依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果

目的 观察依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果.方法 选取2019年10月-2020年9月辽宁省大连市普兰店区第二人民医院(大连市普兰店区皮杨中心卫生院)收治的老年无痛胃肠镜检查患者80例,根据入院顺序的单双号分为观察组和对照组,每组40例.对照组应用丙泊酚麻醉,观察组应用依托咪酯联合丙泊酚麻醉.比较...     

依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的效果及对其认知功能的影响

目的:研究依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的效果及对其认知功能的影响。方法:选取2019年1—5月在我院接受无痛胃肠镜检查的120例老年患者为研究对象,使用随机数表法分为3组,A组丙泊酚组40例,B组依托咪酯麻醉组40例,C组依托咪酯联合丙泊酚组40例。观察3组麻醉前、检查时和检查后心率、平均动脉压、血氧饱和度、舒张压、收缩压;定向力恢复时间、苏醒时间和麻醉诱导时间及认知功能。结果:检查时和检查后C组的心率、平均动脉压、血氧饱和度、舒张压、收缩压与A组和B组相比,均较检查前下降更明显。A组、B组和C组麻醉诱导时间均无明显差异,C组定向力恢复时间和苏醒时间均显著短于A组、B组(P<0.05);C组神经行为认知状态检查(NCSE)通过率显著高于A组、B组(P<0.05)。结论:依托咪酯联合丙泊酚用于老年无痛胃肠镜检查中麻醉效果好,能有效稳定生命体征,麻醉后恢复迅速且对老年患者的认知功能影响小,值得临床推广。     

依托咪酯联合丙泊酚在老年患者无痛胃肠镜检查中的麻醉效果

目的 研究依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查中的麻醉效果。方法 600例行无痛胃肠镜检查的老年患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组300例。对照组患者给予丙泊酚进行麻醉,观察组患者给予依托咪酯和丙泊酚进行麻醉。比较两组患者麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间、定向力恢复时间、不良反应发生情况及麻醉前后血压与心率水平。结果 观察组患者的麻醉诱导时间(29.96±2.37)s、麻醉苏醒时间(21.15±2.08)min、定向力恢复时间(29.63±2.85)min均显著短于对照组的(33.48±2.14)s、(25.82±2.11)min、(33.17±2.46)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率1.67%显著低于对照组的5.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。麻醉前,两组患者的舒张压、收缩压和心率比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,两组患者的舒张压、收缩压和心率均高于麻醉前,但观察组患者的舒张压(129.44±8.79)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、收缩压(83.26±7.95)mm H...     

依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查中的效果及对患者认知功能的影响

目的探讨依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查中的临床效果及对患者认知功能产生的影响。方法选取2016年3月～2017年8月收治我院进行无痛胃肠镜检查的老年患者120例,按照随机数字表法随机分成A、B、C三组,每组40例。对A组患者予以使用依托咪酯,对B组患者予以使用丙泊酚,而对C组患予以同时使用依托咪酯联合丙泊酚进行治疗。分别对三组患者无痛胃肠镜检查期间的各项生命体征指标、患者苏醒时间、患者认知功能以及不良反应发生情况进行比较。结果 (1)各组的SBP、DBP与MAP水平比较差异有统计学意义(P 0.05),且B组患者的SBP、DBP、MAP水平明显低于A、C组患者(P 0.05);(2)各组患者的手术时间、术后苏醒时间以及定向力恢复时间比较差异有统计学意义(P0.05),且C组患者的手术时间、术后苏醒时间以及定向力恢复时间显著短于A、B组患者(P 0.05);(3)C组患者各种不良反应的发生率均显著低于A组、B组患者,差异有统计学意义(P 0.05);(4)C组患者的各项认知领域的通过率均显著高于A组、B组患者,差异有统计学意义(P 0.05)。结论采用依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者的无痛肠镜检查中,能够缩短手术时间和麻醉后苏醒时间,有效的减少不良反应的发生,且能够减少患者术后出现认识功能障碍的情况,值得临床上广泛推广。     

丙泊酚联合依托咪酯用于老年人无痛胃肠镜检查的临床效果观察

目的 探讨老年人患者进行无痛胃肠镜检查中采用丙泊酚联合依托咪酯麻醉的临床效果进行观察分析.方法 无痛胃肠镜检查的老年患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组患者采用丙泊酚麻醉,观察组采用丙泊酚联合依托咪酯麻醉,比较两组的临床效果.结果 观察组检查时间、停药后苏醒时间、不良反应等发生率明显低于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚联合依托咪酯对老年患者的无痛胃肠镜检查的效果较好,可保持患者的血流动力学稳定,降低不良反应的发生率,为患者减少检查风险,值得临床中推广应用.     

丙泊酚联合依托咪酯麻醉应用于老年患者胃肠镜检查的效果研究

目的：探讨丙泊酚联合依托咪酯麻醉应用于老年患者胃肠镜检查的效果。方法：选取2021年10月—2022年5月于我院就诊的150例进行胃肠镜检查老年患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组（采用丙泊酚麻醉）和治疗组（采用丙泊酚联合依托咪酯麻醉）,各75例。比较两组麻醉状态（麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间、无痛胃肠镜检查用时）、麻醉前后临床指标（收缩压、舒张压、血氧饱和度、平均动脉压、心率、呼吸频率）以及安全性。结果：治疗组麻醉诱导时间、苏醒时间以及定向力恢复时间短于对照组（P<0.05）;两组无痛胃肠镜检查用时比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,治疗组收缩压、舒张压、血氧饱和度、平均动脉压以及心率高于对照组,呼吸频率低于对照组（P<0.05）。治疗组不良反应总发生率为4.00%,低于对照组的16.00%(P<0.05)。结论：丙泊酚联合依托咪酯麻醉可以缩短患者苏醒时间,改善患者的血压和心率,安全性较高。     

依托咪酯联合舒芬太尼用于高血压无痛肠镜检查的麻醉效果分析

目的:分析依托咪酯联合舒芬太尼用于高血压无痛肠镜检查的麻醉效果.方法:资料选取我院2014年11月~2015年11月予以无痛肠镜检查的98例高血压患者进行回顾性分析,设计麻醉方案时将予以舒芬太尼联合丙泊酚麻醉的设为对照组(42例),将予以舒芬太尼联合依托咪酯麻醉的设为研究组(56例),对比两组不同时点实验室指标水平及不良反应.结果:两组T1-T3时点SBP、DBP、HR较T0时点均降低,但研究组降低幅度比对照组小(P<0.05);研究组注射痛发生率比对照组低(P<0.05).结论:依托咪酯与舒芬太尼联合麻醉应用于高血压患者,对血压及心率影响比较小,心血管的稳定性佳,可适用于行肠镜检查的高血压患者.     

依托咪酯脂肪乳联合丙泊酚用于无痛胃镜麻醉的临床观察

目的观察和分析依托咪酯脂肪乳联合丙泊酚应用于无痛胃镜检查麻醉的临床效果和安全性。方法将我院自2012年6月至2013年5月行无痛胃镜检查的患者随机分为对照组和观察组,每组各176例。对照组单纯用丙泊酚组麻醉,观察组则运用依托咪酯脂肪乳联合丙泊酚组进行麻醉,对患者脉搏、心率、血氧饱和度及呼吸与不良反应等进行监测,并对麻醉效果进行对比。结果对照组和观察组患者在麻醉前的心率、平均动脉压和动脉血氧饱和度水平对比没有明显的差异(P>0.05),在麻醉以后该两组患者的上述指标均比麻醉前出现明显的改变(P<0.05),但是对照组患者比观察组患者的改变更为明显(P<0.05);观察组中不良反应率为5%,明显低于对照组患者,两组患者的不良反应发生率对比,存在明显的差异(χ2=7.773,P<0.05),亦具有统计学意义。结论依托咪酯脂肪乳联合丙泊酚麻醉用于无痛胃镜检查术,患者呼吸抑制小,肌痉挛发生率低,注射部位疼痛发生率低,对血压影响小,同时减少单一用药量,是安全有效的麻醉方法,值得临床推广。     

依托咪酯与小剂量芬太尼复合用于老年患者无痛胃肠镜检查的临床体会

目的：研究依托咪酯与小剂量芬太尼用于无痛胃肠镜的临床效果。方法120例老年患者随机分为两组,单纯丙泊酚组（A组）和依托咪酯与芬太尼复合组（B组）,每组60例。A组以间断静脉注丙泊酚维持麻醉,B组酌情静注依托咪酯并复合小剂量芬太尼。观察并比较两组患者麻醉前、麻醉后2min,检查中操作刺激最大时、及检查结束的BP、HR和SpO2的变化,发生不良反应的例次数。结果 B组在麻醉后、检查中,操作刺激最大时,及检查结束后生命体征较麻醉前无较大变化。结论依托咪酯与小剂量芬太尼复合用于老年患者无痛胃肠镜检查,较单纯丙泊酚全麻更安全。     

七氟醚丙泊酚复合麻醉对老年骨科术后认知功能的影响

目的:探讨七氟醚与丙泊酚复合麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响。方法:选择在某院接受骨科手术治疗的老年患者90例,按麻醉给药方式不同分为P组(丙泊酚复合麻醉组)和S组(七氟醚复合麻醉组),每组各45例,手术过程中记录患者手术时间、麻醉时间、出血量、术后睁眼时间、拔管时间等一般手术情况,并采用简易精神状态量表(MMSE)对两组患者术前1d、术后1d,2d,3d的认知功能进行比较。结果:两组患者一般手术情况(手术时间、麻醉时间、出血量、睁眼时间、拔管时间)比较差异不显著(P>0.05),术后两组患者MMSE评分均出现先下降后上升的趋势,术后第2dS组患者MMSE评分显著高于P组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:七氟醚与丙泊酚复合麻醉可降低患者的认知功能,但术后均可逐步恢复,其中七氟醚复合麻醉恢复患者认知功能的时间短于丙泊酚复合麻醉,效果明显,值得临床推广使用。     

依托咪酯和丙泊酚对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能障碍的影响

目的:探讨在全身麻醉中,依托咪酯和丙泊酚对老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)后早期认知功能障碍(POCD)的影响及血清S100β蛋白对早期POCD发生的意义。方法:选择年龄>65岁、在喉罩通气全身麻醉下行LC的患者60例,采用随机数字表法分为依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组),每组30例。麻醉诱导为静脉注射依托咪酯0.3mg/kg(E组)或丙泊酚1.5mg/kg(P组),另加舒芬太尼0.4μg/kg、维库溴铵0.12mg/kg。麻醉维持为静脉泵入瑞芬太尼0.15μg/(kg·min),持续靶控输注依托咪酯(靶浓度1.0~1.5μg/ml)(E组)或丙泊酚(靶浓度3.0~4.0μg/ml)(P组),通过调整依托咪酯或丙泊酚靶浓度,维持脑电双频指数(BIS)为40~50。于术前1 h(T0)、术后2 h(T1)、术后24 h(T2)及术后48 h(T3)分别抽取患者动脉血,检测S100β蛋白含量并记录简易智力状态检查(MMSE)评分,同时观察并记录两组患者苏醒时间、拔除喉罩时间、麻黄碱用量及术中知晓情况。结果:两组患者各时点MMSE评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者T1和T2时的MMSE评分均明显低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者各时点S100β蛋白含量组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者T1和T2时的S100β蛋白含量均明显高于T0时,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者苏醒时间和拔除喉罩时间均较短,差异无统计学意义(P>0.05);P组患者麻黄碱用量明显多于E组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后随访均无术中知晓发生。结论:依托咪酯和丙泊酚全身麻醉均可安全地用于老年患者LC,均能引起不同程度的短暂POCD。血清S100β蛋白含量与早期POCD的发生有一定相关性。     

七氟醚联合丙泊酚对老年患者腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响

目的:观察七氟醚联合丙泊酚对老年患者腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响。方法:将72例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者均分为对照组和观察组。对照组患者采用靶控静脉注射模式于术中静脉持续泵入顺苯磺酸阿曲库铵0.1 mg/(kg·h)并维持肌肉松驰,静脉+吸入丙泊酚共2 mg/kg。观察组患者在对照组给药的基础上联合给予七氟醚,呼气末浓度1.0%~2.0%。两组患者均在切皮前追加枸橼酸芬太尼注射液2μg/kg,术中每小时追加枸橼酸芬太尼注射液2μg/kg;脑电双频指数(BIS)监测麻醉深度,并根据检测结果对七氟醚的浓度和丙泊酚剂量进行控制,使BIS控制在40~60。观察两组患者入室时(T0)、插管后(T1)、切皮时(T2)、关腹时(T3)、拔管时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)及术后苏醒时间,术前及术后第1、2、7天神经精神功能指标和术后认知功能障碍发生率,并记录不良反应发生情况。结果:对照组患者T2时MAP显著高于同组其他时间点;观察组患者T1时MAP显著低于同组其他时间点,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后第1、3天除循迹连线指标显著高于同组术前、观察组高于对照组(P<0.05)外,其他指标均显著低于同组术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后认知功能障碍发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者给药期间均未见明显不良反应发生。结论:七氟醚联合丙泊酚静脉麻醉较单用丙泊酚可更有效地改善老年患者腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能,安全性较好。     

异丙酚静脉全身麻醉在老年无痛内镜检查中的效果分析

目的分析异丙酚静脉全身麻醉在老年无痛内镜检查中的效果。方法选取我院2016年2月至2016年10月收治的需行无痛膀胱镜检查的患者60例,随机分为A组和B组,每组各30例,A组患者采取静脉注射异丙酚进行麻醉,B组患者采取异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉。监测并比较两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、异丙酚首剂量、意识消失时间、苏醒时间和不良反应发生情况。结果 A组患者麻醉过程中SpO_2与基础值比较无明显变化(P>0.05),但MAP和HR均降低(P<0.05),差异具有统计学意义。B组患者麻醉过程中MAP、HR、SpO_2与基础值比较,均未见明显变化,P>0.05,差异无统计学意义。B组患者的首剂量和意识消失时间都明显低于A组患者,P<0.05,差异具有统计学意义。两组患者的苏醒时间比较无明显差异(P>0.05)结论异丙酚复合瑞芬太尼静脉全身麻醉用于老年无痛膀胱镜检查具有良好的麻醉效果和镇痛效果,利于患者术后恢复,值得临床上推广应用。     

右美托咪定与丙泊酚联用于老年患者无痛胃镜麻醉的临床观察

摘 要 目的： 观察右美托咪定与丙泊酚联用在老年患者无痛胃镜麻醉中的效果及安全性。方法: 拟行无痛胃镜检查的老年患者70例随机分为观察组（35例）和对照组（35例）;观察组给予右美托咪定联合丙泊酚麻醉,对照组给予丙泊酚麻醉。比较两组患者的麻醉诱导时间、苏醒时间,患者不同时点的生命体征,术中并发症、药品不良反应等指标。结果: 观察组麻醉诱导时间、苏醒时间均短于对照组（P<0.01）。两组患者平均动脉压（MAP）在T2、T3、T4阶段均明显低于T1阶段（P<0.05或P<0.01）;对照组的HR在T3阶段、R在T2阶段均低于T1阶段（P<0.05）;观察组的RR在T2阶段明显低于T1阶段（P<0.05）;观察组MAP在T2、T3阶段明显高于对照组（P<0.01）,在T4阶段低于对照组（P<0.05）;观察组的HR在T3阶段明显高于对照组（P<0.05）。观察组患者术中并发症显著低于对照组（P<0.05）。结论:右美托咪定联合丙泊酚的麻醉效果与安全性均高于单用丙泊酚,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于胃肠镜检查的效果观察

目的研究分析瑞芬太尼复合丙泊酚用于胃肠镜检查的方法和效果。方法回顾性分析2012年5月至2012年12月期间,我院收治的68例行胃肠镜检查患者的临床资料,按照患者治疗期间所采用的用药方案不同,将68例患者随机分为两组,对照组34例使用丙泊酚复合芬太尼,观察组34例采用瑞芬太尼复合丙泊酚。比较两组患者的治疗效果、用药情况、苏醒时间、血压、心率、血氧饱和度等指标差异。结果观察组患者只有血氧饱和度明显下降,其他指标变化不明显,对照组患者的血氧饱和度变化不大,而其他指标明显升高,两组比较差异具有明显统计学意义,(P<0.05);观察组患者在用药剂量、苏醒时间、体感等方面明显优于对照组,两组比较差异具有明显统计学意义,(P<0.05)。结论在胃肠镜检查中采用瑞芬太尼复合丙泊酚治疗疗效显著、疼痛少、安全性高,值得临床推广。     

芬太尼或瑞芬太尼联合丙泊酚用于老年人无痛胃镜检查的麻醉效果比较

目的比较芬太尼、瑞芬太尼联合丙泊酚用于老年人无痛胃镜检查的麻醉效果及其对呼吸、循环功能的影响。方法将115例拟行无痛胃镜检查的老年患者随机分为芬太尼联合丙泊酚组(A组)57例和瑞芬太尼联合丙泊酚组(B组)58例,比较两组患者检查前后的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)与舒张压(DBP)等指标变化,以及观察两组患者检查中及检查后有无不良反应。结果两组均能达到满意的麻醉效果,但与A组比较,B组丙泊酚总用量较少,对患者呼吸、循环功能的抑制作用较小,苏醒快,检查中、检查后出现的不良反应较少(P<0.05)。结论采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于老年人无痛胃镜检查优于芬太尼复合丙泊酚,既有良好的麻醉效果,又有很好的安全性,是较为理想的麻醉方法。     

依托咪酯和丙泊酚混合液在无痛人流中的应用

目的观察依托咪酯和丙泊酚混合液在无痛人流中的麻醉效果。方法选择门诊ASAⅠ^Ⅱ级自愿接受无痛人工流产手术的患者80例,随机均分为两组(n=40)。丙泊酚组(P组)、依托咪酯和丙泊酚混合液组(EP组)。先给予舒芬太尼0.1μg/kg缓慢静注,P组静注丙泊酚(1 m L/3s)直至患者入睡(睫毛反射消失)开始手术,EP组静注依托咪酯脂肪乳与丙泊酚1∶1混合液(1 m L/3 s)(依托咪酯脂肪乳与丙泊酚按体积1∶1混合,含依托咪酯1 mg/m L及丙泊酚5 mg/m L)直至患者入睡(睫毛反射消失)开始手术,视手术时间及患者体动情况酌情追加药物2Ⅱ级自愿接受无痛人工流产手术的患者80例,随机均分为两组(n=40)。丙泊酚组(P组)、依托咪酯和丙泊酚混合液组(EP组)。先给予舒芬太尼0.1μg/kg缓慢静注,P组静注丙泊酚(1 m L/3s)直至患者入睡(睫毛反射消失)开始手术,EP组静注依托咪酯脂肪乳与丙泊酚1∶1混合液(1 m L/3 s)(依托咪酯脂肪乳与丙泊酚按体积1∶1混合,含依托咪酯1 mg/m L及丙泊酚5 mg/m L)直至患者入睡(睫毛反射消失)开始手术,视手术时间及患者体动情况酌情追加药物2³ m L,两组患者术中均予鼻导管持续吸氧(3 L/min),术中观察血压、心率、呼吸、Sp O2、麻醉效果Aldrete改良评分、到达符合离院标准的时间及满意度、眩晕、恶心呕吐、肌阵挛、注射痛、术中知晓及麻醉效果。结果两组血压、心率、呼吸、Sp O2、麻醉效果Aldrete改良评分、到达符合离院标准的时间及满意度、眩晕、恶心呕吐、肌阵挛、注射痛、术中知晓及麻醉效果差异明显。结论依托咪酯和丙泊酚混合液麻醉一种是更有效、更安全、且不良反应少的无痛人流麻醉方法。     

右美托咪定复合依托咪酯全麻对老年心脏手术患者脑氧代谢的影响

目的 探讨右美托咪啶复合依托咪酯全麻对老年心脏手术患者脑氧代谢的影响。方法 体外循环下行心脏直视手术的老年患者50例根据随机数字表法分为实验组与对照组各25例,2组都采用全麻,实验组给予泵注右旋美托咪定麻醉诱导,对照组给予生理盐水进行麻醉诱导,2组都选择了依托咪酯进行镇静。所有患者于诱导前15 min(T1)、胸骨劈开后(T2)、体外循环开始后30 min(T3)、手术结束时(T4)进行脑氧代谢指标与血乳酸值的监测。结果 实验组的体外循环时间、主动脉阻断时间和手术时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组在T3与T4时刻点的静脉血乳酸值都明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在T3与T4时刻点的CaO₂和CvO₂值明显低于T1与T2时刻点(P<0.05),2组在不同时间点的CaO₂和CvO₂值组间对比差异均无统计学意义。术后2组心包填塞、低氧血症、肺部感染、伤口感染等并发症发生率对比差异无统计学意义,所有并发症均对症处理后好转。结论 体外循环手术中用右美托咪定复合依托咪酯进行全麻处理后可加快手术的进度,降低患者体外循环的脑氧代谢水平与血乳酸值,保障了术后安全性。     

异丙酚与异丙酚联合芬太尼用于老年患者无痛纤支镜的临床研究

目的研究异丙酚、异丙酚联合芬太尼用于老年患者无痛纤支镜的效果及安全性。方法60例纤支镜检查老年患者,分为三组。A组静脉推注异丙酚;B组静脉滴注芬太尼后静脉推注异丙酚;C组常规纤支镜检查。监测检查前、插镜时、检查结束时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）,记录异丙酚用量、意识消失时间、意识恢复时间及不良反应及术后感受。结果A、B两组异丙酚用量、意识消失时间、意识恢复时间无明显差异。A、B组插镜时SBP、DBP及HR出现一过性下降,SpO2明显下降（P〈0.01）,但在90%以上。C组插镜时SBP、DBP及HR明显升高。A、B组不良反应低于C组,术后感受及满意度优于C组。结论异丙酚与异丙酚联合芬太尼均能安全应用于老年患者纤支镜检查。