高危产妇剖宫产术后产褥期感染的危险因素及预测模型构建

目的 探讨高危产妇剖宫产术后产褥期感染的危险因素，构建风险预测模型并进行内部验证。方法 选择2019年2月-2021年3月三亚市妇幼保健院收治的252例行剖宫产高危产妇为研究对象，分析剖宫产术后产褥期感染危险因素及病原菌分布，并构建产褥期感染预测模型。结果 252例产妇依据病原菌培养结果及临床体征诊断存在产褥期感染25例，感染率为9.92%,分离病原菌25株，其中革兰阴性菌15株(60.00%),革兰阳性菌8株(32.00%),真菌2株(8.00%)。多因素分析结果显示，产前白蛋白<35 g/L、胎膜早破、第二产程剖宫产、瘢痕子宫、产后出血是产褥期感染的独立危险因素(P<0.05)。依据危险因素构建高危产妇剖宫产术后产褥期感染的风险预测模型，利用受试者工作特征(ROC)曲线对模型进行内部验证，结果显示，模型预测感染的曲线下面积为0.738(95%CI:0.682～0.789),提示模型诊断能力良好。结论 多种因素与高危产妇剖宫产产褥期感染相关，构建预测模型可定量评估产褥期感染风险，为临床个体化预防措施的制定提供参考。     

糖尿病孕妇分娩会阴切口感染相关因素分析

目的分析妊娠期糖尿病孕妇分娩后会阴切口感染的相关危险因素,并提出针对性的预防措施。方法选取2015年1月-2016年12月于医院阴道分娩并行会阴侧切术的253例妊娠期糖尿病产妇为研究对象,回顾性调查并详细记录产妇年龄、孕周、体质量指数、第二产程、术后住院时间、切口长度、血糖控制情况、术前是否有生殖道感染、是否有胎膜早破等基本情况,同时采集感染产妇的切口分泌物标本进行病原菌分离培养,并对引发产妇切口感染的危险因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果 253例妊娠期糖尿病孕妇行会阴侧切术后,有19例产妇发生术后切口感染,感染率为7.51%;对相关的危险因素采用单因素和多因素logistic回归分析发现,产妇年龄>35岁,体质量指数(BMI)>28kg/m2、第二产程>8h、术后住院时间>5d、切口长度>3cm、血糖控制不达标、术前存在生殖道感染、胎膜早破是造成妊娠期糖尿病孕妇产后会阴切口感染的独立危险因素;感染产妇切口分泌物中共分离出病原菌19株,其中革兰阳性菌13株,革兰阴性菌5株,真菌1株。结论妊娠期糖尿病孕妇分娩后会阴切口感染病原菌以革兰阳性菌为主,引起切口感染的因素较多,医务工作者应当熟悉妊娠糖尿病孕妇产后切口感染的相关危险因素,做好感染的预防和治疗,避免或者减少感染的发生,提高妊娠糖尿病产妇产后的生活质量。     

产妇产褥期感染病原菌特点及影响因素分析

目的分析产妇产褥期感染的病原菌分布特点及影响因素。方法回顾性分析2014年2月-2016年3月于医院妇产科分娩的3 000例产妇的临床资料,其中发生产褥期感染产妇80例,分析感染部位的病原菌分布特点,统计分析产妇的临床资料,分析产妇产褥期感染发生的相关影响因素。结果 3 000例产妇中有80例发生产褥期感染,感染发生率为2.67%,产妇产褥期感染部位分布以呼吸系统23例占28.75%为主;80例产褥期感染产妇共检出90株病原菌,其中革兰阳性菌54株占60.00%、革兰阴性菌34株占37.78%、真菌2株占2.22%;多元Logistic回归分析结果显示,妊娠合并症、生殖道炎症、助产、产前贫血、产后出血、低血红蛋白水平、产程时间延长、营养不良、软肠道损伤、卧床时间均为导致产妇产褥期感染的影响因素。结论积极控制产妇产褥期发生感染的影响因素,并予以积极的产前、产后卫生宣教,强化产褥期护理,可降低产褥期感染发生率。     

剖宫产产妇产褥期感染的危险因素及Th17/Treg 细胞水平

目的 分析导致剖宫产产妇发生产褥期感染的危险因素及Th17/Treg细胞水平变化,为预防产褥期感染提供依据。方法 选取2019年1月-2023年1月于福建医科大学附属第二医院行剖宫产手术的780例产妇为研究对象,根据术后是否发生产褥期感染分为感染组34例、非感染组746例,分析感染病原菌分布特点,单因素及多因素Logistic回归分析感染危险因素,检测两组细胞因子降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)水平及辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)百分率。结果 780例剖宫产产妇发生产褥期感染的为34例,感染率为4.36%;共检出52株病原菌,其中革兰阴性菌37株占71.15%,革兰阳性菌15株占28.85%;多因素Logistic回归分析结果显示,胎膜早破、产后出血、产前白蛋白<35 g/L为剖宫产产妇产褥期感染的危险因素(OR=2.232、2.474、2.186,均P<0.001);感染组PCT、CRP、WBC水平及Th17百分率、Th17/Treg均高于非感染组,而Treg百分率低于非感染组(P<0.05)。结论 剖宫产产妇...     

产妇会阴侧切术后感染危险因素与预防措施

目的探讨产妇会阴侧切术后感染病原菌特点及相关危险因素,为临床防治会阴侧切术后感染提供依据。方法回顾性分析2012年3月-2015年4月在产科住院1 200例阴道分娩行会阴侧切术的足月产妇临床资料,统计其病原菌分布,采用多因素logistic回归分析对相关危险因素进行分析;采用SPSS20.0软件进行统计分析。结果 1 200例产妇术后发生30例会阴切口感染,感染率为2.50%;送检标本中共检出病原菌92株,其中革兰阴性菌58株占63.04%,革兰阳性菌30株占32.61%,真菌4株占4.35%;单因素分析发现,年龄30岁、体质量指数28kg/m2、阴道产检3次、急诊分娩、产程8h、术后住院时间5d、胎膜早破、夏季分娩、产妇生殖道感染、切口长度3cm、缝合人员工作时间≤10年、合并基础疾病是产妇会阴侧切术后感染的危险因素(P0.05);多因素logistic回归分析发现,体质量指数28kg/m2、阴道产检3次、术后住院时间5d、胎膜早破、产妇生殖道感染、合并基础疾病是产妇侧切术后发生感染的独立危险因素(P0.05)。结论产妇会阴侧切术后感染病原菌、感染相关危险因素较多,需采取相应干预措施,以降低会阴侧切术后感染率及预防切口感染。     

糖尿病孕妇分娩会阴切口感染相关因素分析北大核心CSCD

目的分析妊娠期糖尿病孕妇分娩后会阴切口感染的相关危险因素,并提出针对性的预防措施。方法选取2015年1月-2016年12月于医院阴道分娩并行会阴侧切术的253例妊娠期糖尿病产妇为研究对象,回顾性调查并详细记录产妇年龄、孕周、体质量指数、第二产程、术后住院时间、切口长度、血糖控制情况、术前是否有生殖道感染、是否有胎膜早破等基本情况,同时采集感染产妇的切口分泌物标本进行病原菌分离培养,并对引发产妇切口感染的危险因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果 253例妊娠期糖尿病孕妇行会阴侧切术后,有19例产妇发生术后切口感染,感染率为7.51%;对相关的危险因素采用单因素和多因素logistic回归分析发现,产妇年龄>35岁,体质量指数(BMI)>28kg/m2、第二产程>8h、术后住院时间>5d、切口长度>3cm、血糖控制不达标、术前存在生殖道感染、胎膜早破是造成妊娠期糖尿病孕妇产后会阴切口感染的独立危险因素;感染产妇切口分泌物中共分离出病原菌19株,其中革兰阳性菌13株,革兰阴性菌5株,真菌1株。结论妊娠期糖尿病孕妇分娩后会阴切口感染病原菌以革兰阳性菌为主,引起切口感染的因素较多,医务工作者应当熟悉妊娠糖尿病孕妇产后切口感染的相关危险因素,做好感染的预防和治疗,避免或者减少感染的发生,提高妊娠糖尿病产妇产后的生活质量。     

产后宫内感染的影响因素及病原菌分析

目的分析产后宫内感染的临床特征及病原菌分布,为宫内感染的预防和控制提供客观依据。方法选取2013年3月-2016年12月在医院住院分娩的产妇3 128例为研究对象,统计产后宫内感染的发生率,并对引发宫内感染的危险因素进行单因素和多因素logistic回归分析;分析感染产妇的临床表现及送检标本的病原菌分布。结果 3 128例产妇中共有191例发生宫内感染,感染率为6.11%;单因素分析结果显示,孕期、妊娠期并发症情况、胎膜早破、宫内感染史与产后宫内感染具有相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,妊娠并发症、胎膜早破、宫内感染史是发生产后宫内感染的独立危险因素(χ~2=16.397、28.669、37.036,P<0.05);在191例产后宫内感染患者中,最常见的临床症状是发热和恶露不清,发生率分别为83.2%和67.5%;191例宫内感染产妇送检标本中有162例检出病原菌,检出率为84.8%;共分离出209株病原菌,其中,革兰阴性菌99株占47.4%,革兰阳性菌69株占33.0%,真菌41株占19.6%,主要病原菌为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、白假丝酵母,分别占26.8%、18.2%、16.3%。结论产后宫内感染的临床表现、相关因素和病原菌分布均有一定的特征性,临床医师应对具有高危因素的孕产妇给予密切关注和有效干预,从而降低宫内感染对母婴结局的不良影响。     

产妇经阴道分娩会阴侧切缝合术后感染的病原菌特点及危险因素分析

目的探讨会阴侧切产妇切口术后发生感染的病原菌分布及危险因素分析,为临床防治提供理论依据。方法选取2014年1月-2017年6月在本院产科顺产且会阴侧切缝合术的产妇1 186例,收集患者阴道侧切切口的分泌物,采用细菌自动分析仪对所培养细菌进行分离鉴定,对产妇的临床资料采用单因素和多因素Logistic回归分析,探讨影响其切口感染的危险因素并提出相关的干预措施。结果 1 186例会阴侧切产妇切口术后72例发生感染,发生率为6.07%,共培养出78株病原菌,其中革兰阳性菌54株,占69.23%,革兰阴性菌20株,占25.64%,真菌感染4株,占5.13%。单因素和进一步Logistic回归分析显示,胎膜早破、第二产程时间≥2 h、合并糖尿病、分娩产程时间≥8 h、生殖道感染和切口长度≥3 cm是会阴侧切产妇切口术后发生感染的独立的危险因素(P0.05)。结论会阴侧切产妇切口术后发生感染的病原菌以革兰阳性菌为主,针对相关危险因素临床应改进和完善控制方法,可以预防感染发生。     

产妇产褥期感染相关影响因素分析

目的探讨产妇产褥期感染相关影响因素,并分析其发生原因和预防控制措施,为降低产妇产褥期感染提供依据。方法选择医院2010年1月-2014年10月妇产科产妇1 828例,其中并发产褥感染产妇85例,调查产妇感染部位分布,统计产妇产程、破膜时间、合并生殖道炎症、剖宫产、产前贫血、产后出血等相关因素与感染相关性,数据均应用SPSS11.0软件进行统计分析。结果 1 828例产妇中85例并发产褥期感染,感染率为4.65%;主要感染部位为会阴切口、泌尿系统、阴道感染,分别占34.12%、30.59%、25.88%;产程>8h、破膜时间>12h、合并生殖道炎症、剖宫产、产前贫血、产后出血的产妇感染率均高于同组其他产妇,差异有统计学意义(P<0.05);产妇产褥期感染与产程、破膜时间、合并生殖道炎症疾病、剖宫产、产前贫血、产后出血等因素相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产妇产褥期感染与产程、破膜时间、合并生殖道炎症、剖宫产、产前贫血、产后出血等相关,针对产褥期感染影响因素采取预防措施,以减少产妇产褥期感染发生率。     

某院产褥期感染病原菌及其危险因素

目的探究产褥期感染病原菌及其危险因素。方法收集2017年1月-2019年10月于海南省现代妇婴医院分娩的400例产妇的临床资料,检测产褥期感染患者病原菌及其耐药性和耐药基因,分析产褥期感染的危险因素,建立风险预测模型并进行检验。结果共20例(5.00%)发生产褥期感染,会阴切口占比最多;分离培养病原菌25株,其中革兰阴性菌11株,革兰阳性菌13株;铜绿假单胞菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢噻肟等药物耐药性较高,未检出美罗培南、亚胺培南耐药菌,分别检出1株SHV、CTX-M突变;金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素、环丙沙星、庆大霉素、左氧氟沙星耐药性较高,未检出万古霉素、利奈唑胺耐药性菌,检出1株qnrA突变;产前贫血(X1)、剖宫产(X2)、产程长(X3)、破膜时间长(X4)、产前产后出血(X5)是产妇产褥期感染的独立危险因素,回归方程为Logistic(P)=-3.352+0.526X1+0.647X2+0.448X3+0.512X4+0.485X5;模型总有效性检验似然比卡方值=156.265(P0.001);模型拟合优度检验χ~2=6.256(P=0.385);预测回归方程预测产褥期感染的曲线下面积为0.803(95%CI:0.740～0.865),模型的截点值为0.622。结论医院产褥期感染发生率较高,建立模型可为临床监测高危人群、针对性加强预防措施提供依据。