重组人干扰素治疗儿童呼吸道合胞病毒感染的临床疗效

目的探讨重组人干扰素α-1b治疗呼吸道合胞病毒感染患儿的临床疗效。方法根据随机数字表法将医院2016年3月-2018年4月收治的呼吸道合胞病毒感染患儿80例分为对照组与治疗组,每组40例。对照组患儿接受常规治疗,治疗组患儿在对照组基础上应用重组人干扰素α-1b治疗,连续治疗6 d。比较两组患儿的预后及治疗效果。观察患儿治疗前、治疗第3天、第6天炎症指标:半胱氨酸白三烯(CysLTs)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平,免疫功能指标:T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)、血清免疫球蛋白-E(IgE)表达变化。比较两组患儿的治疗效果。结果治疗组患儿体温恢复时间、白细胞计数恢复正常时间、咳嗽消失时间、住院时间均较对照组缩短(P<0.05);治疗组总有效率100.00%高于对照组的总有效率85.00%(χ~2=4.505,P=0.011);治疗第3天、第6天两组患儿炎症指标血清IL-6、TNF-α、CysLTs、ECP均较治疗前呈下降趋势,治疗组下降程度优于对照组(P<0.05);患儿免疫功能指标CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平较治疗前升高,CD_8~+和IgE较治疗前下降,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论重组人干扰素α-1b治疗呼吸道合胞病毒感染疗效确切,利于减轻患儿气管炎症,提高其机体免疫力,且经雾化吸入给药,不良反应少,安全可靠。     

匹多莫德辅助治疗手足口病合并细菌感染的疗效观察

目的探讨匹多莫德辅助治疗手足口病(HFMD)合并细菌感染的疗效。方法选取2012年6月-2015年5月湖北省某医院收治的84例HFMD患儿为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,每组42例。对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用匹多莫德口服溶液治疗。比较治疗前后2组患儿C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及白介素-10(IL-10)水平、T淋巴细胞亚群(CD3+,CD_4~+,CD_8~+细胞百分率及CD_4~+/CD_8~+比值)变化情况;比较2组患儿治疗期间不良反应发生情况、体温恢复正常时间、疱疹消退时间及住院时间。结果治疗前,2组患儿CRP,TNF-α,IL-6及IL-10水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患儿CRP,TNF-α,IL-6及IL-10水平均低于治疗前,且观察组患儿低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患儿CD3+,CD_4~+,CD_8~+细胞百分率及CD_4~+/CD_8~+比值比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患儿CD_8~+细胞百分率低于治疗前,而CD3+,CD_4~+细胞百分率及CD_4~+/CD_8~+比值高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患儿CD_8~+细胞百分率低于对照组,而CD3+,CD_4~+细胞百分率及CD_4~+/CD_8~+比值高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前后,对照组患儿CD3+,CD_4~+,CD_8~+细胞百分率及CD_4~+/CD_8~+比值比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患儿治疗总有效率为92.86%,高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿体温恢复时间、疱疹消退时间、口腔溃疡消退时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗期间,2组患儿均未发生任何不良反应。结论匹多莫德辅助治疗HFMD合并细菌感染,可改善患儿临床症状、提高患儿免疫功能,安全性高,疗效确切,值得临床推广应用。     

急性期疱疹性咽峡炎患儿细胞免疫和体液免疫分析

目的探讨急性期疱疹性咽峡炎患儿细胞免疫和体液免疫的情况。方法选择2013年1月-2015年12月于医院儿科住院的急性期疱疹性咽峡炎患儿70例为疱疹性咽峡炎组,体检健康的儿童70例为对照组。测定两组研究对象的血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,血清免疫球蛋白G(IgG)、IgM、IgA及补体C3和C4水平,外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+及CD_4~+/CD_8~+水平。结果疱疹性咽峡炎组患儿血清IL-6、IL-10、TNF-α分别为(52.13±5.46)pg/L、(21.48±7.03)pg/L、(243.25±22.16)pg/L均高于对照组(P0.001);疱疹性咽峡炎组患者IgG、IgM、IgA分别为(7.89±1.43)g/L、(0.79±0.14)g/L、(0.82±0.23)g/L低于对照组(P0.001),两组患儿补体C3和C4水平,差异无统计学意义。疱疹性咽峡炎组患儿CD_3~+和CD_8~+分别为(72.13±6.57)%、(31.21±5.47)%高于对照组(P0.001),疱疹性咽峡炎组CD_4~+和CD_4~+/CD_8~+分别为(33.97±6.85)%、(1.09±0.48)低于对照组(P0.001)。结论急性期疱疹性咽峡炎患儿存在细胞免疫和体液免疫功能紊乱,监测急性期疱疹性咽峡炎患儿免疫功能可了解患者体内免疫状况。     

山莨菪碱联合布地奈德对肺炎感染患儿肺功能和免疫功能及细胞因子的影响

目的分析探究山莨菪碱联合布地奈德治疗对肺炎感染患儿肺功能、T淋巴细胞亚群、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)的影响。方法随机选取2018年12月-2019年12月九江市妇幼保健院儿内科收治的肺炎感染患儿202例为研究对象,随机将其分为对照组100例(基础对症及布地奈德混悬液雾化吸入治疗)与研究组102例(在对照组基础上联合山莨菪碱治疗),疗程均为14 d。记录两组患儿各项症状消失及体征恢复时间,对比分析治疗前后肺功能相关指标[肺活量FVC、最大深吸气后做最大呼气(FEV_1)、最大呼气流量(PEF)、最大呼气流速(PEF25)),检测T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)]、血清炎症因子IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)和PCT,并判定临床疗效。结果研究组患儿退热、咳嗽消失、肺部湿罗音消失时间以及氧饱和度恢复、白细胞恢复正常、胸片吸收时间分别为(2.33±1.14)d、(4.12±1.21)d、(5.03±1.42)d及(3.84±0.62)d、(4.78±1.45)d、(6.02±1.25)d均短于对照组(P0.001)。治疗前,两组患儿肺功能相关指标比较差异均无统计学意义;治疗后,研究组患儿FVC、FEV_1、PEF、PEF25水平均较治疗前明显改善(P0.05),且以上指标分别为(76.95±8.22)%、(1.91±0.42)L、(2.69±0.84)L/s、(1.43±0.35)L/s高于对照组(P0.001)。治疗后两组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平均较治疗前提高,CD_8~+水平较治疗前降低(P0.05);治疗后研究组T淋巴细胞亚群各指标改善情况明显优于对照组P0.05)。治疗前,两组血清炎症因子处于较高水平,组间差异无统计学意义;治疗后,两组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、PCT水平均出现不同程度下降,对照组各指标分别为(30.26±9.74)ng/L、(14.86±6.13)ng/L、(36.34±9.73)ng/L、(12.84±5.34)mg/L、(0.65±0.26)μg/L高于研究组(P0.05)。研究组疗效优于对照组(P=0.007)。结论在对症治疗基础上应用山莨菪碱联合布地奈德可显著缩短肺炎感染患儿症状消失和体征恢复时间,促进肺功能恢复,通过改善T淋巴细胞亚群调节机体免疫功能,并降低IL-6、PCT等血清炎症因子水平,提高疗效。     

早期口服维生素D对感染性疾病早产儿血清炎症因子水平及免疫功能的影响

目的探讨早期口服不同剂量维生素D对感染性疾病早产儿血清炎症因子水平及免疫功能的影响。方法选取2015年3月-2017年3月海口市人民医院住院治疗的感染性疾病早产儿260例,根据随机数字表法将260例感染性疾病早产儿随机分为高剂量组(80例)、低剂量组(90例)和对照组(90例)三组。对照组早产儿进行常规抗感染治疗,同时采用早产儿配方奶粉进行喂养,低剂量组早产儿在对照组的基础上口服400 IU/d的维生素D,高剂量组口服800 IU/d的维生素D。比较三组早产儿血清25-羟基维生素D3[25-hydroxyvitamin D3,25-(OH)D3]、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-ɑ(Tumor necrosis factor-ɑ,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+)的水平,记录治疗过程中的不良反应。结果治疗后,高剂量组的血清25-(OH)D3水平为(51.52±9.15)nmol/L,高于低剂量组的(44.21±9.08)nmol/L和对照组的(24.15±6.42)nmol/L,低剂量组的血清25-(OH)D3水平高于对照组(P<0.05);高剂量组IL-6、TNF-α、CRP水平分别为(22.16±4.28)ng/L、(2.42±1.54)μg/L、(6.35±1.26)mg/L,低剂量组血清IL-6、TNF-α、CRP水平分别为(26.47±3.93)ng/L、(3.25±1.03)μg/L、(8.42±1.34)mg/L,均低于对照组的(30.15±4.24)ng/L、(4.12±1.27)μg/L、(12.03±1.25)mg/L,且高剂量组低于低剂量组(P<0.05);高剂量组CD_3~+、CD_4~+水平分别为(72.36±4.11)%、(41.02±2.64)%,低剂量组CD_3~+、CD_4~+水平分别为(68.52±3.93)%、(38.45±2.51)%,均高于对照组的(63.01±3.76)%、(36.87±2.23)%,且高剂量组高于低剂量组(P<0.05)。结论早期口服800 IU/d的维生素D可有效提升感染性疾病早产儿血清25-(OH)D3水平,改善早产儿血清炎症因子水平及细胞免疫功能,且无明显的不良反应。     

重组人干扰素α-2b喷雾剂对手足口病患儿免疫功能的影响

目的研究重组人干扰素α-2b喷雾剂对手足口病患儿免疫功能影响。方法选择2017年10月-2018年5月医院诊治的轻症手足口病患儿82例为研究对象,随机数字表法分为试验组52例和对照组30例。所有患儿完善检查,明确诊断,给予对症支持治疗,试验组在对照组基础上采用重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗。比较两组患儿治疗前及治疗5～7d后T淋巴细胞CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+水平及免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平。结果治疗后,两组患儿CD_4~+水平和CD_4~+/CD_8~+水平均高于治疗前,CD_8~+水平低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);且试验组CD_4~+水平和CD_4~+/CD_8~+水平高于对照组,CD_8~+水平低于对照组(P <0.05)。治疗后患儿IgM、IgA和IgG水平均高于治疗前(P<0.05);且试验组患儿IgM、IgA和IgG水平均高于对照组(P<0.05)。试验组皮疹持续时间、发热持续时间以及住院时间相比对照组均缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论重组人干扰素α-2b喷雾剂能够改善手足口病患儿免疫功能紊乱、提高免疫蛋白水平。     

免疫球蛋白联合抗病毒药物治疗腺病毒肺炎患儿的临床疗效和对T淋巴细胞亚群的影响

目的观察免疫球蛋白联合抗病毒药物治疗腺病毒肺炎患儿的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2018年6月-2020年8月在永康市第一人民医院接受治疗的60例腺病毒肺炎患儿,根据治疗方式分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予抗病毒治疗,观察组给予免疫球蛋白联合抗病毒治疗。比较两组患儿的免疫球蛋白水平、T淋巴细胞亚群水平、白细胞介素-1β(IL-1β)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及临床疗效。结果治疗后,观察组患儿血清免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白A(IgA)水平分别为(0.31±0.11) g/L、(7.68±2.01) g/L及(2.89±0.82) g/L,对照组患儿血清IgM、IgG及IgA水平分别为(0.42±0.16) g/L、(6.54±1.82) g/L及(2.41±0.64) g/L,两组患儿血清IgM、IgG及IgA水平比较差异均有统计学意义(t=3.103,P=0.003; t=2.303,P=0.025; t=2.527,P=0.014)。治疗后,观察组患儿血清CD3~+、CD4~+、CD8~+T淋巴细胞亚群水平及CD4~+/CD8~+比值分别为(60.34±5.78)%、(53.12±5.68)%、(18.64±2.41)%及(1.73±0.42),对照组患儿血清CD3~+、CD4~+、CD8~+T淋巴细胞亚群水平及CD4~+/CD8~+比值分别为(68.46±6.12)%、(50.05±5.32)%、(21.56±2.68)%及(1.53±0.31),两组患儿血清CD3~+、CD4~+、CD8~+T淋巴细胞亚群水平及CD4~+/CD8~+比值比较差异均有统计学意义(t=5.283,P=0.000; t=2.161,P=0.035; t=4.437,P=0.000; t=2.098,P=0.040)。治疗后,观察组患儿血清IL-1β和TNF-α水平分别为(1.62±0.64) ng/L和(21.46±3.26) ng/L,对照组患儿血清IL-1β和TNF-α水平分别为(4.23±1.56) ng/L和(50.67±4.13) ng/L,两组患儿血清IL-1β和TNF-α水平比较差异均有统计学意义(t=8.478,P=0.000; t=30.407,P=0.000)。观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的70.00%(χ~2=4.007,P=0.045)。结论免疫球蛋白联合抗病毒药物治疗腺病毒肺炎患儿的疗效显著,可有效减轻炎症反应,调节T淋巴细胞亚群水平,提高免疫功能,促进患儿恢复。     

大剂量丙种球蛋白对病毒性脑炎患者脑脊液中血清神经功能指标及相关炎症因子表达水平的影响

目的探讨大剂量丙种球蛋白对病毒性脑炎患者脑脊液中血清神经功能指标及相关炎症因子表达水平的影响。方法选择2012年3月-2016年6月在神经内科诊断治疗的病毒性脑炎患者120例,随机分为对照组和观察组,每组各60例;对照组静脉输注人血免疫球蛋白,400mg/kg·d,连续5d;观察组静脉输注人血免疫球蛋白,1 000mg/kg·d,连续2d;观察两组患者治疗前后血清神经元烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经生长因子(NGF)的表达,治疗前后血清白细胞介素1(IL-1)、肿瘤细胞坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)的表达水平,治疗前后外周血清CD_3、CD_4、CD_8的表达。结果治疗后,两组患者血清NSE、S-100β、MBP、NGF表达与治疗前相比均下降,且观察组下降程度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血清CRP、IL-1、TNF-α表达与治疗前相比均下降,且观察组下降程度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血清CD_3、CD_4的表达较治疗前均显著升高,CD8的表达较治疗前显著降低,且观察组变化程度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量应用丙种球蛋白可减少患者脑组织损伤,抑制炎症反应,维持机体免疫平衡,值得临床推广。     

T淋巴细胞亚群与调节性B细胞在儿童手足口病中的表达及临床意义

目的探讨调节性B细胞(Breg)在儿童手足口病中的作用,为临床治疗提供参考依据。方法选取2015年4月-2015年7月就诊的手足口病患儿71例为观察组,另选取50例健康儿童为对照组,治疗康复后的62例为康复组;用流式细胞术检测手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群细胞表达情况。同时用ELISA方法分析血清白细胞介素(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)分泌水平。结果手足口病患儿T淋巴细胞亚群CD_3~+CD_8~+CD_(28)~+细胞毒T细胞的表达,重症患儿和普通型患儿组较对照组增高(P<0.01),重症患儿又显著高于普通型患儿组(P<0.01);相关性分析显示,手足口病患儿Breg细胞表达水平与血清IL-10呈显著正相关(r=0.75,P<0.01),与血清TGF-β无相关性,与CD_3~+CD_8~+CD_(28)~+细胞毒T细胞表达水平呈显著性负相关(r=-0.74,P<0.01)。结论手足口病患儿存在显著免疫失衡,即CD_3~+CD_8~+CD_(28)~+细胞毒T细胞显著增多,可能与Breg细胞表达减低导致的免疫抑制功能不足有关;Breg细胞表达水平分析有助于手足口病的诊断、进展和预后评估。     

肺癌合并肺部感染患者血清炎性因子水平变化及临床意义

目的分析肺癌合并肺部感染患者血清炎性因子水平与凝血功能和免疫功能的关系。方法选择医院收治的60例肺癌合并肺部感染患者作为观察组,另选同期收治的未合并肺部感染的肺癌患者60例作为对照组。对比两组血清炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、凝血指标[纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT)]、免疫指标(CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、CD_8~+及NK细胞),应用Pearson法分析各指标间的相关性。结果观察组血清IL-1β、IL-6及TNF-α均明显高于对照组(P<0.05)。观察组FIB、APTT、PT及TT均明显高于对照组(P<0.05)。观察组的CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+及NK细胞均分别低于对照组,CD_8~+高于对照组(P<0.05)。患者IL-1β、IL-6及TNF-α分别与PT、CD_8~+呈正相关(P<0.05),与CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+及NK细胞水平呈负相关(P<0.05)。结论肺癌合并肺部感染患者的炎性因子和凝血功能均处于较高水平,免疫功能相对减弱,而炎性因子又与PT和细胞免疫功能密切相关。     

肠外营养对主动脉夹层术后急性炎症反应与感染的影响

目的探究肠外营养对主动脉夹层术后急性炎症反应与感染的影响,旨在提高主动脉夹层手术患者的预后效果。方法选取2019年1月-2019年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院180例主动脉夹层手术患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为两组,各90例,对照组接受肠内营养,研究组接受肠内营养联合肠外营养,比较两组患者治疗前及治疗后1个疗程的血浆蛋白含量、外周血T淋巴细胞亚群水平、免疫球蛋白水平、炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]水平以及感染率。结果治疗后两组白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白明显高于同组治疗前(P0.05),其中两组白蛋白无明显差异,研究组前白蛋白和转铁蛋白明显高于对照组(P0.05);治疗后两组外周血T淋巴细胞CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+以及免疫球蛋白IgA、IgG均高于同组治疗前(P0.05),CD_8~+和IgM低于同组治疗前(P0.05),其中研究组外周血T淋巴细胞CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+以及免疫球蛋白IgA、IgG高于对照组(P0.05),CD_8~+和IgM低于对照组(P0.05);治疗后两组IL-2、TNF-α、CRP明显低于同组治疗前,其中研究组IL-2高于对照组,而TNF-α、CRP低于对照组(P0.05);研究组感染率为21.11%(19/90)高于对照组(P=0.025)。结论肠外营养配合肠内营养应用于主动脉夹层手术患者的术后康复治疗过程中,能改善患者的营养状态和免疫功能,缓解炎症反应,但感染率仍较高。     

中西医结合治疗对重症手足口病患儿血清TNF-α与IL-6的影响

目的探讨中西医结合治疗重症手足口病患儿的疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等水平的影响。方法选择2015年3月-2016年5月住院重症手足口病患儿60例为研究对象,随机分为试验组与对照组,各30例。对照组在常规治疗基础上采用利巴韦林注射液静滴,试验组在对照组基础上加用热毒宁静滴、安宫牛黄丸口服;观察两组患儿治疗后疗效及TNF-α、IL-6水平。结果试验组患儿痊愈6例,显效8例,有效15例,对照组痊愈1例,显效10例,有效13例,试验组疗效优于对照组(P=0.048);治疗前,两组患儿血清TNF-α、IL-6差异无统计学意义;治疗后两组患儿的血清TNF-α、IL-6水平均下降(P0.001),且试验组患儿TNF-α、IL-6分别为(221.69±7.19)pg/ml、(17.93±1.25)pg/ml,低于对照组(P0.001);试验组患儿症状体征均消失时间为(6.52±1.57)天短于对照组(7.13±0.94)天(P0.001)。在治疗过程中两组患儿均未观察到严重不良反应。结论中西医结合治疗重症手足口病在改善临床症状方面优于单纯西医治疗组,可有效降低血清炎症细胞因子TNF-α、IL-6,具有一定的临床价值。     

手足口病重型患儿血清炎症指标检测的临床意义

目的通过监测手足口病(HFMD)重型患儿血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,以判断炎症反应程度,达到最佳治疗。方法采用前瞻性分析2013年2-11月重症医学科收治的手足口病重型患者98例,根据其严重程度分为:重症组52例及危重症组46例;同期选取50名健康儿童为对照组,患儿入院后立即采集静脉血,进行PCT、CRP、IL-6、IL-10、TNF-α等指标检测,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果危重型组中的CRP、IL-6和TNF-α与重型组均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);危重型组患儿PCT、IL-10与对照组比较,均显著升高(P<0.05),但与危重组比较,差异无统计学意义。结论在手足口病重症患儿病情进展中,血清CRP比PCT更具有敏感性的炎症指标,IL-6、IL-10、TNF-α细胞因子参与了HFMD重症急性期炎症和抗炎反应;EV71阳性病例具有更加明显的免疫反应。     

百日咳患儿血清炎症细胞因子和体液免疫指标水平分析

目的 分析百日咳患儿血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和体液免疫指标水平。方法 选取2018年5月—2019年5月杭州市儿童医院收治的百日咳患儿100例为观察组，同期进行健康体检的儿童100例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-17、IL-6及TNF-α水平，采用快速免疫透射比浊法检测体液免疫指标，包括免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3及补体C4。比较两组受试者血清IL-17、IL-6、TNF-α及体液免疫指标水平。分析受试者发生百日咳的影响因素。结果 观察组血清IL-17、IL-6及TNF-α水平分别为(110.68±18.67)pg/ml、(16.33±6.12)ng/ml及(58.24±18.35)ng/ml,对照组血清IL-17、IL-6及TNF-α水平分别为(52.49±12.75)pg/ml、(9.31±3.35)ng/ml及(38.16±12.97)ng/ml,观察组患儿血清IL-17、IL-6及TNF-α水平均显著高于对照组，差异均有统计学意义(...     

轮状病毒感染患儿Treg/Th17平衡与NK细胞及白细胞介素-37的表达及意义

目的探讨轮状病毒(Rotavirus,RV)感染患儿Treg/Th17平衡、自然杀伤(NK)细胞及白细胞介素-37(IL-37)的表达及意义。方法回顾性分析2018年1-12月重庆市妇幼保健院收治的980例RV感染患儿临床资料,将其作为试验组,另选取同期于医院体检正常的儿童120名为对照组,比较两组儿童外周血Treg、Th17细胞、T淋巴细胞亚群、NK细胞亚群比例及血清细胞因子水平。结果试验组患儿外周血Treg细胞比例及Treg/Th17均低于对照组,而Th17细胞比例高于对照组(P<0.001)。试验组患儿全血中CD_3~+、CD_4~+比例及CD_4~+/CD_8~+分别为(58.94±2.75)%、(34.08±4.05)%及(1.41±0.21)均低于对照组(P<0.001)。试验组患儿全血中CD_3~-CD_(56)~(neg)CD_(16)~(bright)、CD_3~-CD_(56)~(dim)CD_(16)~(bright)及总NK细胞比例分别为(0.61±0.21)、(0.32±0.17)及(0.93±0.31)均低于对照组(P<0.001)。试验组患儿血清白细胞介素-18(IL-18)和IL-37分别为(214.10±6.64)pg/ml和(25.43±3.10)pg/ml均高于对照组(P<0.001)。结论 RV感染患儿Treg/Th17处于失衡状态,机体免疫功能差,高水平的IL-37对RV感染有一定的保护作用。     

儿童难治性支原体肺炎免疫机制分析

目的探讨难治性支原体肺炎(RMPP)相关血清细胞因子水平及临床意义。方法选取2016年-2018年在绍兴市中心医院住院的2岁～14岁100例支原体肺炎患儿,其中难治性支原体肺炎(RMPP)36例,普通支原体肺炎(MPP)64例,同期门诊体检健康儿童(对照组)50例。对支原体感染患儿急性期和恢复期及健康儿童测定血清CRP、PCT、IL-6、IL-8、TNF-α、CD4~+、 CD4~+/CD8水平。结果 RMPP组治疗前(急性期)CRP、PCT、IL-6、IL-8、TNF-α、CD4~+、 CD4~+/CD8~+与MPP组及对照组差异有统计学意义(P0.01),MPP组治疗前(急性期)CRP、IL-6、IL-8、TNF-α与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。RMPP治疗2周后(恢复期)血清CRP、PCT、IL-6、IL-8、TNF-α、CD4~+、CD8~+、 CD4~+/CD8~+水平与急性期比较,差异有统计学意义(P0.01);MPP组恢复期CRP、PCT、IL-6、IL-8、TNF-α~+水平与急性期比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论体液免疫及细胞因子参与了MPP及RMPP的发病过程。     

不同时机肠内营养对重症胰腺炎患者免疫功能及感染的影响

目的研究不同时机肠内营养对重症胰腺炎患者免疫功能及感染的影响。方法选择2014年1月-2015年12月医院收治的重症急性胰腺炎患者98例为研究对象,随机分为试验组与对照组,各49例,两组患者均予以重症急性胰腺炎常规治疗,试验组入院后早期48h内予肠内营养支持,对照组则入院48h后予肠内营养支持,比较两组治疗7d后细胞免疫功能(CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+)与感染指标,热休克蛋白(HSP60)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)的变化。结果入院后7d后,试验组患者早期48h内给予肠内营养细胞免疫指标CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+分别为(73.11±9.58)%、(44.97±9.15)%、(1.81±0.32)高于对照组,CD_8~+为(22.54±5.07)%低于对照组(P0.05);试验组HSP60、IL-6、TNF-α、CRP分别为(28.34±9.43)pg/ml、(1.11±1.03)pg/L、(27.52±15.58)pg/ml、(21.38±11.59)mg/L低于对照组(P0.05)。结论早期肠内营养能提高免疫功能,抑制炎症反应过度激活,减少感染发生率,改善疾病的严重程度和预后。     

手足口病患儿T淋巴细胞亚群与NK细胞和血清白介素、TNF-α变化的研究

目的探讨手足口病患儿机体T淋巴细胞亚群、NK细胞及血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化,分析其在手足口病疾病发生及发展中可能所起的作用。方法选取2014年1月-2015年8月诊治的手足口病患儿100例为手足口病组,以1∶1比例随机选取同期门诊健康体检儿童100名为对照组,采用流式细胞仪检测外周T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、NK细胞占淋巴细胞百分比,以酶联免疫吸附法测定血清IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α,数据采用SPSS 17.0统计软件进行分析。结果 CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞水平手足口病组为(43.23±6.18)(39.51±4.56)(30.44±5.01)(12.49±6.29)%、对照组为(53.29±5.72)(43.29±5.43)(25.11±4.72)(9.31±5.21)%,血清IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α水平手足口病组为(31.73±15.45)(39.53±14.74)(33.23±12.34)(2.67±0.47)pg/ml,对照组为(18.32±5.80)(24.98±5.49)(25.11±4.72)(1.70±0.42)pg/ml,两组比较差异有统计学意义(P0.05);手足口病组普通型CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞水平为(46.54±5.13)(44.14±4.22)(26.14±5.42)%(10.04±5.15)%,重症型为(38.66±4.65)(33.11±5.40)(31.15±4.77)(15.88±5.75)%,血清IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α水平普通型为(23.15±10.66)(30.42±10.55)(29.65±10.89)(2.33±0.43)pg/ml,重症型为(43.57±18.90)(52.12±16.61)(38.18±16.55)(3.13±0.49)pg/ml,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论手足口病患儿存在免疫功能紊乱,主要表现为T淋巴细胞亚群水平紊乱,血清IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α升高。     

肝衰竭继发感染患者炎性因子与细胞因子的研究

目的探究肝衰竭继发感染患者炎性因子及细胞因子水平的临床检测价值。方法选择2016年1月-2018年12月承德医学院附属医院收治的肝衰竭患者120例为研究对象,根据是否继发感染分为继发感染组51例与非感染组69例,入院后,两组均行营养支持、促肝细胞生长、维持电解质等常规治疗。抽取两组入院时和继发感染组出现典型感染时两个时段空腹静脉血检测降钙素原(PCT)及抗炎因子:转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-10(IL-10)、IL-17,促炎因子C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6和肝功能指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、直接胆红素(DBil)、胆总红素(TBil)及T淋巴细胞亚群CD_4~+、CD_8~+。结果继发感染组确诊时的PCT水平(2.12±0.57)ng/ml高于非感染组的(0.28±0.24)ng/ml(P<0.001);继发感染组确诊时的CRP(30.78±5.42)mg/L、IL-6(41.87±8.29)ng/L、TNF-α(425.83±35.92)mg/L水平高于非感染组(P<0.001);继发感染组确诊时的TGF-β(148.52±20.27)mg/L、IL-10(97.38±10.14)mg/L、IL-17(228.79±17.68)ng/L水平均下降,且低于非感染组(P<0.001);继发感染组确诊时的CD_4~+(27.69±4.07)%、CD_4~+/CD_8~+(0.81±0.12)低于非感染组,CD_8~+为(36.84±6.92)%高于非感染组(P<0.001);继发感染组确诊时的ALT(217.65±21.43)U/L、DBil(231.65±20.78)μmol/L、TBil(392.52±25.64)μmol/L高于非感染组(P<0.001)。结论肝衰竭继发感染加重肝脏负担,进一步损害肝功能,加速肝衰竭病情进展,其中血清降钙素原及抗炎因子水平上升,促炎因子水平下降,免疫功能指标下降,对肝衰竭继发感染的诊断、治疗及预后具有一定参考价值。     

注射用盐酸川芎嗪对急性冠脉综合征患者血清TNF-α、IL-8及CRP的影响

目的探讨注射用盐酸川芎嗪对急性冠脉综合征患者血清TNF-α、IL-8及CRP的影响。方法选取2013年12月至2015年12月在我院治疗的80例急性冠脉综合征患者随机均分为两组。对照组给予对症治疗,观察组在此基础上施加注射用盐酸川芎嗪治疗。观察两组的治疗效果以及治疗前后血清TNF-α、IL-8及CRP水平的变化。结果观察组治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组的70.0%(P<0.05)。治疗前两组血清TNF-α、IL-8、CRP水平比较差异不显著(P>0.05);治疗后两组血清TNF-α、IL-8、CRP水平均明显降低,且观察组降低程度更加显著(P<0.05)。结论使用注射用盐酸川芎嗪对急性冠脉综合征患者进行治疗可以明显降低炎性细胞因子的活性,提高疗效。