老年脑卒中患者医院感染病原学及危险因素分析

目的探讨分析老年脑卒中患者医院感染病原学特点及其危险因素。方法回顾性分析2016年1-12月医院收治的986例老年脑卒中患者临床资料及其临床标本病原菌检测结果,采用单因素分析及多因素logistic回归分析,分析老年脑卒中医院感染危险因素。结果 986例老年脑卒中患者中,发生医院感染患者191例,医院感染率19.37%;191例发生医院感染的老年脑卒中患者,共分离菌株259株,其中从痰液中分离菌株141株占54.44%;革兰阴性菌199株占76.83%,革兰阳性菌55株占21.24%,真菌5株占1.93%;单因素分析结果显示,年龄、住院时间、脑卒中类型、意识障碍、吞咽障碍、侵入性操作、低蛋白血症、糖尿病以及多脏器衰竭与老年脑卒中患者医院感染有关(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,住院时间、侵入性操作、糖尿病以及多脏器衰竭进入回归模型,为医院感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论老年脑卒中患者医院感染发病率较高,主要以呼吸道感染为主,检测病原菌主要为革兰阴性菌,住院时间、侵入性操作、糖尿病以及意识障碍为老年脑卒中患者医院感染发生的独立危险因素。     

老年急性脑卒中患者并发肺部感染病原学及药敏分析

目的探讨老年急性脑卒中患者并发肺部感染的病原学特点、药物敏感及耐药性,为临床治疗提供依据。方法前瞻性采用ATB鉴定法和药敏测试仪检测老年急性脑卒中患者并发肺部感染痰培养细菌学及药物敏感特性。结果 758例老年急性脑卒中患者中肺部感染率为34.7%,分离病原菌322株,其中革兰阴性菌占75.5%,以肺炎克雷伯菌为主,对头孢哌酮/舒巴坦最敏感;革兰阳性菌占15.5%,以金黄色葡萄球菌为主,对利奈唑胺、万古霉素最敏感;真菌占9.0%,对氟康唑最敏感。结论老年卒中患者肺部感染率高,应积极预防感染,加强病原学监测,合理选用抗菌药物。     

脑卒中康复期患者肺部感染的病原学特点与危险因素分析

目的探讨脑卒中康复期患者肺部感染的病原学特点及危险因素,为临床治疗提供参考依据。方法选择2013年12月-2015年8月因脑卒中收治的患者210例,其中脑出血150例,脑梗死60例,所有患者均经CT或(和)MRI检查后证实;采用回顾性法对研究对象的年龄、性别、体质量、是否合并基础疾病及脑卒中的部位等资料进行分析,并对脑卒中康复期患者肺部感染的病原学特点及危险因素进行分析。结果 210例患者中,74例在康复期发生肺部感染,感染率为35.2%;对康复期74例肺部感染患者痰标本进行细菌培养,检出阳性者58例,阳性率78.4%;分离出病原菌62株,其中革兰阴性菌44株,占71.0%,以肺炎克雷伯菌为主(34.1%),其次为鲍氏不动杆菌(17.7%)和铜绿假单胞菌(17.7%),革兰阳性菌15株占24.2%,以金黄色葡萄球菌为主(12.9%),真菌3株占4.8%;患者的年龄、吸烟史、合并糖尿病、脑卒中部位、意识障碍、侵入性操作以及住院时间等因素与肺部感染的发生具有相关性(P<0.05);年龄大、吸烟史、合并糖尿病等基础疾病、脑卒中部位、意识障碍、侵入性操作以及住院时间长是脑卒中患者在康复期肺部感染的主要独立危险因素。结论临床工作中要综合分析脑卒中康复期患者肺部感染的病原菌特点及并发肺部感染的危险因素,提高患者治愈率。     

老年脑卒中患者医院感染病原学及危险因素分析北大核心CSCD

目的探讨分析老年脑卒中患者医院感染病原学特点及其危险因素。方法回顾性分析2016年1-12月医院收治的986例老年脑卒中患者临床资料及其临床标本病原菌检测结果,采用单因素分析及多因素logistic回归分析,分析老年脑卒中医院感染危险因素。结果 986例老年脑卒中患者中,发生医院感染患者191例,医院感染率19.37%;191例发生医院感染的老年脑卒中患者,共分离菌株259株,其中从痰液中分离菌株141株占54.44%;革兰阴性菌199株占76.83%,革兰阳性菌55株占21.24%,真菌5株占1.93%;单因素分析结果显示,年龄、住院时间、脑卒中类型、意识障碍、吞咽障碍、侵入性操作、低蛋白血症、糖尿病以及多脏器衰竭与老年脑卒中患者医院感染有关(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,住院时间、侵入性操作、糖尿病以及多脏器衰竭进入回归模型,为医院感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论老年脑卒中患者医院感染发病率较高,主要以呼吸道感染为主,检测病原菌主要为革兰阴性菌,住院时间、侵入性操作、糖尿病以及意识障碍为老年脑卒中患者医院感染发生的独立危险因素。     

老年脑卒中患者肺部感染的危险因素

目的探讨老年脑卒中患者合并肺部感染的高危因素及防治对策,为临床诊治提供参考。方法选取医院老年脑卒中患者503例,对其临床资料和治疗过程进行回顾性分析。结果 503例患者共发生肺部感染49例,发生率9.74%,其中39例为社区感染,10例为医院感染;脑卒中患者的年龄、意识和营养状况、是否吸烟饮酒、是否伴有糖尿病和肺部疾病以及住院时间均与肺部感染的发生具有相关性(P<0.05);脑卒中患者住院期间是否进行气管切开、气管插管、鼻饲胃管以及是否使用质子泵抑制剂和抗菌药物与其是否发生医院获得性肺炎具有明显的相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,脑卒中患者年龄>65岁、营养不良、合并糖尿病及肺部疾病、住院时间>14d、在住院期间进行了气管切开及插管、使用了质子泵抑制剂和抗菌药物等因素均是发生肺部感染的独立高危因素(P<0.05)。结论老年脑卒中患者合并肺部感染的高危因素多种多样,在临床工作中应根据这些因素采取相应措施进行预防,尽量减少肺部感染的发生,改善患者的预后。     

试析老年急性脑卒中患者肺部感染危险因素分析与预防

目的:探讨老年急性脑卒中患者肺部感染危险因素分析与预防.方法:选取2016年3月-2017年3月在我院接受治疗180例脑卒中患者为研究对象,对患者可能发生的肺部感染因素进行分析.结果:在这180例患者中,发生肺部感染的患者一共58例,感染率为31.2％.患者年龄、意识障碍、卒中病史、卒中类型、延髓麻痹、NIHSS评分、卧床情况(>14天)等与老年脑卒中患者发生肺部感染具有一定的关联性(P<0.05).结论:年龄、意识障碍、卒中病史、卒中类型、延髓麻痹、NIHSS评分、卧床情况(>14天)是老年脑卒中患者并发肺部感染的危险因素,需要引起临床工作者的重视.     

急性脑卒中并发肺部感染危险因素分析及预防

[目的] 分析急性脑卒中患者并发肺部感染的危险因素,制订预防措施. [方法] 对2005-2007年的1754例急性脑卒中患者进行回顾性调查分析,将有肺部感染与无肺部感染者进行对比. [结果] 急性脑卒中并发肺部感染与高龄、意识障碍、吞咽障碍、基础疾病、长期卧床、侵袭性操作、糖皮质激素、抗生素、H2受体阻滞剂使用有关.其中有意识障碍、吞咽障碍及侵袭性操作者肺部感染率明显升高. [结论] 避免可能引起感染的一切因素,加强护理,积极预防和训练吞咽障碍可有效控制肺部感染,提高患者生活质量,降低死亡率.     

脑卒中患者肺部感染危险因素分析及防治

目的 了解医院脑卒中患者肺部感染情况,分析与肺部感染相关的危险因素,探讨防治措施,减少肺部感染的发生. 方法 采用回顾性和前瞻性调查的方法,对医院2007-2008年收治的1540例脑卒中患者肺部感染,病原菌构成、年龄以及卒中面积、意识和吞咽情况等进行统计分析. 结果 1540例脑卒中患者发生肺部感染209例,肺部感染率13.6%;年龄越大肺部感染率越高,>80岁老年患者肺部感染率达20.9%;肺部感染与意识状态、吞咽功能和卒中面积相关. 结论 脑卒中患者肺部感染率、死亡率(23%)高,采取有效措施,降低脑卒中患者肺部感染率.     

脑卒中并发肺部感染的相关危险因素分析

目的探讨脑卒中后肺部感染的相关危险因素。方法收集78例脑卒中患者,将未发生肺部感染的患者纳入对照组,发生肺部感染的患者纳入观察组,分析肺部感染相关因素。结果年龄、体重、神经功能缺损评分、肺部疾病史、鼻饲治疗史等均为肺部感染相关因素,具备上述危险因素的患者病死率较高。结论脑卒中后肺部感染与多种因素有关,临床需要加强对该类患者的治疗和护理。     

脑卒中患者医院肺部感染危险因素分析

目的研究脑卒中患者发生医院肺部感染的相关危险因素。方法对2003年1月-2006年4月在某院住院治疗的731例脑卒中患者医院肺部感染情况及其危险因素进行统计分析。结果731例脑卒中患者发生医院感染98例，医院感染率为13．41％，其中肺部感染者59例，肺部感染发生率8．07％，占医院感染的60．20％。脑卒中患者医院肺部感染的发生主要与患者卒中类型、年龄、是否合并意识障碍、球麻痹、糖尿病及是否留置胃管或机械通气等因素有关。结论脑卒中患者并发的医院感染中，以肺部感染为主。出血性脑血管疾病及合并糖尿病患者医院肺部感染发病率较高；对于意识障碍者，应慎用侵人性操作，对合并球麻痹患者建议早期使用鼻胃管喂食。     

老年食管癌患者术后肺部感染危险因素Meta分析

目的 系统评价老年食管癌患者术后肺部感染的危险因素.方法 检索CNKI、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、CBM、PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane、Medline、EBSCO,收集建库至2021年1月4日发表的关于老年食管癌患者术后肺部感染危险因素研究,包括病例对照研究、队列...     

急性脑卒中患者肺部感染的病原菌特点及危险因素分析

目的调查急性脑卒中患者并发肺部感染的临床特点,分析其危险因素。方法回顾性分析2012年3月-2016年3月189例急性脑卒中患者肺部感染率及病原菌分布,并对感染相关危险因素进行分析。结果 189例急性脑卒中患者发生肺部感染53例,感染率为28.0%;肺部感染患者中共分离出病原菌61株,其中有两种细菌同时感染者4例占7.5%,三种细菌同时感染者3例占5.7%,病原菌分布以革兰阴性菌为主占57.4%,革兰阳性菌占31.1%,真菌占11.5%;住院时间长、卧床时间长、NIHSS评分高、有侵入性操作和吞咽困难等与患者发生肺部感染相关,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归模型分析显示,住院时间、卧床时间、侵入性操作、合并低蛋白血症和合并COPD是急性脑卒中患者并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论住院时间、卧床时间、侵入性操作、合并低蛋白血症和合并COPD是急性脑卒中患者并发肺部感染的独立危险因素,临床应采取针对有效的措施,控制感染的发生发展。     

老年医院获得性肺炎病原学及预后危险因素分析

目的 了解并探讨老年医院获得性肺炎(HAP)的临床特点、病原学分布、影响预后因素等.方法 回顾性分析2002年1月-2011年12月老年病房中669例,年龄≥65岁老年HAP患者的临床资料;通过单因素与多因素分析方法研究影响老年HAP的多种预后因素.结果 总共培养出的1130株病原菌,其中革兰阴性菌1000株,占88.5％,革兰阳性菌130株,占11.5％,居前3位的病原菌为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌及嗜麦芽寡养单胞菌,占61.9％、9.4％及6.1％;机械通气、受累肺叶数、胸腔积液情况及APACHEⅡ评分是影响老年患者HAP预后的因素.结论 老年医院获得性肺炎病原菌分布广、患者病情重、机械通气比例较高,加之需要多种侵入性操作和治疗导致其死亡率较高.     

慢阻肺合并睡眠呼吸暂停综合征老年患者肺感染的病原学及相关因素分析

目的探讨慢阻肺合并睡眠呼吸暂停综合征的老年患者发生肺感染的影响因素和病原菌状态,为临床实践提供依据。方法选取2015年12月-2016年10月期间医院收治呼吸内科和ICU病房的慢阻肺合并睡眠呼吸暂停综合征的老年患者654例为研究对象,对其肺部感染情况进行统计,对肺部感染患者的分泌物样本进行病原菌检测和药敏分析,采用单因素分析和多因素回归的分析方法统计分析导致患者发生肺感染的危险因素。结果654例患者中发生肺部感染的患者有163例,感染率为24.92%;163例肺部感染患者共检出病原菌198株,以革兰阴性菌为主,共132株占66.67%;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对氨苄西林的耐药率较高,均>90.00%;Logistic多元回归分析结果显示,年龄、住院时间、呼吸机微生物污染、心力衰竭、意识状态是慢阻肺合并睡眠呼吸暂停综合征老年患者肺感染的独立危险因素。结论慢阻肺合并睡眠呼吸暂停综合征的老年患者肺感染情况应给予高度重视,革兰阴性菌是导致感染的主要病原菌,年龄、住院时间、呼吸机微生物污染、心力衰竭、意识状态是慢阻肺合并睡眠呼吸暂停综合征老年患者肺感染的危险因素。     

老年2型糖尿病患者隐匿性肺部感染病原学及其危险因素

目的分析老年2型糖尿病患者隐匿性肺部感染现状及其危险因素。方法选取2017年1月-2019年12月杭州师范大学附属医院收治的2型糖尿病合并社区获得性肺部感染老年患者286例,根据肺部感染的隐匿性分为隐匿性肺炎组134例和非隐匿性肺炎组152例,回顾性分析患者临床病历资料,总结老年糖尿病患者合并隐匿性肺炎的感染特点,采用单因素及多因素Logistic回归分析其危险因素。结果 134例隐匿性肺炎组患者病原菌培养阳性110例,阳性率为82.09%,共检出病原菌157株;152例非隐匿性肺炎组病原菌培养阳性者有135例,阳性率为88.82%,共检出病原菌183株;两组患者病原菌培养阳性率比较差异无统计学意义(χ²=2.264,P>0.05);阳性患者检出病原菌分布比较差异无统计学意义(χ²=2.473,P>0.05);两组治疗情况大致相似,隐匿组肺炎组患者住院时间和病死率均高于非隐匿性肺炎组(P<0.05);两组年龄、合并老年痴呆、甲状腺功能减退、实验室指标[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、血清白蛋白(ALB)水平]及长时间卧床情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归发现,高龄(OR=1.984)、合并症[甲状腺功能减退(OR=1.511)、老年痴呆(OR=1.470)]及长时间卧床(OR=1.267)是老年糖尿病患者出现隐匿性肺炎的独立危险因素(P<0.05)。结论老年糖尿病患者合并肺部感染常具有隐匿性,病原菌以革兰阴性菌为主,预后情况较差,其中高龄、合并症(老年痴呆、甲状腺功能减退)及长时间卧床是患者出现隐匿性肺炎的独立危险因素。     

老年脑卒中患者医院获得性肺炎特点及危险因素分析

目的 探讨老年脑卒中患者医院获得性肺炎(HAP)的特点和危险因素.方法 对202例住院的老年脑卒中患者发生医院获得性肺炎特点及危险因素进行回顾性分析.结果 202例老年脑卒中患者中发生HAP 54例,感染率为26.7％,例次感染率为49.0％;病原菌以革兰阴性杆菌为主,分离得到革兰阴性菌42株,占61.8％;住院时间＞30 d、抗菌药物滥用及有侵入性操作的老年脑卒中患者HAP发生率明显高于住院时间≤30 d、无抗菌药物滥用及无侵入性操作患者,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年脑卒中患者是HAP高发人群,住院时间长、侵人性操作及滥用抗菌药物等是HAP的危险因素,故积极采取综合防范措施,减少危险因素,是降低HAP发生率的关键.