早期血浆置换与胰岛素强化治疗在高脂血症性急性胰腺炎中的临床效果

目的探讨早期血浆置换与胰岛素强化治疗在高脂血症性急性重症胰腺炎患者中的应用效果。方法选择福建医科大学附属龙岩第一医院消化内科2018年1月至2020年6月收治的80例高脂血症性急性胰腺炎患者,将其随机分组为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者应用常规治疗结合早期血浆置换治疗,观察组患者在对照组基础上加以胰岛素强化治疗。比较两组患者恢复时间指标,治疗前后炎性指标、血清指标改善情况、Balthazar评分和APCHEⅡ评分改善情况。结果观察组患者血糖恢复时间、腹痛缓解时间、ICU住院时间均短于对照组患者,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者治疗后3 d及5 d白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清C反应蛋白(CRP)、血清淀粉酶(AMY)、血清三酰甘油(TG)指标低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后5 d Balthazar评分和APACHEⅡ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论高脂血症性急性胰腺炎患者应用早期血浆置换联合胰岛素强化治疗,有助于缓解患者症状,减轻患者炎性反应,改善患者血清指标,临床疗效较好,安全性高,应用价值较高。     

疏血通注射液对高脂血症性急性胰腺炎患者血脂水平及转归的影响

目的：探究疏血通注射液辅助治疗高脂血症性急性胰腺炎病症的效果。方法90例高脂血症性急性胰腺炎(HAP)患者,随机分为观察组和对照组,每组45例。两组患者都给予常规治疗,观察组在此基础上添加疏血通注射液。对比两组患者治疗前后血清甘油三酯(TG),血液流变学, C反应蛋白(CRP),前白蛋白及血、尿淀粉酶(AMS)等各项指标变化情况;同时比较两组患者的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)及转归情况。结果经过治疗,观察组患者的血清TG、CRP、血浆比粘度、血小板聚集率、APACHEⅡ评分、全身炎症反应综合征(SIRS)发生率、病死率、转归率都比对照组明显下降(P<0.05)。结论疏血通注射液辅助治疗高脂血症性急性胰腺炎病症可以提升治愈率,疗效明显,可在临床上广泛应用。     

低分子肝素联合血浆置换治疗急性高脂血症胰腺炎的临床价值分析

目的：观察低分子肝素、胰岛素联合血浆置换治疗急性高脂血症胰腺炎的临床价值。方法选择本院收治的84例急性高脂血症胰腺炎患者,按照随机分组原则分为对照组与观察组,每组42例。对照组应用低分子肝素、胰岛素联合治疗,观察组在对照组治疗的基础上应用血浆置换治疗,比较两组的治疗效果,观察治疗前后肿瘤坏死因子-α（栽晕云-α）、血清淀粉酶及三酰甘油（栽G）水平的变化。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计意义（孕〈0.05）。两组治疗前栽晕云-α、血清淀粉酶及栽G水平差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组栽晕云-α、血清淀粉酶及栽G水平均显著改善（P〈0.05）,且观察组改善情况显著优于对照组（P〈0.05）。结论低分子肝素、胰岛素联合血浆置换治疗急性高脂血症胰腺炎效果明显,值得临床推广应用。     

短期胰岛素强化治疗在重型颅脑损伤应激性高血糖患者中的应用

目的探讨短期胰岛素强化治疗对重型颅脑损伤应激性高血糖患者的临床疗效及预后的影响。方法选择入住ICU既往无糖尿病史的重型颅脑损伤患者136例,随机分为治疗组和对照组,每组68例,治疗组给予7d强化胰岛素治疗,随后给予常规血糖控制,对照组始终给予常规血糖控制。强化胰岛素治疗控制血糖在4.4～8.3mmol/L,常规血糖控制在4.4～11.1mmol/L。结果治疗组ICU住院时间、机械通气天数、ICU最后1 d APACHE Ⅱ评分、院内感染率、病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者恢复良好率和病死率优于对照组(P<0.05)。结论短期胰岛素强化治疗能有效改善重症颅脑损伤患者的预后。     

Therapeutic effect of short term intensive insulin on stress hyperglycemia in patients with severe traumatic craniocerebral injury

目的 探讨短期胰岛素强化治疗对重型颅脑损伤应激性高血糖患者的临床疗效及预后的影响.方法 选择入住ICU既往无糖尿病史的重型颅脑损伤患者136例,随机分为治疗组和对照组,每组68例,治疗组给予7 d强化胰岛素治疗,随后给予常规血糖控制,对照组始终给予常规血糖控制.强化胰岛素治疗控制血糖在4.4～8.3 mmol/L,常规血糖控制在4.4～11.1 mmol/L.结果治疗组ICU住院时间、机械通气天数、ICU最后1 d APACHEⅡ评分、院内感染率、病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者恢复良好率和病死率优于对照组(P<0.05).结论 短期胰岛素强化治疗能有效改善重症颅脑损伤患者的预后.     

灯盏花素联合奥曲肽对急性胰腺炎相关性肺损伤患者基质金属蛋白酶-9的影响

目的 灯盏花素联合奥曲肽对急性胰腺炎相关性肺损伤患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法 选取76例急性胰腺炎相关性肺损伤患者进行研究分析，将所有患者随机分为两组，观察组(n=38)和对照组(n=38),对照组患者在常规治疗基础上应用奥曲肽静脉推注，观察组患者在对照组治疗基础上静脉注射灯盏花素，两组患者均治疗2周后对比治疗效果，MLIS评分、Balthazar CT和APACHE II评分，呼吸力学指标，不良反应发生率与MMP-9变化情况。结果 观察组患者治疗后总有效率(89.47%)明显高于对照组总有效率(73.68%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前MLIS评分、Balthazar CT评分、APACHE II评分对比无明显差异(P>0.05),治疗后观察组患者MLIS评分、Balthazar CT评分、APACHE II评分明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前Cdyn、WOB、Raw相关呼吸力学指标对比无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者Cdyn明显升高，且观察组高于对照组(P<0.05),WOB和Raw明...     

血液净化治疗高脂血症性重症胰腺炎的临床分析

目的探讨分析血液滤过与血液灌流串联的血液净化方案治疗高脂血症性重症胰腺炎的临床效果。方法选取我院2013年1月至2013年12月间收治的40例高脂血症性重症胰腺炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组患者各20例。治疗组患者在常规治疗的基础上给予血液净化(血液滤过与血液灌流串联)治疗,对照组患者给予常规治疗。观察比较治疗前、治疗后两组的总胆固醇水平、三酰甘油水平,以及治疗后两组APACHEⅡ评分、禁食时间、住院时间。结果治疗前两组的总胆固醇水平、三酰甘油水平比较,无显著性差异,P>0.05,具有可比性。治疗后两组的总胆固醇水平、三酰甘油水平比较,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。治疗后两组APACHEⅡ评分、禁食时间、住院时间比较,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。结论血液净化(血液滤过与血液灌流串联)治疗高脂血症性重症胰腺炎的临床效果显著,值得推广应用。     

阿昔莫司联合低分子肝素钠治疗急性高脂血症性胰腺炎的效果观察

目的探究阿昔莫司联合低分子肝素治疗急性高脂血症性胰腺炎的效果。方法选取2017年11月至2018年10月我院收治的急性高脂血症性胰腺炎患者79例,其中仅应用低分子肝素治疗的39例患者为单一组,加用阿昔莫司治疗的40例患者为联合组。观察患者的临床症状和体征缓解时间、治疗前后的胆固醇水平、Balthazar CT评分和APACHEⅡ评分。结果联合组患者腹痛缓解时间、胃肠道功能缓解时间、腹膜炎体征缓解时间和血清淀粉酶转阴时间均明显短于单一组患者(P <0.05)。两组患者治疗后的胆固醇水平、Balthazar CT评分和APACHEⅡ评分均明显低于治疗前(P <0.05),且联合组患者治疗后的胆固醇水平、Balthazar CT评分和APACHEⅡ评分均明显低于单一组治疗后(P <0.05)。结论阿昔莫司联合低分子肝素治疗急性高脂血症性胰腺炎,可加速患者临床症状和体征的缓解,降低患者的胆固醇水平和Balthazar CT评分,改善患者的预后,效果显著。     

血浆置换治疗轻中度高脂血症性急性胰腺炎效果分析

目的 探讨早期血浆置换在治疗轻中度高脂血症性急性胰腺炎中的效果.方法 回顾性分析48例轻中度高脂血症性急性胰腺炎患者临床资料.观察组15例,除常规治疗外采用血浆置换治疗;对照组33例,仅采用常规治疗.比较两组住院费用、住院时间、禁食时间、腹痛缓解时间和三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、C反应蛋白（CRP）浓度变化.结果 观察组住院费用较对照组明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组住院时间、禁食时间、腹痛缓解时间和TG、TC、CRP与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 血浆置换会增加轻中度高脂血症性急性胰腺炎患者住院费用,且对患者治疗效果不明显.     

强化胰岛素治疗在综合性ICU中的疗效分析

目的探究强化胰岛素治疗在综合性ICU中的疗效,以供临床参考以及研究。方法以2014年1月~2015年12月入住我院综合性ICU病房3d以上,且血糖大于12mmol/L的危重病患者78例作为研究对象,通过随机数值表分组的方法将其分为2组,对照组40例综合性ICU患者在血糖大于12mmol/L时予胰岛素治疗,控制血糖在10~12mmol/L,观察组30例综合性ICU患者使用胰岛素强化治疗,使血糖控制在8~10mmol/L,探究经不同方法治疗后院内感染发生率、使用抗生素天数、机械通气天数、低血糖发生率、在ICU最后1天SOFA评分以及Apache II评分、ICU住院天数、器官功能障碍综合征发生率的差异性。结果通过本文研究结果中可以看出,在低血糖发生率、院感发生率、抗生素使用时间的比较中,观察组患者的结果与对照组患者的结果相比较,差异无统计学意义(P0.05),但在机械通气时间、ICU住院时间、器官功能障碍综合征发生率、SOFA评分、Apache II评分的比较中,观察组患者的结果明显低于对照组患者的结果(P0.05)。结论对综合性ICU患者进行强化胰岛素治疗可有效改善患者的预后,且不增加低血糖发生率。     

类风湿关节炎合并肺间质纤维化的临床特征研究

目的 对类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者的临床特征进行分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 选取2010年1月-2013年3月我院收治的类风湿性关节炎患者102例,按照是否合并肺间质纤维化分成合并组和单纯组,而后对这两组的临床观察指标进行对比分析.结果 合并组患者的男性所占比例、吸烟者比例、患者年龄、发病年龄、抗环瓜氨酸抗体、类风湿因子、C反应蛋白水平以及骨破坏发生率均较单纯组高.结论 类风湿关节炎患者合并肺间质纤维化可能与诸多临床指标均存在较大的相关性,临床应给予关注,采取有效措施进行预防和治疗.     

胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效研究

目的探讨胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效。方法收集2013年12月~2015年10月期间我院收治的重症肺炎合并脓毒血症患者共82例,随机分为观察组和对照组,每组41例,对照组给予常规治疗;观察组在给予常规治疗的基础上皮下注射胸腺肽治疗,两组患者均连续治疗5d。比较两组临床疗效、机械通气时间及ICU住院时间、IL-6、TNF-α、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+。结果观察组临床治疗显效率(95.12%)明显高于对照组(80.48%),机械通气时间及ICU住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组和对照组IL-6、TNF-α、CD8~+水平与治疗前比较均出现明显降低,CD4~+、CD4~+/CD8~+与治疗前比较均出现明显升高,观察组IL-6、TNF-α、CD8~+水平低于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症临床疗效较好,可使患者的临床症状得到明显改善,免疫功能明显提高,可作为一种治疗重症肺炎合并脓毒血症有效的方法在临床推广应用。     

输尿管镜联合尿道切开镜治疗9例尿道狭窄

目的探讨输尿管镜联合尿道切开镜治疗尿道狭窄的疗效。方法骶管麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将导丝通过狭窄段尿道置入膀胱。如尿道狭窄段无小孔通道,可从膀胱造瘘管内注入美蓝液,再用力按压膀胱,同时观察闭锁远端有无蓝色液体渗出。改尿道切开镜循导丝的后尿道于12点处切割狭窄环,前尿道于6点方向切开,边切割边推进尿道镜,直至24F尿道内切开镜进入膀胱。术后常规留置F18～F22三腔气囊导尿管4～6周,运用抗生素治疗,拔管后定期行尿道扩张1～3月。结果本组患者手术均一次切开成功。本组手术时间35～83 min,平均46 min。术后住院5～8 d。留置导尿管拔出后l周内排尿通畅,19～21F尿道扩张器通过顺利。无尿失禁、尿外渗、继发性出血,尿道热等发生。结论输尿管镜直视下留置安全导丝,再行尿道切开镜治疗尿道狭窄可有效减少尿道穿孔或假道的发生,是一种并发症少、创伤小、住院时间短、恢复比较快的手术方法。     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理

目的对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理方法和效果进行分析和研究,探讨其优势和不足,总结经验,以更好的指导临床护理的进行。方法随机选择我院近3年采用机械通气治疗的70名肺结核合并呼吸衰竭患者,有针对性的对患者进行密切的护理,观察病情和护理效果,并加以总结。结果对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者进行适当护理后,患者得到较好恢复,病情有所缓解,成功脱离呼吸机,同时有效减少其他并发症状的出现,具有较好的护理效果。结论适当的护理,能够使采用机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者较快恢复,摆脱呼吸器帮助,病情得到有效缓解,有效率较高,同时,能有效减少并发症发生率,具有较高的临床使用价值和推广价值。     

洁尔阴治疗尖锐湿疣48例

本文就洁尔阴治疗本院门诊的尖锐湿疣患者48例总结分析如下：回资料与方法l．l临床资料近5年本院JI诊收治的尖锐湿疣86例,其中阴道发病48例（558％）;诊断依据：患者本人或性伙伴有不洁性生活史,肉眼检查阴道粘膜有大小不等的、淡红色赘生物,质较脆,易出血,形状有乳头状、菜花状、疣状。1．2治疗方法患者取卧位,自行将洁尔阴原液10～20ml用阴道冲洗器注入阴道深部,抬高臀部防止药液流出,保持约10分钟,然后起立,让药液流出,每天1～2次,1周为1个疗程。2结果用药2个疗程,治愈35例（729％）;部分病灶消失43例（89．6％）;无效5…     

髓系恶性肿瘤伴骨髓纤维化患者的预后研究

目的评估骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征相关预后系统对我国急性髓系白血病(AML)、骨髓增生异常综合征(MDS)伴骨髓纤维化的预后效力,探讨AML/MDS伴骨髓纤维化预后因素。方法回顾性分析134例AML及MDS伴骨髓纤维化患者病例资料,采用PMF-IPSS、DIPSS、IPSS-Chinese、DIPSS-Chinese、MYSEC-PM、 MDS-IPSS、IPSS-R、WPSS对其进行预后分组及评估,并分析预后因素。结果 PMF-IPSS、DIPSS、IPSS-Chinese、DIPSS-Chinese、MYSEC-PM、 MDS-IPSS、IPSS-R、WPSS均不能对AML/MDS伴骨髓纤维化患者进行准确预后,在MDS-IPSS、WPSS基础上增加骨髓纤维化分级可改善其预后效力。有脾肿大(P=0.015)、有输血依赖(P=0.008)、纤维化分级≥2级(P<0.001)、CRP>5.0 mg/L(P=0.032)是AML/MDS伴骨髓纤维化的不良预后因素。结论目前缺乏AML/MDS伴骨髓纤维化的预后系统,脾肿大、输血依赖、纤维化分级及CRP与其预后相关,或许可为预后评估及治疗提供新的选择。     

新斯的明复合罗哌卡因术后硬膜外镇痛的临床效果

目的 探讨新斯的明复合罗哌卡因患者自控硬膜外镇痛(PCEA)效果.方法 60例择期行胆囊切除术的患者随机分为4组,每组15例.PCEA均用罗哌卡因178 mg,用生理盐水稀释到100 ml.A组加新斯的明2 mg,B组加新斯的明3 mg,C组加吗啡4 mg,D组加新斯的明2 mg和吗啡2 mg.记录术后6、12、24和48 h的VAS评分、循环变化及胃肠功能恢复时间.结果 A组术后48 h内各记录时点的VAS评分均比B、C、D 3组高.4组术后血压和心率变化与术前比较均无显著性差别;C组术后瘙痒的发生率(26.7%)明显高于其他3组.结论 罗哌卡因178 mg PCEA加新斯的明2 mg和吗啡2 mg的镇痛效应与单加吗啡4 mg相当,而副作用明显减轻.     

Interaction of streptonigrin with metals and with DNA.

The antitumor antibiotic, streptonigrin, interacted with zinc, copper, and manganese but not with calcium or magnesium, as indicated by spectral shifts and difference spectra. The titration data showed the formation of 1:1 complexes, and further titration continued to show spectral shifts until a molar ratio for zinc to streptonigrin of 5-10 to 1 was reached. Streptonigrin interacted with DNA only in the presence of a metal ion such as zinc. Streptonigrin titration with DNA at varying zinc molar equivalents revealed that one antibiotic molecule required 5-7 moles of zinc and 20-25 moles of DNA-phosphorus for complexation. Similar values were obtained from gel permeation chromatography.