前列地尔脂微球载体制剂不同给药方式导致静脉炎发生情况的系统评价

目的 使用meta分析系统评价前列地尔脂微球载体制剂不同给药方式导致静脉炎发生率的差异及临床上常见超说明书给药途径的合理性,为临床应用提供循证参考。方法 检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、Embase、Pubmed、Cochrane Library,收集与前列地尔脂微球载体制剂不同给药方式导致静脉炎发生差异的相关研究文献,制定筛选条件并筛选文献,并按照Cochrane系统评价员手册评价质量后,采用RevMan 5.2统计软件将提取的有效数据进行meta分析。结果 共纳入23项随机对照试验（randomized cotrolled trial,RCT）研究,涉及3 165例患者。按给药方式进行meta分析,前列地尔脂微球载体制剂采用静脉注射方式较小壶静滴方式更易增加静脉炎发生率[RR=1.92,95%CI（1.17,3.17）,P=0.01];采用静脉注射方式和超说明书给药方式导致静脉炎的发生率无差异[RR=1.35,95%CI（0.69,2.64）,P=0.38];采用小壶静滴方式和超说明书给药方式导致静脉炎的发生率无差异[RR=0.52,95%CI（0.17,1.62）,P=0.26];采用静脉滴注较静脉泵入致静脉炎的发生率降低[RR=0.46,95%CI（0.31,0.67）,P<0.000 1]。按给药工具进行meta分析,采用普通输液器致静脉炎发生率显著高于采用精细过滤输液器[RR=0.18,95%CI（0.13,0.25）,P<0.000 01],差异均有统计学意义。按给药速度进行meta分析,前列地尔脂微球载体制剂以慢速静注给药静脉炎发生率显著高于快速静注给药[RR=0.37,95%CI（0.21,0.67）,P=0.001 0]。结论 前列地尔脂微球载体制剂快速给药或使用精细过滤输液器致静脉炎发生率较低,静脉注射较小壶静滴致静脉炎发生率较高,静脉泵入较静脉滴注致静脉炎发生率较高。按说明书给药方式与超说明书给药方式导致静脉炎的发生率无差异。     

前列地尔两种给药方式治疗急性脑梗死致静脉炎的观察

目的观察前列地尔注射液两种给药方法治疗急性脑梗死致静脉炎发生率的差异。方法选择急性脑梗死患者118例,随机分为两组,一组予10μg前列地尔注射液加入0．9％氯化钠注射液100mL中静脉滴注,一组予10μg前列地尔注射液加0．9％氯化钠注射液10mL中静脉注射。结果静脉注射组静脉炎发生率为7．64％,静脉滴注组静脉炎发生率为12．74％。结论静脉注射时发生静脉炎无论在发生率及严重程度上均明显低于静脉滴注组。     

前列地尔注射液致过敏性休克6例

摘 要 目的： 分析前列地尔注射液致过敏性休克的特点。方法: 对2014年1～3月我院使用前列地尔注射液的1 624例患者进行药品不良反应监测,对其中发生过敏性休克的6例患者病例资料进行统计分析。结果: 6例过敏性休克均发生在介入科,多发生在动脉插管时给药,两个批号药品发生率高。患者均出现血压急剧下降、胸闷、心慌、气喘、而色苍白、大汗淋漓等症状,经过抗过敏、升压、给氧等一系列治疗措施,生命体征逐步稳定。结论:前列地尔注射液致过敏性休克与动脉注射的给药方式有相关性,因此用药时应严密观察患者病情及生命体征变化,防止发生严重不良反应。     

两种注射方法使用前列地尔注射液引起静脉炎的比较

目的了解两种注射方法使用前列地尔（凯时）注射液引起静脉炎的状况。方法观察比较50例经静脉注射0.9%氯化钠注射液10mL＋前列地尔注射液10μg/支2mL后,20例经静脉输液0.9%氯化钠注射液100mL＋前列地尔注射液10μg/支2mL后发生静脉炎状况。结果 50例患者静脉注射前列地尔注射液后均未发生静脉炎,20例经静脉输液0.9%氯化钠注射液100mL＋前列地尔注射液10μg/支2mL后,3例发生静脉炎。结论以静脉注射方式使用前列地尔注射液,可以减少静脉炎发生,应在临床推广应用。     

前列地尔注射液所致静脉炎104例的观察与防治

目的探讨前列地尔注射液所致静脉炎的病情及对疼痛的干预措施。方法选取2011年3月至2011年10月静脉滴注前列地尔注射液后出现不同程度静脉炎的心血管患者104例,随机均分为观察组和对照组,各52例。在静脉输注药物过程中,观察组患者采用50%硫酸镁湿敷,对照组未采取防治措施。分别观察两组的患者静脉输注过程中疼痛程度、静脉炎发生情况。结果观察组患者0～1级疼痛人数构成比为50.00%,高于对照组的7.69%(P<0.05)。观察组患者2～4级疼痛人数构成比为46.15%,低于对照组的92.30%(P<0.05);对照组患者0级～Ⅰ级静脉炎分级构成比为3.85%,低于观察组的55.77%(P<0.05)。对照组患者Ⅱ级～Ⅲ级静脉炎分级构成比为95.37%,高于观察组的44.23%。结论应用50%硫酸镁能预防静脉炎的发生,减轻静脉炎的症状。     

前列地尔导致静脉炎的原因分析

目的探讨前列地尔导致静脉炎的原因。方法回顾性分析我院前列地尔所致静脉炎患者的病例资料,并与使用前列地尔而未致静脉炎患者进行对比。记录患者的人口统计学指标、过敏史、肾功能、颈动脉斑块、给药方式、静脉炎既往史等指标。首先单因素分析比较试验组和对照组上述指标的差别,然后采用多因素分析探讨前列地尔注射液导致静脉炎的原因。结果①单因素分析显示试验组过敏史、颈动脉斑块、静推用药、用药浓度高及有静脉炎史患者比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②多因素分析显示颈动脉斑块、给药方式、给药浓度和静脉炎史与前列地尔所致静脉炎有关。结论颈动脉斑块形成、静推、给药浓度过高及静脉炎病史均为前列地尔导致静脉炎的重要原因。     

临床药师介入前列地尔注射液静脉炎发生的效果评价

目的：评价临床药师介入前列地尔注射液静脉炎发生的效果。方法：对比2014年与2015年某院前列地尔注射液静脉炎的发生情况,总结临床药师介入临床药物合理使用的方式和效果。结果：通过临床药师介入,某院前列地尔注射液静脉炎发生率显著下降。结论：临床药师的介入有助于降低前列地尔注射液静脉炎发生的风险,保障患者用药安全、有效。     

康惠尔透明贴治疗前列地尔注射液所致静脉炎的疗效观察

目的:探讨康惠尔透明贴治疗前列地尔注射液所致静脉炎的效果。方法:选取2012年11月～2013年5月在我科住院使用前列地尔注射液引起静脉炎的患者42例,随机分为实验组和对照组各21例,实验组采用康惠尔透明贴,对照组采用高渗葡萄糖、地塞米松的混合溶液处理,比较两组患者的疗效。结果:实验组有效率高于对照组(P<0.05)。结论:康惠尔透明贴治疗前列地尔注射液所致的静脉炎疗效显著。     

前列地尔注射液致过敏性休克1例

患者,女,73岁,汉族。患者主诉＂四肢无力,易疲劳,腹胀1年余,最近1个月加重＂。于2012年4月14日入院。患者1975年曾患肝炎,已治愈,有高血压、高血脂病史,无药物、食物过敏史。体检：T 36.3℃,P 81次/min,R 19次/min,     

前列地尔注射液致血压下降

1例80岁老年男性,因糖尿病大血管病变和糖尿病周围神经病变,为改善微循环和营养周围神经,给予前列地尔注射液10μg和甲钴胺注射液500μg,qd,先后入100mL 0.9%氯化钠注射液静脉滴注。使用约4d后患者血压下降,降压药物剂量减半后血压仍较前明显偏低,收缩压最大下降30 mm Hg。考虑为前列地尔引起的不良反应。出院后停用前列地尔,血压逐渐恢复至原有水平。     

生脉注射液防治蒽环类抗肿瘤药心脏毒性的系统评价

目的系统评价生脉注射液对蒽环类抗肿瘤药心脏毒性的防治作用。方法全面检索有关生脉注射液防治蒽环类抗肿瘤药心脏毒性的随机对照临床试验,由3位研究人员按照系统评价的要求,对纳入的文献进行严格的质量评价和Meta分析。结果共纳入6个随机对照临床试验,受试对象615人,其中试验组307人,对照组308人。试验组和对照组在所有的结局指标均中,差异均具有统计学意义:心电图异常发生率[RR=0.38,95%C(I0.27,0.54),P<0.00001],射血分数变化[MD=-2.50,95%C(I-3.83,-1.18),P=0.0002],以及左室舒张末期内径变化[MD=-0.79,95%C(I-0.93,-0.66),P<0.00001],左室收缩末期内径变化[MD=-0.58,95%C(I-0.82,-0.35),P<0.00001],短轴缩短率变化[MD=-3.02,95%C(I-5.02,-1.01),P=0.003]。结论现有证据表明,生脉注射液可防治蒽环类抗肿瘤药引起的心脏毒性,但需更多严格的随机对照临床试验加以证实。     

喜炎平注射液治疗小儿病毒性腹泻的系统评价

目的:评价喜炎平注射液治疗小儿病毒性腹泻的效果和安全性。方法:采用Cochrane系统评价方法,检索Medline、VIP、CNKI、万方等数据库。按纳入和排除标准由2名评价者独立选择试验、提取资料,交叉核对并进行方法学质量评估,对同质研究采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入13个研究,包括1441例患者。Meta分析结果显示,喜炎平注射液与利巴韦林注射液相比,显效率相对危险度(RR)为1.72,95%可信区间(CI)为(1.51,1.97);有效率RR为1.31,95%CI为(1.25,1.38);止泻时间加权均数差(WMD)为-1.15,95%C(I-1.40,-0.90)。结论:本系统评价结果初步显示,喜炎平注射液治疗小儿病毒性腹泻优于利巴韦林注射液。但由于纳入研究少、质量普遍不高,上述结果尚待高质量大样本的随机双盲对照试验加以验证。     

盐酸氨溴索注射剂不同给药途径在心脏手术围术期的临床应用

目的了解某院心脏手术患者围手术期盐酸氨溴索注射剂不同给药途径的用药情况,为临床合理使用该药提供参考。方法纳入行心脏手术的心外科患者,使用盐酸氨溴索注射剂的作为试验组,并按给药途径分为静脉组、雾化组和静脉联合雾化组(简称"联合组");未使用盐酸氨溴索注射剂的作为对照组。对比不同给药途径组患者术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的发生率、重插管发生率、总呼吸机使用时间、纤支镜吸痰率、好转率、ICU停留时间和总住院时间。结果共纳入916例患者,其中静脉组180例、雾化组104例、联合组524例、对照组108例。PPCs在心脏手术术后的总发生率为94.2%,不同给药途径组的PPCs发生率(P=0.977)无统计学差异;呼吸机使用时间仅对照组与联合组存在统计学差异(P<0.001),其他组之间无统计学差异(P>0.008);重插管率除雾化组无重插管病例,与其他各组的差异有统计学意义外,静脉组(6.0%)、联合组(6.1%)和对照组(11.1%)之间无统计学差异(P>0.008)。不同给药途径组的愈后好转率(P=0.320)无统计学差异;对于ICU停留时间,静脉组、雾化组和联合组的时间较对照组长,差异有统计学意义(P<0.001),其他各组间的差异无统计学意义(P>0.008);对于纤支镜吸痰率,雾化组(0.0%)<对照组(0.9%)<静脉组(4.4%)<联合组(7.6%);对于总住院时间(P<0.001),中位住院天数对照组(15 d)<静脉组(19 d)<雾化组(21 d)≈联合组(21 d)。结论不同给药途径的盐酸氨溴索注射剂对患者的术后临床结局影响无明显差异,需设计前瞻性试验进一步验证。     

20例注射用七叶皂苷钠致静脉炎的相关因素分析

目的探讨注射用七叶皂苷钠引起静脉炎的相关因素,为临床预防静脉炎提供借鉴。方法对本院2003年1月至2008年6月使用注射用七叶皂苷钠发生静脉炎的临床病例资料进行统计分析。结果静脉炎患者以30～60岁组最多,占55．0％;女性和男性患者分别占15．0％和85．0％。静脉用药后第1天发生静脉炎的比例为70．0％;静脉炎以2＋级最多,占80．0％。结论注射用七叶皂苷钠所致静脉炎与其用量、pH值、稀释溶液、杂质和输液操作方法有关,临床可采取相应的预防措施．尽量减少静脉炎的发生。     

芎冰微乳不同给药方式的兔体内药动学研究

目的:研究芎冰微乳中川芎嗪(TMP)以ig、iv2种不同给药方式在兔体内的药动学特性。方法:芎冰微乳分别ig和iv给药后,采用高效液相色谱法测定不同时间点TMP的血药浓度,用DAS2.1数据处理软件计算药动学参数。结果:TMP对照品检测浓度在0.062～6.200μg·mL-1范围内与其峰面积积分值呈良好线性关系。ig、iv给予TMP在体内药动学过程均符合二室模型,其主要药动学参数如下:t1/2α分别为7.618、2.842min,t1/2β分别为56.417、20.318min,V分别为3.161、0.411L·kg-1,Cl分别为0.069、0.027L·min-1·kg-1,AUC(0～∞)分别为55594.712、149207.814μg·min·L-1,MRT(0～∞)分别为76.356、24.805min;ig给药绝对生物利用度为37.26%。结论:芎冰微乳ig给药消除较慢,在体内滞留时间较长,但绝对生物利用度较低;而iv给予TMP分布迅速,但代谢也较快,体内作用时间较短,不利于药物的疗效发挥。     

银杏叶提取物注射液致静脉炎1例

病例：患者,男,70岁。因＂突然口角歪斜3天＂,于2006年6月21日入住我院神经内科治疗。入院体检：口角歪斜,右眼不能闭合,右面颊部易潴留食物,流口水,伸舌偏左。诊断：右侧面神经炎。给予氯化钠注射液250mL（安徽丰原药业股份有限公司无为分厂生产,批号：060518—65）＋10mL银杏叶提取物注射液（商品名：舒血宁注射液,山西万荣三九药业有限公司生产,规格：2mL／支,批号：20051026）静脉滴注,1日1次。     

顺铂不同给药方式治疗晚期食管癌的临床观察

目的:观察顺铂不同给药方式治疗晚期食管癌的临床疗效和安全性。方法 :选择符合标准的晚期食管癌患者130例,按随机数字表法分为5日组(49例)、3日组(44例)和1日组(37例)。5日组、3日组、1日组患者分别给予顺铂15 mg/m2、25 mg/m2、80mg/m2,加入0.9%氯化钠注射液500 ml中静脉滴注,每日1次,用药时间分别为第1⁵天、第15天、第1³天、第1天。所有患者用药期间均适当补充液体水化利尿;同时将5-氟尿嘧啶2 500 mg/m2加入5%葡萄糖注射液中,共240 ml,以2 ml/h流速持续静脉泵入120 h。化疗当天及化疗后3 d均给予甲氧氯普安片10 mg,口服,tid。化疗前0.5 h给予苯海拉明20 mg,肌肉注射,qd;地塞米松10 mg,静脉注射,qd;格拉司琼3 mg加入0.9%氯化钠注射液50 ml中,静脉注射,qd。21 d为1个周期,2个周期后评价疗效及毒性反应,随防12个月的中位无进展生存期(PFS)及中位生存期(OS)。结果:3组患者总有效率、PFS、OS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。1日组患者粒细胞减少、恶心呕吐、乏力发生例数显著高于3日组和5日组,差异有统计学意义(P<0.05),但3日组与5日组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均无明显的心、肾毒性,无化疗相关性死亡。结论:顺铂不同给药方式治疗晚期食管癌均具有一定疗效,但连续多日给药方式较1日给药方式安全性更好。