醒脑静注射液治疗急性脑出血40例临床疗效观察

急性脑出血近年来发病率有所下降,但其病死率及致残率仍较高。当前临床治疗更多的关注微创手术清除血肿,药物治疗仍停留于脱水剂及对症治疗阶段。中医药治疗有其优越性,本研究应用醒脑静治疗急性脑出血40例疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:自2001年1月至2004年11月经头颅CT证实为急性基底节区脑出血患者78例。全部病例均为起病48h内,病情相对稳定的住院患者。全部符合1995年全国第四届脑血管病会议提出的脑出血诊断标准。治疗组40例,其中男性22例,女性18例,年龄45～75岁,平均(60±15)岁;对照组38例,男性21例,女性17例,年龄43…     

不典型脑出血206例临床分析

目的分析不典型脑出血患者的临床症状及特点,以提高诊断准确率。方法不典型脑出血患者206例,对患者的临床资料进行回顾性分析,总结患者的临床特点及治疗方法。结果 206例患者中,额叶出血45例,顶叶出血27例,丘脑出血62例,颞叶出血52例,小脑出血20例;有31例发生误诊,误诊率为15.05%。经治疗后明显好转167例(81.07%),病情无变化37例(17.96%),死亡2例(0.97%)。结论临床医师应积极对不典型脑出血患者的临床特点进行总结,对疑似患者进行颅脑影像学检查或腰穿检查,并根据诊断结果及时采取有效疗法,从而有效提高不典型脑出血患者的预后质量。     

老年性脑萎缩并发脑出血的临床治疗

目的对老年性脑萎缩并发脑出血的临床治疗进行分析。方法选取2012年3月至2013年2月在我院收治的老年性脑萎缩病发脑出血患者29例。对所有患者的存活率和病死率,脑部出血,脑室积血等临床资料进行研究。结果 29例患者治疗后有效治愈的为17例,死亡为12例,患者的出血部位、积血情况、出血量等与死亡有着直接的关系。结论在临床治疗老年性脑萎缩病发脑出血患者时,根据不同患者病情变化,及时进行科学有效的治疗,降低临床治疗中的病死率。     

微创清除术治疗高血压性脑出血40例临床疗效观察

随着高血压发病率的持续升高,高血压性脑出血的发病率也随之提高,其致残率、病死率均高,严重威胁患者的生命安全,且一直缺乏有效的治疗手段。2003年10月至2007年3月我科应用微创清除术治疗高血压性脑出血40例并与常规治疗36例进行对比观察,旨在探讨微创清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效及手术安全性,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2003年10月至2007年3月我科收治的高血压性脑出血患者76例,随机分为观察组(微创治疗)40例,男23例,女17例,年龄39~73岁,平均(58.9±8.5)岁,出血量30~l13 m l,平均65.8 m l,出血部位:基底节区27例,脑叶…     

脑出血康复治疗的临床路径设计与疗效分析

目的研究将临床路径干预应用在脑出血康复治疗中的临床价值以及效果。方法本次调查研究中以随机数字表法对我院自2015年8月至2017年8月期间收治的66例脑出血患者实施平均分组,即为参照组(n=33例)以及实验组(n=33例),参照组患者予以常规康复治疗,实验组患者实行临床路径康复治疗,分析对比两组脑出血患者的临床康复治疗效果以及组间差异。结果经对症干预之后实验组脑出血患者日常生活活动能力、治疗总有效率、神经功能缺损评分等指标对比参照组各项数据显示P <0.05,统计学形成显著差异。结论在脑出血康复治疗过程中应用临床路径设计效果显著,可促进患者尽早恢复健康,值得应用。     

抗凝药物相关性脑出血35例的临床分析

目的:方法:探讨抗凝药物相关性脑出血临床特征及治疗方法.方法:选择抗凝药物相关性脑出血患者35例,均为我院2016年1月～2017年6月收治,回顾临床资料,总结治疗方案.结果:本组35例,死亡5例,占14.3％.其他依据日常生活能力(ADL)量表评估,Ⅰ级3例,占10％;Ⅱ级7例,占23.3％;Ⅲ级12例,占40％;Ⅳ级6例,占20％;V级2例,占6.7％.结论:针对临床收治的抗凝药物相关性脑出血患者,早期明确诊断,应用正确药物促凝血功能改善,针对病情对合适的治疗措施选择,可最大限度改善预后.     

自发性小脑出血38例临床特点及治疗体会

目的探讨自发性小脑出血的临床特点及治疗体会。方法对笔者所在医院于2009年5月至2014年6月收治的58例自发性小脑出血患者病历资料进行回顾分析。结果本组58例患者中,43例接受内科保守治疗的出血量患者治愈15例(34.9%),好转21例(48.8%),因血肿扩大而改行外科手术治疗后获得好转5例(11.6%),死亡2例(4.7%);直接接受外科手术治疗的15例大出血患者,治愈3例(20.0%),好转9例(60.0%),死亡3例(20.0%)。结论早期正确诊断并给予及时治疗,同时在治疗过程中良好控制患者血压均为自发性小脑出血患者获得良好救治的关键。     

试析锥颅穿刺术与开颅手术在脑出血治疗中的临床效果对比

目的:研究分析临床上锥颅穿刺术与开颅手术在脑出血治疗中的临床效果。方法:选取我院2014年1月至2016年1月期间收治的脑出血患者52例,将患者随机平均分配为A组(共26例)和B组(共26例);其中A组患者使用锥颅穿刺术进行治疗,B组采用开颅手术治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果。结果:研究发现,A组患者的手术时长、术后拔管时间、术后血肿清除成功几率明显优于B组;两组患者比较结果差异有统计学意义(p0.05)。结论:临床上使用锥颅穿刺术能更加有效的治疗脑出血,显著提高脑出血患者血肿清除成功几率以及治疗效果,具有临床应用价值。     

92例高血压性脑出血患者院前急诊临床分析

目的:总结和分析92例高血压性脑出血患者院前急诊治疗的措施和方法,加强对脑出血的认识,提高临床诊治水平。方法:回顾性分析并总结2009年10月—2011年3月急诊科院前急诊救治的92例高血压性脑出血患者的临床资料。结果:68例经急救车进行院前急救,3例抢救无效死亡,接受现场急救措施后,送往住院部接受治疗;24例未经院前急救,5例死亡。未经院前急救的病死率(20.8%)明显高于院前急救(4.4%)。结论:早期诊断并采取有效的治疗措施是降低高血压性脑出血患者院前死亡的关键因素。     

82例脑出血的治疗体会

目的探讨脑出血患者的临床疗效。方法回顾性分析2005年4月至2008年2月本科收治的82例脑出血患者的临床资料。结果本组82例患者出现各种并发症12例，发生率为14．63％，其中肺内感染6例，颅内感染3例，上消化道出血2例，肾功能衰竭1例。结论脑出血后并发症发生率较高，加强并发症的预防和治疗，对提高治疗效果有指导意义。     

急性脑出血中西医结合治疗60例临床疗效

目的探讨急性脑出血中西医结合治疗的临床疗效。方法随机选取2012年3月至2014年3月我院收治的急性脑出血患者60例,依据随机数字表法将这些患者分为两组,即研究组(30例)和对照组(30例)。给予对照组患者西医治疗,给予研究组患者中西医结合治疗。结果和对照组相比,研究组患者的颅内血肿量明显较少(P<0.05),神经功能缺损评分明显较低(P<0.05),痊愈率和治疗的总有效率40.0%(12/30)、93.3%(28/30),显著高于对照组26.7%(8/30)、66.7%(20/30)(P<0.05)。结论急性脑出血中西医结合治疗的临床疗效显著,值得推广。     

自发性小脑出血52例临床分析

目的探讨小脑出血的发病规律及临床特点,提高对本病的认识,以便更好的进行早期诊断和治疗。方法分析52例小脑出血患者的临床特点、出血部位、病因、治疗方法及预后。结果52例患者,药物治疗33例(63.5%),手术治疗19例(36.5%);治愈17例(32.7%),好转29例(55.8%),死亡6例(11.5%)。结论小脑出血的发病,高血压、高龄为其主要因素,临床表现多种多样,确诊应行头颅CT检查;早期就诊、早期诊断、早期治疗是抢救成功的关键。     

探讨性分析70例高血压脑出血并发消化道出血的临床治疗

目的探讨性分析70例高血压脑出血并发消化道出血的临床治疗。方法患者发病后出现呕血或便血列入脑出血并上消化道出血组,不伴呕血或便血者列入对照组。结果上消化道出血组70例,对照组90例,结果表明两组在既往史、治疗均无显著差异(P>0.05),但在发病后的血压、意识状态、病死率均有显著差异(P<0.01)。结论脑出血病情危重者并发上消化道出血的发生率高。上消化道出血对脑出血患者病死率有很大影响。     

脑出血术后高压氧综合治疗及护理

脑出血好发于中老年人,具有起病急、病死率高,常需手术治疗,部分患者预后差[1].以往临床上常采用常规的内科治疗及护理来改善脑出血术后患者的预后,具有一定的疗效.近年来,开始在脑出血术后采用高压氧综合治疗及护理,但其疗效及高压氧使用时机存在一定的争议[2].本研究观察了脑出血术后采用高压氧综合治疗及护理的疗效,报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料 选择2008年6月至2012年6月在温岭市第二人民医院住院手术治疗的脑出血患者共64例.随机分为治疗组和对照组,每组32例.治疗组中男20例,女12例;年龄(48.4±8.6)岁;其中基底节区出血15例,丘脑出血8例,脑叶出血6例,皮层下出血3例;出血量(72.6±16.7)ml;出血时间(6.7±1.5)h;治疗前神经功能缺损评分(25.7±8.3)分.对照组中男19例,女13例;年龄(47.7±9.1)岁;其中基底节区出血17例,丘脑出血7例,脑叶出血5例,皮层下出血3例;出血量(71.8±15.9)ml;出血时间(6.9±1.3)h;治疗前神经功能缺损评分(26.1±8.6)分.     

超早期微创穿刺引流术治疗轻型基底节区脑出血的临床研究

基底节区脑出血多由高血压引起,具有发病突然,病情严重,病死率和致残率均较高,严重危害到了中老年人群的健康及生命安全[1].临床实践表明,基底节区脑出血临床治疗较为棘手.本研究在通过对45例基底节区脑出血患者在超早期采取微创穿刺引流术,以探讨其临床疗效,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料 选择2008年1月至2010年1月荆州市第一人民医院西院收治的基底节区脑出血患者90例,其中男56例,女34例;年龄42～75(52.3±8.5)岁;所有患者符合全国第四届脑血管病会议的诊断标准,入院时经CT检查确诊为基底节出血;GCS评分≥8分,平均(1O.5±1.8)分.均排除合并凝血功能障碍,严重肝肾功能不全及有同侧脑卒中病史等病的患者[2].将90例患者按入院顺序分为两组,45例患者采取超早期微创穿刺引流术作为微创组,45例患者采取保守治疗作为保守组.均取得患者知情同意.两组一般资料差异均无统计学意义(均P＞0.05).     

微创清除术治疗高血压性脑出血临床观察

目的探讨微创治疗高血压性脑出血的临床治疗效果。方法回顾分析我院2003年10月至2009年10月高血压性脑出血患者110例的临床资料,随机分为微创治疗组60例和内科保守治疗组50例。结果微创治疗的总有效率和显效率分别达到84%和53.7%,均高于内科保守治疗组的35.8%和18.2%,两组差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论微创治疗高血压性脑出血效果明显高于保守治疗,在临床上具有较大应用价值。故对于高血压脑出血患者应积极动员家属,争取及早进行微创清除术治疗高血压脑出血颅内血肿。     

高血压脑出血80例内科临床疗效观察

目的 探讨脑出血内科治疗的适应证、治疗方案及疗效.方法 对收治的80例高血压脑出血经内科治疗者临床资料进行回顾性分析总结.结果 80例患者住院时间5～45 d,平均(22.5±7.5)d;基本治愈26例,显著好转25例,好转18例,无效7例,死亡4例,治疗总有效率为86.25%.治疗期间80例患者并发肺部感染者40 例(50%),并发应激性溃疡者34例(42.5%),并发急性肾衰1 例.出院时患者有完全性偏瘫后遗症者10例,不完全性偏瘫20例.结论 对出血量较少(30 ml 以内)高血压脑出血患者可选择内科保守治疗,临床疗效好.     

治疗脑静脉窦血栓形成合并脑出血神经外科治疗的临床分析

目的探讨脑静脉窦血栓形成合并脑出血患者临床治疗方法和效果。方法选择我院2013年5月至2017年5月我院收治的16例脑静脉窦血栓形成合并脑出血患者作为研究对象,并对其病史资料进行分析和探讨,结合患者的不同病情选择不同的治疗方案。结果 14例患者在脑脊髓液检查中表明腰穿压力逐渐提升,很多患者蛋白质水平正常,并且在MRI和CT检查中能够发现明显病变,患者经过系统的治疗之后产生显著的效果,其中治疗有效率为90%(18/20);患者治疗前后差异较为明显(P<0.05),具有统计学意义。结论静脉窦血栓形成合并脑出血临床治疗工程中主要是通过有效方式来降低患者颅压,少数患者需要接受外科治疗,并且及早接受诊断,有利于选择合适的治疗方案,从而更好地改善患者生存质量。     

高血压脑出血外科治疗的临床探讨

目的探讨高血压脑出血的外科治疗方法及临床疗效。方法选择2007年5月至2010年5月恩施州中心医院收治的106例高血压脑出血患者的临床资料,应用GOS评分指标,进行回顾性研究。结果严格遵守脑出血手术治疗的适应证及注意事项,随访6个月,良好(5分)22例,轻残(4分)48例,重残(3分)20例,植物生存(2分)8例,死亡(1分)8例。结论超早期和早期手术、选择合适的手术方式能降低病死率,提高高血压脑出血的外科治疗效果。     

抗凝治疗与脑出血的相关性研究

目的探讨抗凝治疗与脑出血患者的出血量及预后的相关性。方法回顾性分析神经抢救中心2002年1月至2012年12月收治的235例自发脑出血患者的临床资料。将使用华法令抗凝治疗的用药组患者与未用药组患者临床资料进行对比分析。结果用药组患者平均年龄72岁,显著大于非用药组66岁(P<0.05)。在血管性危险因素中用药组患者中合并冠心病的比例显著多于与未用药组(P<0.05)。用药组患者的平均出血量为51.7 ml,显著多于未用药组的26.2 ml。患者的死亡率与患者INR值和脑出血量存在正相关性。结论抗凝治疗及抗凝强度与抗凝并发脑出血患者预后存在相关性。