妊娠晚期B族链球菌定植对阴道微生态及妊娠结局的影响

目的探讨妊娠晚期B族链球菌(GBS)定植对阴道微生态及妊娠结局的影响。方法选取2018年6月-2019年6月在该院产检的160例妊娠晚期(GBS)定植孕妇为研究组,同期在该院产检的160例正常妊娠晚期孕妇为对照组,比较两组孕妇阴道微生态失衡发生率及妊娠结局的差异。结果研究组孕妇微生态失衡发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇胎膜早破、羊水污染、绒毛膜羊膜炎、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎、产褥感染的发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组孕妇早产及产后出血发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论妊娠晚期GBS定植能够引起阴道微生态失衡,增加不良妊娠结局发生的风险,妊娠晚期GBS定植孕妇应给予积极的干预治疗,减少不良妊娠结局的发生。     

十堰市妊娠期糖尿病孕产妇阴道微生态状况与妊娠结局的相关性

目的调查与分析十堰市妊娠期糖尿病孕产妇阴道微生态状况与妊娠结局的相关性。方法选取2016年2月-2017年6月在该院住院分娩的妊娠期糖尿病孕妇50作为观察组,同期选择在该院分娩的健康妊娠期妇女110例作为对照组,检测与记录两组的阴道微生态状况,调查妊娠结局并进行相关性分析。结果观察组孕妇的阴道微生态状况异常发生率为(70.0%)明显高于对照组(10.0%)(P<0.05)。观察组孕妇的早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产褥感染等发生率明显多于对照组(P<0.05)。观察组围生儿的胎儿窘迫、新生儿感染、新生儿黄疸与低出生体质量儿等发生率明显高于对照组(P<0.05)。直线相关性分析显示,观察组孕妇的阴道微生态状况异常与早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎产褥感染、胎儿窘迫、新生儿感染呈现明显正相关性(r=0.432、0.384、0.552、0.384、0.392、0.362,P<0.05)。结论十堰市妊娠期糖尿病孕产妇多表现为阴道微生态状况,可影响孕妇与围产儿的健康,且与妊娠结局明显相关。     

足月胎膜早破孕妇B族链球菌感染及阴道微生态情况分析

目的观察足月胎膜早破孕妇的B族链球菌感染发生情况与阴道微生态情况,分析B族链球菌感染及阴道微生态状况对胎膜早破的影响。方法回顾性分析2018-2019年于天津市海河医院生产的281例足月胎膜早破孕妇临床资料设为观察组,同期于本院生产的278例足月未发生胎膜早破的孕妇临床资料设为对照组。比较两组孕妇B族链球菌感染率及阴道微生态情况(阴道pH值、阴道清洁度、阴道微生态失调发生率),分析B族链球菌感染及阴道微生态状况对胎膜早破的影响。结果观察组孕妇B族链球菌感染发生率高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P0.05);两组阴道清洁度比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组孕妇阴道pH值异常(4.5)、阴道微生态平衡失调发生率高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P0.05)。经Logistic回归分析结果显示,B族链球菌感染、阴道pH值异常、阴道微生态平衡失调是足月妊娠孕妇胎膜早破的影响因素(OR1,P0.05)。结论足月胎膜早破孕妇常伴B族链球菌感染、阴道pH值异常及阴道微生态平衡失调等情况,B族链球菌感染与不良的阴道微生态情况均可能是足月妊娠孕妇胎膜早破的影响因素,若孕妇早期检出B族链球菌阳性或阴道微生态异常应及时采取干预,预防胎膜早破发生。     

妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌定植对生殖道微生态的影响及妊娠结局分析

目的:探讨妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)定植对生殖道微生态及其妊娠结局的影响。方法:选取2019年1月-2019年12月在本院产科接受产前检查的876例妊娠晚期孕妇,PCR层析法检测GBS定植情况,检测生殖道微生态,追踪妊娠结局。结果:876例中GBS定植阳性率为16.9%。GBS定植阳性与阴性孕妇阴道清洁度I-Ⅱ级占比分别为75.7%、89.2%,ⅡI-IV级占比分别为24.3%、10.9%;细菌性阴道病、需氧性阴道炎、念珠菌性阴道炎占比分别为6.1%、4.1%、7.4%和2.1%、1.1%、1.8%,生殖道菌群分布失调总占比分别为17.6%、5.0%;PH4.5占比分别为31.8%、12.1%,两组上述指标有差异(P0.05)。GBS定植阳性孕妇羊水污染、绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、宫内感染、胎儿窘迫、产褥感染,以及新生儿感染、新生儿窒息、新生儿肺炎发生率均高于GBS定植阴性孕妇(P0.05),两组孕妇产前发热、早产及新生儿败血症发生率无差异(P0.05)。结论:妊娠晚期孕妇生殖道GBS定植阳性可能与生殖道微生态失调有关,且增加羊水污染、宫内感染、胎膜早破以及新生儿不良预后风险。     

早产合并胎膜早破患者的生殖道感染状况及其对母婴结局的影响

目的研究早产合并胎膜早破患者的生殖道感染状况及其对母婴结局的影响。方法选择2017年11月-2018年10月淳安县妇幼保健院收治的213例早产合并胎膜早破患者为观察组,同期该院收治的无胎膜早破早产患者213例为对照组,比较两组患者生殖道感染状况及母婴结局。结果观察组细菌性阴道病、解脲支原体及混合感染发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05);两组念珠菌感染发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。观察组剖宫产率、产褥感染、产后出血及绒毛膜羊膜炎发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05);观察组新生儿肺炎、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。细菌性阴道病感染增加产褥感染、绒毛膜羊膜炎发生率,解脲支原体感染增加产褥感染、绒毛膜羊膜炎及新生儿肺炎发生率,念珠菌感染增加产褥感染、绒毛膜羊膜炎发生率,混合感染增加产褥感染、绒毛膜羊膜炎及新生儿肺炎发生率(均P0. 05)。结论早产合并胎膜早破患者的细菌性阴道病、解脲支原体及混合感染发生率较高,生殖道感染会给母婴结局带来不良影响,临床应针对孕期生殖道感染加强预防工作。     

孕期B族链球菌与支原体和衣原体感染对胎膜早破和妊娠结局的影响

目的探讨孕期B族链球菌、支原体、衣原体感染与胎膜早破的关系及对妊娠结局的影响。方法选择2011年1月-2015年12月医院产科符合纳入标准的胎膜早破孕妇200例为胎膜早破组,同期胎膜未破正常孕妇200例为对照组,胎膜早破孕妇被分为足月胎膜早破患者88例和未足月胎膜早破患者112例。分析比较宫颈分泌物B族链球菌、支原体、衣原体感染情况。结果胎膜早破组支原体和衣原体感染率分别为44.00%、6.50%,高于对照组的24.00%、1.50%(P<0.05);足月胎膜早破患者支原体感染率低于未足月胎膜早破患者(P<0.05);B族链球菌感染患者及衣原体感染患者的绒毛膜羊膜炎、早产、产后出血、新生儿窒息、低体重儿的发生率分别高于B族链球菌未感染患者与衣原体未感染患者(P<0.05),新生儿体质量低于B族链球菌未感染患者(P<0.05);支原体感染患者早产、新生儿窒息、低体重儿的发生率高于支原体未感染患者(P<0.05),新生儿体质量低于支原体未感染患者(P<0.05)。结论胎膜早破孕妇支原体和衣原体感染率升高,B族链球菌、支原体、衣原体感染均增加不良妊娠结局的发生风险。     

妊娠期生殖道B族链球菌对胎膜早破及妊娠结局影响

目的:探讨妊娠期生殖道B族链球菌感染与胎膜早破及对妊娠结局影响。方法:选取本院2016年4月—2018年4月就诊的胎膜早破患者80例为观察组,同期住院正常孕妇80例为对照组,均行阴道和肛拭子实时定量PCR生殖道B族链球菌(GBS)感染检测,观察妊娠结局及新生儿情况。结果:观察组GBS阳性率(18.8%)高于对照组(5.0%)(P0.05);观察组GBS阳性孕妇发生新生儿肺炎(6.7%)、胎儿窘迫(26.7%)以及绒毛膜羊膜炎(20.0%)比例高于GBS阴性孕妇,剖宫产(33.3%)、产后出血(13.3%)、早产(6.7%)以及新生儿黄疸(13.3%)、窒息(6.7%)、GBS感染(6.7%)的发生率均高于对照组,新生儿体质量和Apgar评分低于对照组(均P0.05)。结论:妊娠期生殖道B族链球菌感染与胎膜早破有关,对妊娠结局可造成不利影响。     

妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌感染对母婴预后的影响

目的探讨妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌感染对母婴预后影响,为临床治疗提供参考。方法选取医院2012年6月-2013年6月产科收治妊娠晚期孕妇400例为研究对象,根据是否发生感染将孕妇分为感染组32例与非感染组368例;采用无菌棉球擦取阴道分泌物,进行病原菌培养及药敏试验,观察孕妇分娩结局,分析B族链球菌感染检测结果对母婴预后的影响。结果 400例孕妇B族链球菌检测阳性者32例,感染率为8.00%,不同年龄、产次、流产次孕妇B族链球菌感染率差异无统计学意义,高危孕妇与非高危孕妇B族链球菌感染率差异无统计学意义;感染组孕妇胎膜早破、宫内感染、剖宫产、产褥感染、胎儿窘迫及新生儿感染发生率分别为34.38%、18.75%、34.38%、37.50%、50.00%、28.13%,非感染组分别为13.86%、5.71%、10.60%、11.96%、9.78%、7.61%,感染组孕妇胎膜早破、宫内感染、剖宫产、产褥感染、胎儿窘迫、新生儿感染发生率高于非感染组孕妇,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),早产率比较差异无统计学意义。结论妊娠晚期生殖道B族链球菌感染率较高,B族链球菌感染能增加胎膜早破、宫内感染、剖宫产、产褥感染、胎儿窘迫、新生儿感染发生率。     

未足月胎膜早破并发感染预后及预测评价

目的:探讨未足月胎膜早破﹙PPROM﹚并发绒毛膜羊膜炎母婴预后及亚临床绒毛膜羊膜炎的预测方法.方法:采用回顾性方法收集我院2007年219例PPROM病例临床资料,其中临床绒毛膜羊膜炎组19例,亚临床绒毛膜羊膜炎组93例,对照组为未足月胎膜早破无绒毛膜羊膜炎组107例.对照各组母婴预后并评价亚临床绒毛膜羊膜炎的四种预测方法.结果:PPROM中,临床绒毛膜羊膜炎组与亚临床绒毛膜羊膜炎及对照组对比,产褥感染、胎儿窘迫、新生儿肺炎、败血症、呼吸窘迫综合征(ARDS)均显著增高(P＜0.01);亚临床绒毛膜炎组与对照组对比,产褥感染、新生儿肺炎发生率有显著差异(P＜0.01),而胎儿窘迫、新生儿败血症、脑膜炎及ARDS等严重并发症发生率无显著差异(P＞0.05).在预测亚临床绒毛膜羊膜炎的方法中,IL-6的灵敏度最高(95.6%).结论:PPROM中临床绒毛膜羊膜炎并发症严重,而亚临床感染的严重并发症与对照组相似,所以PPROM中需要尽量延长孕周者,选择亚临床感染期,而无临床感染时终止妊娠较好;亚临床绒毛膜羊膜炎预测方法中,IL-6较好,而为增加检出率,要选用多种方法.     

胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎与妊娠结局的关系

目的 探讨胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎与妊娠结局的关系.方法 回顾性分析192例胎膜早破病例资料.结果 胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎发生率较高,占胎膜早破绒毛膜羊膜炎的76.8％,亚临床绒毛膜羊膜炎组与非绒毛膜羊膜炎组在产褥感染、产后出血、胎盘残留、胎儿窘迫、新生儿感染、病理性黄疸发病率方面差异有统计学意义(P＜0.05),而在剖宫产率、低出生体重儿发生率方面差异无统计学意义.结论 胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎与不良妊娠结局密切相关,应重视胎膜早破亚临床型的绒毛膜羊膜炎,加强监测与积极治疗,以减少不良妊娠结局的发生.     

医疗服务操作分类与编码的设计与应用简

医疗服务操作分类与编码是医学信息标准化的重要组成部分,是临床数据提取、分析和应用的基础。世界卫生组织及世界多国一直致力于开发、更新和维护此分类与编码。我国此前一直沿袭美国准备在2014年停止使用的ICD-9-CM-3（卷3）,中国需要结合国际主流设计思路,根据国情开发出适宜的多轴、一体化的医疗服务操作分类与编码体系。     

Adenocarcinoma of the stomach and esophagus and drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite

We conducted a population-based case-control study of adenocarcinoma of the stomach and esophagus in Nebraska, U.S.A. Nitrate concentrations in public drinking water supplies were linked to residential water source histories. Among those using private wells at the time of the interview, we measured nitrate levels in water samples from wells. Dietary nitrate and nitrite were estimated from a food-frequency questionnaire. Among those who primarily used public water supplies (79 distal stomach, 84 esophagus, 321 controls), average nitrate levels were not associated with risk (highest versus lowest quartile: stomach OR=1.2, 95% CI [0.5-2.7]; esophagus OR=1.3, 95% CI [0.6-3.1]). We observed the highest ORs for distal stomach cancer among those with higher water nitrate ingestion and higher intake of processed meat compared with low intakes of both; however, the test for positive interaction was not significant (p=0.213). We did not observe this pattern for esophagus cancer. Increasing intake of nitrate and nitrite from animal sources was associated with elevated ORs for stomach cancer and with a significant positive trend in risk of esophagus cancer (P-trend=0.325 and 0.015, respectively). Larger studies with higher exposures to drinking water sources of nitrate are warranted to further evaluate N-nitroso compound precursors as risk factors for these cancers.     

Drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite and risk of glioma

OBJECTIVE: Dietary nitrite has been associated with increased glioma risk; however, drinking water nitrate has not been extensively evaluated. METHODS: We conducted a population-based case-control study of adult glioma in Nebraska. Water utility nitrate measurements were linked to residential water source histories. We computed average nitrate exposure over a 20-year period. A food frequency questionnaire was used to assess dietary nitrate and nitrite. RESULTS: Increasing quartiles of the average nitrate level in drinking water were not significantly associated with risk (adjusted odd ratios: 1.4, 1.2, 1.3). Risk was similar among those with both higher and lower intakes of vitamin C, an inhibitor of N-nitroso compound formation. Dietary nitrite intake was not associated with risk. CONCLUSIONS: Our study does not support a role for drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite in risk of adult glioma.     

黄体功能不健的调控机理

主要就引起卵巢黄体功能不健的因素 ,分别从激素调节、细胞因子 (VEGF、TNF α、BFGF、IFN γ、IGF)、C myc、Fas、SGP 2基因调控以及细胞连接、细胞粘附分子、NO等对卵巢功能的调节及对黄体细胞的凋亡影响进行阐述 ,认为卵泡发育不良、颗粒细胞、黄体细胞的凋亡与黄体功能不足有密切的关系。且多种细胞因子、基因表达产物参与此过程的调控。深入的研究这一调控机制 ,对于进一步了解卵巢卵泡生长发育、卵泡闭锁及黄体细胞凋亡的内在机制有重要意义     

浸润性和转移性膀胱癌的诊断和评价

一、膀胱癌的分级与分期 1.膀胱癌的组织学类型:尿路被覆的上皮统称为尿路上皮(urothelium).传统上将尿路上皮称为移行上皮(transitional epithelium).目前在文献和习惯上这两个名词常常被交替使用.膀胱癌的组织学类型包括尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺癌,其次还有较少见的转移性癌、小细胞癌和癌肉瘤等.     

环境中双酚A的污染及降解去除的研究进展

近10年来随着科学与社会的发展,环境雌激素污染日益引起人们的关注。双酚A是环境雌激素的一种,用途广泛,但具有多方面的毒性。对其毒理、污染及降解去除的研究已经成为国际上的研究热点。该文拟对上述几方面的研究进展情况作一简要介绍。     

Absorption and excretion of cholecalciferol and of 25-hydroxycholecalciferol and metabolites in birds

The absorption and excretion in vivo of cholecalciferol or 25-hydroxycholecalciferol (25-HCC) were determined in chicks (Gallus domesticus) and turkeys (Meleagris gallopavo). The overall net cholecalciferol or 25-HCC absorption in chicks and cholecalciferol in turkey poults was 66.5 +/- 3.3, 74.9 +/- 3.7 and 83.6 +/- 7.1% of the intake, respectively. The absorption of cholecalciferol or 25-HCC in chicks and turkeys occurred at the upper part of the intestine. 25-HCC, esters and non-polar metabolites of cholecalciferol or 25-HCC, and their polar metabolites, were secreted in the duodenum of chicks and turkeys but were partially reabsorbed at the upper part of the jejunum.