小剂量~(131)碘与甲巯咪唑对甲状腺功能亢进患者甲状腺功能恢复及预后的影响

目的:评价小剂量~(131)碘与甲巯咪唑联用对甲状腺功能亢进患者甲状腺功能恢复及预后的影响。方法:选取2012年7月—2015年8月间收治的甲状腺功能亢进患者88例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组44例;对照组患者给予甲巯咪唑治疗,观察组患者在对照组基础上加用小剂量~(131)碘治疗,评价两组患者治疗前和治疗3月后血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、血清总三碘甲状原氨酸(TT3)测得值及不良反应的发生率。结果:治疗前两组患者FT3、TSH、TT3测得值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者FT3、TT3测得值均低于对照组(P<0.05),TSH测得值高于对照组(P<0.05),不良反应的总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用小剂量~(131)碘与甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进患者,疗效较为显著,可促进甲状腺功能各指标复常。     

碘131联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进患者骨代谢的影响研究

目的:对碘131联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进患者骨代谢的影响有效观察和研究。方法:随机选取2017年6月-2018年6月收治治疗的甲状腺功能亢进患者共64例,将这些患者分为观察组和对照组两组,每组32例,观察组实施碘131联合甲巯咪唑治疗,对照组实施甲巯咪唑治疗。治疗2个月之后,对两组患者加装新功能以及骨代谢情况等加以观察和对比分析。结果:经治疗后观察组患者的总三碘甲状腺原氨酸(TL)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT)及游离四碘甲状腺原氨酸(TT)等水平低于对照组,其对比差异明显(P0.05),观察组患者治疗后的血清CXCLIO和CCL22水平明显低于对照组患者(P0.05)。观察组患者治疗后的BGP及CT水平明显要比对照组患者低(p0.05)。结论:碘131联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进患者治疗的时候,能够有效对患者的甲状腺功能以及患者骨代谢情况改善,促使患者CXCLIO表达水平和CCL22表达水平有效降低,使得患者临床症状得以改善。     

普萘洛尔与美托洛尔抗甲状腺功能亢进性快速心律失常的临床疗效比较

目的观察普萘洛尔与美托洛尔辅治甲状腺功能亢进性快速心律失常的临床疗效。方法将40例甲状腺功能亢进伴有快速性心律失常(窦性心动过速)患者随机分为A组和B组各20例。2组在抗甲状腺功能亢进药物治疗基础上A组给予普萘洛尔片治疗,B组给予美托洛尔片治疗。观察2组临床疗效、心率(HR)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平变化及不良反应。结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,2组FT3水平均较治疗前下降,且A组低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组FT4水平均较治疗前明显下降,且A组高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组TSH水平均较治疗前升高(P<0.05)。结论普萘洛尔及美托洛尔配合抗甲状腺功能亢进药物均能明显缓解甲状腺功能亢进性快速心律失常患者HR水平;普萘洛尔在抑制甲状腺素(T4)转化为三碘甲状腺原氨酸(T3)上可能更优于美托洛尔。     

T3优势型Graves病的疗效及预后相关因素分析

目的 探讨T3优势型Graves病的疗效及预后相关因素.方法 采用回顾性队列分析的方法,对门诊口服抗甲亢药物治疗的患者,依据治疗后甲状腺功能情况,分为T3优势型Graves病组(T3-P-GD) 11例和普通Graves病组(CT-GD) 16例,比较两组患者游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和彩超测定的甲状腺大小.结果 (1)T3 -P-GD组治疗6周时FT3先降至最低,接近正常,此后持续高于正常值,甲状腺体积较治疗前增加38％.T3-P-GD组FT3,TGAb,TPOAb显著高于CT-GD组.(2)T3-P-GD组随访(1.8±0.9)年,11例中,1例口服抗甲状腺药物甲巯咪唑15 mg维持治疗甲状腺功能基本正常,8例甲状腺大部切除术,2例131 I治疗.结论 抗甲状腺药物治疗T3优势型Graves病,甲状腺增大,效果不佳,应及早更改为手术或131I放射治疗.     

甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的效果对比及对肝功能的影响

目的:探究甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的效果对比及对肝功能的影响。方法:选取2016年1月～2017年6月于某院就诊患有甲状腺功能亢进症的56例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组28例,观察组28例。观察组给予甲巯咪唑治疗,对照组给予丙硫氧嘧啶治疗,观察两组患者治疗后甲状腺功能指标水平变化、肝功能指标水平变化。结果:治疗后观察组患者的甲状腺功能指标总三碘甲状腺原氨酸TT3、总甲状腺素TT4、游离三碘甲状腺原氨酸FT3、游离甲状腺激素FT4显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组患者的肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、血清总胆红素(TBil)显著低于对照组(P0.05)。结论:使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的治疗有效率更高,对肝功能的影响较小。     

普萘洛尔联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者心率改善及血清FT3、TSH、FT4水平变化的影响

目的:探讨普萘洛尔联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者心率改善及血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平变化的影响.方法:选取2016年5月～2017年1月我院78例甲状腺功能亢进症患者,按照治疗方案分组,各39例.对照组予以甲巯咪唑治疗,观察组在对照组基础上联合普萘洛尔治疗.对比两组治疗总有效率和心率变化以及血清FT3、TSH、FT4水平.结果:观察组治疗总有效率92.31％(36/39)高于对照组的69.23％(27/39),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组心率、血清FT3、FT4、TSH水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组心率、血清FT3、FT4低于对照组,TSH高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症具有显著疗效,可改善心率及甲状腺指标.     

还原型谷胱甘肽联合甲巯咪唑治疗甲亢的临床观察

目的:观察还原型谷胱甘肽联合甲巯咪唑治疗甲亢的临床疗效,及对患者外周血清炎症因子的影响。方法:108例甲状腺功能亢进患者随机分为对照组和观察组,每组54例。两组患者均接受甲巯咪唑治疗,观察组同时联合还原型谷胱甘肽治疗;疗程均为2周。比较两组患者治疗前后总三碘甲状腺氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)以及炎症因子白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)水平变化,评价两组临床疗效以及药品不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后TT3、TT4、FT3、FT4水平以及血清IL-2、IL-6水平均较治疗前下降,TSH水平均较治疗前升高(P<0.05);且观察组TT3、TT4、FT3、FT4水平和血清IL-2、IL-6水平显著低于对照组,TSH水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:还原型谷胱甘肽联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症效果优于甲巯咪唑单一治疗,且不增加药品不良反应,可能与还原型谷胱甘肽降低机体自身免疫反应相关。     

甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进患者的疗效及安全性

目的分析甲巯咪唑联合普萘洛尔对甲状腺功能亢进患者的疗效及对游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)水平的影响。方法将110例甲状腺功能亢进患者采用随机数字表法均分成观察组和对照组。对观察组患者实施甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗,对照组患者仅用甲巯咪唑治疗,比较2组的疗效以及对FT3、FT4和TSH水平的影响。结果治疗后,观察组患者疗效为优者达到58.18%(32/55),优良率为98.18%(54/55),明显高于对照组的32.73%以及74.55%(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显小于对照组。观察组与对照组的FT3和FT4水平在治疗后均有效降低,TSH水平均有效升高,并且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲巯咪唑联合普萘洛尔对甲状腺功能亢进患者疗效较好,能调节FT3、FT4和TSH水平,降低不良反应发生率,安全性较高。     

癫痫患儿采用丙戊酸钠治疗对甲状腺功能的影响分析

目的：探讨癫痫患儿采用丙戊酸钠治疗对甲状腺功能的影响。方法45例行丙戊酸钠治疗的癫痫患儿治疗前、治疗后3个月及治疗后6个月的甲状腺功能进行对比,同时选取45例门诊检查正常儿童作为对照组,对其甲状腺功能进行检测,并和观察组进行比较。结果治疗前两组患儿总甲状腺素(T4)、总三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患儿治疗前及治疗后3、6个月甲状腺激素水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论给予癫痫患儿丙戊酸钠治疗不会对其甲状腺功能造成影响。     

知柏地黄丸结合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症氧化应激指标及甲状腺激素调控的作用分析

目的研究知柏地黄丸结合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症氧化应激指标及甲状腺激素调控的作用。方法98例甲状腺功能亢进症患者,依据治疗方式不同分为联合组(50例)及对照组(48例)。联合组患者采用知柏地黄丸结合甲巯咪唑方案治疗,对照组患者采用甲巯咪唑方案治疗。对比两组患者治疗前后的氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、丙二醛(MDA)],甲状腺激素指标[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)],血清指标[血清抵抗素、脂联素、瘦素]水平。结果治疗后,两组患者的SOD、GPX较本组治疗前升高,MDA较本组治疗前降低,且联合组患者的SOD、GPX高于对照组,MDA低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的T3、T4、FT3、FT4较本组治疗前降低,TSH较本组治疗前升高,且联合组患者的T3、T4、FT3、FT4低于对照组,TSH高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的抵抗素较本组治疗前降低,脂联素、瘦素较本组治疗前升高,且联合组患者的抵抗素(5.71±2.66)ng/ml低于对照组的(6.81±2.75)ng/ml,脂联素(12.33±4.03)ng/ml、瘦素(17.62±5.02)μg/L高于对照组的(10.83±3.18)ng/ml、(15.42±4.09)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论知柏地黄丸结合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症具有良好的改善氧化应激指标与甲状腺激素调控的作用。     

类风湿关节炎合并肺间质纤维化的临床特征研究

目的 对类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者的临床特征进行分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 选取2010年1月-2013年3月我院收治的类风湿性关节炎患者102例,按照是否合并肺间质纤维化分成合并组和单纯组,而后对这两组的临床观察指标进行对比分析.结果 合并组患者的男性所占比例、吸烟者比例、患者年龄、发病年龄、抗环瓜氨酸抗体、类风湿因子、C反应蛋白水平以及骨破坏发生率均较单纯组高.结论 类风湿关节炎患者合并肺间质纤维化可能与诸多临床指标均存在较大的相关性,临床应给予关注,采取有效措施进行预防和治疗.     

胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效研究

目的探讨胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效。方法收集2013年12月~2015年10月期间我院收治的重症肺炎合并脓毒血症患者共82例,随机分为观察组和对照组,每组41例,对照组给予常规治疗;观察组在给予常规治疗的基础上皮下注射胸腺肽治疗,两组患者均连续治疗5d。比较两组临床疗效、机械通气时间及ICU住院时间、IL-6、TNF-α、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+。结果观察组临床治疗显效率(95.12%)明显高于对照组(80.48%),机械通气时间及ICU住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组和对照组IL-6、TNF-α、CD8~+水平与治疗前比较均出现明显降低,CD4~+、CD4~+/CD8~+与治疗前比较均出现明显升高,观察组IL-6、TNF-α、CD8~+水平低于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症临床疗效较好,可使患者的临床症状得到明显改善,免疫功能明显提高,可作为一种治疗重症肺炎合并脓毒血症有效的方法在临床推广应用。     

输尿管镜联合尿道切开镜治疗9例尿道狭窄

目的探讨输尿管镜联合尿道切开镜治疗尿道狭窄的疗效。方法骶管麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将导丝通过狭窄段尿道置入膀胱。如尿道狭窄段无小孔通道,可从膀胱造瘘管内注入美蓝液,再用力按压膀胱,同时观察闭锁远端有无蓝色液体渗出。改尿道切开镜循导丝的后尿道于12点处切割狭窄环,前尿道于6点方向切开,边切割边推进尿道镜,直至24F尿道内切开镜进入膀胱。术后常规留置F18～F22三腔气囊导尿管4～6周,运用抗生素治疗,拔管后定期行尿道扩张1～3月。结果本组患者手术均一次切开成功。本组手术时间35～83 min,平均46 min。术后住院5～8 d。留置导尿管拔出后l周内排尿通畅,19～21F尿道扩张器通过顺利。无尿失禁、尿外渗、继发性出血,尿道热等发生。结论输尿管镜直视下留置安全导丝,再行尿道切开镜治疗尿道狭窄可有效减少尿道穿孔或假道的发生,是一种并发症少、创伤小、住院时间短、恢复比较快的手术方法。     

洁尔阴治疗尖锐湿疣48例

本文就洁尔阴治疗本院门诊的尖锐湿疣患者48例总结分析如下：回资料与方法l．l临床资料近5年本院JI诊收治的尖锐湿疣86例,其中阴道发病48例（558％）;诊断依据：患者本人或性伙伴有不洁性生活史,肉眼检查阴道粘膜有大小不等的、淡红色赘生物,质较脆,易出血,形状有乳头状、菜花状、疣状。1．2治疗方法患者取卧位,自行将洁尔阴原液10～20ml用阴道冲洗器注入阴道深部,抬高臀部防止药液流出,保持约10分钟,然后起立,让药液流出,每天1～2次,1周为1个疗程。2结果用药2个疗程,治愈35例（729％）;部分病灶消失43例（89．6％）;无效5…     

髓系恶性肿瘤伴骨髓纤维化患者的预后研究

目的评估骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征相关预后系统对我国急性髓系白血病(AML)、骨髓增生异常综合征(MDS)伴骨髓纤维化的预后效力,探讨AML/MDS伴骨髓纤维化预后因素。方法回顾性分析134例AML及MDS伴骨髓纤维化患者病例资料,采用PMF-IPSS、DIPSS、IPSS-Chinese、DIPSS-Chinese、MYSEC-PM、 MDS-IPSS、IPSS-R、WPSS对其进行预后分组及评估,并分析预后因素。结果 PMF-IPSS、DIPSS、IPSS-Chinese、DIPSS-Chinese、MYSEC-PM、 MDS-IPSS、IPSS-R、WPSS均不能对AML/MDS伴骨髓纤维化患者进行准确预后,在MDS-IPSS、WPSS基础上增加骨髓纤维化分级可改善其预后效力。有脾肿大(P=0.015)、有输血依赖(P=0.008)、纤维化分级≥2级(P<0.001)、CRP>5.0 mg/L(P=0.032)是AML/MDS伴骨髓纤维化的不良预后因素。结论目前缺乏AML/MDS伴骨髓纤维化的预后系统,脾肿大、输血依赖、纤维化分级及CRP与其预后相关,或许可为预后评估及治疗提供新的选择。     

新斯的明复合罗哌卡因术后硬膜外镇痛的临床效果

目的 探讨新斯的明复合罗哌卡因患者自控硬膜外镇痛(PCEA)效果.方法 60例择期行胆囊切除术的患者随机分为4组,每组15例.PCEA均用罗哌卡因178 mg,用生理盐水稀释到100 ml.A组加新斯的明2 mg,B组加新斯的明3 mg,C组加吗啡4 mg,D组加新斯的明2 mg和吗啡2 mg.记录术后6、12、24和48 h的VAS评分、循环变化及胃肠功能恢复时间.结果 A组术后48 h内各记录时点的VAS评分均比B、C、D 3组高.4组术后血压和心率变化与术前比较均无显著性差别;C组术后瘙痒的发生率(26.7%)明显高于其他3组.结论 罗哌卡因178 mg PCEA加新斯的明2 mg和吗啡2 mg的镇痛效应与单加吗啡4 mg相当,而副作用明显减轻.     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理

目的对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理方法和效果进行分析和研究,探讨其优势和不足,总结经验,以更好的指导临床护理的进行。方法随机选择我院近3年采用机械通气治疗的70名肺结核合并呼吸衰竭患者,有针对性的对患者进行密切的护理,观察病情和护理效果,并加以总结。结果对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者进行适当护理后,患者得到较好恢复,病情有所缓解,成功脱离呼吸机,同时有效减少其他并发症状的出现,具有较好的护理效果。结论适当的护理,能够使采用机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者较快恢复,摆脱呼吸器帮助,病情得到有效缓解,有效率较高,同时,能有效减少并发症发生率,具有较高的临床使用价值和推广价值。     

藻酸双酯钠对血粘度增高症的疗效观察

本文选择血粘度增高症住院患者60例,随机分成两组,分别用藻酸双酯钠与蝮蛇抗栓酶进行治疗。结果表明藻酸双酯钠组降血粘度有效率为80％,蝮蛇抗栓酶组为86.7％,两组均有明显降血粘度作用(P<0.01)。