肾综合征出血热患者尿r-GT监测的临床意义

为早期了解肾综合征出血热（HFRS）对肾损害的程度，以便早期预防和治疗，本研究观察了HFRS各病期血、尿中r—GT的变化，现报道如下。     

肾综合征出血热并发严重心动过缓的治疗初探

我们主要探讨了ＨＦＲＳ并发严重心动过缓和治疗经验。1　临床资料　 1994～ 1998年收治ＨＦＲＳ并发严重心动过缓 5 3例 ,全部患者均按1997年全国ＨＦＲＳ学术会议标准进行诊断、分型和分期 ,且经ＨＦＲＳ病毒ｌｇＭ检测证实。心电图检测窦性心律、心率小于 40次 ｍｉｎ诊断为严重心动过缓〔2〕。其中男 45例 ,女 8例 ;年龄 2 3～ 69岁 ,平均 40岁 ;否认有高血压病、冠心病病史 ,经Ｘ线胸片、心脏Ｂ超检查未发现器质性心血管疾病。临床分型 :轻型 2 5例 ,中型 16例 ,重例 10例 ,危重型 2例。发生于少尿期 5例 ,移行期 10例 ,多尿期38例。 …     

肾综合征出血热患者早期骨髓细胞结构异常的研究

目的 观察汉坦病毒(HV)对人体骨髓细胞的作用。方法 应用免疫荧光技术、光镜和电镜细胞学检查对骨髓细胞结构尤其是超微结构进行观察研究，并设对照组。结果 检测了27例肾综合征出血热(HFRS)患者骨髓细胞的病毒抗原，20例呈现阳性。发现粒细胞含HV抗原阳性细胞百分数最高(76％)，其他依次为单核细胞(65％)，淋巴细胞(40％)，巨核细胞(20％)和红细胞(3．7％)。利用光镜、透射电镜和扫描电镜进行细胞学观察发现感染病毒的骨髓细胞、细胞膜和细胞器的损伤明显高于对照组。结论 HV可侵入骨髓细胞中，并对人骨髓细胞具有致病变作用。     

扩肾治疗肾综合征出血热的临床体会

目的扩肾治疗肾综合征出血热。方法所有肾综合征出血热病人入院后均给予多巴胺10mg加入5％葡萄糖100ml中静脉滴注，qd；低血压休克期及少尿期患者，多巴胺20mg加入5％葡萄糖250ml中静脉滴注，qd。结果88例均平稳进入多尿期，未出现其它并发症，全愈出院。结论应用多巴胺扩血管治疗肾综合征出血热，疗程短，症状改善快，不出现其它并发症，治愈率高。     

112例肾综合征出血热患者血,尿β2—微球蛋白的检测

１１２例肾综合征出血热患者血、尿β２－微球蛋白的检测杜立峰蒲宏涛急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的主要死亡原因之一。早期监测、发现肾功能损害是治疗ＨＦＲＳ的关键。我们对１１２例ＨＦＲＳ患者血清与尿液β２－微球蛋白（β２－ｍ）作了同...     

肾综合征出血热采用干扰素α-2 a治疗的体会

肾综合征出血热（HFRS）目前在我国仍是常见的传染病之一典型病例以发热、出血．肾损害三大主征及五期经过为临床诊断依据。HFRS早期应用干扰素抗病毒治疗，可缩短病程，减少并发症。我科采用干扰素α-2a治疗早期HFRS患者50例，疗效满意，现报道如下。     

单克隆抗体治疗肾综合征出血热患者的初步观察

选择具有高中和活性和血凝抑制活性，且对肾综合征出血热病毒（ＨＦＲＳＶ）感染乳鼠具有良好保护作用的抗－ＨＦＲＳＶＭｃＡｂ腹水，经辛酸－硫酸铵沉淀法纯化成ＩｇＧ。在纯度鉴定、免疫学活性测定及各种安全性试验合格的基础上，首次试用于３例ＨＦＲＳ患者的治疗。结果表明，使用安全，疗效良好。随访观察１１个月，无异常反应。     

肾综合征出血热病毒结构蛋白在患者尿中融合细胞上的表达及其意义

为了探讨汉坦病毒（ＨＶ）结构蛋白与患者尿融合细胞的关系，采用抗ＨＶ包膜结构蛋白Ｇ２的单克隆抗体ＭｃＡｂ－ＬＶ４８Ａ，抗ＨＶ血凝素的ＭｃＡｂ－３Ｄ８，抗ＨＶ核衣壳蛋白的ＭｃＡｂ－Ａ３５等，分别对３０例肾综合征出血热患者尿液中的融合细胞进行免疫酶染色。结果ＭｃＡｂ－ＬＶ４８Ａ阳性率为７０％（２１／３０）；ＭｃＡｂ－３Ｄ８阳性率为７３％（２２／３０）；ＭｃＡｂ－Ａ３５阳性率为７％（２／３０）。该结果提示，患者尿液中的融合细胞的形成与ＨＶ膜结构蛋白在泌尿系统上皮细胞上的表达有密切关系。     

肾综合征出血热患者外周血淋巴细胞Fas/FasL表达及与血清sFas/sFasL的相关性研究

目的　探讨Fas FasL系统介导的细胞凋亡在肾综合征出血热 (HFRS)致病机理中的作用。方法　采用SABC免疫组化法检测HFRS病人外周血淋巴细胞Fas FasL的表达 ;采用ELISA法测定HFRS病人血清sFas sFasL的浓度。结果　HFRS病人发热期、低血压休克期、少尿期及多尿期外周血淋巴细胞Fas的表达明显增强 ,与正常对照组比较差异有极显著性 (P <0 .0 0 1) ;发热期、低血压休克期及少尿期淋巴细胞FasL的表达明显增强 ,与正常对照组比较差异有极显著性 (P <0 .0 0 1) ;HFRS病人各期血清sFas的浓度增高 ,与正常对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ,其中少尿期sFas的浓度最高 ,与其它各期比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ;发热期与低血压休克期血清sFasL的浓度增高 ,与其它各期及正常对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ;淋巴细胞Fas及FasL的表达经直线相关分析(r=0 .885 5 ,P <0 .0 0 1) ,呈高度正相关 ;淋巴细胞FasL的表达与血清sFasL浓度经直线相关分析(r=0 .480 3,P <0 .0 1) ,呈高度正相关。结论　HFRS的致病过程中存在Fas FasL介导的细胞凋亡 ,sFas浓度的高低与机体损害的程度有关 ;淋巴细胞FasL的高表达及血清sFasL的浓度增高 ,由此而引起的细胞凋亡是机体清除病毒的主要机制之一     

肾综合征出血热患者血浆和血清可溶性IL-2R水平变化的研究

本文应用双McAb ELISA夹心法检测了HFRS患者血清和血浆中SIL-2R水平。结果表明,急性期患者血浆和血清中sIL-2R水平(分别为199±81U/ml和214±122U/ml)显著地高于恢复期患者(分别为104±37U/ml和97±28U/ml)和正常人(分别为88±31U/ml和71±21U/ml)(P<0.01);在急性期中尤以少尿期升高最明显。表明HFRS患者机体免疫细胞处于高度活化的状态,患者血清和血浆中sIL-2R的检测对于判断病期和指导治疗均有一定的意义。     

肾综合征出血热患者TH1/TH2、Tc1/Tc2亚群比例及有关细胞因子变化的研究

目的：探讨肾综合征血热（HFRS）患者TH1样和TH2样细胞平衡状态以及血清中细胞因子的变化，方法：收集HFRS患者和健康个体血清，采用夹心ELISA方法测定IFN－γ、IL－4和TNF－α的水平，分离PBMC，采用三色流式细胞术分析HFRS患者CD4^ T细胞和CD8^ T细胞中IFN－γ^ 和IL－4^ 细胞的百分率。观察HFRS患者TH1／TH2，Tc1/Tc2比例的变化，比较了不同病程和病情HFRS患者血清中上述指标的变化，结果：HFRS患者血清中TH1类和TH2类细胞因子水平均明显升高，其中IFN－γ和IL－4的平均水平显著高于健康个体（P＝0．016，P＝0．019）。HFRS患者PBMC中TH1、TH2、Tc1,Tc2细胞的平均百分率均高健康个体Tc细胞比例的改变较TH细胞明显，TH1样细胞的比例较TH2样细胞变化明显。发热期患者血清中IFN－γ、IL－4和TNF-α的水平明显升高于恢复期患者，发热期的重症患者的IFN－γ水平升高较轻症明显。结论：HFRS患者血清中IFN－γ和IL－4水平以及PMBMC中TH1、TH2、Tc1和Tc2细胞的比例均有所升高，发热期的患者和重症HFRS患者上述参数变化更明显，表明感染机体总体的免疫平衡偏向TH1类。     

肾综合征出血热病毒特异性双价纯化免疫血清F（ab）2的制备和临床治疗应用

１９８８年至１９９１年对收治的发病５日以内的肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）病人应用姬鼠型ＨＦＲＳＶ陈株及家鼠型ＨＦＲＳＶＲ２２株，免疫猪所制备的特异性双价纯化免疫血清Ｆ（ａｂ）２（称Ｆ（ａｂ）２血清），治疗ＨＦＲＳ病人６５例作为研究组，以４４例作为对照组。治疗结果表明：①球结膜水肿渗出减轻，２４小时出血减轻；②白细胞病毒抗原消失迅速；③研究组出院平均早９．１天；④在洽疗后２、４日，对照组的特异性免疫荧光ＩｇＭ抗体明显高于研究组的。⑤其他实验室检测指标都以研究组为优。提纯后的免疫血清Ｆ（ａｂ）２无抗体－介导反应，无副作用及过敏反应。它含有特异性中和抗体及其他免疫因子，可中和清除体内的病毒抗原，减轻病毒血症及毛细血管壁的损伤，阻断病情发展，促进病情恢复。