宫颈分泌物CT、UU、Mh检测与不孕症的相关性研究

目的研究宫颈分泌物沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(UU)及人型支原体(Mh)检测结果与不孕症间的相关性。方法将2017年1月-2018年1月收治的316例女性不孕症患者纳为不孕组,同期于妇科门诊要求终止妊娠的孕早期146例患者纳为早孕组,94例输卵管性不孕患者纳为输卵管性不孕组,103例腹腔镜手术者纳为手术组。比较不孕组与早孕组宫颈分泌物CT、UU及Mh培养阳性率;比较输卵管不孕组与手术组宫颈分泌物及盆腔积液CT、UU及Mh培养阳性率。根据患者输卵管功能将输卵管性不孕者分为低分组(24例)、中分组(26例)与高分组(44例),观察3组宫颈分泌物及盆腔积液CT、UU及Mh培养阳性率。结果不孕组CT培养阳性率为12. 97%,支原体感染率为41. 14%,均显著高于早孕组(均P<0. 05);输卵管性不孕组宫颈分泌物CT阳性率为11. 70%,支原体感染率为36. 17%,盆腔积液CT感染率为5. 32%,均显著高于手术组(均P<0. 05);低分组、中分组及高分组输卵管性不孕患者宫颈分泌物CT培养阳性率及支原体感染率依次升高,组间差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论女性不孕症及输卵管性不孕患者宫颈分泌物CT、UU及Mh感染率均明显高于正常水平,且患者输卵管功能越差,宫颈分泌物CT、UU及Mh感染率越高,提示CT、UU及Mh感染与不孕间关系密切,可能是诱发并加重输卵管障碍的原因之一。     

宫颈分泌物与盆腔液解脲支原体与沙眼衣原体检测在输卵管性不孕患者感染评估中的应用

目的研究探讨宫颈分泌物与盆腔液解脲支原体(Uu)、沙眼衣原体(Ct)检测在输卵管性不孕患者感染评估中的应用价值。方法选取2015年7月-2016年9月于医院检测的输卵管性不孕患者72例,设置为试验组;另抽取同期来院体检的健康人员31名作为参考组,实施聚合酶链反应(PCR)法检测宫颈分泌物与盆腔液内Uu、Ct,分析患者感染率。结果试验组患者宫颈分泌物中Uu、Ct检出率分别为30.56%、5.56%,显著高于对照组的9.68%、0.00%,试验组患者盆腔液中Uu检出率为4.17%,显著高于对照组的0.00%(P<0.05);继发性输卵管性不孕患者宫颈分泌物中Uu、Ct检出率显著高于原发性输卵管性不孕者,继发性输卵管性不孕患者盆腔液中Uu检出率显著高于原发性输卵管性不孕者(P<0.05);经药敏检测,Uu对强力霉素的敏感率为100.00%、交沙霉素的敏感率为96.00%,对四环素、红霉素敏感率最低。结论输卵管性不孕患者与Uu、Ct感染有着密切关联性,建议加强Uu、Ct检测,对Uu、Ct感染者可采取药敏试验,选择合理的抗菌药物治疗,抑制Uu、Ct对输卵管的持续性损害。     

未足月胎膜早破病原体分析

目的通过对导致未足月胎膜早破的生殖道病原微生物的分析,从而指导临床抗生素应用。方法试验组为106例,采用血培养基、泌尿生殖道病原性支原体药敏定量培养板对PPROM孕妇宫颈分泌物进行一般细菌和解脲支原体(UU)检测,同时分别选择106例足月正常孕妇作为对照。结果 PPROM孕妇宫颈分泌物细菌阳性率(22.64%)明显高于正常孕妇(4.72%)(P<0.05),依次为耐氨苄西林大肠埃希菌、产气肠杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、念珠菌等;PPROM病例解脲支原体(UU)阳性率高达39.62%,明显高于正常孕妇(16.98%),两者之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论在未足月胎膜早破(PPROM)患者中耐氨苄西林大肠埃希菌、产气肠杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、念珠菌检出率增多;解脲支原体仍是未足月胎膜早破的重要致病因素。     

妊娠晚期孕妇生殖道感染病原微生物培养状况及妊娠结局分析

目的研究妊娠晚期孕妇生殖道感染病原微生物培养状况及生殖道感染对妊娠结局的影响。方法选择2017年9月-2018年6月来兰溪市妇幼保健院就诊的50例妊娠晚期生殖道感染孕妇作为观察组;选择同期就诊的50例娠晚期孕妇作为对照组。对两组孕妇的分娩结局、新生儿并发症发病率、患者并发症发生率、消极情绪评分及生殖道感染原菌分布进行对比分析。分析观察组生殖道分泌物病原菌分布及构成比。结果观察组孕妇剖宫产、早产、胎儿窘迫、宫内感染、胎膜早破、产后出血发生率,新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿感染、新生儿窒息发病率均显著高于对照组(均P0. 05)。观察组与对照组并发症发生率比较差异有统计学意义(P0. 05)。观察组患者焦虑、抑郁、恐惧、紧张、慌乱等消极情绪的评分均显著高于对照组(均P0. 05)。对照组下生殖道菌群密集度及多样性主要分布在Ⅱ～Ⅲ级;观察组患者下生殖道菌群密集度及多样性主要分布在Ⅱ～Ⅲ级,在Ⅳ级也有分布。观察组患者生殖道分泌物病原菌主要有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌属、粪肠球菌、大肠埃希菌、白色假丝酵母菌、非白色假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌属、粪肠球菌、大肠埃希菌。结论妊娠晚期孕妇生殖道感染对孕妇的分娩结局及新生儿的健康具有极大的负面影响,并且其显著增加患者的消极情绪。妊娠晚期孕妇生殖道感染的病原菌密集度及多样性主要分布在Ⅱ～Ⅲ级,在Ⅳ级也有分布,引起孕妇妊娠晚期生殖道感染的主要病原菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌属、粪肠球菌、大肠埃希菌等。     

203例输卵管积液不孕患者病原体分析

目的 了解输卵管积液不孕的病原体感染状况,寻找该病的主要致病菌,为该疾病的临床合理治疗提供研究依据.方法 对203例输卵管积液不孕患者采集宫颈分泌物和输卵管积液标本,对标本进行病原体培养鉴定与药敏试验检测,将宫颈分泌物和输卵管积液的病原体培养与药敏试验结果进行比较分析.结果 203例输卵管积液不孕患者的宫颈分泌物和输卵管积液中培养出病原体628株,其中支原体属、衣原体属331株占52.71％,以沙眼衣原体为主,占27.39％,革兰阳性菌155株占24.68％,以金黄色葡萄球菌为主,占11.31％,革兰阴性菌125株占19.90％,以大肠埃希菌为主,占10.83％,真菌17株占2.71％,以白色假丝酵母菌为主,占2.39％;203例输卵管积液不孕患者的宫颈分泌物中培养出的沙眼衣原体、解脲脲支原体、二者混合感染的阳性率分别为43.84％、39.41％、13.79％,输卵管积液分别为40.89％、38.92％、12.81％,二者比较差异均无统计学意义.结论 临床治疗输卵管积液不孕时,应根据病原体检测结果合理使用抗菌药物；在制定治疗方案时应着重考虑沙眼衣原体、解脲脲支原体感染的治疗,还要重视对输卵管、宫颈及其他受感染部位的协同治疗.     

手术切口感染的病原菌分析及护理干预效果分析

目的分析医院手术切口感染患者的病原菌分布及耐药性,并探讨护理干预对减少手术切口感染的影响。方法调查2009-2012年医院2 963例手术患者,选取其中220例患者将其随机分为对照组和干预组,各110例;对手术切口感染患者分离的病原菌进行鉴定及药敏分析;对照组采取常规护理措施,干预组在常规护理基础上采取综合护理干预措施,观察两组切口愈合及感染发生情况;采用SPSS15.0软件进行数据处理。结果 2009-2012年医院2 963例手术患者中256例患者术后发生切口感染,感染率为8.64%;送检的983份标本中检出病原菌145株,检出率为14.75%,病原菌以大肠埃希菌和表皮葡萄球菌为主,分别占44.83%和29.66%;护理干预组的手术切口感染率为5.45%,常规护理组为13.64%,两组感染率比较差异有统计学意义(P<0.05);护理干预组甲、乙、丙级愈合率分别为72.73%、21.82%、5.45%;常规护理组分别为59.09%、27.27%、13.64%,护理干预组甲级愈合率显著性高于护理常规组(P<0.05),而丙级愈合率与感染率则显著低于常规护理组(P<0.05)。结论医院手术患者切口感染较为严重,病原菌以大肠埃希菌和表皮葡萄球菌为主,护理干预措施有助于手术切口愈合及感染率的降低。     

老年导管伴随性尿路感染菌群分布及耐药性分析

目的 探讨老年导管伴随性尿路感染常见病原菌及其耐药状况. 方法 529例老年尿路感染患者按照有无留置导尿分为导尿组和对照组,分析中段尿培养结果.结果 导尿组清洁中段尿细菌检出率高于对照组;导尿组病原菌的构成不同于对照组,导尿组尿路感染病原菌占前3位的是:大肠埃希菌35.9%,铜绿假单胞菌16.6%,奇异变形菌11.6%;对照组尿路感染病原菌占前3位的是:大肠埃希菌42.4%,奇异变形菌22.4%,肺炎克雷伯菌12.9%;导尿组产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率显著高于对照组;导尿组革兰阴性杆菌及大肠埃希菌多种抗菌药物的耐药性高于对照组,头孢哌酮/舒巴坦是仅次于碳青酶烯类外最敏感的抗菌药物. 结论 老年导管伴随性尿路感染菌群构成不同于普通老年尿路感染,其感染病原菌耐药性高,头孢哌酮/舒巴坦是此类尿路感染较为理想的选择.     

宁波地区儿科重症监护病房感染病原菌分布

目的 探讨本地区儿童重症监护病房细菌病原学分布,指导临床合理用药.方法 对2010年1月至2014年12月宁波市妇女儿童医院住院患儿各类感染标本行细菌培养并分析.结果 送检标本6601份,共分离出病原菌1505株,标本来源为经气道吸取的深部痰66.8%,血液培养21.9%,中段尿培养3.1%,脑脊液2.5%,胸腹水1.9%,粪便1.6%.1505份菌株中,革兰氏阳性菌(G+)425株(28.2%),革兰氏阴性菌(G-)1006株(66.8%),真菌74株(4.9%).鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌5年检出率呈下降趋势(χ2值分别为93.2280和14.0520,均P<0.05),大肠埃希菌5年检出率逐年上升(χ2=14.6808,P<0.05).呼吸机相关性肺炎主要病原菌为肺炎克雷伯菌(25.1%)、鲍曼不动杆菌(20.7%)、大肠埃希菌(13.7%)、嗜麦芽窄食单胞菌(11.0%)、金黄色葡萄球菌(8.4%)和铜绿假单胞菌(7.0%).医院内获得性感染病原菌以肺炎克雷伯菌(42例)、大肠埃希菌(29例)、鲍曼不动杆菌(126例)、表皮葡萄球菌(14例)为主.混合感染占检出菌4.3%.结论 肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌为本地区儿科重症监护病房常见病原菌,仍以革兰氏阴性菌为主,应加强动态监测病区菌群分布.     

奥硝唑治疗妇科肿瘤患者术后厌氧菌盆腔感染的临床研究

目的探讨奥硝唑对妇科肿瘤患者术后厌氧菌盆腔感染的临床疗效及安全性,为临床合理用药提供参考依据。方法选取医院2011年4月-2015年1月收治的妇科肿瘤术后厌氧菌盆腔感染患者80例,将其随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组患者给予替硝唑治疗,观察组给予奥硝唑治疗,比较两组患者整体治疗效果、细菌学疗效与药物不良反应发生率;采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果患者治疗总有效率观察组为97.5%,明显高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌与粪肠球菌单独清除率与对照组差异无统计学意义,但病原菌总清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、奇异变形菌单独清除率与对照组差异无统计学意义;观察组患者药物不良反应发生率为25.0%,明显低于对照组的47.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论奥硝唑对妇科肿瘤术后厌氧菌盆腔感染患者的临床疗效显著,且安全性较好,具有借鉴性。     

370例女性继发性不孕症患者支原体感染分析

目的 分析继发性不孕症女性支原体感染状况,为临床诊治提供参考.方法 采用回顾性分析方法,选取解放军广州总医院生殖中心门诊就诊的继发性不孕症女性患者370例作为不孕组,将同期半年内自然受孕女性300例作为对照组.收集2组患者妇科检查数据及解脲支原体和人型支原体培养结果,对所有数据进行统计学分析.结果 不孕组患者解脲支原体和人型支原体的阳性率分别为57.8%和7.6%,高于对照组(20.0%和1.7%)(P均<0.05);不孕组患者单项感染206例(55.7%),混合感染18例(4.9%);不孕组支原体阳性患者其输卵管堵塞、子宫内膜病变、盆腔粘连及流产史的发生率显著高于阴性者(P均<0.05).结论 继发性不孕症患者支原体感染率高,且支原体感染者盆腔输卵管病变发生率增高,提示支原体感染可能是继发性不孕症发病的重要因素之一,育龄妇女应加强支原体的筛查和治疗.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。