新生儿血流感染病原菌的分布及耐药性检测

目的探讨新生儿败血症的病原菌分布及耐药性,以合理地选择抗菌药物。方法采用先德VersaTREK-240全自动血培养仪培养血样本,并以ARIS 2X微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏分析。结果 890份血培养分离出病原菌159株,其中革兰阳性球菌占94.97%,革兰阴性杆菌占4.40%,真菌占0.63%;以凝固酶阴性葡萄球菌为主,其次为金黄色葡萄球菌、链球菌属;葡萄球菌属对青霉素、氨苄西林、苯唑西林、红霉素等耐药率高;革兰阳性球菌中未发现对万古霉素耐药的菌株,耐甲氧西林葡萄球菌检出率在表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌和沃氏葡萄球菌中的比例分别为80.36%、68.42%、90.00%、81.82%和54.55%;诱导型克林霉素耐药检出率在表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌和沃氏葡萄球菌中的比例分别为61.11%、65.00%、64.29%、42.86%和50.00%。结论凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌是医院新生儿败血症的主要病原菌;血培养检出病原菌及其耐药性是临床诊治的重要参考依据;开展D-试验以检测葡萄球菌属对红霉素和克林霉素的诱导耐药性,可帮助医师正确选用大环内酯类及林可霉素类抗菌药物。     

新生儿败血症病原菌分布及耐药性分析

目的探讨新生儿败血症病原菌的分布及耐药状况,为临床诊治新生儿败血症提供依据。方法回顾性分析2010年1月-2015年12月医院1 905例新生儿血培养病原菌分布和对抗菌药物的耐药性,进行统计分析。结果 1 905例新生儿中有165例血培养阳性,阳性率为8.7%,共分离出168株病原菌,3例败血症患儿出现复合菌感染;病原菌以革兰阴性菌为主,93株占55.4%,革兰阳性菌73株占43.4%,真菌2株占1.2%;革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,两种致病菌对含β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂、碳青霉烯类抗菌药物敏感率较高,可作为首选药;革兰阳性菌以表皮葡萄球菌、无乳链球菌和金黄色葡萄球菌为主,葡萄球菌属对青霉素高度耐药,耐甲氧西林金黄葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCON)的检出率分别为33.3%和86.4%,二者均表现为多药耐药,可选用万古霉素治疗,无乳链球菌和产单核李斯特菌对青霉素类高度敏感,治疗其引起的新生儿败血症首选青霉素类抗菌药物。结论医院新生儿败血症患儿分离的病原菌中革兰阴性菌多于革兰阳性菌,真菌感染较少见,新生儿败血症的治疗应该根据病原菌的种类和对抗菌药物的耐药性特点及早合理治疗,特别注重无乳链球菌和产单核李斯特菌的治疗,能有效降低新生儿的病死率。     

败血症患儿感染病原菌及耐药性分析

目的分析败血症患儿的病原菌分布及其耐药性特点,为临床合理用药提供依据。方法对2011年10月-2013年1月医院收治的109例败血症患儿的病原菌,采用VITEK-2Compact分析仪进行鉴定及药敏分析。结果 109例败血症患儿中检出革兰阳性菌60株占55.0%,以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占61.7%,革兰阴性菌45株占41.3%,以肺炎克雷伯和大肠埃希菌为主,分别占24.4%、22.2%,真菌4株占3.7%;葡萄球菌属对青霉素、苯唑西林等耐药率较高>80.0%,对万古霉素和利奈唑胺100.0%敏感;超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类和氨曲南均高度耐药,对亚胺培南和厄他培南敏感;凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌32株,占86.5%,检出超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌9株和大肠埃希菌6株,检出率分别为81.8%和60.0%。结论败血症患儿检出病原菌前3位是凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,耐药性严重,临床应合理应用抗菌药物,减少耐药株的出现。     

败血症患者病原菌分布及耐药性分析

目的探讨医院败血症病原菌分布及其耐药性特点,以指导临床合理使用抗菌药物。方法对医院2010年6月-2012年6月338例败血症住院患者进行回顾性分析,血液培养采用全自动血培养仪,VITEK-AMS微生物鉴定仪进行病原菌鉴定和体外药敏试验。结果 338例败血症住院患者送检的2 561份血液标本中共分离出病原菌338株,检出阳性率为13.2%,其中革兰阳性菌110株占32.5%;革兰阴性菌216株占63.9%;真菌12株占3.6%;338株病原菌主要分布于ICU、血液科、感染科,分别占22.8%、19.2%和15.7%;检出大肠埃希菌84株占24.9%,其中产ESBLs大肠埃希菌49株占58.3%,检出肺炎克雷伯菌36株占10.7%,其中产ESBLs肺炎克雷伯菌14株占38.9%,检出金黄色葡萄球菌23株占6.8%,其中MRSA 12株占52.2%,检出凝固酶阴性葡萄球菌30株占8.9%,其中MRCNS 26株占86.7%;病原菌对常见抗菌药物的耐药性高,并出现多耐药性;革兰阴性菌对碳青霉烯类抗菌药物最敏感;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺最敏感。结论 ICU、血液科、感染科是败血症的高发科室,败血症病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌有较高耐药性,故临床医师需及时掌握病原菌分布及耐药性的变化,合理指导抗菌药物使用。     

新生儿病房病原菌构成及其耐药性分析

目的了解2009-2010年新生儿病房医院感染病原菌的阳性率、构成特点及其耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据,并为加强控制医院感染的发生提供实验室诊断依据。方法对新生儿病房2009年7月-2010年7月所分离出的病原菌及其耐药性进行回顾性调查分析。结果所有送检标本共752份,检出病原菌72株,检出率9.6%;在所有分离菌中,以血培养标本检出率最高,为59.7%,痰和咽拭子次之,为29.2%;前4位病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、酿脓链球菌和嗜血菌属,分别占44.5%、16.7%、5.5%及5.5%;葡萄球菌属和革兰阴性杆菌对常用抗菌药物耐药严重,且呈多药耐药,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为70.6%,产ESBLs革兰阴性杆菌检出率为35.0%。结论进行病原学监测,了解病原菌构成、分布及其耐药趋势,对合理选择抗菌药物、降低新生儿感染发生率和死亡率、减少耐药菌株产生和控制医院感染暴发及流行均有重要价值。     

新生儿重症监护病房医院感染败血症病原菌及耐药性研究

目的研究新生儿重症监护病房医院感染败血症病原学及耐药性特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法从2006年1月-2009年12月在新生儿重症监护病房共监测确诊医院感染败血症54例,分析研究病原菌学及耐药性特征。结果病原菌分布主要革兰阳性球菌25株,占46.3%,革兰阴性杆菌16株,占29.6%,真菌13株,占24.1%;各年度病原菌谱的改变:革兰阳性球菌的比率在逐年下降,革兰阴性杆菌是逐年上升;葡萄球菌属存在较严重的耐药现象,未发现耐万古霉素耐药菌株;革兰阴性杆菌存在多药耐药现象,鲍氏不动杆菌多药耐药性更为突出。结论近年来NICU医院感染败血症的病原菌谱已发生改变,革兰阴性杆菌在逐年上升;医院感染败血症的病原菌耐药率高,对常用的抗菌药物普遍耐药,加强病原菌特别是多药耐药菌监测,可为临床合理使用抗菌药物提供依据。     

儿童血培养阳性标本病原菌分布及耐药性分析

目的探讨儿童血培养病原菌分布及其常见病原菌对抗菌药物的耐药性,为指导临床合理用药提供客观依据。方法收集2008年1月-2011年12月儿科住院患儿血培养阳性标本分离出的516株病原菌,用VITEK-32全自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定,用K-B纸片法进行细菌药敏试验,药敏结果用WHONET5.4软件进行统计分析。结果 3 528份血培养标本中分离出516株病原菌,检出阳性率为14.6%,其中革兰阳性球菌335株占64.92%,前3位病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌属,分别占42.05%、12.02%和6.98%,革兰阴性杆菌167株占32.36%,前3位病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和沙门菌属,分别占15.50%、10.66%和4.07%;真菌14株占2.72%;革兰阳性菌对青霉素的耐药率均较高>90.00%,苯唑西林、头孢唑林、庆大霉素和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率为40.00%⁸5.00%,替考拉宁和万古霉素的耐药率最低,未发现耐药株;革兰阴性杆菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和氨曲南的耐药率均>55.00%;对左氧氟沙星、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,为15.00%85.00%,替考拉宁和万古霉素的耐药率最低,未发现耐药株;革兰阴性杆菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和氨曲南的耐药率均>55.00%;对左氧氟沙星、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,为15.00%⁴0.00%;对亚胺培南和美罗培南耐药率最低,未发现耐药株。结论凝固酶阴性葡萄球菌是医院儿童败血症主要病原菌,临床应根据血培养药敏结果,合理应用抗菌药物,减少耐药株的产生。     

228例新生儿败血症的病原体分布 耐药性及临床特点

目的 探讨新生儿败血症菌群分布和细菌耐药情况,并分析其临床特点,为临床早期诊断败血症及合理使用抗菌药物提供参考依据。方法 选取合肥市第一人民医院2014年1月—2020年6月新生儿重症监护室(NICU)诊断为败血症,且血培养阳性的228例新生儿的基本资料和血培养结果进行回顾性统计分析;采用χ²检验分析不同组别之间的临床基本特征差异。结果 228例新生儿败血症的血液标本培养分离出病原菌23种株,其中革兰阳性菌180例占78.95%,且以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主,其对青霉素G、红霉素及氨苄西林有较高的耐药性;革兰阴性菌检出7种株,占比14.47%,对亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦及哌拉西林他唑巴坦的敏感性较高;真菌检出6种株,占比6.58%,对常用抗真菌药物均敏感。患儿孕周、出生体质量及外周血象的变化与新生儿败血症的发生存在相关性。结论 在新生儿败血症的诊治过程中,要根据患儿病史和生化指标尽早做出诊断,定期对医院常见病原菌耐药性进行分析,早期进行经验治疗,并根据其药敏情况合理地调整抗菌药物。     

2007-2010年综合医院血培养病原菌分布及耐药性分析

目的 了解2007-2010年医院血液培养病原菌的分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用BacT/ALERT3D全自动血培养仪器,阳性标本转种血平板及巧克力平板,ATB Expression鉴定仪系统鉴定菌种及药敏试验,采用WHONET5.4软件对4741份血培养进行回顾性分析.结果 检出病原菌613株,阳性率为12.93％,其中革兰阳性球菌368株,占60.03％,革兰阴性杆菌171株,占27.90％,真菌74株,占12.07％;葡萄球菌属对利奈唑胺、万古霉素、呋喃妥因敏感,耐药率为0,革兰阴性菌(除鲍氏不动杆菌)对碳青霉烯类药物敏感性较好,凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株占92.86％,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林菌株占61.54％,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶检出率分别为22.50％、20.00％.结论 血培养阳性标本检出病原菌主要是凝固酶阴性葡萄球菌,多种菌株耐药率高,临床予以重视.     

225例早产儿血培养致病菌分布及耐药性分析

目的了解医院早产儿血培养的菌株分布及耐药性,为指导临床合理应用抗菌药物提供客观依据。方法对2010年1月-2015年12月225例早产儿血培养结果采用WHONET5.6进行菌株和药物敏感性分析,数据用Excel进行统计处理。结果共采集标本225份,检出病原菌225株,其中革兰阴性菌108株占48.0%,革兰阳性菌99株占44.0%,真菌18株占8.0%;药敏结果显示革兰阴性菌对碳青霉烯类抗菌药物均敏感;革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌属对青霉素、氨苄西林耐药率为97.5%,金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林耐药率为100.0%,对万古霉素、利奈唑胺敏感率为100.0%。结论合理选择抗菌药物,可减少耐药菌株的产生,提高治愈率并控制交叉感染。