医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解目前医院感染病原菌分布及对抗菌药物的耐药率,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法采用VITEK系统或API系统进行菌株鉴定,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法(K-B法),真菌药物敏感性测定采用Rosco纸片法,使用WHONET5.6软件对药敏结果进行耐药性分析。结果 2013年共分离病原菌8 907株,其中革兰阴性菌4 750株占53.3%,革兰阳性菌1 680株占18.9%,真菌1 378株占15.5%;革兰阴性菌中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星较敏感,耐药率<10.0%;革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌对庆大霉素、呋南妥因、利奈唑胺、万古霉素较敏感,耐药率<10.0%;假丝酵母菌属对抗真菌药物普遍较为敏感。结论检出病原菌以革兰阴性菌为主,耐药现象较为严重,应根据病原菌的分布及其耐药性合理选用抗菌药物。     

医院感染病原菌分布与耐药性研究

目的为临床医师结合患者病种、菌种特点及药敏结果合理选择抗菌药物提供参考依据,以提高医院感染预防控制效力。方法统计分析2014年1-6月从临床送检培养标本中分离出的16 598株病原菌,菌株经WalkAway96PLUS自动化微生物鉴定仪NC31复合板进行鉴定和药敏试验,采用WHONET软件进行统计处理。结果病原菌检出排名前18位的科室中内科系统占61.1%、外科系统占38.9%;铜绿假单胞菌对抗菌药物耐药率均<30.0%,持续下降趋势;鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类等抗菌药物耐药率快速上升,对亚胺培南耐药率为63.1%、对美罗培南耐药率为64.0%;产ESBLs大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率分别为8.7%和5.5%。结论内科系统各病原菌检出数大多高于或近似于外科系统;近来常见菌种对抗菌药物的敏感性和耐药性有变迁,应依据药敏结果,合理选用或调整抗菌药物,有效防治感染。     

骨科医院的医院感染病原菌分布及耐药性研究

目的 调查医院感染病原菌的分布和耐药性,为控制医院感染提供依据.方法 对医院2006年1月-2007年12月,培养分离出的519株医院感染病原菌的分布和耐药性进行统计和分析.结果检出G<'+>球菌209株(40.27%),G<'->杆菌256株(49.33%),真菌54株(10.40%),其中G<'->杆菌逐年增高;G<'+>球菌以金黄色葡萄球菌为主(15.99%);G<'->杆菌以不动杆菌属(13.29%)、大肠埃希菌(11.37%)、其他肠杆菌(7.13%)和铜绿假单胞菌(6.74%)为主.结论 医院感染菌中G<'->杆菌呈逐年增高趋势,临床应根据病情及时做病原菌检测,结合药敏试验结果,正确合理使用抗菌药物.     

医院感染病原菌的分布及耐药性分析

目的调查医院感染病原菌的分布及耐药趋势,为指导临床用药及控制医院感染提供依据。方法对2004年1月-2005年12月住院患者各类标本中分离出的病原菌,采用自动微生物分析仪ATB Expression及配套试剂进行细菌鉴定和药敏实验。结果共分离病原菌3 066株（真菌除外）;革兰阳性球菌927株（30.2%）,以葡萄球菌属为主,其中耐甲氧西林株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的69.0%和77.6%,未发现耐万古霉素菌株;革兰阴性杆菌2134株（69.6%）,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和阴沟肠杆菌多见;30.1%大肠埃希菌和40.1%肺炎克雷伯菌证实产ESBLs;革兰阴性杆菌对碳青酶烯类耐药率最低,其次为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和头孢吡肟,但对部分抗菌药物产生多重耐药。结论医院感染的耐药问题日趋严重,定期进行细菌耐药性监测,对指导临床合理应用抗菌药物,积极有效地控制医院感染具有重要意义。     

神经外科患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解神经外科患者医院感染病原菌分布及其耐药性,为临床医师预防与治疗医院感染、合理使用抗菌药物提供科学依据。方法将2011年7月-2013年8月神经外科住院患者送检的各类临床标本严格按照《全国临床检验操作规程》进行常规分离培养,病原菌鉴定及药敏采用法国生物梅里埃公司VITEK-2微生物分析仪及配套试剂,数据统计用Whoent5.4软件进行分析。结果 436例神经外科送检标本来源依次为呼吸道245例、泌尿道79例、颅内引流液34例、褥疮分泌物12例,其他66例,分别占56.19%、18.12%、7.80%、2.75%、15.14%;共分离出病原菌436株,其中革兰阴性菌303株占69.50%,革兰阳性菌70株占16.05%,真菌63株占14.45%;未发现耐万古霉素、利奈唑胺、替加环素葡萄球菌、肠球菌和耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌检出泛耐药株,真菌对常用抗真菌药物敏感性较高。结论神经外科患者医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,对抗菌药物的耐药性差异较大,且出现多药耐药株,临床应加强病原菌分离鉴定及药敏试验,合理使用抗菌药物及规范的医疗行为,减少耐药菌株的产生,对预防和降低神经外科患者医院感染的发生非常重要。     

住院患者医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的调查住院患者医院感染病原菌的分布及耐药性,为控制医院感染提供依据。方法对2009年1-12月,培养分离出的2114株病原菌分布及耐药性进行统计分析。结果检出病原菌中,革兰阳性球菌占20.7%,革兰阴性杆菌占79.3%;革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主,检出率均为6.4%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率为66.0%;革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌占23.9%、鲍氏不动杆菌占17.3%、肺炎克雷伯菌占11.1%及大肠埃希菌占8.3%为主;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)分离率为34.0%;医院感染病原菌的耐药率较高,其中革兰阴性杆菌中,鲍氏不动杆菌耐药率最高,除头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素外,对其他抗菌药物的耐药率均>80.0%,铜绿假单胞菌次之,其对美罗培南和亚胺培南的耐药率均>40.0%;革兰阳性球菌中除粪肠球菌外,其他3种主要病原菌对青霉素及红霉素高度耐药,耐药率分别>95.0%及>80.0%;屎肠球菌对头孢唑林的耐药率高达100.0%,对万古霉素与替考拉宁的耐药率均为3.1%。结论医院耐药菌感染比较严重,医院感染菌中革兰阴性杆菌感染率较高,检出主要病原菌对常用抗菌药物均耐药;临床应根据病情及时作病原学检测,结合药敏试验结果,正确合理使用抗菌药物,减少耐药菌的产生。     

607例血液肿瘤科医院感染患者的病原菌分布及耐药性分析

目的 分析血液肿瘤科患者医院感染病原菌分布及其耐药现状.方法 收集2009年1月-2010年12月住院患者医院感染的临床标本分离病原菌,药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果 5678例出院患者发生医院感染607例、692例次,感染率为10.69％、例次感染率为12.19％;感染部位呼吸道、胃肠道、泌尿道为前3位,占全部医院感染的86.13％;两年共分离401株细菌,其中革兰阴性杆菌198株,占49.38％,革兰阳性球菌57株,占14.21％,真菌146株,占36.41％;铜绿假单胞菌对6种抗菌药物耐药率＞50.00％,而鲍氏不动杆菌虽然检出株数少,但耐药率较高,除美罗培南外,对所检测的其他抗菌药物耐药率均≥50.00％,未检出耐万古霉素革兰阳性球菌.结论 医院感染以革兰阴性杆菌为主,真菌呈上升趋势,对常用抗菌药物耐药率较高,定期对细菌耐药性监测,为临床合理使用抗菌药物、控制医院感染具有重要意义.     

医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院2010年病原菌的分离率、临床分布及耐药性变化趋势,有效指导临床合理用药和控制医院感染。方法分析2010年1-12月送检的4287份标本,采用API鉴定系统进行菌株鉴定,药敏试验采用琼脂扩散法敏感试验(K-B法),分析其耐药性。结果共分离出1740株病原菌,其中主要的病原菌为铜绿假单胞菌占13.9%,肺炎克雷伯菌占9.3%,大肠埃希菌占8.8%,金黄色葡萄球菌占8.7%,白色假丝酵母菌占21.8%等;鲍氏不动杆菌对亚胺培南,美罗培南敏感率均为35.4%,铜绿假单胞菌对头孢他啶,哌拉西林/他唑巴坦敏感率为81.0%和73.1%。结论医院感染病原菌在不同类型标本中均以产ESBLs及耐甲氧西林病原菌为主,对常规抗菌药物耐药;因此控制医院感染耐药菌产生,合理使用抗菌药物具有十分重要的意义。     

2011年医院感染病原菌分布及耐药性监测

目的 探讨医院2011年医院感染病原菌的菌种分布及耐药性,为临床合理用药提供参考依据.方法 细菌的分离与鉴定严格按《全国临床检验操作规程》(第3版)进行操作;药敏试验采用K-B法进行,数据分析按CLSI2011年折点判读.结果 医院2011年全年检出的454株病原菌中,以革兰阴性杆菌检出最高,占71.4％,其次是革兰阳性球菌,占21.6％,真菌占7.0％;病原菌对抗菌药物产生了不同程度的耐药性,变形菌属耐药率较低;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率为7.7％;而肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物、革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物100.0％敏感;MRSA和MRCNS检出率分别为40.00％、35.3％.结论 尽管医院细菌耐药率明显低于三甲医院细菌耐药率,但仍不可忽视细菌耐药性的动态监测,力图减缓细菌耐药性增长速度.     

医院感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 回顾性分析医院2010年度住院患者病原菌的分离情况及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供科学依据.方法 统计分析2010年度医院所分离的病原菌,结果采用WHONET 5.4软件进行耐药性分析.结果 2010年度检出病原菌共1176株,检出率为56.67％;以呼吸道标本分离的最多,占73.1％;分离前3位的病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌,分别占19.7％、15.6％、12.9％;所分离的病原菌对常用抗菌药物存在不同程度的耐药性.结论 医院临床病原菌主要以革兰阴性杆菌为主,并且对常用抗菌药物耐药率较高,应引起临床医师与医院感染控制工作人员的高度重视.     

医院感染病原体分布及耐药性研究

目的分析医院感染常见病原体分布及药敏结果,为临床诊治提供参考。方法选取检验科2012年3月-2013年3月接收的236例病原体感染标本为观察对象,分析主要病原体的分布和药敏试验结果。结果 236份标本中以痰液标本为主,占33.90%;送检标本中共检出病原体216株,检出率为91.53%,其中革兰阴性菌120株占55.56%,革兰阳性菌36株占16.67%,肺炎支原体12株占5.56%,肺炎衣原体8株占3.7%,病毒40株占18.51%,排前4位病原体依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌,分别占21.76%、12.96%、12.96%、12.04%;肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率最高,为59.57%,对亚胺培南敏感,大肠埃希菌对环丙沙星耐药率最高,为78.57%,对亚胺培南敏感,鲍氏不动杆菌对环丙沙星耐药最高,为88.46%,金黄色葡萄球菌对头孢他啶耐药率最高,为60.71%,对万古霉素敏感。结论医院感染病原体以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌为主,检出病原体对多种抗菌药物耐药率较高。     

脑卒中患者医院感染病原菌的分布与耐药性分析

目的 分析187例脑卒中患者医院感染病原菌的分布及耐药特点,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 回顾性调查2011年1-12月脑卒中患者医院感染的病原菌分布及药敏试验结果.结果 脑卒中患者873例,医院感染187例,感染率为21.4％;187例感染患者的临床各类标本分离出283株病原菌,其中痰标本中分离出的菌株最多,占62.2％,其次为脓液、血液、穿刺液、尿液、分泌物,分别占21.9％、8.1％、1.8％、1.4％、1.1％;在分离出283株病原菌中,革兰阴性菌194株,占8.6％,前3位是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属,分别占35.0％、14.5％和13.4％,革兰阳性菌77株,其中金黄色葡萄球菌占11.0％,真菌占4.2％,均为假丝酵母菌属;铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢唑林的耐药率为100.0％,对亚胺培南的敏感率为100.0％,金黄色葡萄球菌对青霉素、克林霉素、红霉素的耐药率分别为96.8％、100.0％、90.0％.结论 脑卒中患者医院感染率较高,检测的病原菌主要为革兰阴性杆菌.     

糖尿病患者医院感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析糖尿病患者发生医院感染部位、主要病原菌及抗菌药物的耐药性,为预防和治疗糖尿病发生医院感染提供临床依据。方法采用回顾性调查分析的方法,对医院内分泌科2011年1-12月糖尿病住院患者发生医院感染临床资料进行分析,采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。结果 1 309例糖尿病患者发生医院感染167例,感染率为12.8%;感染部位以肺部和尿路感染为主,分别占41.3%、34.1%;共分离病原菌181株,革兰阴性菌116株占64.1%,革兰阳性菌46株占25.4%,真菌19株占10.5%,排名前3位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,分别占24.3%、17.7%、13.2%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率为0,对氨苄西林耐药率为100.0%,大肠埃希菌对亚胺培南耐药率为3.1%,对氨苄西林耐药率为96.9%,金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药率为0,对环丙沙星耐药率为83.3%。结论糖尿病发生医院感染率高,病原菌对抗菌药物耐药性严重,应严格按照细菌培养结果合理使用抗菌药物。     

住院患者医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的调查分析常见病原菌分布特点及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物和控制医院感染提供依据。方法回顾性调查分析2012年住院患者送检的5 030份各类标本检出病原菌分布及其耐药性,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2自动细菌鉴定仪进行病原菌鉴定及药敏分析,采用WHONET5.5软件对数据进行统计分析。结果 2012年住院患者送检的5 030份标本分离出病原菌1 153株,检出率22.9%,革兰阴性菌占66.9%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为主,分别占25.0%、10.9%、10.0%、7.8%,革兰阳性球菌占33.1%,以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,分别占16.4%、10.1%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)分离率为41.8%;革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药率>80.0%,鲍氏不动杆菌耐药率最高,除阿米卡星外对其他抗菌药物耐药率均>70.0%;主要革兰阳性球菌对青霉素和红霉素耐药率均>80.0%。结论医院感染病原菌中革兰阴性杆菌感染率较高,且对常见抗菌药物耐药率较高,定期分析医院感染及病原菌耐药变迁趋势,采取综合有效的医院感染预防控制措施,减少耐药菌株的产生。     

维持性血液透析患者医院感染病原菌及耐药性分析

目的探讨维持性血液透析患者发生医院感染的病原学特点以及药物敏感性,以期在临床干预时选择敏感抗菌药物。方法选取医院收治的维持性血液透析患者123例,对可疑发生医院感染的患者取相应部位标本进行细菌培养和耐药性分析。结果 123例患者中发生医院感染76例、222例次,感染率30.89%、例次感染率90.24%;共分离出174株病原菌,检出标本以痰液为主占55.75%,其次为血液、尿液及粪便,分别占30.46%、10.34%及3.45%;革兰阴性菌对氨苄西林耐药率高达89.00%,对阿莫西林、一代头孢菌素和喹诺酮类药物亦普遍耐药,对二、三代头孢和磺胺类药物较为敏感,对亚胺培南和氨基苷类抗菌药物敏感性较高;革兰阳性菌对青霉素的耐药率高达93.10%,对红霉素、阿莫西林、一二代头孢菌素、喹诺酮类药物以及林可霉素普遍耐药,但是对三代头孢菌素、利福平、万古霉素和亚胺培南耐药性较低,而敏感性较高。结论不同感染部位病原菌分布不同,不同病原菌的耐药性也不同,在临床工作中一旦发现感染征象,应及时给予全面治疗,提高治愈率,降低患者病死率。     

2011年医院感染病原体分布与耐药性分析

目的了解2011年医院感染的病原体分布及耐药特征,为指导临床合理应用抗菌药物,减少耐药性的产生提供依据。方法对2011年医院送检标本中分离出的病原体及其耐药性进行统计分析,采用法国生物梅里埃公司全自动微生物鉴定系统进行细菌鉴定及药敏试验,采用历史系统和旗云系统进行数据统计分析。结果全院4 486份送检标本中共培养分离出病原体1 466株,其中革兰阴性菌779株占53.1%、革兰阳性菌166株占11.3%、真菌521株占26.5%、支原体属133株占9.1%,占前5位的病原体分别为白色假丝酵母菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌,分别占23.4%、14.0%、11.4%、7.6%和6.6%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林的平均耐药率高达86.85%;铜绿假单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率高达52.3%,鲍氏不动杆菌对头孢曲松的耐药率高达92.2%;葡萄球菌属对青霉素的耐药率也均>85.0%。结论及时了解和掌握病原体分布和耐药性的变化趋势,指导临床合理选择抗菌药物,以减少病原体耐药的发生。     

EICU医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 针对医院的急诊重症监护病房(EICU)进行医院感染病原菌分布及耐药性分析,更好地控制医院感染以及合理控制临床用药.方法 对2008年12月-2012年12月EICU发生医院感染的350例患者送检标本进行病原菌分离,分析其分布及耐药性.结果 共检出医院感染病原菌1050株,其中革兰阴性杆菌520株占49.52％,革兰阳性球菌436株占41.52％,真菌94株占8.95％;革兰阴性杆菌对于喹诺酮类、氨基糖苷类、第三代头孢菌素等抗菌物耐药率较高,革兰阳性球菌对克林霉素、左氧氟沙星、红霉素、青霉素有较高的耐药性,真菌的耐药率普遍较低.结论 EICU的病原菌分布应随时监测,根据监测结果合理使用抗菌药物,以此减少新耐药株的形成,同时降低医院感染的发生.