尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析医院尿路感染患者病原菌分布及其耐药情况,指导临床合理用药。方法收集2017年1月-2018年12月于杭州市师范大学附属医院住院治疗的尿路感染患者尿液样本,共分离菌株325例,进行病原菌鉴定和药敏试验。结果尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(69.54%),主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。革兰阳性球菌占24.00%,主要包括粪肠球菌和屎肠球菌,真菌占6.46%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢唑啉、环丙沙星和左氧氟沙星等抗菌药物的耐药率均>50%,对亚胺培南的耐药性较低。粪肠球菌与屎肠球菌对青霉素和左氧氟沙星类药物耐药率较高,对万古霉素、利奈唑胺和呋喃妥因较敏感。粪肠球菌对各类药物耐药性普遍低于屎肠球菌。结论引起医院尿路感染的病原菌分布广泛,且耐药情况较为严重,应注重病原菌的监测和耐药性分析,以指导临床合理用药,延缓耐药株的产生。     

前列腺增生症患者尿路感染细菌分布特点与耐药性分析

目的探讨前列腺增生症患者尿路感染细菌分布特点及对临床常用抗菌药物的耐药性,为临床诊治前列腺增生症伴有尿路感染提供参考。方法选取2013年4-12月诊治的200例前列腺增生症伴有下尿路感染的患者,对中段尿进行细菌培养及药敏试验检测,分析其病原菌及耐药性,数据采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果 84例患者尿液培养分离出病原菌,检出阳性率为42.00%,共分离出96株病原菌,以大肠埃希菌为主,共34株占35.42%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形菌对庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率均>50.00%;屎肠球菌、粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率>50.00%。结论引起前列腺增生症患者尿路感染革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以屎肠球菌及粪肠球菌为主,感染病原菌对青霉素类、头孢类、喹诺酮类等大多数抗菌药物有较高的耐药性。     

郑州大学第一附属医院2016年4 026株尿培养病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解郑州大学第一附属医院尿培养病原菌分布及其耐药性,为临床治疗尿路感染提供依据。方法 收集郑州大学第一附属医院2016年1-12月临床分离的尿培养病原菌4 026株,采用法国BioMerieux的Vitek-2全自动分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,ESBLs 菌株按CLSI 2014规定的标准采用双纸片确认法。结果 共分离出4 026株病原菌,其中革兰阴性菌2 448株,占60.80%;革兰阳性菌1 017株,占25.26%;真菌561株,占13.93%。尿路感染病原菌检出率泌尿外科占46.05%,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林、哌拉西林的耐药率大于95%,对头孢曲松、头孢噻肟、头孢唑啉的耐药率在90%左右,但对碳青霉烯类抗菌药物耐药率分别低于6.94%、16.49%。粪肠球菌对氨苄西林、环丙沙星、呋喃妥因、青霉素G的耐药率<3%,屎肠球菌对氨苄西林、喹诺酮类药物、红霉素、青霉素G的耐药率>90%,但二者均对利奈唑胺和万古霉素100%敏感。结论 本院2016年尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,泌尿外科尿路感染问题严峻,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌分离率较高。     

前列腺增生症患者尿路感染的病原菌与耐药性分析

目的研究前列腺增生症患者尿路感染的病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供依据。方法选择2013年8月-2015年8月医院收治的前列腺增生症患者250例,收集患者中段尿液,采用VIT EK-2Comtact法国生物梅里埃公司全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行菌种鉴定,用K-B纸片法进行药敏试验。结果 250例前列腺增生症患者中,发生尿路感染106例,感染率为42.40%,共分离出病原菌120株,其中革兰阴性菌86株占71.67%,革兰阳性菌34株占28.33%,前3位病原菌分别为大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌,分别占35.83%、15.83%、13.30%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌对庆大霉素、甲氧苄啶的耐药率均50.00%,而对亚胺培南耐药率最低,为0;粪肠球菌、屎肠球菌对左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星、青霉素以及氨苄西林的耐药率均50.00%,对万古霉素耐药率最低,为0。结论前列腺增生症患者尿路感染病原菌以大肠埃希菌最常见,该感染多数病原菌均具有较高耐药性,临床可选择万古霉素与亚胺培南联合治疗。     

胆管结石感染患者胆汁的病原学分析

目的 探讨胆管结石并胆系感染患者胆汁的病原菌分布及耐药性,为指导临床合理用药提供参考依据.方法 对医院2011年3月-2013年3月收治的185例胆管结石并胆系感染患者进行胆汁细菌培养与药敏试验,分析胆管结石并胆系感染患者胆汁的病原菌分布及耐药率.结果 185份胆汁标本中共分离124株病原菌,检出率为67.03％;其中革兰阴性杆菌91株,占73.39％,主要菌株为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌,分别占35.48％、11.29％和8.87％;革兰阳性球菌33株占26.61％,主要菌株为粪肠球菌和屎肠球菌,分别占15.32％、8.87％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶表现为不同程度的耐药,耐药率分别为62.18％和92.86％、52.27％和21.43％;大肠埃希菌对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率显著高于肺炎克雷伯菌(P＜0.05);铜绿假单胞菌对环丙沙星和左氧氟沙星较敏感,耐药率＜10.0％;屎肠球菌对氨苄西林、青霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素的耐药率显著高于粪肠球菌,差异有统计学意义(P＜0.05),未发现对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因耐药的粪肠球菌和屎肠球菌.结论 胆管结石并胆道感染患者的胆汁病原菌谱出现了新的改变,临床对胆管结石并胆道感染患者进行治疗时应根据药敏试验结果选择有效的抗菌药物.     

403例尿培养分离病原菌的耐药性监测

目的 监测并分析2007-2011年尿分离菌菌种分布及耐药性,为临床治疗尿路感染提供流行病学依据.方法 回顾性分析医院2007-2011年尿标本分离菌的菌种分布和药敏率,采用WalkAway系统进行细菌鉴定及药敏试验,酵母菌鉴定采用API系统.结果 共分离出403株病原菌,前5位病原菌依次为大肠埃希菌130株占32.3％、肺炎克雷伯菌28株占6.9％、粪肠球菌27株占6.7％、铜绿假单胞菌24株占6.0％、屎肠球菌21株占5.2％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为62.3％和53.6％;粪肠球菌对氨苄西林和呋喃妥因耐药率分别为7.7％和11.1％;未发现万古霉素和利奈唑胺的耐药株.结论 大肠埃希菌为泌尿系感染的主要病原菌;酶抑制剂复合制剂可作为大肠埃希菌感染的经验用药;氨苄西林和呋喃妥因可用于粪肠球菌尿路感染经验治疗.     

儿童腹部手术术后切口感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨儿童腹部手术术后切口感染病原菌分布及耐药性,为合理应用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2013年1月-2016年12月期间920例行腹部手术患儿临床资料,分析术后切口感染发生率,采集切口分泌物、切口部位皮下穿刺液、切口部位引流液及切口部位清创组织,进行细菌鉴定及药敏试验。结果 920例患儿术后发生切口感染21例,切口感染发生率为2.28%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口感染率分别为0.84%、1.10%、6.19%,Ⅲ类切口感染率明显高于Ⅰ、Ⅱ类切口(P0.05);共分离出病原菌22株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌分别占68.18%、31.82%;革兰阴性菌主要为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌,革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌及屎肠球菌;大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星耐药率分别为71.43%、57.14%,阴沟肠杆菌对氨苄西林、头孢他啶、头孢噻肟、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率在66.67%~100.00%,金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、头孢唑林、克林霉素、环丙沙星、庆大霉素、莫西沙星耐药率在50.00%~100.00%,粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、庆大霉素、左氧氟沙星、氯霉素及万古霉素等耐药率在50.00%~100.00%。结论儿童腹部手术切口感染发生率较低,切口感染以Ⅲ类手术切口为主,感染病原菌以大肠埃希菌为代表的革兰阴性菌为主,感染病原菌对临床常用药物耐药率高低不同。     

宫颈癌根治术后泌尿系统感染患者的病原菌分布及耐药性分析

目的分析宫颈癌根治术后泌尿道感染患者的病原菌分布及耐药性,为医院感染预防控制工作提供客观依据。方法选取2013年3月-2016年8月314例行宫颈癌根治术患者为研究对象,对其术后泌尿系统感染病原菌分布及耐药性进行观察和分析。结果 314例行宫颈癌根治术患者中112例发生尿道感染,感染率为35.7%;共检出202株病原菌,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占61.0%、33.6%和5.4%,主要病原菌为大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌,分别占31.7%、15.3%、14.4%、10.9%;革兰阴性菌中大肠埃希菌对氨苄西林、左氧氟沙星、四环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、环丙沙星等耐药率较高,均>85.0%,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、呋喃妥因的耐药率较高,均>60.0%,阴沟肠杆菌对氨苄西林、阿莫西林、头孢唑林等耐药率均为100.0%;未检出耐亚胺培南革兰阴性菌;革兰阳性菌中粪肠球菌对红霉素、四环素、利福平、氯霉素的耐药率较高,均>50.0%,表皮葡萄球菌对青霉素G、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率较高,均>75.0%,屎肠球菌对左氧氟沙星、呋喃妥因、氨苄西林、四环素等耐药率较高,均>75.0%,未检出耐万古霉素革兰阳性菌。结论宫颈癌根治术后泌尿系统感染的病原菌分布和耐药性均具有一定的特征,临床医师应对其给予高度重视、密切监控和有效干预,以提高医院感染预防控制效果。     

2012 - 2017年开封市粪肠球菌和屎肠球菌耐药性变迁分析

目的 了解粪肠球菌及屎肠球菌对常用抗菌药物的耐药变迁情况,为临床合理用药提供依据。方法 对2012 - 2017年间临床分离的397株粪肠球菌和497株屎肠球菌的药敏试验结果进行分析。结果 屎肠球菌对红霉素、利福平、环丙沙星、左氧氟沙星、青霉素、氨苄西林、庆大霉素、呋喃妥因和四环素等9种抗菌药物的平均耐药率均高于60%,对庆大霉素、呋喃妥因和链霉素3种抗菌药物耐药率不同年份呈上升趋势,对氯霉素耐药率呈下降趋势。粪肠球菌对红霉素、利福平、四环素和喹奴普汀 - 达福普汀等4种抗菌药物的平均耐药率高于60%,对氨苄西林和青霉素2种抗菌药物耐药率不同年份呈上升趋势,对环丙沙星、左氧氟沙星和庆大霉素3种抗菌药物耐药率呈下降趋势。屎肠球菌及粪肠球菌对替考拉宁和万古霉素2种抗菌药物平均耐药率均低于1%。结论 屎肠球菌和粪肠球菌对14种常用抗菌药物的耐药性变迁总体呈上升趋势,且屎肠球菌对常用抗菌药物的耐药性较高,故临床治疗应根据药敏结果选择合适的抗菌药物。     

前列腺增生症患者尿路感染病原菌与耐药性分析

目的研究前列腺增生症患者尿路感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法选择2011年2月-2015年9月于医院住院治疗的208例前列腺增生尿路感染患者为研究对象,分析患者感染病原菌分布及耐药性;采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果共分离出病原菌242株,其中革兰阴性菌165株占68.18%,革兰阳性菌77株占31.82%;前4位病原菌依次为大肠埃希菌、屎肠球菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌,分别占49.17%、11.57%、9.92%、8.68%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌对哌拉西林、头孢呋辛、头孢他啶、头孢曲松、氨曲南和左氧氟沙星等药物的耐药性显著高于非产ESBLs菌;产ESBLs肺炎克雷伯菌对哌拉西林、头孢西丁、氨曲南、左氧氟沙星和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等药物的耐药性显著高于非产ESBLs菌,差异有统计学意义(P0.05);屎肠球菌对庆大霉素、青霉素及红霉素的耐药率分别为89.29%、85.71%及82.14%,粪肠球菌对庆大霉素及氯霉素的耐药率分别为91.67%及62.50%。结论前列腺增生尿路感染者的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及肠球菌属等病原菌存在较高的耐药率,在临床治疗时需综合尿培养及药敏试验结果,合理选择抗菌药物进行治疗。