血管内导管相关性血流感染的病原菌分布及耐药分析

目的分析血管内导管相关性血流感染的病原菌分布及耐药性,指导血管内导管相关性血流感染的治疗。方法对医院确诊为血管内导管相关性血流感染的35例患者进行回顾性分析病原菌分布及其耐药性。结果 35例患者共检出41株病原菌,其中革兰阳性菌占56.10%,以葡萄球菌属为主,占43.90%,革兰阴性菌占39.02%,以不动杆菌属、克雷伯菌属为主,均占12.20%,真菌占4.88%;革兰阳性菌对替考拉宁、万古霉素耐药率均为0,对利福平、四环素耐药率为18.18%、13.64%;革兰阴性菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的耐药率均为25.00%;未发现对氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶耐药的真菌。结论了解血管内导管相关性血流感染病原菌分布及耐药性,有助于指导血管内导管相关性血流感染的治疗。     

2014 - 2017年新乡地区血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解近3年新乡地区血流感染病原菌分布及其对常用抗菌药物耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法 回顾分析2014年10月 - 2017年9月新乡医学院第一附属医院和第二附属医院血流感染病原菌临床分布和耐药状况,分离培养和鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用纸片扩散法(K - B法)和MIC法,数据采用WHONET5.6软件统计分析。结果 38 016份血培养标本,检出病原菌3 428株,阳性检出率9.0%,其中革兰阴性菌1 689株,占49.3%,革兰阳性菌1 411株,占41.2%,分离率居前5位的细菌依次是凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对多数抗菌药物耐药率高达50.0%以上,对碳青霉烯类抗生素保持较好的敏感性;鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率菌均高于30.0%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为43.3%和65.7%。结论 血流感染病原菌种类多样,耐药情况严重,临床应重视耐药性监测,根据药敏结果合理选用抗菌药物,以减缓耐药菌株的产生和流行,有效控制血流感染。     

2008-2014年某医院血流感染病原菌分布 及耐药情况分析

摘要:目的　探讨某院近7年间血流感染病原菌分布及耐药情况,为临床提供相关信息的参考。方法　病人血液标本经全自动血培养仪培养,阳性标本培养后进行菌种鉴定和药物敏感性实验,数据汇总后应用WHONET进行统计分析。结果　7年间该院血流感染的病原菌以革兰阴性菌为主,占47.07%,革兰阳性菌和真菌分别占36.36%和16.60%,68.77%血流感染患者来源于ICU;主要病原菌为大肠埃希菌,表皮葡萄球菌和近平滑念珠菌,分离率分别为13.44%,10.47%和9.29%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌7年间分离率呈上升趋势,近平滑假丝酵母酵母菌分离率呈下降趋势;革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌对常用抗生素表现较高的耐药率,对氨苄西林等7种抗生素耐药率达100%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦敏感性好;革兰阳性菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林的表皮葡萄球菌（MRSE）的分离率分别为54.17%和77.36%,2种葡萄球菌对青霉素耐药率最高,而对呋喃妥因,利福平和奎奴普丁/达福普汀耐药率较低,均低于20%,未出现耐万古霉素和利奈唑胺的菌株。结论　大肠埃希菌,表皮葡萄球菌和近平滑念珠菌是该院血流感染的主要病原菌,铜绿假单胞菌对常用抗生素耐药率较高,应定期进行血流感染病原菌分布及耐药监测,指导临床合理用药。     

2018年-2021年陕西某医院儿童血流感染病原菌分布及耐药分析

目的 分析陕西某妇儿医院儿童血流感染病原菌分布及其对常见抗生素的耐药分析。方法 回顾性分析了2018年—2021年西北妇女儿童医院儿童血培养分离的病原菌及其药物敏感性。结果 共分离病原菌1 102株,革兰阳性菌占比52.36%,革兰阴性菌占比46.91%。前5位的病原菌依次为凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS,41.37%)、木糖氧化无色杆菌(15.43%)、嗜麦芽窄食单胞菌(8.98%)、大肠埃希菌(7.17%)和海水盐单胞菌(6.44%)。甲氧西林耐药的凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)占CNS的84.4%。木糖氧化无色杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、海水盐单胞菌对药敏试验的抗生素敏感度较高。耐碳青霉烯酶肠杆菌(CRE)肺炎克雷伯检出率(4.4%)高于大肠埃希菌(1.3%)。结论 西北妇女儿童医院儿童血流感染主要病原菌为CNS和非发酵菌。应合理使用抗菌药物,减少多重耐药菌的产生。注意操作的规范性,降低定植菌和条件致病菌在院内的传播。     

肿瘤医院血流感染患者病原菌分布与耐药性分析

目的了解肿瘤医院血流感染患者的病原菌分布及耐药性,为临床治疗选择合理的抗菌药物提供依据。方法采用BacT/Alert 3D全自动血培养仪对2010年1月-2013年12月4 796份血标本进行检测,对阳性血培养使用VITEK-2Compact全自动鉴定系统进行鉴定和药敏试验,使用WHONET5.6软件进行分析。结果 4 796份血液标本中共检出病原菌613株,检出率为12.3%,其中革兰阴性菌344株占56.2%、革兰阳性球菌211株占34.4%、厌氧菌32株占5.2%、真菌26株占4.2%,检出最多的病原菌分别为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌,分别占19.1%、15.2%、12.1%;按疾病种类分,胃癌、肠道肿瘤和淋巴癌为前3位,分别占17.0%、16.2%和11.5%;未发现耐亚胺培南、厄他培南肠杆菌科细菌,未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌。结论肿瘤患者血培养临床分离菌对常用抗菌药物存在不同程度的耐药性,应合理使用抗菌药物,降低血流感染的病死率。     

综合ICU血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解某院综合重症监护室(ICU)血流感染病原菌的分布及耐药情况,为临床血流感染的预防和经验用药提供依据。方法回顾性分析该院综合ICU 2011年1月-2013年12月血培养阳性的385例患者的临床资料,对其病原菌检出及耐药情况进行统计分析。结果385例血培养阳性患者检出的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占62.34%;革兰阳性球菌占27.01%;真菌占10.65%。居前5位的病原菌依次是大肠埃希菌(18.18%)、铜绿假单胞菌(16.10%)、金黄色葡萄球菌(15.59%)、不动杆菌属(13.25%)、肺炎克雷伯菌(9.09%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为72.55%、68.34%。对于革兰阴性杆菌,亚胺培南、阿米卡星最为敏感（耐药率0～35.65%）。结论该院综合ICU送检血培养标本分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药率高;临床应加强对疑为败血症患者的血培养标本送检,合理使用抗菌药物,有效控制感染。     

医院获得性血流感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的研究医院获得性血流感染病原菌分布及其耐药性,旨在为临床用药提供参考依据。方法选取2009年1月-2012年10月确诊的医院获得性血流感染患者383例,采取回顾性分析的方法对病原菌培养结果及药敏试验结果进行统计。结果 383例患者中共检出病原菌436株,其中革兰阴性菌占52.52%,革兰阳性菌占40.37%,真菌占7.11%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星、庆大霉素、氯霉素的耐药率分别为5.26%、46.32%、35.79%和12.50%、25.00%、33.33%,洋葱伯克霍尔德菌对亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素的耐药率均为100.00%;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素G、红霉素、苯唑西林的耐药率分别为93.75%、83.33%、75.00%和93.55%、70.97%、74.19%,其对万古霉素的耐药率均为0。结论医院获得性血流感染患者的病原菌以革兰阴性菌为主,在临床使用抗菌药物时,应先进行血培养及药敏试验,从而有效预防机体耐药性以及耐药菌株的产生。     

医院感染耐药菌分布及耐药性分析

目的 调查医院感染病原菌分布率,分析医院感染病原菌耐药性.方法 收集2008年12月-2009年11月送检的1392份标本,采用API鉴定系统进行菌株鉴定,药敏试验采用琼脂扩散法敏感试验(K-B法),分析其耐药性.结果 共分离出376株病原菌,阳性率27.01%,医院感染患者主要病原菌为肺炎克雷伯菌(17.55%)、铜绿假单胞菌(15.69%)、大肠埃希菌(15.43%)等,耐药菌株产超广谱β-内酰胺酶及耐甲氧西林菌株的构成比均>50.00%,主要革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南及阿米卡星均有较高的敏感性,主要革兰阳性球菌对利奈唑胺、万古霉素、喹奴普汀/达福普汀和利福平高度敏感.结论 医院感染病原菌在不同类型标本中均以产ESBLs及耐甲氧西林病原菌为主,对常规抗菌药物耐药;因此控制医院感染耐药菌产生,合理使用抗菌药物具有十分重要的意义.     

基层医院多重医院感染的病原菌分布及耐药分析

目的 了解基层医院多重医院感染病原菌的临床分布及对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床的合理用药.方法 对2005年1月～2008年10月住院患者中多重医院感染病例分离到的病原菌,进行菌种分布和耐药性的回顾统计分析.结果 临床所分离的284株病原菌中,革兰阴性菌132株,占46.48%,革兰阳性菌84株,占29.58%,真菌48株,占16.90%;前5位病原菌依次为葡萄球菌属、假单胞菌属、真菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌;病原菌耐药显示革兰阳性菌除万古霉素、替考西林、夫西地酸、呋喃妥因较敏感外,其余大多耐药率＞60.00%;革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦的耐药率较低外,对其他常用抗菌药物的耐药率大多＞50.00%.结论 基层医院多重医院感染的病原菌仍以革兰阴性菌为主,病原菌耐药严重;重视病原菌检查及药敏监测,对控制多重医院感染及临床合理应用抗菌药物有指导意义.     

上海市杨浦社区医院院内感染病原菌分布及耐药情况调查

目前,院内感染的发病率、死亡率极高[1-2],病原菌耐药已成为国内外医药工作者关注的重点,常因为病原菌耐药导致抗感染治疗失败、病死率上升和住院日延长。社区医院病房以老年患者为主,由于年龄大、基础疾病多、病情重、病程长和免疫功能低下,成为感染的高危易感人群。本文回顾分析了2011年1月-2012年3月我院住院老年患者613例,病原菌检出82株,探讨社区医院病房     

住院患者血流感染病原菌与耐药性分析

目的探讨住院患者中心静脉导管血流感染状况,并提出预防干预措施。方法选取2015年2月-2017年2月于医院治疗,并进行中心静脉置管发生导管相关性血流感染患者36例为研究对象,采集患者中心静脉以及外周静脉血液样本进行病原菌培养及菌株鉴定和药敏试验。结果 36例导管相关性血流感染患者共检出病原菌49株,其中革兰阳性菌34株,占69.39%,革兰阴性菌15株,占30.61%。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌是主要革兰阳性菌;大肠埃希菌是主要革兰阴性菌;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌均未检出对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁耐药的菌株,对青霉素及克林霉素耐药金黄色葡萄球菌检出株数分别为14株和12株;对四环素及环丙沙星耐药表皮葡萄球菌检出株数分别为10株和9株;8株大肠埃希菌均未检出对亚胺培南、美罗培南耐药菌株,对左氧氟沙星全部耐药。结论住院患者导管相关性血流感染以革兰阳性菌为主,其中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,临床治疗时,及时行药敏试验指导临床治疗,并加强导管相关性血流感染预防措施的实施,从而降低其发生率。     

血流感染病原菌种类及耐药性分析

目的了解我国2012年引起血流感染病原菌的分布及细菌耐药性,为指导临床合理用药提供依据。方法参考2012年度卫生部全国细菌耐药监测网报告的血流感染病原菌及耐药监测结果,用WHONET5.6软件对分离的病原菌耐药率进行统计分析,药敏结果根据CLSI 2011年标准进行判读。结果共获得血流感染病原菌129 212株,其中革兰阳性菌59 496株,占46.04%,革兰阴性菌69 723株,占53.96%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为43.4%和78.3%,葡萄球菌属对青霉素的耐药率>90.0%,对大环内酯类、头孢菌素类和喹诺酮类的耐药率较高,对米诺环素和替考拉宁较敏感,未发现对万古霉素耐药葡萄球菌;大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的敏感率高;铜绿假单胞菌对米诺环素以外的其他药物的敏感性均较高;鲍氏不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率也较高,分别为63.5%和58.2%。结论我国血流感染细菌以肠杆菌科、葡萄球菌属和非发酵菌为主,细菌耐药性均较严重,应密切监测细菌耐药性变化及合理使用抗菌药物。     

引起血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解2009年11月-2011年10月住院患者引起血流感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对BACT/ALERT 3D全自动血液培养系统检出的1948份阳性标本,采用PHOENIX-100全自动细菌鉴定药敏系统进行细菌鉴定及药敏试验,并对结果进行回顾性分析.结果 剔除疑似污染及重复菌株,共分离病原菌224株,分离率为11.5％,其中革兰阳性球菌占62.5％,以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属为主,分别占35.7％、13.4％、8.0％,对万古霉素、替考拉宁敏感性最高;革兰阴性杆菌占36.6％,以大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌为主,分别占15.2％、6.2％、5.8％,对亚胺培南、美罗培南敏感性最高.结论 引起血流感染的病原菌分布复杂,条件致病菌增加,耐药率较高,临床应重视抗菌药物的合理使用.     

血液透析患者导管相关性血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的针对尿毒症需血液透析的患者留置导管感染病原菌分布及耐药程度研究,为临床合理选用抗菌药物提供理论参考。方法选取2008年6月-2013年6月收治的需经导管行血液透析的350例尿毒症患者为研究对象,分别抽取导管动脉端血、静脉血和外周血样本后按照常规接种和培养,分析病原菌分布及耐药性,数据采用SPSS17.0统计软件进行处理。结果 350例尿毒症患者中确诊为中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)患者44例;细菌培养后共分离出45株病原菌,其中革兰阳性菌28株占62.22%,革兰阴性菌17株占37.78%,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌为主占22.22%;金黄色葡萄球菌对青霉素耐药性较高,达100.00%;鲍氏不动杆菌对头孢唑林耐药率达75.00%,对阿米卡星等耐药率较低为25.00%。结论革兰阳性菌是导致透析导管感染的主要病原菌,应根据流行菌株通过药敏试验,调整选择有效抗菌药物治疗。     

血管内导管相关性血流感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解血管内导管相关血流感染(CRBSI)的病原菌分布及其药敏率,为更好地预防和早期治疗CRB-SI提供帮助。方法对医院确诊的68例CRBSI采取回顾性分析,统计病原菌的分布情况及药物敏感试验结果。结果 196例患者中68例为CRBSI的确诊病例,占34.7%,主要来源于ICU、内科病房和老年病房;病原菌分离率前3位依次为鲍氏不动杆菌、表皮葡萄球菌和白色假丝酵母菌,分别占20.6%、17.7%和11.9%;鲍氏不动杆菌等革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,均<50.0%;表皮葡萄球菌等凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感率达100.0%;假丝酵母菌属对两性霉素B、5-氟胞嘧啶的敏感率达100.0%。结论了解CRBSI的常见病原菌分布和药敏率有助于临床对CRBSI的预防和早期经验性用药。     

医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院2010年病原菌的分离率、临床分布及耐药性变化趋势,有效指导临床合理用药和控制医院感染。方法分析2010年1-12月送检的4287份标本,采用API鉴定系统进行菌株鉴定,药敏试验采用琼脂扩散法敏感试验(K-B法),分析其耐药性。结果共分离出1740株病原菌,其中主要的病原菌为铜绿假单胞菌占13.9%,肺炎克雷伯菌占9.3%,大肠埃希菌占8.8%,金黄色葡萄球菌占8.7%,白色假丝酵母菌占21.8%等;鲍氏不动杆菌对亚胺培南,美罗培南敏感率均为35.4%,铜绿假单胞菌对头孢他啶,哌拉西林/他唑巴坦敏感率为81.0%和73.1%。结论医院感染病原菌在不同类型标本中均以产ESBLs及耐甲氧西林病原菌为主,对常规抗菌药物耐药;因此控制医院感染耐药菌产生,合理使用抗菌药物具有十分重要的意义。     

糖尿病泌尿系统感染的病原菌分布及耐药性分析

目的观察糖尿病泌尿系统感染的病原菌分布及耐药性。方法回顾性分析428例2型糖尿病患者,收集清洁中段尿标本,分离病原菌并做药敏试验。结果共有43例占10.0%发生泌尿系统感染,共分离出46株病原菌,3例复合真菌双重感染占6.5%;革兰阴性菌34株占73.9%,革兰阳性菌9株占19.6%,真菌3株占6.5%,分布最多的病原菌为大肠埃希菌占34.8%、鲍氏不动杆菌占17.4%、铜绿假单胞菌占10.9%和表皮葡萄球菌占10.9%;大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美罗培南敏感性高。结论糖尿病患者并发泌尿系统感染率较高,且病原菌耐药性高,应根据药敏结果选择抗菌药物。     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解尿路感染病原菌分布及其对抗菌药物的耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据。方法收集2012年1-12月门诊及住院泌尿系感染患者尿液标本,进行细菌培养鉴定和药敏试验,菌株培养鉴定按《全国临床检验操作规程》进行分离培养,药敏试验采用K-B纸片扩散法,药敏分析采用WHONET5.4和Excel软件进行统计分析。结果共收集1 236例尿液标本,培养阳性301例,阳性率24.4%;共检出病原菌323株,革兰阴性菌212株占65.6%,革兰阳性菌103株占31.9%,真菌8株占2.5%;屎肠球菌和粪肠球菌对氨基糖苷类药物的耐药率分别为76.5%和41.3%,耐万古霉素屎肠球菌检出率11.8%;MRSA和MRSNE检出率分别为80.0%和65.7%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为50.4%和40.7%;铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低为12.5%;检出多药耐药鲍氏不动杆菌11株、泛耐药株2株;检出耐伊曲康唑假丝酵母菌2株。结论尿路感染病原菌以大肠埃希菌、肠球菌属为主,病原菌主要来源于肾病科和ICU,加强对病原菌的耐药性监测,对控制医院感染、合理使用抗菌药物具有重要意义。