儿童呼吸道肺炎支原体感染的状况分析

肺炎支原体(Myeoplasma pneumoniae，MP)是小儿肺炎和其他呼吸道感染的主要原因之一。关于肺炎支原体感染的报道日益增多，近年来发病率显著增高。且有局部流行趋势，因而受到重视。为了解小儿肺炎支原体的感染及流行情况，我们对1999～2002年本院门诊和住院呼吸道感染的4591例患儿进行了MP-IgM抗体检测。现将结果报告如下。     

儿童呼吸道肺炎支原体感染1872例分析

[目的]了解儿童呼吸道肺炎支原体（MP）感染发病情况及流行病学特点。[方法]对2005年1月至2007年12月我院儿内科收住院的呼吸道感染患儿进行MP抗体检测,并对1872例阳性病例做回顾性分析。[结果]MP感染近年呈增长趋势,冬春秋感染发病率高于夏季。[结论]治疗上选用大环内酯类药物可取得满意疗效。     

1482例呼吸道感染患者肺炎支原体感染情况分析

目的了解本地区肺炎支原体感染状况,为临床提供诊疗依据。方法用间接凝集法检测1482例患者血清中肺炎支原体特异性抗体IgM,滴度≥1∶80为阳性,≤1∶40为阴性。结果1482例患者中234例呈Mp-IgM阳性,阳性率为15.79%,效价最高达1∶1280,检出抗体最小年龄为3月,最大83岁。不同性别MP抗体检出率无显著性差异,不同年龄、不同季节MP抗体检出率有非常显著性差异,p<0.01。结论肺炎支原体四季均能引起呼吸道感染,以冬、春季尤甚,6~14岁儿童发病率尤高,对呼吸道感染者应加强Mp-IgM的检测,及时提供诊治依据,避免滥用抗生素。间接凝集法测Mp-IgM操作简单快速,适合临床使用。     

北京地区肺炎病例呼吸道病毒及肺炎支原体感染调查

目的:调查北京地区肺炎病例中肺炎支原体及呼吸道病毒感染的病原学现况,探讨不同年龄组、不同月份病原学检出情况及其流行病学意义。方法:采用实时荧光PCR法及多重RT-PCR法,对501份呼吸道样本同时检测9种常见呼吸道病毒及肺炎支原体。结果:阳性检出率为40.32%,肺炎支原体、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒为主要病原体;不同年龄组的病原体检出阳性率不同;部分病原体有一定的季节分布规律。结论:肺炎支原体、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒为北京地区肺炎病例感染主要致病原,随年龄不同、流行季节不同而有一定的流行规律。     

急性呼吸道感染患儿中肺炎支原体感染的流行病学分析

目的探讨广西南宁地区急性呼吸道感染(ARI)患儿中肺炎支原体(MP)感染现状及流行病学特征。 方法选择2011年3月至2016年2月于广西壮族自治区妇幼保健院住院治疗的111 321例ARI患儿为研究对象。采用被动凝集法或免疫荧光法对其血清MP抗体进行检测。采用回顾性分析方法分析不同ARI类型,不同发病年份、季节,不同年龄及性别患儿的MP感染情况,并进行统计学分析。 结果①本研究111 321例ARI患儿中,MP感染率为39.0%(43 417/111 321)。不同ARI类型患儿的MP感染率比较,差异有统计学意义(χ²＝1 197.0,P＝0.000)。其中,肺炎患儿MP感染率最高,为44.5%(18 839/42 291),上呼吸道感染患儿MP感染率最低,为33.8%(17 965/53 158)。MP感染患儿中,肺炎和上呼吸道感染患儿所占比例最高,分别为43.4%(18 839/43 417)和41.4%(17 965/43 417)。②本研究2015年ARI患儿的MP感染率为44.0%(16 922/38 479),显著高于2011、2012、2013及2014年的39.4%(4 521/11 466)、34.1%(5 521/16 192)、36.9%(7 329/19 881)及36.1%(9 124/25 303),并且差异有统计学意义(χ²＝694.7,P＝0.000)。2011－2015年,ARI患儿每年春、夏、秋、冬季的MP感染率分别比较,差异均有统计学意义(χ²＝63.5,P＝0.000;χ²＝80.2,P＝0.000;χ²＝33.4,P＝0.000;χ²＝176.3,P＝0.000;χ²＝124.7,P＝0.000),并且均以冬季的MP感染率最高,分别为46.0%(1 207/2 622)、38.6%(1 638/4 246)、39.7%(1 950/4 914)、40.3%(2 643/6 562)与47.6%(4 945/10 399)。③本研究6～14岁ARI患儿中MP感染率为61.5%(6 704/10 902),显著高于<28 d患儿的2.2%(49/2 214)、28 d至1岁患儿的13.8%(3 858/27 949)、1～3岁患儿的43.1%(15 087/34 996),以及3～6岁患儿的50.3%(17 719/35 260)。不同年龄段ARI患儿中,MP感染率比较,差异有统计学意义(χ²＝13 179.1,P＝0.000)。④本研究女性ARI患儿的MP感染率为45.8%(20 017/43 746),显著高于男性的34.6%(23 400/67 575),二者比较,差异有统计学意义(χ²＝1 400.2,P＝0.000)。 结论广西南宁地区ARI患儿中,MP感染全年均有发生,以冬季最为高发,女性ARI患儿MP感染率高于男性患儿,6～14岁学龄期ARI患儿MP感染率高于<6岁者。MP感染临床表现以肺炎和上呼吸道感染为主。     

急性呼吸道感染的肺炎支原体病因学探讨

急性呼吸道感染(ARI)是儿科常见病、多发病，严重威胁儿童健康。肺炎支原体(MP)感染在小儿呼吸道感染中占有重要地位。MP是ARI中较常见的病原，流行期问可高达30％以上。为进一步探讨MP在ARI中的感染率，我们应用聚合酶链反应(PCR)扩增技术，对1995年12月～2002年12月我院门诊及住院的ARI患儿进行抽样PCR检测，现将结果报道如下。     

小儿下呼吸道肺炎支原体感染状况分析

目的：探讨儿童下呼吸道感染肺炎支原体感染的状况。方法：ELISA法检测344例下呼吸道感染住院儿童支原体抗体IgM.结果：（1）344例下呼吸道感染患儿阳性67例，阳性率19．47％，男性阳性48例，阳性率22．11％，女性阳性19例，阳性率19．58％，男女之间阳性率差异无显著性。（2）不同年龄MP IgM阳性率不同，17天－3岁占10．47％，3－5岁占24．39％，6－10岁占42．85％，11－14岁占12．50％，四者之间经统计学处理差异有显著性（P＜0．01），（3）不同季节MP IgM阳性率不同，1－3月，4－6月，7－9月，10－12月阳性率分别为17．2％，16．8％，9．09％和29．2％，结论：肺炎支原体是小儿下呼吸道感染重要的病原体，感染阳性率与性别无关，与年龄和季节有关。     

柳州市14 179例呼吸道感染患儿肺炎支原体感染情况分析

目的 调查柳州地区儿童肺炎支原体感染情况,为小儿肺炎支原体感染诊断提供依据。 方法 以2012年1月-2014年12月柳州市妇幼保健院儿科门诊及住院的14 179例呼吸道感染患儿作为研究对象,采用被动凝集法检测血清中肺炎支原体抗体。 结果 在14 179例呼吸道感染患儿中,肺炎支原体抗体检测阳性4 719例,阳性率31.86%,且女性患儿阳性率高于男性患儿（P＜0.001）,肺炎支原体抗体阳性检出率随年龄的增长而升高,差异具有统计学意义（P＜0.001）,秋冬季发病率明显高于春夏季（P＜0.001）。 结论 本地区儿童肺炎支原体感染率较高,建议医生对呼吸道感染的患儿进行血清肺炎支原体抗体检测,以提高肺炎支原体感染的确诊率,避免误诊、漏诊。     

小儿呼吸道感染肺炎支原体检测与分析

目的 探讨分析小儿呼吸道肺炎支原体的感染情况,为临床诊断与治疗提供依据.方法 随机选取2009年4月-2010年2月因小儿呼吸道感染于儿科进行治疗的392例患儿,对全部患儿进行肺炎支原体的检测,回顾性分析小儿肺炎支原体的检测结果.结果 10～15岁年龄组阳性率为62.82％,明显高于其他年龄组,头痛及胸骨下疼痛临床症状组阳性率为87.10％,明显高于其他症状组,女性组阳性率为64.94％,明显高于男性组,经统计分析,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在小儿肺炎发病中10～15岁的女性儿童为肺炎支原体感染高发人群,以头痛及胸骨下疼痛为主要临床表现的患儿多为肺炎支原体感染,值得临床注意.     

肺炎支原体感染与儿童呼吸道感染性疾病的调查

儿童呼吸道感染是儿科的常见病、多发病，近年的研究表明，肺炎支原体（MP）是其常见病凶，且与慢性咳嗽、哮喘的发病密切相关；为进一步提高对本病的认识，本文对2004．11--2006．11在我院儿科住院的100例呼吸道急性感染的患儿血清采用金标免疫渗滤技术进行肺炎支原体抗体（MP—IgM）的检测；结果表明，MP感染的阳性率为13％；其中男性4名，女性9名；MP抗体阳性率男女比率差异显著，各年龄组之间阳性率无明显差异，两年中每年MP抗体阳性率差异不显著。阕此，临床在对于诊断不明或应用抗生素治疗效果不明显的儿童呼吸道感染疾病，应用血清特异性抗体测定，以明确是否存在肺炎支原体感染的可能；大坏内脂类仍是小儿MP感染的首选药物。     

肺炎支原体引起小儿呼吸道感染的临床分析

目的 调查小儿肺炎支原体引起呼吸道感染发病情况及相关症状,并对重症肺炎支原体发病的相关因素进行分析,为其临床治疗提供理论依据.方法 选取儿科住院治疗的200例支原体肺炎患儿为研究对象,观察肺炎支原体导致呼吸道感染的临床特点及症状,并对重症肺炎支原体的相关因素进行调查.结果 肺炎支原体引起小儿呼吸道感染以秋季(27.00％)及冬季(33.00％)为主,以咳嗽(49.00％)和发热(34.00％)为主要表现,并且反复呼吸道感染及感染部位于下肺叶为重症肺炎支原体感染的相关因素.结论 肺炎支原体是儿童时期呼吸道感染重要病原之一,临床上应根据其临床特点进行早期诊断、早期治疗.     

儿童急性呼吸道感染肺炎支原体抗体检测结果分析

目的 研究肺炎支原体(MP)感染发病率与季节、患儿年龄和性别的关系,了解MP流行趋势和致病特点,为临床诊断MP感染提供依据.方法 用被动凝集法检测呼吸道感染患儿血清中MP抗体(MP-Ab),并对2011年急性呼吸道感染患儿MP-Ab检测结果进行分析.结果 送检的5271份标本中有1603份检出阳性,阳性率为30.41％,其中MP-Ab检测滴度1:80的患儿所占比例最高为27.63％,滴度≥1:1280较少,占6.68％;MP感染的季节性明显,春季和冬季的检出率最高;在不同年龄组中,1～3岁组阳性率最高,为34.20％,其次是3～6岁组为31.25％,≥6岁组的阳性率最低为24.13％,各年龄组差异有统计学意义(P＜0.05);男、女性患儿阳性率分别为30.96％、29.42％,差异无统计学意义.结论 MP感染症状较轻,大多患儿预后良好;全年均可发病,其中以冬春季高发;1～6岁儿童为高危人群;男、女患儿感染机会相当.     

Low prevalence of Chlamydia pneumoniae and Mycoplasma pneumoniaeamong patients with symptoms of respiratory tract infections inDutch general practices

Acute respiratory disease is one of the most common reasons to consult a general practitioner. A substantial part of these diseases cannot be explained by an infection with a virus or a common pathogenic bacterium. To study this diagnostic deficit, the prevalence of Chlamydia pneumoniae and Mycoplasma pneumoniae infections was determined in two groups of patients consulting a general practitioner. DNA of C. pneumoniae and M. pneumoniae was detected by a polymerase chain reaction (PCR) in nose/throat swabs from six (1.1%), and from seven (1.3%) patients, respectively, of 557 patients consulting a general practitioner for complaints suggestive for a virus infection during the 1994/1995 respiratory infections season. Two patients remained C. pneumoniae PCR-positive for at least 4 weeks. All others were negative within 3 weeks. Double infections of C. pneumoniae and influenza virus (3/6), and of M. pneumoniae and respiratory syncytial virus (1/7) or rhinovirus (1/7) were diagnosed. During the 1992/1993 season, attempts to isolate C. pneumoniae in cell culture or to detect C. pneumoniae DNA by PCR using throat swabs were all negative for 80 patients with a sore throat, although serological data suggested a C. pneumoniae infection in 13 (16%) patients. A specimen from another patient of this group was M. pneumoniae PCR-positive and the corresponding serum specimens showed a persistent high antibody titre. In summary, the prevalence of acute C. pneumoniae and M. pneumoniae infections was less than 2% in patients consulting a general practitioner.     

肺炎支原体合并Epstein-Barr病毒感染患儿的临床特征及免疫状况分析

目的探讨肺炎支原体合并Epstein-Barr病毒感染患儿的临床特征及免疫状况。方法选择2015年1月-2016年12月医院肺炎支原体合并Epstein-Barr病毒感染患儿80例作为实验组,另选取肺炎支原体未合并Epstein-Barr病毒感染患儿80例作为对照组,收集两组患儿的临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果、免疫指标等资料。结果实验组患儿重症肺炎发生率为31.25%高于对照组6.25%(P<0.05),实验组发热时间和住院时间分别为(13.24±3.53)d、(13.98±4.21)d显著高于对照组(8.24±3.41)d、(9.78±4.04)d(P<0.05),两组肝肿大和淋巴结肿大发生率比较差异无统计学意义;实验组白细胞升高33.75%、AST升高36.25%、CK-MB升高42.50%均高于对照组的12.50%、11.25%、13.75%(P<0.05),两组血沉升高比例、CRP升高比例、降钙素原升高比例比较差异无统计学意义;实验组肺实变和胸腔积液的发生率分别为21.25%、30.00%高于对照组7.50%、10.00%(P<0.05),两组肺炎类型比较差异无统计学意义;实验组CD_4~+细胞(24.31±12.14)%、CD_8~+细胞(13.76±7.98)%、CD_4~+细胞/CD_8~+细胞(1.77±0.76)、B细胞(8.96±1.87)%、NK细胞(4.24±0.78%)均低于对照组(54.64±13.64)%、(20.02±8.68)%、(2.73±1.17)、(14.78±2.13)%、(11.32±1.53)%(P<0.05)。结论肺炎支原体合并Epstein-Barr病毒感染患儿病情更严重,肺炎支原体合并Epstein-Barr病毒感染对机体的损伤可能由免疫反应造成。     

杭州地区儿童常见呼吸道病毒感染流行病学特征分析

为了解近年来杭州地区小儿呼吸道病毒感染的流行情况,将2004-2006年对25 955例下呼吸道感染住院患儿呼吸道标本病原学检测结果分析报道如下.     

哮喘患儿肺炎衣原体及肺炎支原体感染的临床特征分析

目的观察分析哮喘急性发作患儿肺炎衣原体及肺炎支原体感染的临床特征,以降低哮喘患儿医院感染率。方法选取2012年3月-2013年3月儿科收治的哮喘急性发作患儿共180例,统计分析患儿哮喘病程长短与肺炎衣原体感染和肺炎支原体感染的关系及其药敏检测结果。结果哮喘急性发作患儿肺炎支原体感染22.2%、肺炎衣原体感染22.8%;其中哮喘病程≤3个月的患儿中肺炎衣原体的感染率为41.0%,比哮喘病程3~6个月和>6个月的患儿感染率高,3者比较差异有统计学意义(P<0.05);而肺炎支原体在哮喘病程>6个月的患儿中感染率最高,为38.3%;患儿年龄≤3岁的肺炎衣原体和支原体的感染率分别为39.6%和33.3%,均高于年龄3~6、>6岁患儿;肺炎衣原体对红霉素耐药率最低,为17.1%,对四环素耐药率最高,为78.0%;肺炎支原体对红霉素耐药率最低,为22.5%,对庆大霉素耐药率最高,为77.5%。结论肺炎衣原体和肺炎支原体感染是导致哮喘急性发作的主要病原体,其中患儿≤3岁,哮喘病程≤3个月和>6个月的患儿感染肺炎支原体和衣原体的概率较高。     

2009-2011年宁波鄞州区肺炎支原体感染流行病学分析

目的 总结宁波市鄞州地区儿童肺炎支原体(MP)感染的流行病学特征,为MP感染的防治提供依据.方法 使用肺炎支原体抗体检测试剂对4681例呼吸道感染患儿进行血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测,对不同年度、季节、性别及年龄MP感染的情况进行统计分析.结果 MP-IgM阳性患儿1826例,阳性率39.01％;MP感染有季节性差异,冬季感染率最高,在年龄差异上,4～6岁年龄组感染率最高,为58.03％,明显高于其他年龄组,差异有统计学意义(P＜0.05);女性患儿感染率较男性高,差异有统计学意义(P＜0.05);下呼吸道感染的MP阳性率41.14％,明显高于上呼吸道感染的37.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);2009年总体感染率明显高于2010、2011年,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MP感染是儿童呼吸道感染的一个主要病因,且发病率有增高趋势,鄞州区2009年为流行年份,临床加强MP感染防治相当重要.     

呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体检测及耐药性分析

目的小儿支原体肺炎仅通过临床症状及白细胞值诊断比较困难,进行病原学诊断可减少误诊或漏诊。本研究对628例呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体检测及耐药性进行分析,为临床诊断及有效治疗提供科学依据。方法选取2017-01-01-12-31来宾市妇幼保健院儿科门诊及住院治疗的628例呼吸道感染患儿为研究对象,进行血常规检测的同时检测肺炎支原体抗体,阳性者做药敏试验。结果628例呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体阳性率为44.11%(277/628),抗体阳性率随年龄增长而升高,各年龄段比较差异有统计学意义,χ~2=12.456,P<0.01。女性感染率为48.70%,高于男性的40.67%,差异有统计学意义,χ~2=4.075,P<0.05。感染患儿药敏试验结果显示,敏感性从高到低依次为司帕沙星(95.31%)、强力霉素(95.31%)、左氧氟沙星(94.22%)、美满霉素(93.86%)、阿奇霉素(91.34%)、克拉霉素(71.12%)、罗红霉素(64.62%)、氧氟沙星(38.27%)和交沙霉素(20.58%),对交沙霉素耐药率最高,为58.48%。结论肺炎支原体抗体阳性率随年龄增长而升高,女性高于男性,对司帕沙星、强力霉素和左氧氟沙星等抗生素有较强敏感性,而对氧氟沙星和交沙霉素敏感性较差。     

呼吸道感染患儿肺炎支原体的检出率分析

目的 对呼吸道感染者进行肺炎支原体(MP)抗体检测,调查该地区肺炎支原体感染与患儿性别、年龄和季节的关系.方法 采用MP抗体检测试剂,对2010年3月-2011年2月在医院就诊的2139例呼吸道感染者进行肺炎支原体IgM抗体的检测.结果 在2139例患儿中,检出MP抗体阳性637例,阳性率为29.78％;男性阳性率为27.46％,女性为34.52％,全年均可发病,但以春夏季节为高,4个季节阳性率依次为40.21％、37.54％、21.45％、14.94％;各年龄组间,以＜1岁组最低,为5.52％,1～3岁和4～6岁组最高,分别为40.65％和43.14％;对呼吸道感染者进行MP抗体检测,支气管炎MP感染阳性率最高,达35.24％,肺炎MP感染阳性率其次,占28.35％.结论 该地区呼吸道感染患者中MP感染率较高,性别间阳性率差异有统计学意义;各年龄组均有感染,以1～3岁和4～6岁组感染率最高;季节以春夏季感染率最高;支气管炎MP感染阳性率最高.