白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后感染性眼内炎的相关因素分析北大核心CSCD

目的探讨白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术术后发生感染性眼内炎的危险因素,为临床制定预防措施提供依据。方法对2011年1月-2016年12月医院64 469例接受白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入手术患者的临床资料进行回顾性分析,分析术后发生感染性眼内炎的相关危险因素。结果手术后发生感染性眼内炎15例,感染率为0.023%;植入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)人工晶状体、手术切口>3.2mm、手术时间>30min、前房无注入抗菌药物、白内障超声乳化联合人工晶状体植入术联合玻璃体手术(或张力环植入术)、白内障超声乳化联合人工晶状体巩膜缝线固定术等复杂的白内障手术、曾接受抗青光眼滤过手术治疗、合并糖尿病是白内障患者手术后发生感染性眼内炎的独立危险因素(P<0.05)。结论白内障患者术后发生感染性眼内炎受多种因素影响,应采取小切口超声乳化白内障摘除手术方式,避免植入甲基丙烯酸甲酯(PMMA)人工晶状体,手术结束时前房注入抗菌药物等相应措施,以降低手术后感染性眼内炎的发生率。     

非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术后感染及危险因素分析

目的探讨非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入治疗白内障患者效果观察及术后感染性眼内炎发生情况,分析术后发生感染性眼内炎的相关危险因素。方法选取医院2014年1月-2016年12月收治的白内障患者700例,采用非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入治疗;观察术后1d、7d、1个月及3个月角膜散光度和最佳矫正视力,住院时间和术后感染性眼内炎发生情况,分析术后感染性眼内炎影响因素。结果术后7d、术后1个月、术后3个月角膜散光度和最佳矫正视力明显优于术后1d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月和术后3个月角膜散光度明显低于术后7d,且术后3个月角膜散光度明显低于术后1个月,差异均有统计学意义(P<0.05);而术后7d、术后1个月、术后3个月最佳矫正视力间比较差异无统计学意义;术后发生感染性眼内炎10例、感染率为1.43%;平均住院时间(3.78±0.84)d;单因素分析表明,年龄、住院时间、玻璃体溢出差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析表明,年龄、住院时间、玻璃体溢出为术后感染性眼内炎独立危险因素。结论非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入治疗白内障患者效果明显,术后感染性眼内炎感染率为1.43%,年龄、住院时间、玻璃体溢出为术后感染性眼内炎独立危险因素。     

探讨双切口超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合复合式小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效

目的:研究分析青光眼合并白内障患者采用双切口超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合复合式小梁切除术治疗的临床效果。方法:研究在本院2016年1月-2017年1月间收治的60例青光眼合并白内障患者当中,采用超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术为对照组,采用超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合复合式小梁切除术治疗为观察组,对比疗效。结果:①观察组患者手术成功率高于对照组患者、术后3d、9d、30d、60d的眼压均低于对照组患者、术后前房深度高于对照组患者(P0.05)。结论:青光眼合并白内障患者采用双切口超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合复合式小梁切除术治疗,有利于提高患者临床手术成功率,降低患者眼压,改善患者前房角度数、前房深度。     

糖尿病患者白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床观察

目的:探讨糖尿病患者白内障超声乳化人工晶状体植入术的手术技巧及其临床疗效.方法:对52例(55眼)糖尿病患者白内障利用分割碎核法进行超声乳化摘除联合人工晶状体植入术.结果:术后矫正视力≥0.5者42眼占76.4%,术中并发症主要为后囊破裂、前房出血,术后并发症主要为角膜水肿、纤维素性渗出、虹膜后黏连.结论:糖尿病患者白内障行超声乳化联合人工晶状体植入是有效的手术方式,强调术中减少对虹膜骚扰,术后观察眼底及时予以治疗.     

白内障患者超声乳化术后感染性眼内炎危险因素分析

目的探讨白内障患者行超声乳化白内障吸除术后发生感染性眼内炎的相关危险因素、病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为降低白内障患者术后感染性眼内炎的发生率及临床合理用药提供依据。方法回顾性分析医院2010年8月-2015年7月行超声乳化白内障吸除术的12 000例白内障患者临床资料,分析术后感染性眼内炎患者病原菌分布、主要病原菌的耐药性及感染相关危险因素,采用SPSS21.0软件进行统计分析。结果 12 000例行超声乳化白内障吸除术患者术后共发生感染性眼内炎30例,发生率为0.25%;共检出病原菌21株,其中革兰阳性菌19株占90.48%,以表皮葡萄球菌、头状葡萄球菌、腐生葡萄球菌为主,真菌2株占9.52%;革兰阳性菌对万古霉素、利福平、利奈唑胺的耐药率为0;高龄、手术时间长、手术中玻璃体溢出、合并糖尿病及采用透明角膜切口手术为白内障患者术后发生感染性眼内炎的独立危险因素(P0.05)。结论白内障患者术后感染性眼内炎病原菌以革兰阳性菌为主,万古霉素、利福平、利奈唑胺对其有较高敏感性,患者术后发生感染性眼内炎受多种因素影响,需采取相应措施以降低感染性眼内炎发生率。     

2例白内障人工晶体术后并发铜绿假单胞菌感染(眼内炎)调查

本院开展超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入术4年来共做手术736例。2004年8月某日出现了2例手术后铜绿假单胞菌感染病例,我们针对这2例感染病例进行了医院交叉感染危险因素的调查,现报告如下。1临床资料1.1病例1女性,77岁,因双眼视力下降7年来我院就诊。查视力:右眼0.02,左眼0.2;双眼晶状体混浊,右眼晶状体核混浊Ⅲ级,左眼晶状体核混浊Ⅱ级,余检查阴性。以“双眼老年性白内障”行“右眼超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术”,术中后囊破裂,进行前部玻璃体切割及睫状沟内人工晶体植入,术后局部使用抗菌药物及激素类药物。术后第1 d视力为…     

白内障人工晶体植入术82例预防眼内炎的护理体会

目的探讨预防白内障超声乳化＋人工晶状体植入术眼内炎的护理方法。方法对2006年5月～2010年10月在笔者所在医院行白内障超声乳化＋人工晶体植入术的82例（102眼）患者,进行术前、术中、术后加强护理和严格的无菌操作。结果82例白内障超声乳化＋人工晶体植入术患者,无1例眼内炎发生;术后视力30．5,占95．25％。结论术前、术中、术后加强护理和严格的无菌操作,对保证白内障超声乳化＋人工晶体植入术手术效果及预防眼内炎极为重要且有效。     

白内障超声乳化术结合前房注入头孢呋辛钠疗效观察

目的：探讨白内障超声乳化术结合前房注入头孢呋辛钠注射液降低眼内炎的发生。方法：总结2001年6月-2007年9月期间我院962例白内障超声乳化术及前房注入头孢呋辛钠,术后观察眼内炎的发生情况。结果：962例白内障超声乳化术后无1例发生眼内炎。结论：白内障超声乳化术结合前房注入头孢呋辛钠能有效降低眼内炎的发生。     

2种透明角膜切口白内障术后角膜散光的比较

目的比较1.8mm和3.0mm2种透明角膜切口超声乳化白内障摘除联合折叠人工晶体植入术对角膜散光的影响。方法将128例白内障患者,按照1.8mm和3.0mm2种不同大小透明角膜切口随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,行透明角膜切口超声乳化白内障摘除联合折叠人工晶体植入术,比较两组手术源性角膜散光的影响。结果Ⅰ组(1.8mm组)术后1d、1周、术后1、术后3个月平均手术源性角膜散光度分别为(+0.75±0.59)D(+0.89±0.65)D、(+0.69±0.43)D、(+0.80±0.40)D、和Ⅱ组(3.0mm组)(+1.51±1.17)D、(+1.35±0.97)D、(+0.88±0.44)D、(+0.96±0.35)D,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在同轴白内障超声乳化摘除联合折叠人工晶体植入术中,1.8mm透明角膜切口具备术后切口自闭性强、术源性散光小、前房更稳定、减少眼内炎风险的优势。     

恶性青光眼对侧眼青光眼治疗探讨

目的探讨1眼发生恶性青光眼后，其对侧眼青光眼行手术治疗的方法及疗效。方法以我院2011年1月～2012年12月期间收治的12例单眼发生恶性青光眼行对侧眼青光眼治疗的患者为研究对象，其对侧青光眼施行透明角膜切口超声乳化白内障摘除+后房型折叠式人工晶状体植入+小梁切除术。观察对侧眼青光眼的治疗效果。结果12眼恶性青光眼对侧眼联合手术后眼压控制正常，前房加深，视功能无进一步损害，未发生恶性青光眼。结论透明角膜切口超声乳化白内障摘除+后房型折叠式人工晶状体植入+小梁切除术可作为恶性青光眼高危眼的治疗方法之一。