围产期孕妇泌尿生殖道无乳链球菌的感染与耐药性分析

目的探讨围产期孕妇泌尿生殖道无乳链球菌的感染情况与耐药趋势,为临床合理用药提供参考依据。方法回顾性分析2012年1月-2016年9月围产期孕妇送检的各类泌尿生殖道标本1 162份,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,对红霉素耐药而对克林霉素敏感或中介的菌株做D试验检测,采用WHONET 5.6软件分析药敏试验结果。结果 1 162份标本中分离出无乳链球菌229株,感染率为19.7%;不同标本类型间阴道分泌物检出率最高,占22.0%;不同年龄段41岁~50岁患者感染率最高,占28.4%;无乳链球菌对青霉素G、氨苄西林、头孢曲松耐药率较低,均<10.0%;5年间耐药率总体呈逐年上升趋势,D试验阳性率为29.5%。结论临床应重视对围产期孕妇无乳链球菌的筛查,加强耐药性监测,合理用药,治疗无乳链球菌感染首选青霉素G和氨苄西林。     

福州地区孕晚期妇女泌尿生殖道无乳链球菌感染的耐药性分析

目的探讨福州地区孕晚期妇女泌尿生殖道无乳链球菌感染的耐药性,为指导临床用药。方法选取2018年4月-2019年5月送检到福州金域医学检验所有限公司的537例孕晚期妇女泌尿生殖道标本进行培养鉴定,对分离出的无乳链球菌进行耐药性分析。结果送检的537份孕晚期妇女泌尿生殖道标本中,感染无乳链球菌29份,感染率为5.40%。29株无乳链球菌对头孢吡肟、利奈唑胺敏感率均为100.00%,对青霉素、头孢噻肟、左氧氟沙星、万古霉素、氨苄西林、氯霉素敏感率较高,分别为96.55%、96.55%、89.66%、82.76%、79.31%、65.52%,而对红霉素、克林霉素耐药率较高,分别为86.21%、82.76%。结论临床医生进行孕晚期妇女无乳链球菌感染干预治疗时,应重视分离菌株的体外药敏试验结果,合理选用抗菌药物对预防和控制无乳链球菌的感染具有重要意义。     

2011-2017年孕妇生殖道无乳链球菌检出及其耐药性变化

目的了解某地区孕妇生殖道无乳链球菌的感染及其耐药状况,为临床诊断与治疗提供依据。方法收集2011年1月—2017年12月广东省人民医院产科病区及门诊孕妇送检的生殖道分泌物培养的结果,比较分析各年份无乳链球菌检出情况及耐药率变化趋势。结果共送检31 569份生殖道分泌物标本,检出病原菌1 940株,其中无乳链球菌591株,占30.46%。无乳链球菌在生殖道分泌物标本中的检出率为1.87%;2011—2017年无乳链球菌药敏结果中,未发现对青霉素、氨苄西林、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素耐药菌株;对环丙沙星、左氧氟沙星、克林霉素、红霉素的耐药率较高,分别为19.80%～28.97%、19.80%～28.95%、26.73%～39.29%、44.05%～66.34%;对四环素的耐药率最高,为80.37%～94.29%,但有逐年下降的趋势（P＜0.05）。结论无乳链球菌为孕妇生殖道感染的主要病原菌,分析其耐药性,合理、规范的使用抗菌药物,可减少孕妇及新生儿无乳链球菌感染的发生。     

围生期生殖道感染病原菌构成及耐药分析

目的 了解2008-2010年产科病房孕产妇围生期生殖道感染病原菌的构成特点及其耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据,并为加强控制医院感染的发生提供实验室诊断.方法 对产科病房2008-2010年生殖道标本所分离出的病原菌及其耐药性进行回顾性调查分析.结果 送检标本共2047份,检出病原菌88株,检出率4.3％;前4位病原菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、无乳链球菌,分别占28.4％、26.2％、10.2％、6.8％;金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和链球菌属对常用抗菌药物耐药较为严重,且呈多药耐药性,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为21.7％,革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为17.4％.结论 进行病原学监测,了解病原菌构成及其耐药趋势,对合理选择抗菌药物、降低围生期生殖道细菌感染发生率、减少耐药菌株产生和控制医院感染暴发和流行均有重要价值.     

孕晚期生殖道B族链球菌感染的影响因素分析

目的研究孕晚期女性生殖道B族链球菌感染的影响因素及对妊娠结局的影响。方法选取2016年5月-2018年1月孕晚期女性385例为研究对象,监测生殖道B族链球菌感染病例,单因素及多因素Logistic回归模型分析孕晚期女性生殖道B族链球菌感染的影响因素,统计胎盘早破率等妊娠结局情况。结果 385例孕晚期女性生殖道B族链球菌感染42例,感染率为10.91%;不同孕周生殖道B族链球菌感染率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中孕35～37周女性生殖道B族链球菌感染率最高;多因素Logistic回归分析结果,年龄、妊娠糖尿病、孕期肥胖、阴道炎、流动人口是孕晚期女性生殖道B族链球菌感染的影响因素,孕前检查是孕晚期女性生殖道B族链球菌感染保护性因素;孕晚期生殖道B族链球菌感染胎膜早破率、宫内感染率、胎儿窘迫率均高于孕晚期生殖道B族链球菌未感染女性(P<0.05)。结论孕晚期生殖道B族链球菌感染影响因素较多,严重影响妊娠结局,定期孕检、加强生殖道B族链球菌感染高危人群监测,有利于降低孕晚期生殖道B族链球菌感染率,改善妊娠结局。     

孕妇泌尿生殖道无乳链球菌感染的耐药性分析

目的探讨孕妇泌尿生殖道无乳链球菌感染的耐药性。方法对2013年7月-2016年6月宁波开发区中心医院送检的1 106例孕妇泌尿生殖道标本进行培养鉴定,对分离出的无乳链球菌进行耐药性分析。结果送检的1 106例孕妇泌尿生殖道标本中,共分离出无乳链球菌69例,阳性率为6.24%,69株无乳链球菌对青霉素、氨苄西林、利奈唑胺、万古霉素的敏感率均为100.00%,对环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星敏感率较高,分别为65.22%、63.77%、63.77%,而对克林霉菌、四环素的耐药率较高,分别为68.12%、72.46%。结论对于无乳链球菌感染孕妇,可使用青霉素作为首选治疗药物,临床医师应重视无乳链球菌的药敏试验,并根据药敏试验结果指导临床的治疗和用药。     

社区获得性泌尿生殖道无乳链球菌感染4年监测

目的 了解社区获得性泌尿生殖道无乳链球菌感染现状及耐药性分析,以指导临床合理用药.方法 对2007年1月-2010年12月送检的泌尿生殖道标本所分离的无乳链球菌,进行回顾性分析.结果 红霉素、克林霉素对无乳链球菌的耐药率呈逐年上升趋势,且增长速度很快;四环素与左氧氟沙星的耐药率4年间无明显差异;青霉素耐药率均＜10.0％;万古霉素及利奈唑胺未发现耐药;D试验阳性率为28.6％.结论 在诊治无乳链球菌感染的过程中,应尽量减少大环内酯类药物及克林霉素的使用,青霉素类抗菌药物已不能作为预防和经验治疗用药,临床医师应根据药敏结果合理选择抗菌药物.     

女性生殖道无乳链球菌感染情况及药敏分析

目的探讨女性生殖道无乳链球菌感染情况及药敏分析。方法选择2015年12月-2017年12月宁波市第六医院收治的127例女性生殖道无乳链球菌感染患者。所有研究对象采集阴道分泌物、宫腔内容物、中段尿等标本,采用乳胶凝集试验和协同溶血试验进行菌落试验,采用法国梅里埃生物公司全自动细菌鉴定仪鉴定,依据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)判断标准。药敏试验采用纸片扩撒法。结果无乳链球菌感染患者127例分离无乳链球菌127株,其中以阴道分泌物为主,分离出93株,其次为中段尿分离出24株。无乳链球菌对红霉素耐药率较高,耐药率为74.02%;而对万古霉素、替考拉宁、头孢唑啉和头孢哌酮耐药率均为0.00%。结论女性生殖道无乳链球菌感染中以阴道分泌物为主,对红霉素耐药率较高,为降低无乳链球菌感染,需严格按照药敏结果合理有效应用抗菌药物。     

女性生殖道UP、UU及CT感染情况及细菌耐药性分析

目的探讨女性生殖道微小脲原体(UP)、解脲脲原体(UU)和沙眼衣原体(CT)的感染情况以及感染病原的耐药情况。方法选取2017-2019年于杭州市红十字会医院妇科就诊的初诊女性1 200例作为研究对象,对其进行阴道拭子样本采集后利用药敏试剂盒对受检女性的生殖道支原体UP、UU感染情况进行检测,利用免疫层析法试剂盒对衣原体感染情况进行检测,同时进行体外药敏实验分析对应的耐药性情况。结果 1 200例受检女性中共检出613例支原体或衣原体感染,感染率为51.08%。其中检出UP感染202例,感染率为16.83%;检出UU感染305例,感染率为25.42%;检出CT感染106例,感染率为8.83%。年龄在31～40岁间的女性感染率最高为63.38%;从事农业或务工的女性感染率最高为67.34%和58.80%;初中及以下文化程度的女性感染率最高为64.53%。对507例UP或UU阳性样本使用9种抗菌药物,其中敏感率最低的药物为环丙沙星,敏感率为28.40%;敏感率最高的药物为美满霉素,敏感率为89.74%。对106例CT阳性样本使用7种抗菌药物,其中敏感率最低的药物为四环素,敏感率为22.64%;敏感率最高的药物为左氧氟沙星,敏感率为81.13%。结论 UU是女性生殖道感染的最主要病原体,从感染率上看UUUPCT。针对不同类型的感染应选用敏感性更高的抗菌药物进行治疗。     

唐山市区孕妇生殖道分泌物菌群构成及药敏结果分析

摘要:目的　分析唐山市妇幼保健院产科门诊孕妇生殖道感染病原菌的构成特点及其耐药性变化,为优生优育及临床合理用药提供理论依据。方法　对2013-2014年产科门诊生殖道标本进行常规试验检测,并对所分离出的病原菌及其耐药性进行总结分析。结果　送检标本共5240份,共检出病原菌403株,阳性检出率7.69%;其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、无乳链球菌、金黄色葡萄球菌、念珠菌等占比例较大,分别为29.78%、25.31%、11.91%、6.95%、14.88%;金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和链球菌属对常用抗菌药物耐药较为严重,且呈多重药耐药。结论　对孕妇生殖道分泌物进行培养检测,可为临床合理用药提供重要的理论依据,并降低母婴围产期感染的并发症发生的几率。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。