)精神、神经系统表现 :4 4例中4 0例早期表现有不同程度的健忘、反应迟钝、智力减退 ,其中头昏、眩晕发作 12例 ,…     

青少年亚临床甲状腺功能减退症31例分析

随着检测甲状腺激素、甲状腺摄13 1碘率以及针吸甲状腺组织病检等技术的开展 ,不适当的甲状腺手术、13 1Ⅰ治疗 ,亚临床甲状腺功能减退症 (以下简称亚甲减 )的检出率逐年上升。亚甲减作为临床甲状腺功能减退症的前期 ,若能尽早发现 ,尽快用甲状腺激素替代治疗 ,对防止亚甲减的发生 ,在青少年中尤为重要。现将 1992年 7月～ 2 0 0 0年 4月间的 31例青少年亚甲减进行分析。临床资料1　一般资料　男 7例 ,女 2 4例。年龄 8～ 17岁 7例 ,其中男 2例 ,女 5例 ;18～ 35岁 2 4例 ,平均年龄 2 0 3岁。2　临床情况　 31例中 ,无意中发现甲状腺肿大者…     

老年人甲状腺功能减退症常见误诊类型分析

目的探讨老年人甲状腺功能减退症的临床特点及误诊类型,以助早期诊断及治疗,减少误诊率。方法分析42例老年人甲状腺功能减退症的临床资料。结果18例初诊即考虑甲状腺功能减退。其余24例被误诊,误诊率达57%。结论老年人原发性甲减临床表现复杂,临床医生要对老年人甲状腺功能减退症的临床特点及误诊类型有所认识,及时诊断、治疗。     

甲亢治疗后并发甲减的临床分析

目的总结原发性甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者治疗后并发甲状腺功能减退症(简称甲减)的病例资料,进行临床分析。方法随访137例甲状腺功能亢进症患者的临床资料,对治疗方法和并发甲减的情况进行分析总结。结果137例甲亢患者经治疗后,5年后甲减的发生率分别为131Ⅰ组是70.1%,手术组是8.6%,其中,亚临床甲减及临床甲减发生率分别为131Ⅰ组亚临床甲减占14.9%,临床甲减占85.1%。手术组亚临床甲减占16.7%,临床甲减占83.3%。甲减的T3、T4、TSH放免测定分别是T4低于正常42例(79.2%);T3低于正常32例(60.4%);TSH高于正常48例(90.6%)。结论手术治疗甲亢是安全有效的,术中注意切除范围,其甲减发生率较低。131Ⅰ治疗仍需慎重,治疗时严格掌握好131Ⅰ的剂量,并做好长期随访。血清学指标中,T4比T3灵敏。     

32例成人原发性甲状腺功能减退症临床分析

甲状腺功能减退症 (甲减 )系甲状腺激素合成或分泌不足所致的一组疾病。自近代放射免疫 (ＲＩＡ)技术应用以来 ,此症的检出率不断提高 ,文献报道占 1 9%～ 4 3% [2 ,3] 。因其临床表现复杂 ,症状无特异性 ,误诊率达 2 9 6 9% [4 ] ,严重影响病人身心健康 ,甚至危及生命。本文回顾分析 3年中所收治 32例成人原发性甲减临床表现及实验室数据 ,以期提高诊断水平。1　临床资料1·1　一般资料　 32例中男 4例 ,女 2 8例 ,女∶男 =7∶1;年龄 18～ 82岁 ,其中 <4 0岁 8例 ,>4 1岁 2 4例 ,占75 0 %。平均年龄 (4 6 71± 3 14)岁 ;病程 1 5月～ 17…     

8例老年甲状腺功能亢进心脏病误诊分析

在甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者中,出现甲亢性心脏病者约占10%～22%.笔者报告8例甲亢性心脏病误诊为冠心病的病例.患者均为1996～1997年本院住院治疗的病人,院外误诊冠心病者6例,本院初诊误诊2例.其中女性6例,男性2例.年龄55～65岁5例,65～75岁3例.发病时间3个月至半年,均无风湿性心脏病、先天性心脏病病史.8例病人均有心悸心慌表现,胸闷者6例,心律不齐5例,心衰3例,心脏扩大5例,甲状腺肿大5例,手颤5例,高血压2例.甲状腺功能检查FT_3 17.25～11.35Pmol/L FT_4 39.5～31.2Pmol/L TSH<10μIu/ml ANTI-TG 4.2%～8.07% ANTI-TM3.8%～9.12%.病人入院前按冠心病治疗1至2个月效果欠佳,入院后据临床表现及甲状腺功能检查确诊为甲亢,甲亢性心脏病.口服他巴唑10mg,每日3次,心得安     

306例不孕症患者甲状腺功能检测分析

目的探讨甲状腺功能检测在临床诊治不孕症中的价值。方法对306例因排卵因素不孕的患者行甲状腺功能检测,并与同期门诊体检女性280例对照。结果 306例不孕症患者中甲状腺功能异常25例,发生率8.17%。其中甲亢8例,占2.61%,甲减15例,占4.90%,亚临床甲减2例,占0.65%。对照组280例中甲状腺功能异常8例,发生率2.86%。其中甲亢5例,甲减2例,亚临床甲减1例。不孕症组的甲状腺功能异常明显高于正常体检组;不孕症组甲状腺功能异常中甲减患者为多(17/25),而正常体检组甲状腺功能异常中甲亢患者为多(5/8);不孕症组血清甲状腺自身抗体阳性高于正常体检组。结论应重视不孕症患者中甲状腺功能及自身抗体的检测。     

老年甲状腺功能亢进性心脏病39例临床分析

甲亢伴有明显的心律失常、心脏扩大和心力衰竭者称为甲亢进性心脏病。其特点为甲亢完全控制后心脏功能可完全恢复正常。以病史较长和未能良好控制的老年甲亢多见。老年甲状腺功能亢进性心脏病 (老年甲亢心 ) ,由于其临床表现不典型 ,极易造成误诊或漏诊 ,现将我院 1994-0 5～ 2 0 0 2 -11收治的老年甲亢性心脏病 3 9例分析报告如下。1　资料与方法1·1　选择对象　本组 3 9例老年甲亢性心脏病患者男性 2 5例( 64 1%) ,女性 14例 ( 3 5 9%) ,年龄 5 8～ 74岁 ,平均年龄 ( 64±3 5 )岁 ,>60岁 3 1例 ,占 79 5 %。甲亢病程 6月～ 12年 ,其中…     

甲状腺功能异常血皮质醇浓度变化分析

甲状腺激素是人体内最重要的激素之一 ,甲状腺功能紊乱将导致机体多种器官功能的变化及其它一些激素的改变。本文就甲状腺功能异常引起血皮质醇代谢异常作一初步探讨。对象与方法1　对象　甲状腺功能亢进 (甲亢 )病人 4 6例 ,男 10例 ,女 36例 ;年龄 11～ 6 5岁。病程 2～ 6年。体重在 - 12 %～+4%标准体重之间。全部病人肝、肾功能正常 ,均末用糖皮质激素治疗。甲状腺功能减退 (甲减 ) 32例 ,男 11例 ,女 2 1例。年龄 7～ 5 9岁。体重在 +1%～ +16 %标准体重之间。肝肾功能正常 ,未用糖皮质激素。正常对照 2 8例 ,男10例 ,女 18例。年龄 18…     

413例甲状腺病患者的碘营养水平分析

目的探讨甲状腺病患者的碘营养水平。方法选择周口市甲状腺病专科门诊病例,尿碘测定用砷铈催化分光光度法,甲状腺功能测定用放射免疫分析法。结果84例甲状腺功能减退者(简称甲减),碘营养不足占17.86%,碘过多占44.05%;188例单纯性甲状腺肿大者(简称甲肿),碘营养不足占9.57%,碘过多占55.12%;141例甲状腺功能亢进者(简称甲亢).碘过多占43.26%。结论甲状腺病人中碘营养过多较普遍。     

110例人体旋毛虫病临床分析

旋毛虫病为人畜共患的自然疫源性寄生虫病。临床表现十分复杂,因而常有误诊。经笔者会诊检查与追问病史139例住院患者中,原以旋毛虫病诊治者仅29例、误诊110例、误诊率为79.14%。为了提高对本病的正确认识,减少误诊,现将本组110例误诊原因分析报道如下: 一、误诊疾病种类:110例分别被误诊为17种疾病,其中院外(有县、市级医院)107例,占76.98%,院内3例,占2.16%。以感冒74例(67.27%)为最多,其次是眼病10例(9.0%),肾病8例(7.27%)。尚有以多种疾病诊治不愈者5例。     

甲状腺机能减退性心脏病5例误诊漏诊分析

甲状腺机能减退(以下简称甲减)是一种常见的内分泌疾病,临床表现为多系统损害,症状复杂,临床容易误诊漏诊,现将我院近10年来,内科住院患者甲减性心脏病5例,入院前误诊漏诊情况报道如下。一、一般资料本组5例患者全部为女性,年龄最大76岁,最小63岁,从病史记载中推算甲减发病年龄在53~69岁,从发生甲减症状,到确诊为甲减性心脏病,最长时间为13年。5例病人中,甲亢甲状腺次全切术后2例,甲状腺腺瘤切除术后1例,原因不明2例;合并高血压2例,合并糖尿病1例,合并冠心病1例。二、临床表现本组患者,起病隐袭,临床均有易疲劳、记忆力差、淡漠、皮肤干燥、…     

矽肺结核25例误诊分析

矽肺结核的误诊并非少见,据文献报道,误诊率高达13.2～20%,对患者的预后影响较大。为总结本病误诊教训,现收集25例病史完整的误诊病例作临床分析,以提高本病的诊断水平,减少误诊。一般资料25例均为男性,年龄37～71岁,平均53.8岁。其中Ⅰ期矽肺结核2例(8%),Ⅱ期18例(72%),Ⅲ期5例(20%)。误诊时间最短15天,最长达3     

小儿皮肤吸入有机磷农药中毒误诊原因分析

我科1992～2000年间收治小儿皮肤吸入有机磷农药中毒共11例，误诊8例，误诊率为72.28%。为减少误诊率，现将误诊原因分析报道如下。1 一般资料本组收治小儿皮肤吸入有机磷农药中毒11例，其中4例敌敌畏、5例水胺硫磷，2例氧化乐果。男性6例、女性5例，年龄5月～10岁；农村10例，     

肝性血卟啉病2例报告

血卟啉病(又称血紫质病)系由卟啉代谢异常引起的代谢病,其中以肝性血卟啉病较为常见,由于腹痛表现复杂,常被误诊。本文综合了国内文献93例,加上我们遇到的2例,共95例,作了分析和讨论。一般资料:95例中女63例,男32例,年龄10～63岁,从发病到确诊最短3天,最长20年;有明显遗传史者11例;误诊者62例,占65%;误诊为急腹症而行手术者10例;入院后死亡者4例。临床表现:腹痛者87例,占91%,腹痛的部位,上腹部39例,中腹部20例,下腹部14例,其余腹痛部位不固定;腹部绞痛者26例,阵发性疼     

嵌顿性股疝术前误诊28例诊治体会

本院1984年至1998年共收治嵌顿性股疝186例,其中术前误诊28例(占15%),现就其误诊原因及临床治疗报告如下。1　临床资料1·1　本组28例中,女25例,男3例;年龄最小者25岁,最大者82岁,中位年龄57岁;疝发生于右侧者25例,左侧者3例。1·2　从发病时间到就诊时间　24ｈ内就诊者3例,24～48ｈ就诊者11例,48ｈ以上就诊者14例。1·3　症状体征　腹股沟区剧烈疼痛者18例;呕吐、腹胀腹痛、肛门停止排便排气者12例;腹肌紧张、压痛、反跳痛者7例;腹泻者5例;腹股沟韧带上方扪及包块者2例。1·4　误诊疾病　误诊为急性机械性肠梗阻10例,急性腹膜炎8例,急性胃…