玉屏风颗粒联合氯雷他定治疗小儿过敏性鼻炎36例临床观察

目的观察玉屏风颗粒联合氯雷他定治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效。方法选取本院诊治的过敏性鼻炎患儿72例,随机分为对照组和治疗组,各36例。对照组口服氯雷他定,治疗组在对照组治疗方法的基础上口服玉屏风颗粒,比较2组的临床疗效、细胞免疫水平、不良反应和复发率。结果治疗组总有效率为97.2%,显著高于对照组的72.2%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗1,2,4周后的IgE和辅助性T细胞(Th1/Th2)水平均较同组治疗前显著改善(P0.05);且治疗2,4周后治疗组的IgE和Th1/Th2水平改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组不良反应发生率和复发率均显著低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论玉屏风颗粒联合氯雷他定治疗小儿过敏性鼻炎疗效确切,可提高患儿的免疫力,降低复发率,安全可靠,值得临床推广应用。     

玉屏风颗粒对变应性鼻炎合并支气管哮喘患儿免疫功能及相关指标的影响

目的 :探讨玉屏风颗粒对变应性鼻炎(AR)合并支气管哮喘(BA)患儿免疫功能及相关指标的影响。方法:回顾性分析2014年2月-2017年9月101例AR合并BA患儿的资料,按治疗方案的不同分为对照组(47例)和观察组(54例)。对照组患儿经口吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂1吸,每日2次+每侧鼻孔喷糠酸莫米松鼻喷雾剂50μg;观察组患儿在对照组治疗的基础上口服玉屏风颗粒5 g,每日3次,连用2周、后停药2周,循环3次。两组患儿均连续治疗3个月。观察两组患儿治疗前后临床症状及体征评分、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、血清白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)、特异性免疫球蛋白E(Ig E)水平及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患儿临床症状及体征评分、T淋巴细胞亚群、血清IL-4、IFN-γ、Ig E水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿临床症状及体征评分、CD4+、CD4+/CD8+、血清IL-4、Ig E水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患儿CD8+、血清IFN-γ水平均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:玉屏风颗粒可有效改善AR合并BA患儿的免疫功能,缓解临床症状,且不增加不良反应的发生。     

扶正祛邪法辅助治疗儿童变应性鼻炎30例临床观察

目的观察扶正祛邪法辅助治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效。方法将60例变应性鼻炎患儿随机分为2组,各30例。对照组予氯雷他定糖浆口服治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用辛夷散合玉屏风散加减方口服,2组均治疗8周后观察临床疗效、主要症状和体征改善时间及治疗前后血清特异性免疫球蛋白E(IgE)水平的变化情况。结果治疗组临床总有效率为80.00%,对照组为53.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组喷嚏、流涕次数、鼻塞及鼻痒缓解所需时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前血清特异性IgE水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组IgE水平均下降明显,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗过程中均未出现明显胸闷气促、黄疸、血尿等不良反应。结论扶正祛邪法可明显改善变应性鼻炎患儿的临床症状和体征,疗效显著,值得临床推广应用。     

玉屏风颗粒对急性发作期哮喘患儿H4R表达的影响

目的 观察哮喘患儿组胺H4R和人白细胞介素-12(P70)[IL-12(P70)]的表达水平及玉屏风颗粒对哮喘患儿组胺H4R和IL-12(P70)的表达影响.方法 支气管哮喘急性发作期患儿、支气管哮喘临床缓解期患儿及健康体检儿童各60例,检测外周血单个核细胞中组胺H4R mRNA和蛋白表达及血清IL-12(P70)的水平.将60例支气管哮喘急性发作期患儿随机分为两组,其中常规治疗组30例,服用孟鲁司特8周;玉屏风组30例,除给予孟鲁斯特治疗外,联合玉屏风颗粒口服治疗8周,检测玉屏风组和常规治疗组治疗前后组胺H4R mRNA和蛋白表达变化及血清IL-12(P70)水平的变化.结果 哮喘急性发作期组患儿单个核细胞中H4R mRNA和蛋白的表达明显高于哮喘临床缓解期组患儿、健康对照组儿童(P<0.05),哮喘急性发作期组患儿血清IL-12(P70)低于哮喘临床缓解期组患儿、健康对照组儿童(P<0.05),但三者哮喘临床缓解期组、健康对照组之间表达量差异无统计学意义(P>0.05).玉屏风组治疗前后H4R的mRNA及血清IL-12(P70)水平变化差异有统计学意义(P<0.05);常规治疗组治疗前后H4R的mRNA及血清IL-12(P70)水平变化差异无统计学意义(P>0.05);玉屏风组治疗后H4R的mRNA水平、血清IL-12(P70)水平与常规治疗组治疗后的水平变化差异有统计学意义(P<0.05).哮喘患儿玉屏风组治疗前后H4R的蛋白表达变化有差异,常规治疗组治疗前后H4R的蛋白表达无明显差异.结论 组胺H4R和IL-12(P70)参与支气管哮喘的发病过程,玉屏风颗粒可减少哮喘患儿H4R的表达,提升IL-12(P70)的水平,可能是玉屏风颗粒免疫调节机制之一.     

玉屏风颗粒联合盐酸氮卓斯汀喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的临床研究

目的探讨玉屏风颗粒联合盐酸氮卓斯汀喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法选取北京市顺义区医院2013年6月—2015年5月收治的过敏性鼻炎患者160例,随机分成对照组和治疗组,每组各80例。对照组患者给予盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂治疗,每侧鼻孔2喷/次,每日早晚各1次。治疗组在对照组基础上口服玉屏风颗粒,5 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前和治疗2、4周后两组的喷嚏、流涕、鼻痒、鼻堵评分、血清Ig E、Th1/Th2水平和炎性因子白介素-4(IL-4)、IL-6、IL-10水平的变化。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为78.75%、98.75%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗2、4周后,两组患者喷嚏、流涕、鼻痒、鼻堵评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.01);且治疗组的改善程度优于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。两组患者血清Ig E以及IL-4、IL-6、IL-10水平均较治疗前显著降低,Th1/Th2水平较治疗前显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.01);且治疗组这些观察指标的改善程度优于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗组随访3、6个月的复发率分别为8.75%、16.25%,显著低于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论玉屏风颗粒联合盐酸氮卓斯汀喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效较好,可有效降低症状评分,改善相关因子水平,值得临床推广应用。     

玉屏风颗粒联合硫酸沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘的临床研究

目的探讨玉屏风颗粒联合硫酸沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选取2014年8月—2015年8月锦州市中心医院收治的小儿支气管哮喘患者82例,依据不同的治疗方法分成治疗组和对照组,每组各41例。所有患者均给予止咳、化痰及抗感染等常规治疗。对照组在此基础上雾化吸入吸入用硫酸沙丁胺醇溶液0.5 m L,用0.9%生理盐水稀释到2.5 m L,3~5min/次,3次/d。治疗组在对照组用药基础上口服玉屏风颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。比较两组临床疗效、肺功能变化、动脉血气指标、临床症状及体征消失时间以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和免疫球蛋白E(IgE)表达水平。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为75.61%和92.68%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)均较同组治疗前显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后,治疗组这些观察指标显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组氧分压(PO_2)、血氧饱和度(SpO_2)和二氧化碳分压(PCO_2)均好于同组治疗前,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后,治疗组这些观察指标显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患儿咳嗽、喘憋和肺部哮鸣音的消失时间少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-6和IgE表达水平均降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后,治疗组这些观察指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论玉屏风颗粒联合硫酸沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘具有较好的临床疗效,可以明显改善患儿肺功能,抑制炎性因子表达,具有一定的临床推广应用价值。     

玉屏风散加味辅助治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效及对免疫功能的影响

目的观察玉屏风散加味辅助治疗小儿过敏性鼻炎(AR)的临床疗效及对患儿免疫功能的影响。方法选取我院2015年9月至2017年9月耳鼻喉科门诊收治的240例AR患儿,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各120例。对照组给予西替利嗪治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予玉屏风散加味治疗,2组均连续治疗14 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组治疗前后的临床疗效、临床症状评分、不良反应及对血清白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-12(IL-12)的影响。结果治疗组总有效率为95.0%,对照组为75.8%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01); 2组治疗后临床症状评分均显著降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01),且治疗组降低幅度大于对照组(P0.05); 2组治疗后IL-4水平降低明显,IL-12水平升高显著,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组降低或升高幅度大于对照组(P0.05);治疗组不良反应总发生率为5.0%,对照组为5.8%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论玉屏风散加味辅助治疗能够促进AR患儿免疫功能由Th2型免疫反应向Th1型转化,降低IL-4水平,升高IL-12水平,纠正患儿Th1/Th2免疫失衡,改善患儿免疫状态,提高治疗效果。     

穿心莲内酯滴丸治疗咽炎的疗效观察

目的探讨穿心莲内酯滴丸治疗咽炎的临床治疗效果。方法选择本院2012年1月—2013年1月收治的咽炎患者114例,按照随机数字表法分成治疗组和对照组,每组57例。其中治疗组采用穿心莲内酯滴丸治疗,对照组采用头孢克肟胶囊治疗,分别从显效率、总有效率、不良反应发生率等方面进行比较。结果两组患者在显效率、总有效率方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在治疗后3个月和6个月复发率方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论穿心莲内酯滴丸对于治疗急、慢性咽炎具有较好的临床疗效,不良反应较少,远期复发率较低。     

补肺健脾方联合氯雷他定糖浆治疗肺脾两虚型儿童变应性鼻炎的疗效观察

目的：探讨补肺健脾方联合氯雷他定糖浆治疗肺脾两虚型儿童变应性鼻炎的临床疗效。方法：通过随机数表法将2018年12月至2021年9月该院收治的300例肺脾两虚型变应性鼻炎儿童分为对照组与观察组(每组150例),对照组患儿给予氯雷他定糖浆治疗,观察组患儿在对照组基础上联合补肺健脾方治疗。对比两组患儿治疗前、治疗4周后的实验室检查指标[嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)、血清免疫球蛋白E(IgE)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)]水平、症状计分和体征计分,临床疗效、不良反应和治疗期间药物费用。结果：观察组患儿的总有效率较对照组高[95.33%(143/150)vs. 88.00%(132/150)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组患儿的EOS%、IgE、CRP和PCT水平以及各项症状计分、体征计分均较治疗前降低,且观察组患儿的EOS%、IgE、CRP和PCT水平以及各项症状计分、体征计分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患儿不良反应发生率比较[3.33%(5/150)vs. 2.67%(4/150)],差异无统计学意义(P&...     

孟鲁司特钠联合玉屏风颗粒治疗小儿支气管哮喘的临床观察

[摘要]目的：研究孟鲁司特钠联合玉屏风颗粒治疗小儿支气管哮喘的临床效果，为小儿支气管哮喘的中西医结合治疗提供理论依据。方法：本探究纳入对象为2015年12月至2017年12月于我院治疗的95例小儿支气管哮喘患者，对照组50例给予孟鲁司特钠治疗，观察组45例在对照组基础上联合玉屏风颗粒治疗，连续治疗4周后评价临床疗效，比较两组患儿治疗前后中医症状积分、体液及细胞免疫指标、肺功能，记录治疗期间不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率为88.89%，显著高于对照组78.00%（P<0.05）；两组治疗后喘息、咳嗽、咽痒、胸闷、肺部体征、夜间憋醒、舌苔、舌质、脉象等中医症状积分均显著降低，且治疗后观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后免疫球蛋白E（IgE）水平显著降低，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgM显著升高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后FEV1、FVC、FEV1/ FVC、PEF均显著改善，且组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组并发症发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：小儿支气管哮喘采用孟鲁司特钠联合玉屏风颗粒治疗能显著提升肺功能，改善免疫功能，提升临床疗效。     

胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效研究

目的探讨胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效。方法收集2013年12月~2015年10月期间我院收治的重症肺炎合并脓毒血症患者共82例,随机分为观察组和对照组,每组41例,对照组给予常规治疗;观察组在给予常规治疗的基础上皮下注射胸腺肽治疗,两组患者均连续治疗5d。比较两组临床疗效、机械通气时间及ICU住院时间、IL-6、TNF-α、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+。结果观察组临床治疗显效率(95.12%)明显高于对照组(80.48%),机械通气时间及ICU住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组和对照组IL-6、TNF-α、CD8~+水平与治疗前比较均出现明显降低,CD4~+、CD4~+/CD8~+与治疗前比较均出现明显升高,观察组IL-6、TNF-α、CD8~+水平低于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症临床疗效较好,可使患者的临床症状得到明显改善,免疫功能明显提高,可作为一种治疗重症肺炎合并脓毒血症有效的方法在临床推广应用。     

输尿管镜联合尿道切开镜治疗9例尿道狭窄

目的探讨输尿管镜联合尿道切开镜治疗尿道狭窄的疗效。方法骶管麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将导丝通过狭窄段尿道置入膀胱。如尿道狭窄段无小孔通道,可从膀胱造瘘管内注入美蓝液,再用力按压膀胱,同时观察闭锁远端有无蓝色液体渗出。改尿道切开镜循导丝的后尿道于12点处切割狭窄环,前尿道于6点方向切开,边切割边推进尿道镜,直至24F尿道内切开镜进入膀胱。术后常规留置F18～F22三腔气囊导尿管4～6周,运用抗生素治疗,拔管后定期行尿道扩张1～3月。结果本组患者手术均一次切开成功。本组手术时间35～83 min,平均46 min。术后住院5～8 d。留置导尿管拔出后l周内排尿通畅,19～21F尿道扩张器通过顺利。无尿失禁、尿外渗、继发性出血,尿道热等发生。结论输尿管镜直视下留置安全导丝,再行尿道切开镜治疗尿道狭窄可有效减少尿道穿孔或假道的发生,是一种并发症少、创伤小、住院时间短、恢复比较快的手术方法。     

类风湿关节炎合并肺间质纤维化的临床特征研究

目的 对类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者的临床特征进行分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 选取2010年1月-2013年3月我院收治的类风湿性关节炎患者102例,按照是否合并肺间质纤维化分成合并组和单纯组,而后对这两组的临床观察指标进行对比分析.结果 合并组患者的男性所占比例、吸烟者比例、患者年龄、发病年龄、抗环瓜氨酸抗体、类风湿因子、C反应蛋白水平以及骨破坏发生率均较单纯组高.结论 类风湿关节炎患者合并肺间质纤维化可能与诸多临床指标均存在较大的相关性,临床应给予关注,采取有效措施进行预防和治疗.     

洁尔阴治疗尖锐湿疣48例

本文就洁尔阴治疗本院门诊的尖锐湿疣患者48例总结分析如下：回资料与方法l．l临床资料近5年本院JI诊收治的尖锐湿疣86例,其中阴道发病48例（558％）;诊断依据：患者本人或性伙伴有不洁性生活史,肉眼检查阴道粘膜有大小不等的、淡红色赘生物,质较脆,易出血,形状有乳头状、菜花状、疣状。1．2治疗方法患者取卧位,自行将洁尔阴原液10～20ml用阴道冲洗器注入阴道深部,抬高臀部防止药液流出,保持约10分钟,然后起立,让药液流出,每天1～2次,1周为1个疗程。2结果用药2个疗程,治愈35例（729％）;部分病灶消失43例（89．6％）;无效5…     

髓系恶性肿瘤伴骨髓纤维化患者的预后研究

目的评估骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征相关预后系统对我国急性髓系白血病(AML)、骨髓增生异常综合征(MDS)伴骨髓纤维化的预后效力,探讨AML/MDS伴骨髓纤维化预后因素。方法回顾性分析134例AML及MDS伴骨髓纤维化患者病例资料,采用PMF-IPSS、DIPSS、IPSS-Chinese、DIPSS-Chinese、MYSEC-PM、 MDS-IPSS、IPSS-R、WPSS对其进行预后分组及评估,并分析预后因素。结果 PMF-IPSS、DIPSS、IPSS-Chinese、DIPSS-Chinese、MYSEC-PM、 MDS-IPSS、IPSS-R、WPSS均不能对AML/MDS伴骨髓纤维化患者进行准确预后,在MDS-IPSS、WPSS基础上增加骨髓纤维化分级可改善其预后效力。有脾肿大(P=0.015)、有输血依赖(P=0.008)、纤维化分级≥2级(P<0.001)、CRP>5.0 mg/L(P=0.032)是AML/MDS伴骨髓纤维化的不良预后因素。结论目前缺乏AML/MDS伴骨髓纤维化的预后系统,脾肿大、输血依赖、纤维化分级及CRP与其预后相关,或许可为预后评估及治疗提供新的选择。     

新斯的明复合罗哌卡因术后硬膜外镇痛的临床效果

目的 探讨新斯的明复合罗哌卡因患者自控硬膜外镇痛(PCEA)效果.方法 60例择期行胆囊切除术的患者随机分为4组,每组15例.PCEA均用罗哌卡因178 mg,用生理盐水稀释到100 ml.A组加新斯的明2 mg,B组加新斯的明3 mg,C组加吗啡4 mg,D组加新斯的明2 mg和吗啡2 mg.记录术后6、12、24和48 h的VAS评分、循环变化及胃肠功能恢复时间.结果 A组术后48 h内各记录时点的VAS评分均比B、C、D 3组高.4组术后血压和心率变化与术前比较均无显著性差别;C组术后瘙痒的发生率(26.7%)明显高于其他3组.结论 罗哌卡因178 mg PCEA加新斯的明2 mg和吗啡2 mg的镇痛效应与单加吗啡4 mg相当,而副作用明显减轻.     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理

目的对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理方法和效果进行分析和研究,探讨其优势和不足,总结经验,以更好的指导临床护理的进行。方法随机选择我院近3年采用机械通气治疗的70名肺结核合并呼吸衰竭患者,有针对性的对患者进行密切的护理,观察病情和护理效果,并加以总结。结果对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者进行适当护理后,患者得到较好恢复,病情有所缓解,成功脱离呼吸机,同时有效减少其他并发症状的出现,具有较好的护理效果。结论适当的护理,能够使采用机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者较快恢复,摆脱呼吸器帮助,病情得到有效缓解,有效率较高,同时,能有效减少并发症发生率,具有较高的临床使用价值和推广价值。     

射频消融房室结折近性心动过速55例临床分析

目的:房室结折返性心动过速(AVNRT)拟行射频消融(RFCA)治疗的患者,在术中密切注意各种操作细节,可降低Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)的发生率,提高RFCA成功率.方法:选择自2000年6月至2006年1月共55例AVNRT拟行RFCA的患者,常规放置CS电极、HRA电极、HIS电极、RV电极,行心内电生理检查(EPS),确诊为AVNRT.消融导管经股静脉送至右房,采用影像与心内电图相结合确定靶点,在希氏束和冠状静脉窦口之间进行仔细标测,寻找小A大V,确定靶点图的标准为A/V为小于0.5,无H波,于窦性心律下行射频消融,功率为20 W-30 W,在放电过程中,严密监测,如有AV间期延长、快速交界心律(＞150 bpm)、消融电极向上移位等立即停止放电,重新标测;成功标志为:放电15秒内出现交界性心律,在该部位继续放电,直至交界性心律消失.消融的终点为:静滴异丙肾上腺素不能诱发原有的心动过速,无AH跳跃,无心房回波,消融成功.结果:55例AVNRTK患者均为慢径消融,成功率100%,无1例复发,其中2例在术中出现一过性I度AVB,立即停止放电,观察1-3 min均恢复正常房室传导,而另1例在术中出现Ⅲ度AVB,立即停止放电,但始终未恢复正常房室传导,成为永久性ⅢAVB.结论:在AVNRT的RFCA中,应严密监测,可降低Ⅲ度AVB发生率,提高RFCA成功率.