口服降糖药研究进展

糖尿病是一种严重危害人们生命健康,影响患者生活质量的慢性代谢性疾病。口服降糖药作为临床最常用的降糖手段,对于血糖控制具有重要意义。口服降糖药种类繁多,作用差异显著,本文对其进行简要阐述,希望临床医师能够根据糖尿病的类型和各类药物的特点,为患者提供合理的、个性化的给药方案。     

新型口服降糖药及口服降糖药新剂型

迄今口服降糖药仍然是治疗糖尿病的主要手段。传统的口服降糖药物包括磺脲类药物、双胍类、α-糖苷酶抑制剂，它们从不同的角度改善糖代谢，如促进胰岛素分泌、减少肝糖输出、延缓胃肠道碳水化合物吸收等。但英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）显示无论采取现有的何种治疗手段，糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）都逐年升高，胰岛B细胞功能进行性衰退。随着对糖尿病的发病机制的深入研究，针对糖尿病治疗的新靶点，近年开发出越来越多的新型口服降糖药，本文对此以及口服降糖药的新剂型做一简述。     

口服降糖药的临床应用

现将五类糖尿病口服降糖药的临床应用介绍如下：     

口服降糖药的临床应用分析

目的：分析本院口服降糖药的应用情况,为临床用药提供参考。方法：回顾本院2008年1月～2009年2月诊治的231例糖尿病患者的临床用药情况,并进行总结分析。结果：本院使用的主要降糖药中有8种口服降糖药,占糖尿病用药种类总数的66．7％。其中二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖和瑞格列奈使用最为广泛。结论：本院口服降糖药使用基本合理,二甲双胍、格列吡嗪占据重要地位,新药阿卡波糖、瑞格列奈增势迅猛,占据前列。     

我院口服降糖药的应用分析

糖尿病是一种常见的以胰岛素绝对或相对不足导致的、以糖代谢紊乱为主要表现的内分泌代谢疾病；是临床常见的疾病之一，已成为继恶性肿瘤、心脑血管疾病之后，严重威胁人类健康的疾病。据世界卫生组织（WHO）统计的资料，1998年全球糖尿病患者为1．2亿，预计2025年将达3亿。目前，我国糖尿病患者人数已达4000万，且发病率正以每年千分之一的速度增长，因此治疗和控制该病十分重要和紧迫。糖尿病按病因学分为：Ⅰ型糖尿病；Ⅱ型糖尿病；Ⅲ型糖尿病等。在糖尿病患者中约90％为Ⅱ型糖尿病，而口服降糖药是其治疗首选。为了更合理、安全、有效、经济地选择用药，对我院2000-2004年口服降糖药的应用现状进行了统计分析，以期为科研部门、生产企业和医院临床合理用药提供参考。     

口服降糖药格列齐特的药理作用研究

目的：在糖尿病患者中,口服降糖药格列齐特并分析其药理作用和使用效果。方法：选取2021年2月—2022年7月就诊的60例糖尿病患者作为研究对象,将其分为两组,对照组30例中在治疗过程中利用二甲双胍治疗进行治疗,观察组30例在前者的基础上增加降糖药格列齐特。在此基础上对比两组人员的治疗效果、血糖水平以及血脂水平。并分析格列齐特的药理作用。结果：对两组病人进行不同的治疗后,对其身体相关信息进行整理对比,从数据可以看到观察组人员的治疗效果较好,血糖控制效果较好,且血脂水平低于对照组(P<0.05)。病人口服格列齐特后,药物进入到机体内可对胰岛β细胞进行选择性作用,由此促进机体胰岛素的分泌,在进食葡萄糖后释放胰岛素。结论：在糖尿病患者中,口服降糖药格列齐特能够协助病人取得较好的治疗效果,有助于将血糖控制合理范围,避免疾病进一步发展,引起严重并发症,提升病人的生活质量。该药物的药理作用主要是通过影响胰岛素分泌而发挥作用。     

口服降糖药应用分析

目的：了解口服降糖药的使用现状,为临床合理用药提供资料及依据。方法：统计某综合医院口服降糖药的使用数量、金额,设定限定日剂量（DDD）并计算用药频度（DDDs）,据此对口服降糖药进行应用分析。结果：用药频度（DDDs）排序在前3位的是：格列齐特、格列本脲和二甲双胍。结论：格列齐特、二甲双胍是较为理想的口服降糖药,甲苯磺丁脲、苯乙福明已较少为临床应用。     

口服降糖药的研究进展及临床评价

目的:分类介绍口服降糖药物的进展和临床应用概况,并评价其疗效,借以指导其临床正确的应用及合理的个性化选择.方法:采用近期国内外相关文献进行分析与评价.结果:口服降糖药物进展迅速,为糖尿病的防治拓展了更加广阔的空间.结论:进行正确应用及合理的个体化选择是促进糖尿病防治水平提高的关键.     

我院口服降糖药的应用分析

糖尿病是一种常见的以胰岛素绝对或相对不足导致的、以糖代谢紊乱为主要表现的内分泌代谢疾病;是临床常见的疾病之一,已成为继恶性肿瘤、心脑血管疾病之后,严重威胁人类健康的疾病。据世界卫生组织(WHO)统计的资料,1998年全球糖尿病患者为1.2亿,预计2025年将达3亿。目前,我国糖尿病患者人数已达4000万,且发病率正以每年千分之一的速度增长[1],因此治疗和控制该病十分重要和紧迫。糖尿病按病因学分为:Ⅰ型糖尿病;Ⅱ型糖尿病;Ⅲ型糖尿病等。在糖尿病患者中约90%为Ⅱ型糖尿病,而口服降糖药是其治疗首选。为了更合理、安全、有效、经济地选择…     

基于WHO/HAI标准化法的陕西省公立医院儿童基本药物可获得性及价格研究

目的:为我国儿童基本药物目录的出台及改善儿童基本药物的使用现状提供参考。方法:采用世界卫生组织/国际健康行动组织共同制定的WHO/HAI标准化法,于2012年对陕西省6个城市的60家公立医院的28种儿童基本药物进行调研,将公立医院药品的采购价格和零售价格与国际参考价进行对比研究。结果:儿童基本药物在公立医院的可获得性低;原研药的采购价格和零售价格远高于国际参考价,最低价格仿制药的采购价和零售价相对较低;原研药和最低价格仿制药的可负担性较好。结论:应尽快出台儿童基本药物目录;制药企业应加大研发适宜儿童使用的药物剂型、规格及包装;公立医院药品采购应兼顾儿童用药。     

北京地区18所高校医院2007～2008年口服降糖药采购数据分析

目的:了解北京地区高校医院口服降糖药的应用情况及趋势。方法:对北京地区18所高校医院2007～2008年采购的零差率中标药品中口服降糖药品种、采购金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等数据进行统计、分析。结果:α-糖苷酶抑制剂的采购金额、DDDs、DDC均排在各类口服降糖药的第1位;格列喹酮片、二甲双胍肠溶片(0.25g)的DDDs分列第2、3位,而DDC分列第5、6位。结论:α-糖苷酶抑制剂是2007～2008年北京地区高校医院口服降糖药的首选药物,但采购金额与用药人/次的同步相关性较差。格列喹酮片、二甲双胍肠溶片(0.25g)的药物利用合理性和药物经济价值较高,值得临床和患者优先选用。     

Gliptins: A New Class of Oral Antidiabetic Agents

India has the largest population of patients with type 2 diabetes mellitus. The conventional agents used to treat type 2 diabetes frequently exhibit reduced efficacy over time leading to inadequate glycaemic control and are also associated with adverse effects. Hence, there is a need for alternative therapies that can overcome the limitations associated with conventional antidiabetic agents. This review focuses on Gliptins, which have become a research area of intense focus and present an alternative therapeutic strategy for patients with type 2 diabetes. Gliptins show significant improvements in glycaemic control and are well tolerated, particularly with regard to weight change and hypoglycemia. Hence, gliptins are considered as useful agents for the treatment of type 2 diabetes mellitus.     

陕西省公立医院和零售药店基本药物价格及可获得性比较研究

目的:比较陕西省公立医院和零售药店基本药物的价格及可获得性状况,为国家基本药物制度的顺利推行提供实证支持和对策建议。方法:采用世界卫生组织(WHO)和世界健康行动组织(HAI)共同制定的WHO/HAI调研手册,利用其中的标准化调研方法对120家公立医院和120家零售药店的38种基本药物进行调研。结果与结论:公立医院和零售药店的基本药物可获得性存在差异,原研药的零售价远远超过国际参考价,最低价格仿制药的零售价相对合理,公立医院和零售药店基本药物的可负担性情况基本一致。零售药店的平均可获得性均高于公立医院;零售药店和公立医院基本药物的可获得性高低分布基本一致;无论在公立医院还是在零售药店,原研药的零售价均较高,最低价格仿制药的零售价相对合理;公立医院原研药的中位价格比(MPR)值高于零售药店,最低价格仿制药的中位MPR值低于零售药店;无论在公立医院还是在零售药店,原研药的可负担性均较差,最低价格仿制药的可负担性均良好。结论:加强国家基本药物制度的宣传力度,制定合理的基本药物补贴、采购机制和价格,加强政府监管,是实现国家基本药物制度健康、顺利推进的必要措施。     

我院口服降糖药的药物利用分析

目的: 了解我院口服降糖药的药物利用情况.方法: 查阅我院2001～2003年药品销售和2003年我院门诊药房的全部处方,对口服降糖药的用药品种、药物利用、联合用药情况及其合理性进行分析.结果: 2001～2003年我院口服降糖药的DDDs呈现逐年上升,其中格列齐特、甲苯磺丁脲、二甲双胍位居前列;促胰岛素分泌药销售金额和DDDs均位于第一位;DUI基本合理.结论: 本次调研结果符合糖尿病发展和用药趋势,用药基本合理.     

2002～2005年广东地区抗糖尿病药物用药分析

目的：了解广东省抗糖尿病药用药情况。方法：采用金额排序、限定日剂量（DDD值）排序的分析方法对广东省2002-2005年抗糖尿病药物进行统计、分析。结果：各药用药频度（DDDs）及每年抗糖尿病药购药金额逐年增高,其中二甲双胍2005年DDDs是2002年的1.7倍,2005年口服抗糖尿病药购药金额是2002年的2倍。结论：抗糖尿病药物使用呈现较快的增长势头,提示糖尿病患者数量正呈逐年上升趋势。口服抗糖尿病药物二甲双胍与注射用胰岛素70-30混合人胰岛素是医生和患者的首选。     

降糖口服液的降糖作用研究

目的：观察降糖口服液对实验性高血糖小鼠血糖的影响。方法：采用四氧嘧啶和肾上腺素制备高血糖模型，采用邻甲苯胺法测定血糖。结果：降糖口服液5，10，20g／kg小鼠连续ig10d，对正常小鼠血糖无明显影响；对由四氧嘧啶所致的糖尿病小鼠有明显降血糖作用，并可对抗由肾上腺素引起的小鼠血糖升高。结论：降糖口服液对实验性高血糖模型具有降糖作用。     

Antidote Availability in Saudi Arabia Hospitals in the Riyadh Province

Inadequate antidote stocking is a global problem in hospitals. Insufficient supplies and delays in the administration of antidotes could lead to death and additional potentially negative clinical consequences. Our objective was to determine the availability of antidotes in hospitals listed on the Saudi Ministry of Health website in the Riyadh Province and to evaluate the leading poison in Saudi Arabia. A cross‐sectional study was conducted using questionnaires. The questionnaires were distributed to pharmacist directors and emergency room‐treating physicians in 17 public hospitals throughout the Riyadh Province. None (0/17) of the pharmacies contained the 24 recommended essential antidotes by the expert consensus guidelines for stocking of antidotes in hospitals. Polyvalent scorpion antivenom, atropine sulphate, calcium gluconate, flumazenil and naloxone hydrochloride were stocked in 94.12% (16/17) of hospitals. 66.67% of patients presented with osmolality, and 55.56% of referral patients with opiates, barbiturates, acetaminophen and salicylate. Our findings have important implications for healthcare institutions and pharmaceutical practices. National practice guidelines are needed to assist pharmacists in selecting appropriate antidotes based on the local pattern of poisoning incidents. Therefore, further study in the Kingdom of Saudi Arabia needs to be completed to fully evaluate the availability of antidotes throughout the country.     

2000年～2002年重庆市18家医院抗糖尿病药物应用分析

目的 :对2000年～2002年重庆市18家医院抗糖尿病药物的用药现状和趋势做出客观评估。方法 :调查重庆市18家医院2000年～2002年应用抗糖尿病药物的主要品种、金额等 ,分析临床用药情况。结果 :抗糖尿病药物金额2000年、2001年、2002年分别为498、643、649万元 ,年平均增长率为15 03 %。胰岛素注射液占据38 56 %的市场份额 ,其中混合胰岛素注射液占整个胰岛素注射液59 02 %的市场份额。结论 :抗糖尿病药物是一类很有发展潜力的药物 ,混合胰岛素和新型口服抗糖尿病药物的用量将不断增加。     

上海市47家医院1998年～2001年降糖药应用分析

目的 :了解降糖药在上海市47家医院的应用情况 ,作出客观的评估 ,以供生产、营销、应用等部门参考。方法 :调查上海市47家医院1998年～2001年降糖药的经营金额、主要品种数量、药物治疗日数 (DDDs)以及药物限定日费用 (DDC)。结果 :4年来降血糖药物的DDDs年增长率为11 98 % ,DDC年增长率为6 32 % ,金额年增长率为19 05 % ,其中合资品种增幅最大 ,进口产品次之 ,国产药品最小。结论 :降血糖药物是一类具有发展前途的常用药物