压力蒸汽灭菌器性能的探讨

灭菌技术是指将所有微生物 ,包括细菌芽胞全部杀死或清除过程的方法 ,是控制院内感染的重要措施之一。灭菌机理可分为化学方法与物理方法两类。由于蒸汽是一种无色、无味、无毒、无臭的无害气体 ,生产成本低 ,获取方法简单、温度高、穿透力强、是一种灭菌效果好、无污染的灭菌方法。故长期以来压力蒸汽灭菌是医疗行业最主要的灭菌方法。过去使用的压力蒸汽灭菌器均是下排气式灭菌器。它是利用重力置换原理 ,当蒸汽从灭菌器上方进入灭菌室内时 ,将从上往下把冷空气从下排气孔排出 ,使灭菌室内充满饱和蒸汽 ,一般使用 12 2℃维持 2 0～ 30ｍｉ…     

北京市医院小型压力蒸汽灭菌器现状调查

目的了解医院小型压力蒸汽灭菌器使用现状。方法采用资料调查和现场检测的方法,对北京市18所医院使用中的小型压力蒸汽灭菌器进行监测。结果共调查64台小型压力蒸汽灭菌器,其中脉动真空式灭菌器31台,占48.44%,卡式灭菌器15台,占23.43%,下排气式灭菌器16台,占25.00%,电加热手提式灭菌器2台,占3.13%;进口灭菌器50台,占78.13%,国产灭菌器14台,占21.87%;温度检测合格率为67.19%;生物指示剂监测合格率为96.88%;生物PCD监测合格率为35.93%;化学PCD监测合格率为28.13%。结论各医院小型压力蒸汽灭菌器的灭菌过程合格,但在灭菌设备的管理、操作人员的知识水平等方面仍存在问题。     

压力蒸汽灭菌器灭菌物品中心热电偶温度检测方法的改进

目前 ,临床均采用化学指示卡 (管 )和菌片检测压力蒸汽灭菌的灭菌效果。而对灭菌物品中心温度及其作用时间的热电偶检测 ,除特殊实验装置外 ,所有灭菌器均无法得以完成。通常使用的各类压力蒸汽灭菌器所装温度表 ,只能反映柜室内部而不是灭菌物品中心的温度情况 ,因而给灭菌物品中心温度变化规律和灭菌研究带来诸多困难。其主要难点是柜室外部温度指示仪与柜室内热电偶的连接线处置较为困难 ,高温高压环境使连接线氧化产生短路、断路较难解决 ;预真空类灭菌器还须特别考虑对柜室密封性能的影响 ,以及操作的实用性和方便程度。笔者近 2年对热…     

手提式压力蒸汽灭菌器常见问题的探讨

本文结合本单位多年来的检验情况,就手提式压力蒸汽灭菌器的常见问题进行分析与探讨,以期帮助企业加深对相关标准理解,提高手提式压力蒸汽灭菌器产品质量。     

脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果监控

为确保医疗安全,减少医院感染的发生,按消毒技术法规操作,严把无菌物品质量关,对灭菌效果进行了物理、化学和生物监测,取得了良好的监控效果.     

脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测

压力蒸汽灭菌是热力灭菌中使用最普通、效果最理想的一种灭菌方法 ,其优点是蒸汽穿透力强 ,灭菌效果可靠 ,能杀所有微生物。尤其是脉动真空压力蒸汽灭菌器具有灭菌时间短 ,灭菌后物品干燥好 ,损害轻微 ,灭菌彻底等优点。目前 ,国内有条件的医院都已选用脉动真空压力蒸汽灭菌器于医院的消毒灭菌中。为检验其灭菌效果 ,于 1999年 10月～ 2 0 0 0年 10月对脉动真空灭菌器进行灭菌效果监测 ,用物理法、化学法、生物法评价灭菌效果。在灭菌监测过程中 ,曾数次发现影响灭菌质量的因素 ,由于发现问题及时处理 ,保证了灭菌物品的质量 ,有效地控制了…     

TMQ.C-2540压力蒸汽灭菌器故障分析及检修

我院于2003年购进TMQ．C-2540型压力蒸汽台式灭菌器，它具有体积小、使用方便，快速灭菌等特点。满足了我院口腔科病人多，器械周转快的要求。经过几年的使用，总结出一些灭菌器故障的原因及检修方法，现报告如下：     

脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效能的评价

目的：对16台使用中的脉动真空压力蒸汽灭菌器进行灭菌评价。方法：采用B－D试验,热电耦法和菌片法检测,灭菌时间分别为4－6．5min,8-10min不等,结果：被检测灭菌器的灭效能,根据其灭菌物品中心温度及其持续的时间和灭菌合格率,分别为优良,低下和不良,灭菌器灭菌效能降低的主要原因是柜室密封性能下降所致。结论：灭菌器灭菌效能降低后,其安全可靠性大大降低,灭菌的不确定性增加,对灭菌安全构成直接的威胁。     

美国Amsco Century型蒸汽灭菌器压力和温度的校准

本文简要介绍了AmscoCentury蒸汽灭菌器的功能、结构,并分析了温度和压力偏差的校准方法。     

脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测的方法

目的总结脉动真空压力蒸汽灭菌器监测方法,保证灭菌物品质量的安全。方法通过完善物理、化学、生物监测的方法,保障灭菌质量。结果通过近年来严格注重环节监测,保证临床工作顺利进行,提高了物品的无菌保障水平。结论脉动真空压力蒸汽灭菌器具有灭菌时间短、灭菌后物品干燥、损害轻微、灭菌彻底等优点而被各级医院广泛采用,而有效的灭菌效果的监测是保证灭菌物品质量的安全。     

压力蒸汽清洗消毒柜对电动床低温水洗消毒效果探讨

目的 探讨压力蒸汽清洗消毒柜对污染电动床清洗消毒的效果.方法 采用压力蒸汽清洗消毒柜对污染的电动床进行低温60℃加碱性酶清洗剂,进行清洗消毒.结果 压力蒸汽清洗消毒柜对低温水洗加碱性适酶的污染电动床清洗消毒后的效果明显,清洗消毒合格率为100.0％;对低温清洗消毒干燥后的电动床即刻采用RO-DA方法进行检测,细菌采样监测数值均≤5～10 CFU/cm2,未检测出致病菌,采样数值显示均达到高效消毒水平,符合2009年卫生部《消毒技术规范》对于物体表面的消毒效果监测要求.结论 压力蒸汽清洗消毒柜对于电动床清洗消毒是一种高效、经济、环保、有效的清洗消毒方法,值得在医院推广应用.     

The cleaning and disinfection by heat of bedpans in automatic and semi-automatic machines.

This work is concerned with the cleaning and disinfection by heat of stainless-steel and polypropylene bedpans, which had been soiled with either a biological contaminant, human serum albumin (HSA) labelled with technetium-99m 99m(Tc), or a bacteriological contaminant, streptococcus faecalis mixed with Tc-labelled HSA. Results of cleaning and disinfection achieved with a Test Machine and those achieved by procedures adopted in eight different wards of a general hospital are reported. Bedpan washers installed in wards were found to be less efficient than the Test Machine, at least partly because of inadequate maintenance. Stainless-steel and polypropylene bedpans gave essentially the same results.     

呼吸机管路清洗消毒机的性能分析与应用

目的通过分析比较,探讨不同品牌清洗消毒机所存在的共性和个性差异,实现有针对性的选择和使用清洗消毒机,使清洗消毒工作更加规范。方法对市场上现有不同国别品牌的呼吸机外管路清洗消毒机的性能、综合指标和技术参数进行筛选统计、列表分析比较。结果洁定GETINGE46-4、史蒂瑞STERIS444、樱花SAKU-RA WUS-3100在清洗消毒原理、预设程序及自动清洗过程等共性参数比较中基本相同,在干燥系统和喷射系统等6项个性指标比较中存在差异,可以根据临床不同需求进行有针对性的选择。结论因地制宜的选择适合的机型是确保呼吸机外管路及附件清洗消毒到位的关键因素之一。     

医院消毒供应中心全自动清洗消毒设备的管理

目的：分析医院消毒供应中心（CSSD）全自动清洗消毒设备的管理实践,探索、宠善相关管理办法。方法：对全自动清洗消毒设备管理中的若干问题分析归类．逐一进行评价。结果：全自动清洗消毒设备从采购到使用、维护,得到了较为完善的管删。结论：正确的僻理方法保证拿自动清洗消毒设备的正常工作。     

Evaluation of cleaning and disinfection performance of automatic washer disinfectors machines in programs presenting different cycle times and temperatures

Thermal washer-disinfectors represent a technology that brought about great advantages such as, establishment of protocols, standard operating procedures, reduction in occupational risk of a biological and environmental nature. The efficacy of the cleaning and disinfection obtained by automatic washer disinfectors machines in running programs with different times and temperatures determined by the different official agencies was validated according to recommendations from ISO Standards 15883-1/1999 and HTM2030 (NHS Estates, 1997) for the determining of the Minimum Lethality and DAL both theoretically and through the use with thermocouples. In order to determine the cleaning efficacy, the Soil Test, Biotrace Pro-tect and the Protein Test Kit were used. The procedure to verify the CFU count of viable microorganisms was performed before and after the thermal disinfection. This article shows that the results are in compliance with the ISO and HTM Standards. The validation steps confirmed the high efficacy level of the Medical Washer-Disinfectors. This protocol enabled the evaluation of the procedure based on evidence supported by scientific research, aiming at the support of the Supply Center multi-professional personnel with information and the possibility of developing further research.     

自动清洗消毒机清洗效果监测及影响因素的分析

目的通过对自动清洗机清洗消毒效果的监测,了解影响清洗机清洗效果的因素,找出相应对策,提高清洗环节质量,保证灭菌物品的安全。方法使用WashChecks清洗监测卡指示物对4台不同型号自动清洗机测试,将4台清洗机分别编号为1、2、3、4号机,将每个清洗架每层放置一个清洗监测卡,按常规完成每个清洗流程,观察测试卡的颜色变化。结果 4台清洗机均不是一次通过,通过反复测试,发现影响清洗效果的因素主要有:清洗的温度、清洗的时间、清洗剂的浓度、设备的运行情况,包括喷淋臂的运行、抽酶泵的运行以及温控系统的运行等。结论 WashChecks清洗监测卡指示物操作简便,能有效地检测清洗机的清洗效果,提示应加强对清洗消毒机的日常管理和维护。     

Artistic design of medical steam sterilizers]

The shaping of any manufactured product provides for a solution of a number of problems associated with improvement of its quality. In this connection the designer should take into consideration not only the ergonomic factors, but also seek to make the object under construction to meet artistic and esthetic demands. An analysis of shortcomings incident to the autoclaves type AIII-1M turned out by the industry helped to create a series of sterilizers with novel design features and of a larger capacity whose servicing requires from the opserator the least physical efforts. A comprehensive solution of the problem as to the composition, simplicity and regularity of the shape, along with proper external shaping of individual functional components secure favourable conditions for the operation of the sterilizer and also make it possible to adopt it as a basic unit in building up centralized sterilization installations.     

西安市医疗机构压力蒸汽灭菌器灭菌性能评价

目的了解西安市医疗机构压力蒸汽灭菌现状,为压力蒸汽灭菌的监测和质量管理提供依据。方法以2012—2014年西安市属医疗机构的消毒供应中心为研究对象,分别采用物理、化学、生物监测法对其压力蒸汽灭菌器进行综合评价。结果共监测西安市135所医疗机构,包括40所三级医疗机构和95所二级及以下医疗机构。共收集样本540份,合格样本454份,总合格率为84.07%。其中三级医疗机构压力蒸汽灭菌监测合格率为93.13%,高于二级及以下医疗机构的80.26%,差异有统计学意义(χ~2=13.91,P0.01)。化学PCD和生物标准测试包的合格率:三级医疗机构为100%,二级及以下医疗机构90%。二级及以下医疗机构记录表格中的温度合格率为88.42%,但实测温度合格率仅为38.95%,实测温度合格率远低于三级医疗机构的72.50%,差异有统计学意义(χ~2=12.68,P0.01)。各年度压力蒸汽灭菌器实测温度134℃的比率均较低,而132℃的比率维持在50.00%左右,实测温度与记录温度相差-4~1℃,温度差为-2.5~0.5℃的占80.00%,主要不合格温度集中在130~131℃,占82.61%。结论西安市不同级别医疗机构压力蒸汽灭菌效果差异较大,物理监测措施不规范,应加强重点部门的物理参数监督,保证医疗机构灭菌质量,减少医源性感染的发生。