强化消毒管理对介入手术室空气菌落数及病原菌分布的影响北大核心CSCD

目的观察和分析强化消毒管理对介入手术室空气菌落数及病原菌分布的影响,旨在为医院感染控制工作提供客观依据。方法选取2015年6月-2017年6月行介入手术的1645例患者作为研究对象,将在2015年6月-2016年6月实施强化消毒管理前行手术的806例患者作为对照组,将在2016年7月-2017年6月的839例患者作为试验组,比较两组患者的医院感染率,比较患者术前10min、手术开始后10min、手术开始后60min、手术结束时的室内菌落数,对空气样本中分离出的病原菌分布进行检测和比较。结果对照组患者和观察患者的医院感染率分别为9.68%和1.07%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者和对照组患者在术前10min、手术开始后10min、手术开始后60min、手术结束时的室内菌落数分别为(6.45±5.71)cfu/m3 vs(12.25±6.03)cfu/m3、(25.28±7.26)cfu/m3 vs(47.84±8.19)cfu/m3、(36.34±8.75)cfu/m3 vs(85.56±11.54)cfu/m3、(53.35±9.88)cfu/m3 vs(156.61±14.06)cfu/m3,各个时点,试验组患者的手术室空气菌落数均显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);在试验组患者手术室空气样本中,分离出革兰阴性菌8株占66.67%、革兰阳性菌4株占33.33%,在对照组患者手术室空气样本中,分离出革兰阴性菌61株占71.76%、革兰阳性菌20株占23.53%、真菌4株占4.71%,主要病原菌均为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。结论在介入手术室实施强化消毒管理,能够减少手术期间手术室中空气菌落数,提高空气清洁度,减少病原菌接触,从而降低患者的医院感染风险。     

空气消毒洁净器对手术室空气消毒效果评价

上海交通大学今是净化技术有限公司研制生产的新型空气消毒洁净器,是手术室空气消毒理想的设备.我院在手术室安装使用,现将空气消毒效果报道如下. 1 材料与方法 1.1 材料 (1)上海交通大学今是净化技术有限公司研制生产的医用空气消毒洁净器MKJ1600型1台,MKJ1200型1台.(2)上海今是净化技术有限公司研制生产的医用空气消毒洁净度显示仪1台(KJX-1型).(3)医院自备直径9 cm普通营养琼脂平板.     

普通手术室空气消毒综合管理研究

据我站近 8年来对我市市直医院消毒监测的资料表明 ,普通手术室空气消毒合格率约为 2 0 % ,有的甚至严重超标 ,全国情况也不容乐观。因此 ,探讨手术室空气消毒质量的影响因素 ,加强消毒管理就显得尤为重要 ,它是摆在我们医院消毒管理人员面前的重要课题。本文对影响普通手术室空气消毒质量的因素进行了探讨 ,现将结果报告如下。1　材料对象与方法1.1　材料　亚清牌臭氧空气消毒杀菌机、超天牌空气净化器、数字显示温湿度计、ＵＶＲ - 2 54Ａ紫外线强度测试仪、甲醛、过氧乙酸、普通营养琼脂培养基、培养皿、温箱等。1.2　对象选择市内两家地…     

不同消毒方法对手术室空气消毒效果的监测

目的 比较不同空气消毒方法对手术室的空气消毒效果.方法 分别采用4种消毒方法对手术室空气进行消毒、采样监测,并进行评价.结果 过氧乙酸熏蒸、单纯紫外线照射、过氧乙酸熏蒸加紫外线照射、紫外线循环风空气消毒机的空气消毒合格率分别为79.17%、62.79%、79.63%、97.22%,紫外线循环风的消毒效果好于前3种.结论 非层流净化手术室应使用紫外线循环风消毒机进行空气消毒.     

手术室空气消毒与监测

随着医院感染学的发展,控制和预防院内感染的发展是当前医院质量管理的重要课题。空气是传播疾病的重要媒介,手术室空气细菌污染直接影响手术的成败。手术室人员流动多且不固定,连续手术时间长,患者切口暴露时间长,这些都是诱发术后感染的重要因素。本文对面积相同而工作条件不同的3个手术间在规定时间内进行微生物的监测。     

层流洁净手术室空气细菌检测结果与分析

目的评价层流洁净手术室不同时段空气细菌检测结果,探讨层流洁净手术室的科学管理。方法采用9cm平板暴露采样30min监测手术期间不同时段的细菌菌落数。结果手术开始前及手术结束时细菌菌落数较高,但符合Ⅱ类手术区域的标准;手术期间细菌菌落数符合I类手术区域的标准。结论层流洁净手术室与使用紫外线和乳酸消毒相比更具优越性,加之手术室科学管理,可保持手术环境的洁净和稳定,有效降低手术患者切口感染的发生。     

对手术室空气不同消毒方法效果的观察

由于手术室空气的污染程度与手术感染密切相关,故加强手术室空气消毒是护理工作中不可缺少的重要环节。笔者自2000年10月至2001年3月,分别采用5种不同方法对手术室空气进行消毒监测,现将结果报告如下。     

生物洁净化手术室空气消毒效果监测分析

医院感染是当今国内外医学界普遍重视的一个课题，医院消毒工作质量直接影响到医院感染控制水平。手术室是医院感染控制工作执行最严格的部门之一，理想的手术间是一个高度无菌的空间，要求手术全过程环境卫生质量达到较高水平。为此，我院于2003年投入巨资，建设成现代化的生物洁净化手术室。为了解该生物洁净化手术室在静态条件下的空气消毒效果，我们进行了手术间空气细菌菌落数计数监测，并与装修前的相应资料相比较。分别抽取1999～2005年间消毒监测资料比较。     

纳米光催化空气消毒机对手术室空气消毒效果的探讨

目的探讨医院手术室应用纳米光催化空气消毒机进行手术间空气动态消毒的效果。方法采用纳米光催化空气消毒机动态和紫外线照射空气消毒方法进行比较。结果静态下纳米光催化空气消毒后,手术室空气菌落数为0 CFU/m3,紫外线消毒后手术间菌落数为33.3 CFU/m3;动态下不同组间,F=220.423,P=0.000,P<0.01;纳米光催化空气消毒机动态消毒效果明显优于紫外线照射消毒法。结论应用纳米光催化空气消毒机进行手术室的空气持续动态消毒,是一种比较有效的空气消毒方法。     

一种新型空气消毒器对手术室消毒效果观察

医院外科手术室中的空气消毒广泛采用紫外线、臭氧、化学消毒剂薰蒸或喷洒等,但是在有人活动的场合尚缺少理想的消毒方法。近几年来,生产出一种新型的空气洁净器,其原理是通过组合式静电场,产生高浓度阳离子,吸附空气中带负电的细菌,从而达到除菌目的。此种空气消毒...     

手术室空气净化消毒方法的选择

目的比较手术室空气净化消毒方法的效果,选择出最佳手术室空气净化消毒方式,以有效降低感染率。方法调查2012年1月-2014年6月在不同手术室进行手术的3 000例患者流行病学及感染情况,按照手术室消毒方法的不同分成3组进行比较,分别为单纯紫外线消毒组、空气净化机消毒组及层流组,每组各1 000例患者。结果层流手术组感染率最低0.9%,其次空气净化消毒机组为3.4%,紫外线消毒组感染率最高9.5%,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率最低的均为层流手术室组,分别为0、5.4%;紫外线消毒组感染率最高,分别为6.3%、6.1%;在控制诸多因素情况下,手术室消毒净化方式仍然为独立影响因素。结论层流手术室净化以及空气净化机消毒是一种较为理想的手术室室内空气净化消毒方法,可以有效降低手术部位感染率。     

切口感染的手术室影响因素与病原菌分布特点

目的探讨和分析手术患者发生切口感染的手术室影响因素与感染病原菌分布特点。方法选取2012年1月-2016年12月期间在医院手术室施行手术的3596例患者作为临床研究对象,回顾性分析手术患者的性别、年龄、手术性质、手术地点、手术时间、放置引流管、接台手术及参观人员等临床资料,分析引起切口感染的手术室影响因素以及病原菌分布特点。结果医院手术室施行手术的3596例患者中发生切口感染35例,感染率为0.97%;患者切口感染类型为表浅手术切口感染占71.43%,深部手术切口感染占28.57%;年龄60岁、手术性质为急诊手术、手术地点为非层流室、手术时间3h、接台手术、有参观人员均为切口感染的手术室影响因素;35例切口感染患者共检出病原菌40株,其中革兰阴性菌26株占65.00%,革兰阳性菌11株占27.50%,真菌3株占7.50%。结论患者年龄、手术性质、手术地点、手术时间、接台手术、参观人员均为切口感染的手术室影响因素,感染的病原菌主要以革兰阴性菌为主,临床上应根据其影响因素和病原菌分布特点给予针对性的应对措施。     

不稳定型心绞痛患者血浆D-二聚体检测及其意义

目的　探讨血浆D -二聚体在诊断不稳定型心绞痛及其分型中的价值。方法　用酶联免疫吸附试验双夹心抗体法测定148例患者血浆D -二聚体。结果　稳定型心绞痛组与对照组比较血浆D -二聚体数值略高 ,但缺乏统计学意义 (P >0 .0 5 )。UA组中恶化劳力型、混合型、梗塞后心绞痛与SA组比较有非常显著性差异 (P >0 .0 1) ;初发型心绞痛与SA组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;卧位型、变异型心绞痛与SA组比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,与同组比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　血浆D -二聚体可以作为诊断UA的指标之一 ,同时D -二聚体还可以作为划分UA不同类型的指标     

Inconsistent correlation between aerobic bacterial surface and air counts in operating rooms with ultra clean laminar air flows: proposal of a new bacteriological standard for surface contamination

The relationship between surface contamination (cfus/m2/h) with particles carrying aerobic bacteria and corresponding air contamination rates (cfus/m3) was evaluated in operating rooms (OR) equipped with ultra clean vertical or horizontal laminar airflow (LAF). For the evaluation we collected data during strictly standardized sham operations using non-woven disposable or cotton clothing. Air contamination in the wound and instrument areas (Casella slit sampler) was related to the surface contamination rate (settle plates) in the same areas and in addition, on the patient chest. Typically, the mean surface counts were 20-70 cfus/m2/h and the air counts 1-2 cfus/m3 in disposable clothing experiments, whilst the use of cotton clothing resulted in higher counts of 100-200 cfus/m2/h (wound P > 0.05, patient P > 0.05, instruments P < 0.01) and 4 cfus/m3 (P < 0.02-0.001). In the vertical LAF, taking both disposable and cotton clothing operations together, the surface and air contamination rates (surface/air ratio SAR) were highly correlated (P = 0.02-0.004) and the ratio varied between 18:1 and 50:1 with a mean for wound air of 36:1. Using only disposable clothing in the vertical LAF, the number of significant correlations was reduced. With cotton clothing experiments in vertical LAF and in the horizontal LAF using disposable clothing, no significant correlation between surface and air contamination was found. The wide variation of SAR values and the inconsistent relationship between surface and air counts indicates that measurement of OR air contamination represents an unhelpful method for assessment of surgical site contamination in LAF units. We propose instead that colony counts on sedimentation plates is a clinically more relevant indicator of bacterial OR contamination in LAF units. In addition to the current bacteriological standard for ultra clean OR air of (< 10 cfus/m3) we suggest a corresponding standard for the surface contamination rate of < 350 cfus/m2/h.     

生物荧光技术快速测定大肠埃希菌消毒后残留菌的应用研究

目的 研究ATP生物荧光技术快速测定大肠埃希菌消毒后残留菌总数的应用.方法 通过平板培养法检测大肠埃希菌溶液在未被消毒剂作用以及在0.005％次氯酸钠、0.055％邻苯二甲醛、0.2％戊二醛等低浓度的消毒剂作用后的细菌总数,用生物荧光法经过0.22μm孔径过滤加入裂解液、酶、ATP标准品,用荧光光度计测定相对发光值(RLU),换算成ATP含量(mol),平行比较两种方法的相关性.结果 随着大肠埃希菌菌悬液浓度的降低,ATP值逐渐降低,大肠埃希菌回归为Y=0.305+0.9X R2=0.962,但在108 CFU/ml和107 CFU/ml则超出了测定范围,说明ATP生物荧光法检在菌液浓度一定量时,测得的ATP值(mol值可以反映实际菌量;通过平板培养法0.005％次氯酸钠、0.055％邻苯二甲醛、0.2％戊二醛等3种消毒剂随着作用时间的延长,杀灭效果逐渐递增,与生物荧光法的值下降呈一致性.结论 ATP生物荧光法能应用于消毒后的消毒效果评价.     

Bacterial contamination of the air in different operating rooms

Bacteria air samples were taken in the operating rooms, with no people present, to specify the level of air contamination and suggest bacteriological standards for different operating rooms. In the first step of this study, for 5 months the air contamination mean value of operating rooms, ventilated at 15 changes/hour was 18.5 Cfu/m3 +/- 1.9. In the second part of the study, during two years, 1 381 air samples were taken in 8 different operating rooms. The mean values of air contamination range from 1.4 Cfu/m3 in a Charnley isolator system to 121 Cfu/m3 in an operating room ventilated at 7.5 changes per hour. As a general rule, the airborne contamination is more significant in the oldest operating rooms than in the new one with filtrated air. The variations observed between 1981 and 1982 are explained by technical modifications of the system or progress in control of operating room conditions. Measurements of the bacterial contamination of the air give useful informations, but it is however better to ensure that the specifications for volume air supply and positive air pressure in the operating theatres are being fulfilled. The airborne bacterial concentration in a modern ventilated operating room should not exceed 30 Cfu/m3.     

公共场所空气酸性氧化电位水消毒效果评价

目的 观察低浓度酸性氧化电位水(EOW)对公共场所空气消毒效果及消毒作用维持时间。方法 用EOW分别对坐满学生的某大学教室和坐满乘客且正在运行中的旅客列车车厢进行空气喷雾消毒。采用平板沉降法,于消毒前后的不同时间段采样。以消毒后菌落数变化、杀灭率和《公共场所空气卫生细菌学标准》作为评价指标。结果 学生教室消毒前空气菌落数为24.7 cfu/皿,消毒后,空气中的菌落数逐渐下降,在消毒后80 min时达到最低,为2.3 cfu/皿,此时杀灭率最高,为90.7%,此后菌落数逐渐回升,120 min回升到11.4 cfu/皿。旅客列车车厢消毒前空气菌落数为64.0 cfu/皿,消毒后,空气中的菌落数有逐渐下降的趋势,在消毒后20 min时达到最低,为19.2 cfu/皿,杀灭率为70.0%,此后菌落数逐渐回升,120 min时回升到21.5 cfu/皿,期间受人员流动影响,菌落数变化较大。对教室的旅客列车车厢消毒作用均可维持120 min以上。结论 低浓度EOW对人员密集的公共场所具有良好的杀菌效果,可用于人员密集公共场所的空气消毒。